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中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)

中华医学杂志 2024年第21期104卷 1918-1939页

作者：中华医学会神经外科学分会中国卒中学会脑血管外科分会国家神经系统疾病医学中心国家神经系统疾病临床研究中心王硕赵继宗赵兵刘清源吴俊林福鑫陈磊王凯文不详首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 国家神经系统疾病临床研究中心北京100070 上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科上海200127 福建医科大学附属第一医院神经外科广东医科大学附属东莞第一医院神经外科

未破裂颅内动脉瘤(UIA)在我国35~75岁成人中的患病率约7%。随着人口老龄化趋势,UIA检出率增加。大多数UIA是偶然发现的,通常无症状,选择手术治疗还是保守治疗一直存在争议。尽管UIA的年破裂风险低,但一旦发生破裂,其致死率和致残率高。... 详细信息

未破裂颅内动脉瘤(UIA)在我国35~75岁成人中的患病率约7%。随着人口老龄化趋势,UIA检出率增加。大多数UIA是偶然发现的,通常无症状,选择手术治疗还是保守治疗一直存在争议。尽管UIA的年破裂风险低,但一旦发生破裂,其致死率和致残率高。本临床管理指南基于循证证据,围绕UIA的人群筛查、临床影像诊断、生长破裂风险评估、治疗策略及选择、术后随访和特殊人群UIA管理建议等方面,共形成44条推荐意见,旨在为临床医师、其他相关专业人员提供实用的临床指导建议。

关键词：颅内动脉瘤流行病学破裂风险因素临床管理治疗预后指南

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中国破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)

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中华医学杂志 2024年第21期104卷 1940-1971页

作者：中华医学会神经外科学分会中国卒中学会脑血管外科学分会国家神经系统疾病医学中心国家神经系统疾病临床研究中心王硕赵继宗陈晓霖陈玉刘清源赵阳李宗泽鲁峻麟于慧敏不详首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 国家神经系统疾病临床研究中心北京100070 国家神经系统疾病医学中心北京100070 北京大学国际医院神经外科复旦大学附属上海华山医院神经外科四川大学华西医院神经外科广东医科大学附属东莞第一医院神经内科

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)严重危害我国人民健康。aSAH患者的预后差,其病死率可高达50%,是我国一个严峻的公共卫生问题。关于aSAH的临床评估、外科处理策略和围手术期管理是临床管理的重要组成部分。本临床管理指南围绕aSAH的流行... 详细信息

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)严重危害我国人民健康。aSAH患者的预后差,其病死率可高达50%,是我国一个严峻的公共卫生问题。关于aSAH的临床评估、外科处理策略和围手术期管理是临床管理的重要组成部分。本临床管理指南围绕aSAH的流行病学、临床影像诊断、预后评价、治疗策略及选择、麻醉管理、围手术期护理和特殊人群aSAH管理建议等方面,共形成112条推荐意见,旨在为临床医师、其他相关专业人员提供实用的临床指导建议。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊断治疗并发症管理指南

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脑胶质瘤医疗质量控制指标(2024版)

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中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 112-114页

作者：国家神经系统疾病医疗质量控制中心脑胶质瘤专病组江涛张伟杨学军王裕王樑樊星赛克不详首都医科大学北京市神经外科研究所首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 清华大学附属北京清华长庚医院神经外科北京102218 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院空军军医大学第二附属医院北京市神经外科研究所中山大学肿瘤防治中心

脑胶质瘤是成人最常见的颅内原发性恶性肿瘤。我国脑胶质瘤的年发病率为5/10万~8/10万。恶性程度最高的胶质母细胞瘤的5年生存率低于胰腺癌和肺癌,在全身恶性肿瘤中其生存预后最差。尽管脑胶质瘤的精准诊疗在近年来取得了显著进步,但患... 详细信息

