检索结果-内蒙古大学图书馆

中日友好医院学报 2025年第2期 86-89+110+64页

作者：李问姜斯佳刘颖安硕研车武强翟亚楠陈改玲北京中医药大学研究生院中日友好医院心脏科同济大学附属东方医院急诊和重症医学科

目的：探讨阿齐沙坦对肥胖高血压患者的舒张功能早期改善作用。方法：选择纳入2023年9月—2025年1月在中日友好医院心脏科门诊就诊的肥胖高血压伴左室舒张功能障碍患者，予阿齐沙坦治疗3个月，比较患者治疗前后左室舒张功能指标改善情... 详细信息

目的：探讨阿齐沙坦对肥胖高血压患者的舒张功能早期改善作用。方法：选择纳入2023年9月—2025年1月在中日友好医院心脏科门诊就诊的肥胖高血压伴左室舒张功能障碍患者，予阿齐沙坦治疗3个月，比较患者治疗前后左室舒张功能指标改善情况。结果：阿齐沙坦治疗后诊室血压下降有统计学意义，收缩压由治疗前[148.5(138,149.75)mmHg]下降至治疗后的[125.5(115.25,135.25)mmHg,P<0.001]，舒张压由治疗前（98.67±7.11mmHg）下降至治疗后的（86.60±7.71mmHg,P<0.001）。治疗后左房容积指数（LAVI）、左室整体长轴应变（GLS）改善均有统计学意义（P<0.05），分别为35.65(34.1,41.05)vs32.3(28.5,40.75);-18.26±3.26vs-20.25±3.80。结论：阿齐沙坦在降压的同时可显著改善LAVI和GLS，早期改善肥胖高血压患者左室舒张功能。

关键词：肥胖高血压左室舒张功能

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2017年英国超声心动图学会扩张型心肌病诊断和评估指南解读

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中国循环杂志 2017年第S2期32卷 139-144页

作者：樊朝美安硕研中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

2017年6月,英国超声心动图学会(BSE)发布了扩张型心肌病(DCM)超声心动图诊断和评估指南[1].该指南主要为临床超声医师针对DCM的超声心动图诊断方法和预后评估提供实践指导.指南依据2015年BSE公布的成人超声心动图标准切面和测量方法(诊... 详细信息

2017年6月,英国超声心动图学会(BSE)发布了扩张型心肌病(DCM)超声心动图诊断和评估指南[1].该指南主要为临床超声医师针对DCM的超声心动图诊断方法和预后评估提供实践指导.指南依据2015年BSE公布的成人超声心动图标准切面和测量方法(诊断和评估方法),对DCM超声心动图诊断和预后评估进行系统论述.限于篇幅现简要解读如下.

关键词：扩张型心肌病超声心动图诊断评估

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肥厚型心肌病的预后研究

肥厚型心肌病的预后研究

引用

作者：安硕研北京协和医学院

学位级别：博士

研究背景及目的:研究显示年龄、性别及左心室流出道梗阻可影响肥厚型心肌病患者的预后。本研究旨在通过匹配的方法避免上述因素的干扰后比较心尖肥厚型心肌病与非对称性室间隔肥厚型心肌病患者的临床特点及长期预后。研究方法:本研究回... 详细信息

