检索结果-内蒙古大学图书馆

中草药 2025年第1期56卷 44-51页

作者：周漫佳郭佳琪周新哲吕嘉晖李华强蒙雄裕施琦秦路平浙江中医药大学药学院

目的研究假蒟Piper sarmentosum的化学成分及其抗神经炎活性。方法运用多种柱色谱技术进行分离纯化，并采用波谱数据和理化数据鉴定化合物结构。同时对化合物进行抗神经炎活性的测试。结果从假蒟95%乙醇提取物中分离得到18个化合物... 详细信息

目的研究假蒟Piper sarmentosum的化学成分及其抗神经炎活性。方法运用多种柱色谱技术进行分离纯化，并采用波谱数据和理化数据鉴定化合物结构。同时对化合物进行抗神经炎活性的测试。结果从假蒟95%乙醇提取物中分离得到18个化合物，分别鉴定为（Z）-3-（3,4-二甲氧基苯基）-1-（1-吡咯烷基）-2-丙烯-1-酮（1）、金色酰胺醇酯（2）、sarmentamide B（3）、N-对香豆酰酪胺（4）、piperlotine D（5）、piperlotine C（6）、墙草碱（7）、假蒟亭碱（8）、piperlotine J（9）、马兜铃内酰胺BII（10）、piperolactam B（11）、tatarinoid C（12）、1-（2,4,5-三甲氧苯基）-1,2-丙二酮（13）、3-羟基-β-二氢大马酮（14）、（3E）-4-[（3R,4S）-3,4-二羟基-2,6,6-三甲基-1-环己烯-1-基]-3-丁烯-2-酮（15）、吐叶醇（16）、6,7-dehydro-7,8-dihydro-3-oxo-α-ionol（17）、3-氧代-α-紫罗兰醇（18）。化合物2对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）刺激的BV2细胞释放NO具有抑制作用，其半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)值为（10.77±3.19）μmol/L；化合物4和8对乙酰胆碱酯酶抑制活性的IC50值分别为（48.82±3.40）μmol/L和（45.62±5.32）μmol/L。结论化合物1为新的酰胺生物碱类化合物，命名为假蒟葶碱B；化合物11和12为首次从假蒟中分离得到。化合物2具有显著NO释放抑制活性，化合物4和8具有一定的乙酰胆碱酯酶抑制活性。

关键词：胡椒属假蒟酰胺生物碱假蒟葶碱B N-对香豆酰酪胺抗神经炎活性

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ALPPS治疗HBV相关性肝硬化肝癌患者的临床疗效

ALPPS治疗HBV相关性肝硬化肝癌患者的临床疗效

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作者：吕嘉晖福建医科大学

学位级别：硕士

目的:中国作为乙肝大国,70%的肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者合并严重乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)相关性肝硬化,多数患者确诊时已为中晚期。仅有20%0%的患者能行根治性手术治疗,其中一个重要限制因素便是预留肝体积不足... 详细信息

目的:中国作为乙肝大国,70%的肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者合并严重乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)相关性肝硬化,多数患者确诊时已为中晚期。仅有20%0%的患者能行根治性手术治疗,其中一个重要限制因素便是预留肝体积不足。联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)作为解决术后预留肝体积不足的新术式,能使预留肝体积在短期内增长至安全体积,达到二期根治性切除的目的。ALPPS大多应用于结直肠癌肝转移的患者,在合并肝硬化HCC患者中的报道少见。本研究通过分析54例HBV相关肝硬化HCC患者的临床资料,进一步探讨ALPPS治疗HBV相关肝硬化HCC患者的安全性和疗效。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2014年8月至2020年7月福建省立医院(28例)、四川大学华西医院(21例)及厦门大学附属第一医院(5例)收治的54例HBV相关肝硬化HCC患者行ALPPS手术治疗的临床资料。生存曲线采用Kaplan-Meier法进行绘制并计算生存率。单因素方差分析比较组间生存时间采用Log-rank检验,多因素方差分析采用Cox比例风险模型。结果:54例为HBV相关性HCC患者纳入本次研究,9例患者未行二期手术治疗标准,45例顺利完成ALPPS二期手术。ALPPS二期术前中位等待时间为14d。45例完成ALPPS手术的患者的中位随访时间为18.2个月,术后1年、3年和5年的总体生存率分别为70.6%、38.4%和31.7%,1年、3年和5年的无瘤生存率分别为50.5%、22.4%和19.2%。单因素分析结果显示肉眼血管侵犯(macrovascular invasion,Ma VI)是ALPPS二期术后HBV相关HCC患者的预后不良因素(P=0.001);多因素分析结果显示肝内肿瘤数目多发(P=0.018)、Ma VI(P=0.001)是ALPPS二期术后HBV相关HCC患者预后的独立危险因素。结论:肝硬化并不是HCC患者行ALPPS的禁忌症,但可能延长ALPPS二期手术等待时间。对于肝内多发肿瘤或合并Ma VI的HCC患者,应严格把握ALPPS适应症。