脑胶质瘤是成人最常见的颅内原发性恶性肿瘤。我国脑胶质瘤的年发病率为5/10万~8/10万。恶性程度最高的胶质母细胞瘤的5年生存率低于胰腺癌和肺癌,在全身恶性肿瘤中其生存预后最差。尽管脑胶质瘤的精准诊疗在近年来取得了显著进步,但患者的总体预后仍不容乐观。制定科学、规范的脑胶质瘤医疗质量控制(简称质控)指标,对于改善脑胶质瘤患者的全病程临床管理,进而提高患者的生活质量,延长患者的生存期尤为重要。在此背景下,国家神经系统疾病医疗质量控制中心于2024年7月19日批准成立神经外科脑胶质瘤专病组,组织国内脑胶质瘤领域的专家学者,共同编订《脑胶质瘤医疗质量控制指标(2024版)》,该质控指标体系涵盖了诊断的准确性、治疗方案的合理性、治疗效果的评估、并发症的控制等多个方面,旨在以量化的形式全面评估脑胶质瘤诊疗的全过程,为医疗质量的管理和持续改进提供有力的数据支撑,确保脑胶质瘤诊疗质量的全面提升。依据《脑胶质瘤诊疗指南(2022版)》、《中国抗癌协会脑胶质瘤整合诊治指南(2024版)》、《中国脑胶质瘤临床管理指南(2022版)》,具体质控指标如下。

关键词：医疗质量控制质控指标脑胶质瘤全病程神经系统疾病胶质母细胞瘤管理指南神经外科

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肌萎缩侧索硬化患者营养管理专家共识

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中国卒中杂志 2025年第2期20卷 218-227页

作者：国家神经系统疾病医疗质量控制中心运动神经元病工作组国家神经系统疾病医疗质量控制中心何及樊东升不详北京大学第三医院神经北京100191

肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种致死性的神经退行性疾病。恰当的营养管理对延缓ALS的疾病进展、提高患者的生活质量意义重大。国家神经系统疾病医疗质量控制中心运动神经元病工作组基于现有的临床指南、研究... 详细信息

肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种致死性的神经退行性疾病。恰当的营养管理对延缓ALS的疾病进展、提高患者的生活质量意义重大。国家神经系统疾病医疗质量控制中心运动神经元病工作组基于现有的临床指南、研究文献,通过德尔菲法组织形成了针对ALS患者营养管理的专家共识。本专家共识针对ALS患者营养管理的重要问题,如多学科协作、营养干预目标、吞咽困难评估、营养支持方式及社会支持等,进行了深入探讨,并提出了7项具体建议和实施策略。专家共识强调ALS患者营养管理的个体化,以及根据患者病程进展进行动态调整的营养策略。通过科学的临床评估和干预,改善患者的营养状态,从而提高患者的生存质量,延缓疾病进展。

关键词：肌萎缩侧索硬化运动神经元病营养管理营养不良吞咽困难

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康复医学科结构化病历推荐意见(2023版)(二):专科结构化病历范例

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中国康复理论与实践 2025年第1期31卷 70-84页

作者：国家康复医学专业医疗质量控制中心专家委员会国家康复医学专业医疗质量控制中心办公室国家脑损伤评价医疗质量控制中心国家神经系统疾病医疗质量控制中心杨延砚张娜刘小燮张元鸣飞刘京宇祁文静张之良不详国家康复医学专业医疗质量控制中心北京市100191 北京大学第三医院北京市100191

范例1:脑卒中。入院记录。姓名:×××性别:男年龄:×岁民族:汉婚姻状况:××出生地:北京职业:超市理货员。工作单位:×××家庭住址:×××。入院日期:××××年... 详细信息

