检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第4期28卷 443-449,464页

作者：李玲琦高银燕张玉琴孙鼎奎吴心音张卫茹中南大学湘雅公共卫生学院湖南省长沙市410000 中南大学湘雅医院全科医学科湖南省长沙市410000

背景建立基层卫生“守门人”制度,实现基层首诊、有序分流是落实分级诊疗制度的关键,而实施基层首诊的关键在于基层医疗卫生队伍能力建设。目的了解湖南省基层全科医生的常见病诊疗能力、转诊和循证实践能力现状,并了解其能力提升培训... 详细信息

背景建立基层卫生“守门人”制度,实现基层首诊、有序分流是落实分级诊疗制度的关键,而实施基层首诊的关键在于基层医疗卫生队伍能力建设。目的了解湖南省基层全科医生的常见病诊疗能力、转诊和循证实践能力现状,并了解其能力提升培训的需求,为开展以需求为导向的培训提供依据。方法2023年4—5月采用便利抽样的方法,选取近5年在中南大学湘雅医院参加过住院医师规范化培训或全科医师转岗培训的基层全科医生为调查对象,采用自行设计的调查问卷,包括基本信息、常见病诊疗能力的自我评价、循证实践能力的自我评价、能力提升的需求四个部分,利用“问卷星”平台进行数据收集,采用描述性分析方法对结果进行呈现和描述。结果共收集到来自湖南省各个地级市、自治州的337份有效问卷,其中128份来自社区卫生服务中心,209份来自乡镇卫生机构。乡镇卫生机构与社区卫生服务中心全科医生的性别、年龄、职称、基层工作年限、编制情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。调查结果显示,75.1%(253/337)的基层全科医生认为自己具备基层常见病的诊疗能力;16.6%(56/337)的医生表示对某些疾病能力欠缺,这些疾病的前六位为抑郁[89.3%(50/56)]、压力性尿失禁[69.6%(39/56)]、痴呆[66.1%(37/56)]、脑卒中[53.6%(30/56)]、共病[51.8%(29/56)]、结核[46.4%(26/56)],结果在社区全科医生和乡镇全科医生中相似。71.8%(242/337)的基层全科医生表示对转诊规范和流程不够熟悉。73.0%(246/337)的医生表示对循证医学不够了解,85.8%(247/288)的基层全科医生表示循证医学在日常诊疗中的应用有限。77.2%(260/337)的医生对基层常见病的诊疗指南不够了解;90.8%(306/337)的医生在决策困难时一般不会选择查找指南,其原因主要是认为指南不能解决复杂的病情[50.0%(153/306)]、不清楚获取指南的操作[43.1%(132/306)]和来源[34.3%(105/306)]等;目前获取诊疗指南的渠道主要是微信公众号平台[72.5%(237/327)]、知网等数据库[50.2%(164/327)]。97.0%(327/337)的基层全科医生对能力提升的培训有需求,并提出应根据基层需求个性化开展培训[60.8%(205/337)];期望的途径主要是上级医院进修[71.3%(233/327)]和高诊疗能力的基层医疗卫生机构培训[56.3%(184/327)];期望的培训项目主要是常见疾病[78.0%(263/337)]和多病共存[69.4%(234/337)]的规范诊疗和转诊。结论湖南省基层全科医生中大多数认为自己具备基层常见病的诊疗能力,但对抑郁、压力性尿失禁、痴呆、脑卒中、共病、结核等疾病的诊疗能力相对欠缺;大多数医生规范转诊、循证医学实践、指南检索和应用等能力有待提高,提示这些可作为能力提升培训的侧重项目。基层全科医生对培训的需求较高,主要希望通过去高诊疗能力的卫生机构进修学习,对基层常见疾病和多病共存的规范诊疗、转诊培训有较高需求,具体的培训方式和内容可在广泛了解基层需求后根据实际情况制定。

关键词：全科医学基层卫生服务全科医生诊疗能力培训需求

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Neuroimaging study of placebo analgesia in humans

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Neuroscience Bulletin 2009年第5期25卷 277-282页

作者：秋云海吴心音徐昊 David Sackett 中国科学院深圳先进技术研究院生物医学与健康工程研究所神经工程研究中心深圳518055 山东大学控制学院生物医学工程系济南250061 密西根大学LSA学院