研究背景及目的:研究显示年龄、性别及左心室流出道梗阻可影响肥厚型心肌病患者的预后。本研究旨在通过匹配的方法避免上述因素的干扰后比较心尖肥厚型心肌病与非对称性室间隔肥厚型心肌病患者的临床特点及长期预后。研究方法:本研究回顾性地纳入来自单中心的540例肥厚型心肌病患者,包括270例心尖肥厚型心肌病患者及270例非对称性室间隔肥厚型心肌病患者。通过匹配的方法对两组患者的年龄、性别及左心室流出道梗阻三种因素进行匹配后比较两组患者的临床特点及长期预后。研究结果:心尖肥厚型心肌病患者的平均随访时间为7.6±4.1年,随访期间2例患者发生了心血管死亡,而非对称性室间隔肥厚型心肌病患者的随访时间为6.6±5.5年,随访期间有16例患者发生了心血管死亡(0.7%vs 6.3%,p<0.01)。两组患者心血管事件的发生率分别为18.5%和39.9%(p<0.01)。多因素Cox回归分析显示,心脏磁共振成像中的延迟强化(风险比:9.98;95%CI:1.28-78.0;p=0.03)及难以解释的晕厥(风险比:5.73;95%CI:1.9-17.2;p<0.01)是心血管死亡的独立预测因子。难以解释的晕厥(风险比:4.30;95%可信区间:1.2-15.3;p=0.02)为心源性猝死的独立预测因子。研究结论:通过匹配的方法排除了年龄、性别及左心室流出道梗阻的影响后,非对称性室间隔肥厚型心肌病患者的心血管死亡及心血管事件的发生率仍高于心尖肥厚型心肌病,其预后较心尖肥厚型心肌病患者更差。核磁共振成像中的延迟强化是心血管死亡的预测因子。研究背景及研究目的:心房颤动对肥厚型心肌病患者的预后有重要作用。合并心房颤动的肥厚型心肌病患者具有更高的心血管死亡及心血管事件风险,尤其是血栓栓塞的风险。为定量评估肥厚型心肌病患者的血栓栓塞风险,欧洲研究提出了一项名为“肥厚型心肌病患者5年血栓栓塞风险预测模型”的预测公式。但既往的研究均以欧美人群为研究对象。本研究以目前最大的一组中国肥厚型心肌病合并心房颤动的患者为研究对象,探索了该人群发生心血管死亡及血栓栓塞事件的风险,并验证该预测模型是否能应用于中国人群,比较了该预测模型与传统CHA2DS2-VASc评分在中国肥厚型心肌病合并心房颤动患者中预测血栓栓塞的准确性。研究方法:研究纳入2005年至2014年间在阜外医院就诊的肥厚型心肌病合并心房颤动患者,回顾性地分析了其临床特点、心血管死亡及血栓栓塞事件的发生率。研究结果:共326例肥厚型心肌病合并心房颤动患者纳入本研究。在平均5.12±2.18年的随访期间,54例患者接受了口服抗凝药治疗,接受抗凝治疗的患者在随访期间无血栓栓塞事件发生。在未接受抗凝治疗的患者中,有36例患者发生了血栓栓塞事件(包括32例缺血性脑卒中及4例系统性栓塞)。未抗凝患者血栓栓塞事件的年发生率为2.53%,高于抗凝患者中血栓栓塞事件的发生率(0%,p=0.008)。“肥厚型心肌病患者5年血栓栓塞风险预测模型”在预测血栓栓塞方面的ROC曲线下面积为0.648(95%可信区间:0.540-0.757;p=0.004),而传统的CHA2DS2-VASc评分在预测血栓栓塞方面的ROC曲线下面积为0.547(95%可信区间:0.450-0.644,p=0.369)。按照“肥厚型心肌病患者5年血栓栓塞风险预测模型”对每例患者进行风险评估,并按照结果将患者分为高危组(风险>5%)及中低危组(风险≤5%),结果显示高危患者中血栓栓塞的年发生率远高于中低危患者(5.23%vs 1.60%,p<0.01)。同时对每例患者计算其CHA2DS2-VASc评分并依据评分将患者分为高危组(CHA2DS2-VASc评分≥2分)及低危组(CHA2DS2-VASc评分≤1分),结果显示依据两组在血栓栓塞发生率方面并无统计学差异(2.99%vs 2.08%,p=0.25)。随访期间肥厚型心肌病合并心房颤动患者的心血管死亡年发生率为1.95%。研究结论:肥厚型心肌病合并心房颤动患者发生心血管死亡及血栓栓塞事件的风险高。“肥厚型心肌病5年血栓栓塞风险预测模型”较传统的CHA2DS2-VASc评分更为准确,可识别出中国人群中肥厚型心肌病合并心房颤动患者中血栓栓塞高危的患者。抗凝治疗可降低肥厚型心肌病合并心房颤动患者血栓栓塞的发生率。

