目的探索低GL食物交换份法对2型糖尿病(T2DM)患者血糖及肠道菌群的影响,为T2DM患者设计精准的饮食方案,以有效控制血糖水平,从而探索这一方法对患者血糖水平和肠道菌群的具体影响,为2型糖尿病提供科学且可行的饮食管理方案。方法于2021年5月,在成都市某医院招募T2DM患者58例,随机分为参考主食(RF)组和自选食物(SC)组,在干预开始前对两组研究对象进行统一的糖尿病营养教育,之后对研究对象进行连续42 d的低GL食物交换份饮食干预,全体研究对象每日在移动饮食管理平台记录食物摄入情况,研究者每日对其饮食GL和能量摄入进行计算、监测和核查分析,比较两组对象平均每日饮食GL及能量摄入情况,在干预前和干预后的第14、28、42天检测并比较两组的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、2 h餐后血糖(postprandial 2 h blood glucose,2 h PBG)及肠道菌群的物种多样性、菌群结构和相对丰度。结果干预期间,总研究对象平均每日饮食GL和能量摄入均低于干预前(P<0.05),且基本达到预期目标,两组研究对象FBG均出现明显下降;干预结束时,RF组的FBG低于SC组(P<0.05)。两组研究对象干预不同时间时的2 h PBG间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在肠道菌群方面,干预后两组研究对象的物种丰富度和群落多样性均呈上升趋势,且RF组Shannon指数(P=0.01)和Simpson指数(P=0.006)明显高于干预前(P<0.05);β多样性分析显示两组尚不能明显区分。在菌群结构方面,RF组干预前后比较,共有12个物种丰度存在差异;SC组干预前后比较,共有10个物种丰度存在差异。结论低GL食物交换份法结合移动饮食管理平台对2型糖尿病患者的血糖具有较好改善结果,增加了T2DM患者肠道菌群中的有益菌群,进而调节糖代谢,该方法可成为T2DM防治更精准可行的饮食管理方案。
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