Placebo has been reported to exert beneficial effects in patients regarding the treatment of pain. Human functional neuroimaging technology can study the intact human brain to elucidate its functional neuroanatomy and the neurobiological mechanism of the placebo effect. Blood flow measurement using functional magnetic resonance imaging and positron emission tomography （PET） has revealed that analgesia is related to decreased neural activities in pain-modulatory brain regions, such as the rostral anterior cingulate cortex （rACC）, insula, thalamus, and brainstem including periaqueductal gray （PAG） and ventromedial medulla. The endogenous opioid system and its activation of g-opioid receptors are thought to mediate the observed effects of placebo. The μ-opioid receptor-selective radiotracer-labeled PET studies show that the placebo effects are accompanied by reduction in activation of opioid neural transmission in pain-sensitive brain regions, including rACC, prefrontal cortex, insula, thalamus, amygdala, nucleus accumbens （NAC） and PAG. Further PET studies with dopamine D2/D3 receptor-labeling radiotracer demonstrate that basal ganglia including NAC are related to placebo analgesic responses. NAC dopamine release induced by placebo analgesia is related to expectation of analgesia. These data indicate that the aforementioned brain regions and neurotransmitters such as endogenous opioid and dopamine systems contribute to placebo analgesia.

关键词： placebo pain functional magnetic resonance imaging positron emission tomography opioid dopamine

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女性宫颈hrHPV感染状况及病毒载量与宫颈病变关系的研究

女性宫颈hrHPV感染状况及病毒载量与宫颈病变关系的研究

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作者：吴心音中南大学

学位级别：硕士

目的:了解女性宫颈高危型人乳头瘤病毒（hrHPV）感染现状;分析hrHPV病毒载量与宫颈病变之间的剂量-反应关系及hrHPV病毒载量与宫颈病变程度之间的关系,为制定宫颈癌的一级和二级预防措施提供科学依据。方法:HrHPV病毒载量用第二代杂交... 详细信息

目的:了解女性宫颈高危型人乳头瘤病毒（hrHPV）感染现状;分析hrHPV病毒载量与宫颈病变之间的剂量-反应关系及hrHPV病毒载量与宫颈病变程度之间的关系,为制定宫颈癌的一级和二级预防措施提供科学依据。方法:HrHPV病毒载量用第二代杂交捕获法（HC-2）检测,病毒载量分＜1,1-,10-,100-,1000-10000（单位:RLU/CO）5个等级。宫颈病变采用组织病理学方法诊断,结果分阴性或慢性炎症,CIN1,CIN2,CIN3或原位癌和宫颈癌5个等级。收集病人的一般资料、既往妇科病史及治疗用药史、hrHPV检测结果和组织病理学检查结果。计量资料用非参数检验（Mann-Whitney检验）。计数资料用χ2检验进行单因素分析。分析剂量-反应关系用Mantel趋势分析,有序多分类结果分析用Spearman's等级相关分析。结果: 1.26294例受检对象中,共检出7032例hrHPV感染阳性者,阳性检出率为26.74%,阳性检出者中病毒载量以100-1000 RLU/CO载量等级人数最多,占感染者30.45%。 2.不同年龄组人群宫颈hrHPV感染阳性率不同,其中小于25岁年龄组最高,为33.63%;不同年龄组hrHPV感染人群病毒载量等级分布及构成均不同,其中＜25岁和55岁以上年龄组均以100-1000RLU/CO病毒载量等级段构成比最多。 3.各年龄段hrHPV感染检出率最高的地区均为珠三角地区（广州、东莞、惠州）。 4.861例受检对象同时接受hrHPV检测和组织病理学活检,hrHPV感染阳性检出率为52.73%。 5.宫颈病变率随着年龄的增高而增加;HrHPV病毒载量等级与宫颈病变率曲线估计R=0.775,P＜0.05;Mantel趋势分析结果显示hrHPV病毒载量与宫颈病变存在剂量-反应关系。 6.有序分类资料的线性趋势检验提示hrHPV病毒载量与宫颈病变程度直接存在线性关系;Spearman's等级相关分析结果显示hrHPV病毒载量等级与宫颈病变程度之间有正相关关系。结论: 1.广州金域医学检验中心送检标本的女性宫颈hrHPV感染总体检出率在全国处于相对较低水平。珠三角地区女性hrHPV阳性检出率比非珠三角地区高。 2.宫颈hrHPV感染与宫颈CIN2及以上级别病变相关,对于35岁以上人群,宫颈hrHPV感染病毒载量与宫颈病变存在剂量-反应关系; 3.对于35岁以上人群宫颈hrHPV感染病毒载量与宫颈病变程度相关,hrHPV病毒载量可以预测宫颈病变程度。 4.在宫颈癌筛查工作中,HC-2法检测受检对象HPV感染情况是细胞学筛查的一项重要辅助检查方法。

