检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代应用药学 2022年第17期39卷 2293-2300页

作者：周仕海罗平中南大学湘雅医院药学部长沙410008 贵航贵阳医院药剂科贵阳550001

原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,pSS)是一种唾液腺和泪腺功能丧失的慢性自身免疫性疾病。pSS传统的治疗主要包括局部对症治疗和免疫抑制剂等,但疗效往往不佳且不良反应发生率较高。近年来随着pSS发病机制研究的不断深入... 详细信息

原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,pSS)是一种唾液腺和泪腺功能丧失的慢性自身免疫性疾病。pSS传统的治疗主要包括局部对症治疗和免疫抑制剂等,但疗效往往不佳且不良反应发生率较高。近年来随着pSS发病机制研究的不断深入,生物靶向疗法已成为一种治疗pSS的新选择。本文就近年来应用于pSS治疗的生物靶向制剂作综述,着重介绍不同类型生物制剂的作用靶点、分子生物学机制及临床疗效,旨在为pSS患者的治疗提供参考。

关键词：原发性干燥综合征生物制剂 B细胞受体 T细胞受体细胞因子

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医院门诊流程优化案例研究

医院门诊流程优化案例研究

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作者：周仕海华中科技大学

学位级别：硕士

随着中国经济的高速发展,工业化、城镇化进程的步伐逐步加快,城乡居民医疗消费结构有了显著变化,居民生活质量逐步得到提高。反应在医疗方面,居民医疗保健意识增强,人们的医疗消费需求与日俱增,居民就医需求与中国现有医疗资源短缺之间... 详细信息

随着中国经济的高速发展,工业化、城镇化进程的步伐逐步加快,城乡居民医疗消费结构有了显著变化,居民生活质量逐步得到提高。反应在医疗方面,居民医疗保健意识增强,人们的医疗消费需求与日俱增,居民就医需求与中国现有医疗资源短缺之间的矛盾日益突出。主要原因是由于中国医疗卫生事业近年来发展不均衡,国家对医疗卫生投入不足等原因,导致我国医疗资源短缺,医疗费用居高不下,老百姓“看病难、看病贵”的问题非常突出。特别是患者在医院门诊就诊时碰到的“三长一短”现象尤其显著。各医疗机构如何在现有医疗资源环境下利用信息化手段来缓解此类现象,是目前众多医疗卫生行业学者研究的热点问题。本文首先从数据分析入手,对收集到的医院门诊就诊数据库及问卷调查数据进行综合分析处理,发现了大多数医院目前在门诊就诊流程上普遍存在的问题。其次,在对存在的问题现状进行深入讨论的基础上,根据目前多数医院门诊流程复杂且混乱的现状,将相关文献研究成果进行提炼,在此基础上提出新的优化方法并引入到实际案例中,通过实际的案例研究来探讨流程优化的理论、方法和技术以及其在门诊管理中的应用。本文在最后对案例研究的成果进行总结,医院根据自身特点,采取适当的门诊就诊流程优化模式,可以显著提高门诊患者的就诊效率,从而对提升患者满意度,对解决门诊就诊的“三长一短”现象起到了很好的缓解作用。同时对国家医疗卫生体制改革也起到了很好的促进作用。对今后其它医院进行门诊就诊流程优化具有很好的借鉴和指导意义。

关键词：信息化门诊流程流程优化医院管理

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高迁移率族蛋白A1在肝脏肿瘤中的表达

高迁移率族蛋白A1在肝脏肿瘤中的表达

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作者：周仕海中山大学

学位级别：硕士

【背景和目的】高迁移率族蛋白(high mobility group protein，HMG)是一系列广泛存在于真核生物中与染色质相关的非组蛋白性质的核蛋白。HMGA1是其中重要的成员。HMGA1扮演结构蛋白的角色，通过与其它转录因子的相互作用来增强或... 详细信息

