检索结果-内蒙古大学图书馆

康复医学科结构化病历推荐意见(2023版)(二):专科结构化病历范例

中国康复理论与实践 2025年第1期31卷 70-84页

作者：国家康复医学专业医疗质量控制中心专家委员会国家康复医学专业医疗质量控制中心办公室国家脑损伤评价医疗质量控制中心国家神经系统疾病医疗质量控制中心杨延砚张娜刘小燮张元鸣飞刘京宇祁文静张之良不详国家康复医学专业医疗质量控制中心北京市100191 北京大学第三医院北京市100191

范例1:脑卒中。入院记录。姓名:×××性别:男年龄:×岁民族:汉婚姻状况:××出生地:北京职业:超市理货员。工作单位:×××家庭住址:×××。入院日期:××××年... 详细信息

范例1:脑卒中。入院记录。姓名:×××性别:男年龄:×岁民族:汉婚姻状况:××出生地:北京职业:超市理货员。工作单位:×××家庭住址:×××。入院日期:××××年××月××日××时。病史采集时间:××××年××月××日××时。病史陈述者:××。主诉:右侧肢体活动受限伴言语不利2个月。现病史:患者2个月前(××年××月××日××时)工作时无明显诱因突发右侧肢体无力伴言语不清,约10分钟后症状达高峰,表现为右侧肢体不能活动,伴言语不能,仍可正确理解他人话语,前额部剧烈头痛,伴呕吐,非喷射性,为胃内容物,进食饮水有呛咳,伴尿失禁,无意识丧失,无肢体抽搐,急送往北京××医院,行头颅CT检查示“左侧基底节区脑出血”,急行“脑出血穿刺置管引流术”,手术过程顺利,术后经引流管注射尿激酶2次。

关键词：康复医学科剧烈头痛言语不清言语不利前额部喷射性推荐意见胃内容物

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康复医学科结构化病历推荐意见(2023版)(一):入院记录(住院志)

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中国康复理论与实践 2025年第1期31卷 67-69页

0引言。为了提高全国康复医学专业病历书写的规范性,提高数据采集的准确率,方便医疗数据质控,实现康复质控同质化、精细化水平,提升病历内涵质量,落实全面提升医疗质量行动,国家康复医学质控中心办公室遵循电子病历书写标准,针对康复医... 详细信息

0引言。为了提高全国康复医学专业病历书写的规范性,提高数据采集的准确率,方便医疗数据质控,实现康复质控同质化、精细化水平,提升病历内涵质量,落实全面提升医疗质量行动,国家康复医学质控中心办公室遵循电子病历书写标准,针对康复医学的专业特殊性,于2019年起草第一版康复医学科入院记录结构化病历,历经国家质控中心专家委员会函询,全国康复医学质控工作会议、专家委员会集体会议讨论,数易其稿,最终在国家卫健委医政司医疗管理处的指导下形成康复医学科入院记录(住院志)(2023年版)。

关键词：康复医学科病历书写入院记录质控中心医政司推荐意见医疗质量数据采集

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神经重症医师核心知识和能力:基于德尔菲法及名义小组法的中国专家共识

引用

中华重症医学电子杂志 2023年第1期9卷 1-8页

作者：中国医师协会重症医学医师分会神经重症专业委员会国家神经系统疾病医疗质量控制中心神经重症委员会周建新张琳琳崔真王玉妹苗明月不详首都医科大学附属北京世纪坛医院首都医科大学附属北京天坛医院北京积水潭医院

神经重症是集重症医学与神经科学为一体的新兴交叉学科。我国神经重症专科起步较晚,从业医师专业背景复杂且所掌握的知识技能差异较大,有进行专科培训的迫切需求,但目前我国尚无规范化的神经重症专科培训项目。根据既往国内外专科培训... 详细信息

神经重症是集重症医学与神经科学为一体的新兴交叉学科。我国神经重症专科起步较晚,从业医师专业背景复杂且所掌握的知识技能差异较大,有进行专科培训的迫切需求,但目前我国尚无规范化的神经重症专科培训项目。根据既往国内外专科培训的成功经验,建立规范的专科培训前应当优先确定该专业必备的核心知识和能力。国家神经系统疾病医疗质量控制中心联合中国医师协会重症医学医师分会神经重症专业委员会组成工作小组,通过正式的共识方法(改良的德尔菲法和名义小组法)构建了本共识。工作组首先整理既往指南,而后发布网络调查问卷。问卷共计收到来自33个省、市、自治区的1094个回复。经过整理后形成了包含329个能力条目的列表。经过5轮的名义小组投票和1轮公示,最终形成了包含198个核心知识和能力条目的共识(54条神经系统疾病,64条全身各系统疾病,42条监护及操作技术,20条专业素养及医疗管理,5条伦理与法规,3条科研方法及认证,10条评分系统)。该共识可以为未来进行规范化的神经重症专科培训提供参考。

关键词：神经重症医学培训核心能力改良的德尔菲法名义小组法

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神经重症患者镇痛镇静治疗中国专家共识(2023)

引用

中华危重病急救医学 2023年第9期35卷 897-918页

作者：国家神经系统疾病医疗质量控制中心神经重症亚专业工作组中国病理生理学会危重病医学专业委员会《神经重症患者镇痛镇静治疗中国专家共识》工作组周建新张琳琳刘帅王淑雅不详首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科北京100038 首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科北京100070

镇痛镇静治疗在神经重症领域具有重要作用,但对其评估、实施、减停等具体实践仍存在一定争议.随着神经重症医学的发展、循证医学证据的更新和新型镇痛镇静药物的上市,考虑到我国神经重症从业人员对镇痛镇静认知和实践的差异,由国家神经... 详细信息