关键词：高危型人乳头瘤病毒杂交捕获二代宫颈癌病毒载量剂量-反应关系

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国家卫生健康行业标准《儿科输血指南》中重症及大出血患儿输血的编制说明与解读

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中国当代儿科杂志 2025年第4期27卷 395-403页

作者：黄蓉何庆南黑明燕杨明华竺晓凡卢俊徐晓军袁天明张蓉王旭刘晋萍王静邵智利赵明一郭永建吴心音陈佳睿陈琦蓉郭佳桂嵘中南大学湘雅三医院输血科湖南长沙410013 中南大学湘雅三医院儿科湖南长沙410013 首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)儿童血液病诊疗中心天津300020 苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科江苏苏州215025 浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤内科浙江杭州310005 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科浙江杭州310005 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 中国医学科学院阜外医院小儿外科中心北京100032 中国医学科学院阜外医院体外循环中心北京100032 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心输血科上海200127 河北省儿童医院输血科河北石家庄050031 国家卫生健康标准委员会血液标准专业委员会北京100006 福建省血液中心福建福州350004 中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系湖南长沙410013 中南大学湘雅护理学院湖南长沙410013 中南大学湘雅循证卫生保健研究中心湖南长沙410013

为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T795-2022)。重症患儿常合并贫血,输血需求高于其他患儿。该指南对一般重症、脓毒症休克、急性脑创伤重症、体外膜氧合、无生命危险的出... 详细信息

为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T795-2022)。重症患儿常合并贫血,输血需求高于其他患儿。该指南对一般重症、脓毒症休克、急性脑创伤重症、体外膜氧合、无生命危险的出血及失血性休克等患儿的输血给出了指导和建议。该文对《儿科输血指南》中重症及大出血患儿输血条款内容的编制背景和证据做出解读,希望对该指南的重症及大出血患儿输血部分的理解和贯彻实施有所助益。

关键词：重症脓毒症休克急性脑创伤体外膜氧合失血性休克儿童

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国家卫生健康行业标准《儿科输血指南》中血液病患儿输血的编制说明与解读

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中国当代儿科杂志 2025年第1期27卷 18-25页

作者：赵明一黄蓉桂嵘何庆南黑明燕竺晓凡卢俊徐晓军袁天明张蓉王旭刘晋萍王静邵智利郭永建吴心音陈佳睿陈琦蓉郭佳杨明华中南大学湘雅三医院儿科湖南长沙410013 中南大学湘雅三医院输血科湖南长沙410013 首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045 中国医学科学院血液病医院/中国医学科学院血液学研究所儿童血液病诊疗中心天津300020 苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科江苏苏州215025 浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤内科浙江杭州310005 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科浙江杭州310005 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 中国医学科学院阜外医院小儿外科中心北京100032 中国医学科学院阜外医院体外循环中心北京100032 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心输血科上海200127 河北省儿童医院输血科河北石家庄050031 国家卫生健康标准委员会血液标准专业委员会北京100006 福建省血液中心福建福州350004 中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系湖南长沙410013 中南大学湘雅护理学院湖南长沙410013 中南大学湘雅循证卫生保健研究中心湖南长沙410013

为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T 795-2022)。输血是血液病患儿最常用的支持治疗手段之一,该指南对再生障碍性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、葡萄糖-6-磷酸... 详细信息