【背景和目的】高迁移率族蛋白(high mobility group protein，HMG)是一系列广泛存在于真核生物中与染色质相关的非组蛋白性质的核蛋白。HMGA1是其中重要的成员。HMGA1扮演结构蛋白的角色，通过与其它转录因子的相互作用来增强或者抑制基因转录；HMGA1不仅参与了染色质结构和功能的调节，胚胎的成熟与分化，病毒基因与宿主的整合；更重要的是，HMGA1在一系列人类肿瘤的生成、进展、远处转移中发挥了重要作用。然而，目前对于HMGA1在肝脏肿瘤的表达研究比较少，所以我们选择了肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、转移性肝癌、正常肝组织等进行研究，了解HMGA1的表达情况，探讨HMGA1与肝脏肿瘤生成、进展、恶性转化、转移的关系，为肝脏肿瘤的早期诊断及鉴别诊断提供一些帮助。 [材料和方法] 1.收集2002年5月-2007年5月中山市人民医院病理科手术切除标本，全部标本经10％中性福尔马林固定，石蜡包埋。肝细胞癌组选取标本60例，肝内胆管细胞癌组42例，结直肠肝转移癌组19例，肝硬化组20例，肝血管瘤组18例，正常肝脏组织组10例，以及转移性肝癌的原发灶组17例。 2.采用免疫组化SABC法检测HMGA1在上述组织中的表达情况，结果用SPSS13.0软件进行统计分析。以P<0.05作为差异具有显著性的界值。 [结果] 1.10例正常肝脏组织、18例血管瘤组织、20例肝硬化组织无一例表达；HMGA1在肝细胞癌组中表达率为3.3％(2／60)；肝内胆管细胞癌组表达率为66.7％(28／42)、结直肠肝转移癌表达率为47.4％(9／19)。 ***1在肝内胆管细胞癌中的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分布位置、有无伴发结石、肝吸虫、有无淋巴结转移、有无远处转移、临床分期、CA199水平无关(P>0.05)。 3.肝内胆管细胞癌的分化程度与HMGA1的表达情况具有相关关系(r=0.493，P=0.001)。肝内胆管细胞癌的HMGA1表达情况与P53表达情况呈现正相关关系(r=0.673，P<0.05)。1年内复发或死亡的病例HMGA1的表达水平(80％)较1年内无瘤生存的患者HMGA1的表达水平(33.3％)高，P<0.05。 4.结直肠肝转移癌HMGA1表达率47.4％、结肠肝转移癌表达率45.4％、直肠肝转移癌表达率50％均高于正常肝组织表达率(P<0.05)。结肠肝转移癌组与直肠肝转移癌组之间HMGA1表达无显著性差异(P>0.05)。 5.结直肠肝转移癌HMGA1的表达水平与患者的性别、年龄、转移灶位置、单发或多发、CA199水平、CEA水平无关，所有P值>0.05， 1年内复发或者死亡的结直肠肝转移癌患者HMGA1的表达水平(57.1％)高于1年内无瘤生存的患者(20％)，但P>0.05，无统计学差异。 [结论] ***1在肝内胆管细胞癌中高表达，HMGA1在肝内胆管细胞癌的生成过程中可能发挥了作用。 ***1与P53突变在肝内胆管细胞癌的生成中可能存在协同作用。 ***1在肝内胆管细胞癌的高表达与肿瘤的复发和预后相关，高表达HMGA1的胆管细胞癌可能提示预后不良。HMGA1可作为肝内胆管细胞癌预后的一个潜在指标。 ***1在结直肠肝转移癌和原发癌中均高表达，原发肿瘤细胞与转移肿瘤细胞的生物学特性相似。生物学上侵袭性越大的恶性肿瘤细胞越容易发生远处转移。HMGA1可能在结直肠癌的肝转移过程中发挥了重要作用。 ***1在正常肝脏组织、血管瘤组织及肝硬化组织中不表达，在肝细胞癌中表达率低，HMGA1可能与血管瘤、肝细胞癌的生成无关。

关键词：高迁移率族蛋白肝脏肿瘤染色质结构肿瘤诊断

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主体回归才能教学高效

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湖北教育 2016年第6期 14-15页

作者：周仕海秭归县实验中学

＂学生是教学活动的主体＂早已成为一种共识,但在实际教学中,教师往往不由自主地当了主角：新知教学时,怕学生理解不透而讲得过多,探究过程中怕学生不能独立操作而演示过多,提问时担心学生说不好代办过多等。由此导致的后果是,学生独立... 详细信息

＂学生是教学活动的主体＂早已成为一种共识,但在实际教学中,教师往往不由自主地当了主角：新知教学时,怕学生理解不透而讲得过多,探究过程中怕学生不能独立操作而演示过多,提问时担心学生说不好代办过多等。由此导致的后果是,学生独立思考的机会与时间过少,动手操作、自主探究的实践过少……渐渐地,

关键词：教学活动主体回归才能动手操作自主探究实际教学探究过程学生

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托法替尼在儿童风湿性疾病中的研究进展

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中国当代儿科杂志 2022年第4期24卷 447-453页

作者：周仕海熊亚群(综述) 陈雅罗平(审校) 贵航贵阳医院药剂科贵州贵阳550001 中南大学湘雅医院药学部湖南长沙410008 湘雅常德医院药剂科湖南常德415000

托法替尼是一种Janus激酶抑制剂,能够阻断Janus激酶和相关的信号转导及转录激活因子信号转导通路,减少多种细胞因子的生成与释放,具有治疗多种风湿病的潜力,其优点是起效快、能减少对糖皮质激素的依赖和相关不良事件。托法替尼在成人患... 详细信息