范例1:脑卒中。入院记录。姓名:×××性别:男年龄:×岁民族:汉婚姻状况:××出生地:北京职业:超市理货员。工作单位:×××家庭住址:×××。入院日期:××××年××月××日××时。病史采集时间:××××年××月××日××时。病史陈述者:××。主诉:右侧肢体活动受限伴言语不利2个月。现病史:患者2个月前(××年××月××日××时)工作时无明显诱因突发右侧肢体无力伴言语不清,约10分钟后症状达高峰,表现为右侧肢体不能活动,伴言语不能,仍可正确理解他人话语,前额部剧烈头痛,伴呕吐,非喷射性,为胃内容物,进食饮水有呛咳,伴尿失禁,无意识丧失,无肢体抽搐,急送往北京××医院,行头颅CT检查示“左侧基底节区脑出血”,急行“脑出血穿刺置管引流术”,手术过程顺利,术后经引流管注射尿激酶2次。

关键词：康复医学科剧烈头痛言语不清言语不利前额部喷射性推荐意见胃内容物

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康复医学科结构化病历推荐意见(2023版)(一):入院记录(住院志)

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中国康复理论与实践 2025年第1期31卷 67-69页

0引言。为了提高全国康复医学专业病历书写的规范性,提高数据采集的准确率,方便医疗数据质控,实现康复质控同质化、精细化水平,提升病历内涵质量,落实全面提升医疗质量行动,国家康复医学质控中心办公室遵循电子病历书写标准,针对康复医... 详细信息

0引言。为了提高全国康复医学专业病历书写的规范性,提高数据采集的准确率,方便医疗数据质控,实现康复质控同质化、精细化水平,提升病历内涵质量,落实全面提升医疗质量行动,国家康复医学质控中心办公室遵循电子病历书写标准,针对康复医学的专业特殊性,于2019年起草第一版康复医学科入院记录结构化病历,历经国家质控中心专家委员会函询,全国康复医学质控工作会议、专家委员会集体会议讨论,数易其稿,最终在国家卫健委医政司医疗管理处的指导下形成康复医学科入院记录(住院志)(2023年版)。

关键词：康复医学科病历书写入院记录质控中心医政司推荐意见医疗质量数据采集

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2018神经系统疾病医疗质量报告

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2019年

作者：国家神经系统疾病医疗质量控制中心编

采用国家卫生健康委员会病案首页数据和全国2500余家二级及以上医院基于住院患者医疗服务相关信息等的数据分析我国神经系统医疗服务质量现状，从全国角度充分反映我国整体和各区域的医疗服务现状，指导未来的医疗服务管理和临床工作等... 详细信息

ISBN: (纸本)9787117282512

采用国家卫生健康委员会病案首页数据和全国2500余家二级及以上医院基于住院患者医疗服务相关信息等的数据分析我国神经系统医疗服务质量现状，从全国角度充分反映我国整体和各区域的医疗服务现状，指导未来的医疗服务管理和临床工作等改进方向。

关键词： 2018 研究报告医疗质量管理神经系统疾病中国诊疗

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癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制指标

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中国卒中杂志 2024年第1期19卷 58-65页

作者：国家神经系统疾病医疗质量控制中心癫痫质控专病组周东熊维希陆璐肖静不详四川大学华西医院神经内科成都610041

癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一。2017年6月至今,我国国家神经系统疾病医疗质量控制中心癫痫质控专病组在充分参考国内外循证证据及既往经验的基础上,经过3批试点,逐步启动全国癫痫医疗质量控制指标体系工作,构建了... 详细信息

癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一。2017年6月至今,我国国家神经系统疾病医疗质量控制中心癫痫质控专病组在充分参考国内外循证证据及既往经验的基础上,经过3批试点,逐步启动全国癫痫医疗质量控制指标体系工作,构建了覆盖我国31个省级行政区,130家质量控制哨点医院的国家癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系,并依托哨点医院反馈的诊疗指标数据,对既往医疗质量控制指标体系进行修订,最终纳入20个经过验证的癫痫与惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制指标。2020年,国家卫生健康委员会办公厅发布了该指标体系。单病种医疗质量控制指标依托全国质量控制网络体系落实医疗质量控制与管理,旨在改进医疗质量、促进病种诊疗同质化。目前该指标体系已被纳入三级医院评审标准,在持续加强指标信息培训、分析和反馈的同时,不断推进各级医疗机构癫痫和惊厥性癫痫持续状态的规范诊治。