为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T 795-2022)。输血是血液病患儿最常用的支持治疗手段之一,该指南对再生障碍性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、急性白血病和骨髓增生异常综合征、免疫性血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜等患儿的输血给出了指导和建议。该文介绍了《儿科输血指南》中血液病患儿输血条款内容的证据与解读,希望对该指南的血液病患儿输血部分的理解和贯彻实施有所助益。

关键词：再生障碍性贫血地中海贫血自身免疫性溶血性贫血急性白血病血小板减少症儿童

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国家卫生健康行业标准《儿科输血指南》造血干细胞移植患儿输血的编制说明与解读

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中国当代儿科杂志 2025年第2期27卷 139-143页

作者：黄蓉何庆南黑明燕竺晓凡卢俊徐晓军袁天明张蓉王旭刘晋萍王静邵智利赵明一郭永建吴心音陈佳睿陈琦蓉郭佳桂嵘杨明华中南大学湘雅三医院输血科湖南长沙410013 中南大学湘雅三医院儿科湖南长沙410013 首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)儿童血液病诊疗中心天津300020 苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科江苏苏州215025 浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤内科浙江杭州310005 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科浙江杭州310005 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 中国医学科学院阜外医院小儿外科中心北京100032 中国医学科学院阜外医院体外循环中心北京100032 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心输血科上海200127 河北省儿童医院输血科河北石家庄050031 国家卫生健康标准委员会血液标准专业委员会北京100006 福建省血液中心福建福州350004 中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系湖南长沙410013 中南大学湘雅护理学院湖南长沙410013 中南大学湘雅循证卫生保健研究中心湖南长沙410013

为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T 795-2022)。造血干细胞移植患儿输血极具复杂性和挑战性,该指南对这些患儿的输血阈值、血液成分的选择给出了指导和建议。该文将介绍... 详细信息

为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T 795-2022)。造血干细胞移植患儿输血极具复杂性和挑战性,该指南对这些患儿的输血阈值、血液成分的选择给出了指导和建议。该文将介绍造血干细胞移植患儿输血条款内容的证据与解读,希望对《儿科输血指南》的理解和贯彻实施有所助益。

关键词：造血干细胞移植红细胞输注血小板输注儿童

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儿童腹股沟疝发病危险因素的病例对照研究

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中国当代儿科杂志 2008年第4期10卷 489-492页

作者：吴心音黄民主张琰陈伟中南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室湖南长沙410078

目的儿童腹股沟疝为出生缺陷中常见疾病类型，目前关于其发病危险因素的报道尚不多见。该研究旨在探讨儿童腹股沟疝发生的主要危险因素。方法采用频数匹配的病例对照研究方法，对132例0-6岁腹股沟疝患儿和132例0-6岁对照儿童的情况进行... 详细信息

目的儿童腹股沟疝为出生缺陷中常见疾病类型，目前关于其发病危险因素的报道尚不多见。该研究旨在探讨儿童腹股沟疝发生的主要危险因素。方法采用频数匹配的病例对照研究方法，对132例0-6岁腹股沟疝患儿和132例0-6岁对照儿童的情况进行问卷调查，用χ^2检验和logistic回归对所收集资料进行单因素及多因素分析，计算OR值（比值比）及OR值的95％CI（可信区间）。结果儿童腹股沟疝与儿童啼哭不安史（OR=3．701，95％CI：1．724～7．945）、母亲孕前1年和孕期头3个月腌制品摄入史（OR=2．534，95％CI：1．279～5．021）、母亲孕前1年和孕期头3个月贫血史（OR=3．761，95％CI：1．497-9．450）及儿童腹股沟疝家族史（OR=13．505，95％CI：5．825-31．307）有关。结论儿童啼哭不安史、腹股沟疝家族史、母亲孕前1年和孕期头3个月贫血史及腌制品摄入史是儿童腹股沟疝发生的危险因素。

关键词：疝,腹股沟危险因素病例对照研究儿童

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干预措施疗效评估的个体病例数据meta分析的方法学质量:系统综述

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英国医学杂志中文版 2021年第11期24卷 633-645页