托法替尼是一种Janus激酶抑制剂,能够阻断Janus激酶和相关的信号转导及转录激活因子信号转导通路,减少多种细胞因子的生成与释放,具有治疗多种风湿病的潜力,其优点是起效快、能减少对糖皮质激素的依赖和相关不良事件。托法替尼在成人患者中的治疗作用已被证实,近年来已越来越多应用于儿童患者中,该文就托法替尼在儿童风湿病中的临床应用作一综述。

关键词：风湿性疾病 JAK-STAT通路托法替尼儿童

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DRGs推广对临床路径发展的促进作用探析

DRGs推广对临床路径发展的促进作用探析

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2012中华医院信息网络大会暨第五届中美医院信息化论坛

作者：周仕海程凯上海金仕达卫宁软件股份有限公司临床医疗事业部 200436上海上海健康职业技术学院公卫系部 200237上海

在新一轮医改政策的驱动下，DRGs（诊断相关分组）作为医疗付制度改革的重要工具，正在逐步试点和推广。这一变革促使医院内部的管理开始从粗放型向精细化管理转型，临床路径作为医院精细化管理的工具之一，可以在保障医疗质量为基础的... 详细信息

在新一轮医改政策的驱动下，DRGs（诊断相关分组）作为医疗付制度改革的重要工具，正在逐步试点和推广。这一变革促使医院内部的管理开始从粗放型向精细化管理转型，临床路径作为医院精细化管理的工具之一，可以在保障医疗质量为基础的情况下同时降低医疗成本。这为按“一次住院”为支付单元的DGRs带来了降低医疗成本，提升效益的有效管理工具。根据DRGs支付制度的特点，分析这一支付工具对临床路径的应用带来的积极推动作用，为临床路径的深入应用提供参考依据。

关键词： DRGs 临床路径精细化管理

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1qaz2000-2012年我国临床路径信息化的论文研究进展

1qaz2000-2012年我国临床路径信息化的论文研究进展

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2012中华医院信息网络大会暨第五届中美医院信息化论坛

作者：程凯周仕海海健康职业技术学院卫生信息管理200237徐汇区梅陇路21号海金仕达卫宁股份有限公司临床医疗事业部200388上海市浦东新区上南路4184号258室

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火药库救援鏖战两昼夜

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中国消防 2006年第2期 25-26页

作者：杨达根周仕海

15：35 险情就是命令 2005年12用15日下午，天气格外寒冷。

关键词：火药库救援昼夜

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巧解比例题

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物理教学探讨（初三年级学研期） 2008年第2期26卷 25-25,34页

作者：周仕海秭归两河口一支笔中学湖北省秭归县443613

在物理作业与应试中，有许多要求解比例的题目。大多数同学对这类题目望而生畏，无从下笔，少数学生能得出答案，也多采用“猜”“比”的方法。在此，笔者与同学们介绍“公式带入法”。方法可分为分析题目、找公式、带公式化简、求值四... 详细信息

在物理作业与应试中，有许多要求解比例的题目。大多数同学对这类题目望而生畏，无从下笔，少数学生能得出答案，也多采用“猜”“比”的方法。在此，笔者与同学们介绍“公式带入法”。方法可分为分析题目、找公式、带公式化简、求值四个步骤来巧解求比例的题目，效果较好。

关键词：比例题物理作业 “比” 公式分析题同学应试学生

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经直肠与经腹部小切口取出标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术的比较

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中国微创外科杂志 2022年第4期22卷 303-307页

作者：周仕海陈宏雒洪志冯春在孙浩钟思权广东省中山市人民医院肿瘤外科中山528403

目的探讨经直肠取出标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2018年11月~2020年12月130例腹腔镜乙状结肠癌根治术的临床资料,2个医疗组分别采用经直肠取出标本(NOSES组,n=52)和经腹部小切口取出标本(对照组,n=... 详细信息

目的探讨经直肠取出标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2018年11月~2020年12月130例腹腔镜乙状结肠癌根治术的临床资料,2个医疗组分别采用经直肠取出标本(NOSES组,n=52)和经腹部小切口取出标本(对照组,n=78)。比较2组手术时间、术中出血量、术后恢复和并发症。结果NOSES组术后第1天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)低[(1.8±0.7)分vs.(2.9±0.5)分,t=-9.940,P=0.000],下地活动早[(1.4±0.5)d vs.(2.4±0.6)d,t=-9.350,P=0.000],排气早[(2.8±0.7)d vs.(3.3±1.0)d,t=-3.635,P=0.000],术后住院时间短[(6.5±1.6)d vs.(7.3±2.6)d,t=-2.096,P=0.038],切口感染发生率低[0%(0/52)vs.10.3%(8/78),P=0.021],2组手术时间、术中出血量、吻合口漏、肠梗阻、腹腔出血、吻合口出血和总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经直肠取出标本腹腔镜乙状结肠癌手术安全可行,近期疗效较好。

关键词：经自然腔道取标本手术乙状结肠癌腹腔镜

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