关键词：联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术肝癌乙肝病毒相关性肝硬化肉眼血管侵犯

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安罗替尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的效果及对血管内皮生长因子水平的影响

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临床合理用药杂志 2024年第20期17卷 72-75页

作者：赖永平吕嘉晖崔永良福建医科大学孟超肝胆医院肝胆胰脾外科福州市350007

目的观察安罗替尼联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的效果及对血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2018年1月—2020年4月福建医科大学孟超肝胆医院收治的中晚期肝癌患者80例,以随机数字表法分为安罗替尼+介入组和介... 详细信息

目的观察安罗替尼联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的效果及对血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2018年1月—2020年4月福建医科大学孟超肝胆医院收治的中晚期肝癌患者80例,以随机数字表法分为安罗替尼+介入组和介入治疗组,各40例。介入治疗组给予TACE治疗,安罗替尼+介入组给予安罗替尼联合TACE治疗。比较2组近期疗效,免疫指标[CD4^(+)、CD8^(+)、自然杀伤细胞(NK细胞)]、VEGF、甲胎蛋白(AFP)水平,及治疗后1、2年生存率。结果安罗替尼+介入组客观缓解率为70.00%,高于介入治疗组的42.50%(χ^(2)=6.146,P=0.013);治疗后,2组CD4^(+)、NK细胞升高,CD8^(+)及VEGF、AFP水平降低,且安罗替尼+介入组高/低于介入治疗组(P<0.01);安罗替尼+介入组患者治疗后1、2年生存率均高于介入治疗组(P<0.05)。结论安罗替尼联合TACE治疗中晚期肝癌效果满意,有助于降低VEGF水平,控制病情进展,提高患者生存率。

关键词：中晚期肝癌安罗替尼肝动脉化疗栓塞术治疗效果血管内皮生长因子

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补救性肝动脉化疗栓塞术在联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术治疗肝硬化肝癌中的应用价值

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中华消化外科杂志 2020年第12期19卷 1332-1335页

作者：吕嘉晖吴嘉艺黄晓晓陈伟钊李峰严茂林福建医科大学省立临床医学院福建省立医院肝胆外科福州350001 福建省立医院病理科福州350001

1临床资料患者男,47岁。以“纳差、乏力、消瘦2个月”为主诉于2019年6月19日入院。患者无寒战、发热,巩膜无黄染,无尿黄、皮肤黄染等临床表现。患者有吸烟史30年余,无酗酒史。患者入院体格检查:肝区叩击痛,肝肋下约2横指可触及肝下缘,... 详细信息

1临床资料患者男,47岁。以“纳差、乏力、消瘦2个月”为主诉于2019年6月19日入院。患者无寒战、发热,巩膜无黄染,无尿黄、皮肤黄染等临床表现。患者有吸烟史30年余,无酗酒史。患者入院体格检查:肝区叩击痛,肝肋下约2横指可触及肝下缘,质地坚硬,伴压痛,其余未见明显阳性体征。

关键词：肝肿瘤肝动脉化疗栓塞术联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术肝硬化预留肝体积

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“q”形胆管切开取栓术在肝细胞癌伴B4型胆管癌栓治疗中的应用价值

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中国普通外科杂志 2021年第2期30卷 151-157页