镇痛镇静治疗在神经重症领域具有重要作用,但对其评估、实施、减停等具体实践仍存在一定争议.随着神经重症医学的发展、循证医学证据的更新和新型镇痛镇静药物的上市,考虑到我国神经重症从业人员对镇痛镇静认知和实践的差异,由国家神经系统疾病医疗质量控制中心神经重症亚专业工作组、中国病理生理学会危重病医学专业委员会组织全国本领域内专家组成《神经重症患者镇痛镇静治疗中国专家共识》工作组,基于现有的循证医学证据,对《重症脑损伤患者镇痛镇静专家共识》(2013年版)进行了更新,针对神经重症患者镇痛镇静治疗的目的、镇痛镇静治疗过程中的监测、镇痛镇静药物选择,以及镇痛镇静治疗在难治性颅内高压和目标温度管理中的应用等5个方面的18个问题,共给出31条推荐意见,旨在指导临床诊疗,提高神经重症医疗质量,改善神经重症患者预后.

关键词：神经重症镇痛镇静谵妄专家共识

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《神经重症患者镇痛镇静治疗专家共识(2023)》计划书

引用

中华危重病急救医学 2023年第7期35卷 673-677页

作者：王淑雅刘帅徐珊珊侯梦雪陈雨晴张琳琳周建新国家神经系统疾病医疗质量控制中心神经重症亚专业工作组中国病理生理学会危重病医学专业委员会《神经重症患者镇痛镇静治疗专家共识》工作组首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科北京100070 首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科北京100038 不详

为进一步规范我国神经重症患者的镇痛镇静治疗,由国家神经系统疾病医疗质量控制中心神经重症亚专业工作组、中国病理生理学会危重病医学专业委员会组织全国本领域内专家组成《神经重症患者镇痛镇静治疗专家共识》工作组,更新基于循证医... 详细信息

为进一步规范我国神经重症患者的镇痛镇静治疗,由国家神经系统疾病医疗质量控制中心神经重症亚专业工作组、中国病理生理学会危重病医学专业委员会组织全国本领域内专家组成《神经重症患者镇痛镇静治疗专家共识》工作组,更新基于循证医学证据的《重症脑损伤患者镇痛镇静专家共识》(2013年版),以科学指导神经重症患者的临床诊疗工作。本工作组遵循美国医学科学院(IOM)临床实践指南的定义,参考《世界卫生组织指南制定手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》等要求,注册并撰写《神经重症患者镇痛镇静治疗专家共识》,并遵循共识制订流程,拟制订和发布《神经重症患者镇痛镇静治疗专家共识(2023)》共识文件。本计划书主要介绍《神经重症患者镇痛镇静治疗专家共识(2023)》更新的目的、目标人群、共识制订工作小组的组成、临床问题的提出与收集、证据筛选和汇总以及推荐意见的产生等共识制订方法和流程,使之更加规范与透明。

关键词：神经重症镇痛镇静谵妄专家共识计划书

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2020中国急性缺血性卒中血管内治疗现状调查分析

引用

中国卒中杂志 2022年第1期17卷 56-65页

作者：霍晓川李晓青缪中荣国家神经系统疾病医疗质量控制中心神经介入质控专家委员会急性脑梗死再灌注治疗质量改进国家行动血管内治疗工作委员会首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心北京100070 不详

目的调查2020年中国急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)血管内治疗(endovascular treatment,EVT)的数量、分布及特点。方法通过国家神经系统疾病医疗质量控制中心神经介入质量控制专家委员会调研及上报方式,对中国2020年开展AIS... 详细信息

目的调查2020年中国急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)血管内治疗(endovascular treatment,EVT)的数量、分布及特点。方法通过国家神经系统疾病医疗质量控制中心神经介入质量控制专家委员会调研及上报方式,对中国2020年开展AIS-EVT(包括动脉溶栓、机械取栓、球囊成形、支架成形)的中心数量及AIS-EVT数量进行调查,分析年AI S-EVT治疗量50例以上和100例(高容量中心)以上中心的分布特点。结合中国第七次人口普查结果,计算中国AIS-EVT中心及数量的人口分布情况。结合2020年国民生产总值(gross domestic product,GDP)及人均GDP情况,分析AIS-EVT数量和每10万人口AIS-EVT数量与各区域GDP和人均GDP的相关性。结果各区域质量控制中心上报2020年开展AIS-EVT的中心数量共862家,实施AIS-EVT共42183例。年治疗50例以上中心为275家,总计AI S-EVT数量达30855例,前六名为广东省、江苏省、河南省、山东省、四川省、浙江省;年治疗100例以上的中心数量为126家,总计AI S-EVT数量达20642例,前六名为广东省、江苏省、河南省、山东省、浙江省、上海市。全国每千万人口AIS-EVT中心数量为6.11家,前六名为陕西省、新疆维吾尔自治区、浙江省、四川省、北京市、天津市。每10万人口AIS-EVT数量平均为3例,前六名为上海市、北京市、浙江省、江苏省、陕西省、广东省。各区域AIS-EVT数量与本地区的人口数量正相关(r=0.870,P<0.001),也与本地区GDP正相关(r=0.940,P<0.001);各区域每10万人口AIS-EVT数量与本地区人均GDP正相关(r=0.529,P=0.002)。结论2020年中国有862家的中心开展AIS-EVT,累计AI S-EVT数量超过4万例,每10万人口AI S-EVT数量为3例,比例尚有待进一步提高。地区的GDP总量与AI S-EVT数量密切相关,AI S-EVT技术的人群覆盖情况与人均GDP密切相关,AI S-EVT技术有待于进一步的下沉及均质化发展。

关键词：急性缺血性卒中大血管闭塞血管内治疗动脉溶栓机械取栓球囊成形支架成形国民生产总值地图

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