关键词：长期预后心尖肥厚型心肌病延迟强化肥厚型心肌病心房颤动血栓栓塞抗凝

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造影剂肾病的研究现状

引用

中国临床药理学杂志 2015年第13期31卷 1331-1334页

作者：安硕研樊朝美李一石北京协和医学院/中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室

随着造影剂使用的普遍化,造影剂肾病已成为第3位最常见的医源性肾损伤。本文就造影剂肾病的定义、流行病学、机制、预防及早期肾损害的指标等方面的进展做一综述。

关键词：造影剂肾病急性肾损伤水化他汀类药物

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2017年英国超声心动图学会扩张型心肌病诊断和评估指南解读

2017年英国超声心动图学会扩张型心肌病诊断和评估指南解读

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海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会第八届年会、第九届指南和实践:心血管疑难危重病例研讨会、第八届海峡心血管病高峰论坛、第八届厦门国际心血管病介入论坛、第七届海峡心血管病护理论坛

作者：樊朝美安硕研 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科

2017年6月,英国超声心动图学会(BSE)发布了扩张型心肌病(DCM)超声心动图诊断和评估指南.该指南主要为临床超声医师针对DCM的超声心动图诊断方法和预后评估提供实践指导.指南依据2015年BSE公布的成人超声心动图标准切面和测量方法(诊断... 详细信息

2017年6月,英国超声心动图学会(BSE)发布了扩张型心肌病(DCM)超声心动图诊断和评估指南.该指南主要为临床超声医师针对DCM的超声心动图诊断方法和预后评估提供实践指导.指南依据2015年BSE公布的成人超声心动图标准切面和测量方法(诊断和评估方法),对DCM超声心动图诊断和预后评估进行系统论述.

关键词：扩张型心肌病病理诊断超声心动图预后评估

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中国肥厚型心肌病管理指南2017解读

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2018年第1期2卷 43-44页

作者：樊朝美张宇辉安硕研中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院100037

由中国医师协会心力衰竭专业委员会和中华心力衰竭和心肌病杂志编辑委员会制定的'中国肥厚型心肌病管理指南2017'[1] (简称:管理指南),是我国首次针对这一疾病撰写的管理指南,凸显本学科对肥厚型心肌病( hypertrophic cardiomyo... 详细信息

由中国医师协会心力衰竭专业委员会和中华心力衰竭和心肌病杂志编辑委员会制定的'中国肥厚型心肌病管理指南2017'[1] (简称:管理指南),是我国首次针对这一疾病撰写的管理指南,凸显本学科对肥厚型心肌病( hypertrophic cardiomyopathy ,HCM)的重视,也体现了我国近年来在HCM的基础研究、诊断与治疗方面进展迅速.

关键词：委员会心肌病中国管理肥厚型指南

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梗阻型与非梗阻型极度左心室肥厚型心肌病患者的临床与预后比较

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中国循环杂志 2014年第S1期 53-54页

作者：郭曦滢赵世华段福建王志民杨尹鉴安硕研李一石樊朝美北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 临床药理中心北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 放射科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037超声科

目的：左心室极度肥厚（室壁厚度≥30 mm）是肥厚型心肌病（HCM）患者发生心源性猝死的危险因素之一，且左室流出道梗阻是对HCM预后不良的影响因子。本文研究左室极度肥厚梗阻型患者与非梗阻型患者之间的生存是否存在差异，并探究有/无... 详细信息

目的：左心室极度肥厚（室壁厚度≥30 mm）是肥厚型心肌病（HCM）患者发生心源性猝死的危险因素之一，且左室流出道梗阻是对HCM预后不良的影响因子。本文研究左室极度肥厚梗阻型患者与非梗阻型患者之间的生存是否存在差异，并探究有/无梗阻对极度左室肥厚型心肌病长期预后的影响。