作者：陈伟钊吴嘉艺黄晓晓吕嘉晖黄理铭严茂林福建医科大学省立临床医学院福建福州350001 福建省立医院肝胆外科福建福州350001

背景与目的:肝癌(HCC)伴B4型胆管癌栓(BDTT)如何取栓目前尚无共识,因此,笔者对1例HCC伴B4型BDTT患者治疗经过进行总结回顾,以期为该病的治疗提供参考。方法:回顾性分析福建省立医院2019年3月收治1例HCC伴B4型BDTT患者临床资料,在术前精... 详细信息

背景与目的:肝癌(HCC)伴B4型胆管癌栓(BDTT)如何取栓目前尚无共识,因此,笔者对1例HCC伴B4型BDTT患者治疗经过进行总结回顾,以期为该病的治疗提供参考。方法:回顾性分析福建省立医院2019年3月收治1例HCC伴B4型BDTT患者临床资料,在术前精准评估后行手术治疗。术中采用“q”形胆总管切开取栓术,即纵行切开胆总管前壁至右肝胆管前壁,使BDTT完整暴露,再环行切断右肝胆管汇入肝总管处,完整切除肝外BDTT。分析患者术中、术后相关指标及随访情况。结果:该患者顺利完成右半肝切除+胆囊切除+“q”形胆管切开取栓+肝十二指肠韧带淋巴结清扫术。手术时间313 min,术中出血150 mL。病理学检查结果示,右肝肿物标本大小为4 cm×3 cm×3 cm,低分化HCC,侵犯肝包膜,可见脉管癌栓;胆总管癌栓为HCC。患者术后恢复顺利,无胆汁漏、腹腔感染、肝衰竭等并发症发生,术后第7天出院。随访14个月,患者生活质量良好,肿瘤无复发。结论:“q”形胆管切开取栓术是HCC伴B4型BDTT安全、有效、且符合无瘤原则的方法,推荐临床参考使用。

关键词：癌,肝细胞肿瘤细胞,循环胆管

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超声引导下经皮经肝门静脉穿刺注射吲哚菁绿在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值

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中华消化外科杂志 2024年第12期23卷 1544-1549页

作者：赖子森吕嘉晖刘广文林茜张嘉成黄理铭曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350028

目的探讨超声引导下经皮经肝门静脉穿刺注射吲哚菁绿在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2022年10月至2024年5月福建医科大学孟超肝胆医院收治的17例肝细胞癌行腹腔镜解剖性肝切除术男性患者的临... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮经肝门静脉穿刺注射吲哚菁绿在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2022年10月至2024年5月福建医科大学孟超肝胆医院收治的17例肝细胞癌行腹腔镜解剖性肝切除术男性患者的临床病理资料;年龄为59(27~74)岁。患者均由超声引导下经皮经肝门静脉穿刺注射吲哚菁绿,行吲哚菁绿荧光引导腹腔镜解剖性肝切除术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况。17例患者均成功完成超声引导下经皮经肝门静脉穿刺注射吲哚菁绿,穿刺注射时间为6(3~12)min。荧光染色均成功显示目标肝段,未发生浸染。荧光染色边界距离肿瘤边缘均>1.0 cm,与术前三维重建成像基本吻合。17例患者中,11例穿刺1支门静脉分支,4例穿刺2支门静脉分支,2例穿刺3支门静脉分支。17例患者手术时间为(229±51)min,术中出血量为200(100~300)mL,术中无输血,无中转开腹手术。(2)术后情况。17例患者中,2例发生Clavien-DindoⅠ~Ⅱ级并发症,均为少量胸腔积液,未经特殊处理,自行吸收好转。17例患者术后住院时间为5(5~6)d,术后病理学检查结果均为肝细胞癌,标本切缘均为阴性,肿瘤长径为4.5(1.8~12.5)cm。(3)随访情况。17例患者均获得随访,随访时间为14(2~30)个月,均未出现肿瘤复发。结论超声引导下经皮经肝门静脉穿刺注射吲哚菁绿应用于腹腔镜解剖性肝切除术安全、可行。