关键词：癫痫惊厥性癫痫持续状态医疗质量质量控制指标

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脑梗死医疗质量控制指标(2020年版)

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中国卒中杂志 2024年第1期19卷 35-43页

作者：国家神经系统疾病医疗质量控制中心脑血管病质控专病组李子孝王拥军不详首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心国家神经系统疾病医疗质量控制中心首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070

脑梗死医疗质量控制指标(2020年版)是在2018年版本基础上修订而成,共包括27项质量控制指标。其中23项(85%)为医疗服务过程指标,覆盖了病情评估和急性期检查、急性期脑血管再灌注治疗、规范化治疗与并发症预防、二级预防等方面;4项(15%)... 详细信息

脑梗死医疗质量控制指标(2020年版)是在2018年版本基础上修订而成,共包括27项质量控制指标。其中23项(85%)为医疗服务过程指标,覆盖了病情评估和急性期检查、急性期脑血管再灌注治疗、规范化治疗与并发症预防、二级预防等方面;4项(15%)为患者接受治疗后的结局指标,重点体现死亡率和术后功能恢复情况。该指标体系主要用于评估收治脑血管病的医疗机构为脑梗死患者提供医疗服务的质量,以达到促进脑梗死医疗质量持续改进的目的。

关键词：脑梗死质量控制指标过程指标结局指标

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主观认知下降的诊断管理规范与生物学标志物披露流程专家共识

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中国现代神经疾病杂志 2024年第11期24卷 943-953页

作者：中国人体健康科技促进会神经变性病专业委员会国家神经系统疾病临床医学研究中心烟台区域分中心巴茂文汪锡金宋西成李冰玉孔敏任超马国诏不详青岛大学附属烟台毓璜顶医院神经内科山东省神经免疫互作与调控重点实验室264000 同济大学附属同济医院神经内科上海200065 青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科山东省神经免疫互作与调控重点实验室264000 同济大学附属同济医院山东省烟台市烟台山医院青岛大学附属烟台毓璜顶医院山东省神经免疫互作与调控重点实验室同济大学附属东方医院

“主观认知下降”的概念备受关注,具有向轻度认知障碍和痴呆转化的高风险。ATN诊断框架可以将临床诊断的主观认知下降精准诊断为阿尔茨海默病临床前期,是阿尔茨海默病精准预防与治疗的重要窗口。基于目前主观认知下降的临床诊断与生物... 详细信息

“主观认知下降”的概念备受关注,具有向轻度认知障碍和痴呆转化的高风险。ATN诊断框架可以将临床诊断的主观认知下降精准诊断为阿尔茨海默病临床前期,是阿尔茨海默病精准预防与治疗的重要窗口。基于目前主观认知下降的临床诊断与生物学标志物诊断两种诊断范式,疾病规范管理以及诊断后精准沟通与支持十分重要,包括诊断管理规范、生物学标志物结果解读及建议、患者健康管理及可能针对特定潜在病因的治疗等。既往临床研究与临床实践存在异质性,很多临床医师对“主观认知下降”的概念仍感陌生,缺乏系统认识;主观认知下降的诊断可给患者提供一定的确定性,也可带来疾病预期风险的不确定性,迫切需要对临床医师进行指导。迄今国内尚缺乏主观认知下降的诊断管理规范、生物学标志物披露与患者管理的指南或共识。鉴于此,本文在系统梳理国内外相关文献的基础上,撰写《主观认知下降的诊断管理规范与生物学标志物披露流程专家共识》,以期提高我国医务人员对主观认知下降的认识及诊断与治疗水平,指导开展高质量的阿尔茨海默病临床前期研究,为进一步临床转化奠定基础。

关键词：认知障碍阿尔茨海默病生物标记诊疗指南

来源：评论

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