作者：王欢陈言聪林雅粒朱历柯吴心音谈维新中南大学湘雅公共卫生学院新加坡国立大学护理研究中心

目的评价个体病例数据(IPD)meta分析的方法学质量,并明确需要改进的领域。研究设计系统综述。数据来源Medline、Embase和Cochrane系统综述数据库。研究的合格标准以评估干预措施疗效为研究目的,基于随机对照试验的IPD meta分析的系统综... 详细信息

目的评价个体病例数据(IPD)meta分析的方法学质量,并明确需要改进的领域。研究设计系统综述。数据来源Medline、Embase和Cochrane系统综述数据库。研究的合格标准以评估干预措施疗效为研究目的,基于随机对照试验的IPD meta分析的系统综述。结果共纳入1991—2019年发表的涵盖21个疾病领域的323篇IPD meta分析:270篇(84%)为非Cochrane系统综述,269篇(84%)发表在高影响因子期刊上(排名前25%)。IPD meta分析在以下几个方面质量不佳:运用适当的方法评估纳入随机对照试验的偏倚风险(43%,95%可信区间38%~48%),解释结果时考虑偏倚风险(40%,34%~45%),提供排除研究的清单及排除理由(32%,27%~37%),预先制订研究计划(31%,26%~36%),预先确定评估总体效应(44%,39%~50%)和病例-干预交互作用(31%,26%~36%)的方法,评估和考虑潜在的发表偏倚(31%,26%~36%),进行全面的文献检索(19%,15%~23%)。126篇(39%)IPD meta分析未能获得90%及以上的合格病例或试验的IPD,其中只有60篇(48%)提供了未获得的原因,21篇(17%)采取了某些策略来探讨无法获得的IPD可能造成的影响。结论IPD meta分析的方法学质量不理想。未来开展IPD meta分析需要预先制订研究计划(包含数据分析方案),全面检索文献,运用适当的方法评估纳入随机对照试验的偏倚风险,分析数据和解释结果时考虑偏倚风险的影响,解释无法获得IPD的原因并探讨其可能的影响。

关键词： meta分析系统综述方法学质量合格标准总体效应检索文献文献检索数据库

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服刑人员中男性艾滋病患者的生存质量及相关因素

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中国心理卫生杂志 2022年第10期36卷 862-868页

作者：张燕吴心音高银燕中南大学湘雅公卫学院长沙410000

目的:调查服刑人员中的男性艾滋病患者(包含HIV/AIDS患者)的生存质量现状及其相关因素。方法:选取某监狱服刑人员中的男性HIV/AIDS患者288名,采用自编一般资料调查表和世界卫生组织HIV感染/AIDS患者生存简表(WHOQOL-HIV-BREF)进行调查... 详细信息

目的:调查服刑人员中的男性艾滋病患者(包含HIV/AIDS患者)的生存质量现状及其相关因素。方法:选取某监狱服刑人员中的男性HIV/AIDS患者288名,采用自编一般资料调查表和世界卫生组织HIV感染/AIDS患者生存简表(WHOQOL-HIV-BREF)进行调查。结果:除精神支柱领域外,服刑人员中男性HIV/AIDS患者的其他领域得分和WHO QOL-HIV-BREF总分均低于正常人群(均P<0.05)。回归分析结果显示,35~50岁者的WHOQOL-HIV-BREF总分低于<35岁者(β=-3.87)、分居/离异/丧偶者的总分低于未婚者(β=-3.56);入狱前人均月收入>5000元者的总分高于入狱前人均月收入<3000元者(β=5.85)、刑期>15年者的总分高于刑期5~15年者(β=5.77);抗病毒治疗(β=-4.93)、有合并症(β=-4.33)与WHOQOL-HIV-BREF总分负向关联。结论:某监狱集中关押的男性HIV/AIDS服刑人员生存质量偏低,年龄、婚姻状况、入狱前月收入、刑期、有无合并症、是否抗病毒治疗是生存质量的相关因素。

关键词：男性服刑人员 HIV感染者 AIDS患者生存质量相关因素

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浅谈新时期的档案管理

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甘肃科技 2003年第8期19卷 75-75,133页

作者：吴心音甘南师范学校甘肃甘南州747000

针对目前档案管理工作的情况。

关键词：档案管理人员素质

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