关键词：肝肿瘤解剖性肝切除荧光成像吲哚菁绿断肝平面手术疗效腹腔镜检查

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保留中段的胰腺切除术

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中华消化外科杂志 2020年第11期19卷 1211-1216页

作者：黄荣发严茂林黄理铭吕嘉晖陈伟钊黄晓晓吴嘉艺福建医科大学省立临床医学院福建省立医院肝胆胰外科福州350001

目的探讨保留中段的胰腺切除术(MPP)的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年7—10月福建省立医院收治的2例行MPP胰腺疾病患者的临床病理资料。病例1为52岁女性胰头、胰尾多发囊腺瘤患者,病例2为20岁男性慢性胰腺炎并胰... 详细信息

目的探讨保留中段的胰腺切除术(MPP)的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年7—10月福建省立医院收治的2例行MPP胰腺疾病患者的临床病理资料。病例1为52岁女性胰头、胰尾多发囊腺瘤患者,病例2为20岁男性慢性胰腺炎并胰管多发结石患者。综合评估病例1和病例2情况,制订术前规划后,分别施行腹腔镜胰头肿瘤切除+胰体尾切除+脾切除+胰肠吻合术和保留十二指肠全胰头切除+保留脾脏胰尾切除+胰管纵行切开取石+胰肠侧侧吻合术。观察指标:手术完成情况、手术时间、术中出血量、术中输血、术后血糖、术后并发症、术后住院时间、术后组织病理学检查情况、术后随访情况。采用门诊或电话方式随访,了解患者是否新发糖尿病和需要胰酶替代治疗及结石、肿瘤复发情况。随访时间截至2020年3月。结果病例1和病例2均顺利完成MPP,手术时间分别为470 min和400 min;术中出血量分别为200 mL和100 mL;2例患者术中均未输血。病例1和病例2术后血糖分别为5.4~11.8 mmol/L和5.9~11.3 mmol/L。病例1术后发生腹腔感染,经抗感染治疗后好转出院;病例2术后恢复顺利,无并发症发生。病例1和病例2均无胰瘘及围术期死亡;术后住院时间分别为12 d和8 d。病例1术后胰腺标本组织病理学检查结果示胰头、胰尾浆液性囊腺瘤。病例2术后胰腺标本组织病理学检查结果示胰头、胰尾组织胰管轻度扩张伴多发结石,胰管周围慢性炎症细胞浸润。病例1和病例2术后复查CT示保留胰腺长度分别为8.5 cm和8.3 cm。病例1和病例2均获得随访,随访时间分别为5个月和7个月。随访期间2例患者均无新发糖尿病,无需胰酶替代治疗。2例患者均于术后5个月行腹上区CT平扫及增强扫描检查,中段胰腺血运良好,无肿瘤及结石复发征象。结论MPP是治疗多灶性胰腺病变的一种安全、可行的手术方式。该手术方式可根除病灶,患者术后血糖控制良好。

关键词：胰腺肿瘤浆液性囊腺瘤胰管结石保留中段的胰腺切除术全胰腺切除术

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双表型原发性肝细胞癌治疗效果的研究

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中国卫生标准管理 2024年第10期15卷 116-119页

作者：刘腾曾建兴吕嘉晖福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福建福州350001

目的探讨双表型原发性肝细胞癌的治疗效果。方法选取2020年3月—2022年3月福建医科大学孟超肝胆医院诊治的1 151例原发性肝细胞癌患者为研究对象。按照病理分型进行分组,分为对照组(非双表型原发性肝细胞癌,共575例)与研究组(双表型... 详细信息

目的探讨双表型原发性肝细胞癌的治疗效果。方法选取2020年3月—2022年3月福建医科大学孟超肝胆医院诊治的1 151例原发性肝细胞癌患者为研究对象。按照病理分型进行分组,分为对照组(非双表型原发性肝细胞癌,共575例)与研究组(双表型原发性肝细胞癌,共576例),2组均接受腹腔镜肝切除术或开放手术治疗。对比2组的生存情况与血清生化指标。结果研究组生存时间为(2.14±0.23)年,短于对照组的(3.96±1.02)年;研究组1、3、5年生存率低于对照组(P<0.05)。研究组甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、血清白蛋白(albumin,ALB)高于对照组,谷氨酰转移酶(glutamyltransferase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血小板(platelet,PLT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于非双表型原发性肝细胞癌,双表型原发性肝细胞癌的恶性度更高,生存时间更短,预后效果更差。