关键词：非梗阻型左心室肥厚型心肌病患者左室流出道梗阻心源性猝死预后不良影响因子危险因素壁厚度

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左心耳封堵术预防心源性卒中的进展

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心血管病学进展 2019年第6期40卷 869-873页

作者：安硕研郑金刚中日友好医院心脏科

近年来左心耳封堵术发展迅速,为口服抗凝药物禁忌或无法耐受抗凝治疗的患者提供了新的选择,但该手术在有效性、安全性及围术期管理等方面仍存在争议。现拟对左心耳封堵术的随机对照研究及登记注册研究做一综述,并探讨手术并发症及围术... 详细信息

近年来左心耳封堵术发展迅速,为口服抗凝药物禁忌或无法耐受抗凝治疗的患者提供了新的选择,但该手术在有效性、安全性及围术期管理等方面仍存在争议。现拟对左心耳封堵术的随机对照研究及登记注册研究做一综述,并探讨手术并发症及围术期抗栓治疗的选择。

关键词：心房颤动左心耳封堵术心源性卒中

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免疫检查点抑制剂相关心脏毒性的研究进展

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中华老年多器官疾病杂志 2022年第3期21卷 232-235页

作者：安硕研郑金刚中日友好医院心血管内科北京100029

免疫检查点抑制剂(ICI)通过阻断肿瘤细胞的免疫逃逸,调动自身免疫反应达到治疗肿瘤的目的。ICI可导致多种免疫相关不良反应,其中心脏毒性是少见但致命的不良反应。随着ICI在临床中使用的增加,其导致的心脏毒性逐渐引起更多关注。本文就... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICI)通过阻断肿瘤细胞的免疫逃逸,调动自身免疫反应达到治疗肿瘤的目的。ICI可导致多种免疫相关不良反应,其中心脏毒性是少见但致命的不良反应。随着ICI在临床中使用的增加,其导致的心脏毒性逐渐引起更多关注。本文就ICI相关心脏毒性临床表现、机制、诊治及预后进行综述。

关键词：免疫检查点抑制剂心脏毒性心肌炎

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左心室中部肥厚型梗阻性心肌病与心尖肥厚型心肌病患者的临床特点及长期预后比较

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中华心血管病杂志 2015年第10期43卷 874-878页

作者：安硕研蔡迟段福建杨尹鉴郭曦滢刘延玲刘玉清闫丽荣顼志敏赵世华华伟樊朝美李一石北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院超声科 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科 100037

目的比较左心室中部肥厚型梗阻性心肌病（midventricular obstructive hypertrophic cardiomyopathy,MVOHCM）与心尖肥厚型心肌病（apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM）的临床特点及长期预后.方法入选1994年1月至2011年12月阜外心血管病医院就诊的MVOHCM患者66例和AHCM患者263例,进行回顾性分析及临床随访,对其临床特点、心血管死亡和心血管事件发生率进行比较.结果平均随访7.0年.与AHCM相比,MVOHCM患者诊断年龄较轻[（30.5±18.7）岁比（51.1±12.4）岁,P＜0.01],临床症状较重（胸闷、头晕和黑矇的发生率,以及纽约心脏协会心功能分级Ⅲ或Ⅳ级的患者百分比均较高,P均＜0.01）.在总的肥厚型心肌病患者中MVOHCM所占比例低于AHCM[2.7％（66/2 413）比10.9％（263/2 413）,P＜0.01],心血管死亡率则高于AHCM[13.6％（9/66）比0.8％（2/263）,P＜0.01],心血管事件发生率亦高于AHCM[53.0％（35/66）比14.4％（38/263）,P＜0.01].结论临床上MVHOCM较AHCM少见,但临床表现重、预后差.

关键词：心肌病肥厚性预后

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