基于美国国立癌症研究所的监测、流行病学和结果(National Cancer Institute, The Surveillance, Epidemiology and End Results Program, SEER)数据库探究IV期食管癌早期死亡的发病率和相关危险因素并构建预测模型列线图。方法 在SEER...
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基于美国国立癌症研究所的监测、流行病学和结果(National Cancer Institute, The Surveillance, Epidemiology and End Results Program, SEER)数据库探究IV期食管癌早期死亡的发病率和相关危险因素并构建预测模型列线图。方法 在SEER数据库中收集符合纳入、排除标准的IV期食管癌患者。利用单因素和多因素的COX回归模型筛选早期死亡(定义为生存时间少于3个月)的相关危险因素,并绘制预测列线图,使用一致性指数(C-index) ,受试者工作特征(relative operating characteristic curve, ROC) 曲线和校准图对列线图进行内部验证。结果 本研究共纳入13727名IV期食管癌患者,其中5512名食管癌患者早期死亡,肿瘤特异性早期死亡和非肿瘤特异性早期死亡的发生率分别为30.73%和1.60%。年龄、种族、淋巴结转移状态、肝脏转移、手术与否、组织学类型、放化疗与早期死亡、肿瘤特异性早期死亡和非肿瘤特异性早期死亡显著相关,而肺、骨和脑转移、肿瘤位置、T分期、肿瘤分级与早期死亡和肿瘤特异性早期死亡相关。校准曲线显示良好的一致性。早期死亡和肿瘤相关性早期死亡的ROC分别为81.3% (95% CI, 78.7–83.9%) 和80.5% (95% CI, 77.8–83.3%)。结论 超过三分之一的IV期食管癌患者发生早期死亡。我们利用SEER数据库构建了预测IV期食管癌早期死亡预后的列线图,可以帮助临床医生识别早期死亡高风险的患者,并为治疗选择提供参考。
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