关键词：双表型原发性肝细胞癌外科手术治疗血清生化指标生存时间生存率预后

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超声引导下术前经皮门静脉穿刺吲哚菁绿正染法在腹腔镜解剖性肝S8段切除术中的应用

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中华肝胆外科杂志 2024年第12期30卷 881-885页

作者：汤玉鹏黄尧曾建兴吕嘉晖刘广文林茜俞晓玲曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆胰外科福州350001 福建医科大学孟超肝胆医院超声科福州350001 福建医科大学孟超肝胆医院药学部福州350001

目的探讨超声引导下术前经皮门静脉穿刺吲哚菁绿(ICG)正染法在腹腔镜解剖性肝S8段切除术中的应用价值。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月在福建医科大学孟超肝胆医院行腹腔镜解剖性肝S8段切除术的15例肝细胞癌患者的临床资料,其中男... 详细信息

目的探讨超声引导下术前经皮门静脉穿刺吲哚菁绿(ICG)正染法在腹腔镜解剖性肝S8段切除术中的应用价值。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月在福建医科大学孟超肝胆医院行腹腔镜解剖性肝S8段切除术的15例肝细胞癌患者的临床资料,其中男性13例,女性2例,年龄(57.77±11.53)岁。记录患者的中国肝癌分期(CNLC)、目标门静脉穿刺操作时间、手术时间、术中出血量、术后并发症和围手术期死亡情况等临床资料。结果15例患者中,CNLC Ia期患者11例,CNLC Ib期患者4例。15例患者目标门静脉穿刺操作时间为(11.33±4.51)min,15例患者超声引导下术前经皮门静脉穿刺ICG正染均注射成功,其中2例患者染色效果未达到预期。所有患者均顺利完成腹腔镜解剖性肝S8段切除术,其中肝S8段切除6例、肝S8段背侧段切除8例、肝S8段腹侧段切除1例。腹腔镜解剖性肝S8段切除术的手术时间为181.3(119.0,237.0)min,术中出血量为203.3(100.0,300.0)ml,术中无输血病例,术后住院时间为(12.00±3.88)d。术后病理均未发现阳性手术切缘,15例患者的肿瘤长径为(3.29±1.10)cm。术后无Clavien-DindoⅢ级以上并发症发生,无围手术期死亡病例,仅1例患者术后出现肺部感染。结论超声引导下术前经皮门静脉穿刺ICG正染法可有效辅助肝细胞癌患者行腹腔镜解剖性肝S8段切除术。

关键词：癌,肝细胞超声引导腹腔镜解剖性肝S8段切除术

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一种小型反射器反射面板自动调节优化设计方法

一种小型反射器反射面板自动调节优化设计方法

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作者：吕嘉晖陈奕然金伟锋 310053 浙江省杭州市滨江区滨文路548号

本发明属于信号采集领域，具体涉及一种小型反射器反射面板自动调节优化设计方法，包括：确定基准球面；确定理想抛物面；根据方位角和仰角改变理想抛物面；根据理想抛物面确定各个驱动装置的伸缩量。本发明能够改进对反射面板调节的计... 详细信息

标准号: CN115292868A

本发明属于信号采集领域，具体涉及一种小型反射器反射面板自动调节优化设计方法，包括：确定基准球面；确定理想抛物面；根据方位角和仰角改变理想抛物面；根据理想抛物面确定各个驱动装置的伸缩量。本发明能够改进对反射面板调节的计算方法，提供一套更高效、经济的小型可调节反射器反射面板设计方案，使反射器能根据信号源的位置，改变反射面的形状以到达最高的接收效率。而且本发明的反射器安装所需的空间更小，对驱动装置要求更低。

关键词：反射面板反射器抛物面驱动装置反射器安装仰角基准球面接收效率信号采集优化设计方位角可调节伸缩量信号源反射改进

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