检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实用儿科临床杂志 2018年第19期33卷 1460-1472页

作者：国家卫生计生委儿童用药专家委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会中国医药教育协会儿科专业委员会申昆玲国家卫生计生委儿童用药专家委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会中国医药教育协会儿科专业委员会

喘息是儿童最为常见的呼吸道症状之一，常在患有呼吸道疾病时出现。由于儿童的特殊解剖、生理及免疫特点，喘息在儿童中发生率较高。在很多儿童呼吸道疾病，如支气管哮喘（简称哮喘）、支气管炎、肺炎中，都可表现为以喘息为主的临床特... 详细信息

喘息是儿童最为常见的呼吸道症状之一，常在患有呼吸道疾病时出现。由于儿童的特殊解剖、生理及免疫特点，喘息在儿童中发生率较高。在很多儿童呼吸道疾病，如支气管哮喘（简称哮喘）、支气管炎、肺炎中，都可表现为以喘息为主的临床特征。数据表明，约34％的儿童在3周岁之前出现过至少1次喘息，有近一半儿童在6岁前会出现喘息。

关键词：喘息性疾病儿童用药指南呼吸道疾病支气管哮喘呼吸道症状免疫特点支气管炎

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2016年中国儿科医生抗菌药物合理使用状况调查

引用

中华儿科杂志 2018年第12期56卷 897-906页

作者：国家卫生计生委合理用药专家委员会儿童用药专业组陆权不详上海交通大学附属儿童医院呼吸科

目的获取我国儿科医生对儿童临床使用抗菌药物的基线信息数据,为后续制定儿童临床用药相关诊疗指南、规范并制定合理用药管理措施提供依据.方法采用多中心横断面研究,经整群抽样,对全国各省、直辖市医院具有儿童处方权的医生进行网络... 详细信息

目的获取我国儿科医生对儿童临床使用抗菌药物的基线信息数据,为后续制定儿童临床用药相关诊疗指南、规范并制定合理用药管理措施提供依据.方法采用多中心横断面研究,经整群抽样,对全国各省、直辖市医院具有儿童处方权的医生进行网络电子问卷调查,了解2016年抗菌药物临床用药现状.结果最终纳入三级医院3 494名儿科医生的调查信息.(1)对儿童抗菌药物使用关注点的重要性排序:54.5%的医生将"安全性"排名首位,43.5%将"疗效"排名第2位.(2)对于儿童患者最紧缺的抗菌药物依次报告为:大环内酯类(11.9%)、第3代头孢菌素(4.8%)、青霉素类(4.2%)、磺胺类(2.5%)和碳青霉烯类(2.4%).(3)认为目前急需获得儿童适应证的前5类药物依次为:大环内酯类(26.4%)、喹诺酮类(19.9%)、氨基糖苷类(10.4%)、其他类抗菌药物(9.0%)和第3代头孢菌素类(5.1%).(4)对于细菌性上呼吸道感染患儿使用的抗菌药物,选择排名依次为青霉素类、第2代头孢菌素类、第3代头孢菌素类、阿奇霉素或红霉素、麦迪霉素或依托红霉素或环酯红霉素.(5)经验使用抗菌药物的最主要依据,42.0%的医生选择"临床症状体征",其次为影像学结果(41.0%).(6)87.0%的医生选择"用药前读药品说明书加以了解"作为了解药物的主要途径;对抗菌药物不良反应,被调查医生关注度排序前3位的依次为"过敏反应"(93.3%)、"肝/肾功能副作用"(91.1%)和"骨髓抑制"(48.2%).(7)被调查医生选择的儿童用药隐患最主要的3个问题依次为"缺少儿童用药适应证"(85.5%)、"滥用抗菌药物"(71.2%)和"缺少儿童药物的剂型和规格"(69.2%).(8)儿童合理用药关键环节,被调查医生的选择依次为"明确和完善儿童用药适应证"(89.0%)、"加强儿童合理用药及临床指南的培训"(66.2%)和"研发生产儿童专用的药品剂型及其规格"(62.6%).结论儿科医生对抗菌药物合理使用的基本概念和知识、态度和实践的情况总体较为合理:能够将用药安全放在首位,重视用药前读药品说明书,关注儿童用药不良反应,对可能造成患儿不良反应的药物急需了解其适应证,儿科医生以临床症状、体征和影像学所见作为经验性用药依据,对细菌性上呼吸道感染,抗菌药物的选择顺序基本合理.调查获知大环内酯类、第3代头孢菌素、青霉素类等药物为儿科临床最紧缺的抗菌药物,并发现相当数量抗菌药物缺少儿童用药适应证、缺少儿童药物的剂型和规格、存在滥用等问题,令儿童抗菌药物使用存在隐患.调查认为:对儿科医生,抗菌药物合理使用的基本概念和知识、态度和实践仍有继续加强的必要.对现有抗菌药物完善儿童用药适应证、对临床医生加强儿童合理用药及临床指南的培训、大力研发和生产儿童专用的药品剂型及其规格等环节,均是目前儿童合理用药关键环节.

关键词：儿童抗菌药问卷调查横断面研究

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