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预先单肺通气联合呼吸暂停对支气管封堵器用于胸腔镜手术单肺通气时肺萎陷的影响

中国内镜杂志 2024年第5期30卷 9-15页

作者：卞清明王丽君宋正环谭婧江苏省肿瘤医院(江苏省肿瘤防治研究所南京医科大学附属肿瘤医院)麻醉科江苏南京210009

目的探讨预先单肺通气(OLV)联合呼吸暂停对支气管封堵器(BB)用于胸腔镜手术行OLV时肺萎陷的影响。方法选择择期行胸腔镜下左肺段或肺叶切除术的患者75例,随机分为预先OLV组(A组)、呼吸暂停组(B组)和预先OLV联合呼吸暂停组(C组),每组2... 详细信息

目的探讨预先单肺通气(OLV)联合呼吸暂停对支气管封堵器(BB)用于胸腔镜手术行OLV时肺萎陷的影响。方法选择择期行胸腔镜下左肺段或肺叶切除术的患者75例,随机分为预先OLV组(A组)、呼吸暂停组(B组)和预先OLV联合呼吸暂停组(C组),每组25例。记录3组打开胸膜到肺完全萎陷的时间、外科医生满意度、进胸前准备时间、OLV时间、手术时间和OLV开始至胸膜打开后20 min内低氧血症[经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))<90%]的发生情况;记录3组胸膜腔开放即刻(T_0)、胸膜腔开放后1 min (T_1)、5 min (T_2)、10 min (T_3)和20 min (T_4)的肺萎陷评分(LCS)。结果与A组和B组比较,C组肺完全萎陷时间明显缩短,外科医生满意度明显提高,差异均有统计学意义(P <0.05),A组和B组肺完全萎陷时间和外科医生满意度比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);与A组比较,B组T0时点LCS低于A组,而在T_1时点,则明显高于A组,C组T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)时点LCS明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P <0.05);C组T2时点SpO_(2)明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于用BB行OLV的胸腔镜手术患者,预先使用OLV联合呼吸暂停,可以改善非通气侧肺的肺萎陷效果,缩短了肺完全萎陷时间,提高了外科医生满意度,且OLV的早期LCS更高,但仍需监测OLV期间的SpO_(2)。

关键词：肺萎陷单肺通气(OLV) 胸腔镜手术支气管封堵器(BB)

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一种椎管内麻醉患者的约束架

一种椎管内麻醉患者的约束架

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作者：谭婧宋正环 210000 江苏省南京市玄武区昆仑路百子亭42号

本发明提供的一种椎管内麻醉患者的约束架，包括床板，辅助约束架设置于床板的左右两侧位置处，辅助约束架包括隔板，隔板固定连接于床板的底部两侧位置处，隔板的外侧通过伺服电机的输出端均连接有对应的第一螺纹转杆。本发明提供的一... 详细信息

标准号: CN116350459A

本发明提供的一种椎管内麻醉患者的约束架，包括床板，辅助约束架设置于床板的左右两侧位置处，辅助约束架包括隔板，隔板固定连接于床板的底部两侧位置处，隔板的外侧通过伺服电机的输出端均连接有对应的第一螺纹转杆。本发明提供的一种椎管内麻醉患者的约束架具，通过床板两侧辅助约束架的伺服电机的驱动作用，可以适应不同身高患者，控制第一空腔盒进行靠近，适配患者进行椎管内麻醉，在椎管内麻醉过程中可以通过第二螺纹转杆控制颈椎约束套、双腿套的位置，对应套于患者的颈椎、双腿，通过支架进行约束，解放医生双手的同时还保证患者腰部尽量向后弯曲，整体可调节度高，操作简单，极大的提高了椎管内麻醉的成功率。

关键词：椎管内麻醉床板约束架隔板螺纹转杆伺服电机颈椎第一空腔患者腰部两侧位置向后弯曲左右两侧可调节输出端位置处约束套适配双腿腿套支架成功率架设身高驱动双手医生保证

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一种可控单侧支气管堵塞器

一种可控单侧支气管堵塞器

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作者：谭婧宋正环滕悦 210009 江苏省南京市玄武区百子亭42号

本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种可控单侧支气管堵塞器，包括支气管堵塞器、套设在支气管堵塞器外的连接器和与连接器固定连接并连通的副管，副管上开设有缺槽，缺槽内转动连接有连接环，连接环的外壁固定连接有两组第一连接... 详细信息

标准号: CN115137434A

本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种可控单侧支气管堵塞器，包括支气管堵塞器、套设在支气管堵塞器外的连接器和与连接器固定连接并连通的副管，副管上开设有缺槽，缺槽内转动连接有连接环，连接环的外壁固定连接有两组第一连接件，每组第一连接件之间均转动连接有连接板，连接板上开设有与支气管堵塞器匹配的穿槽，该种发明可控单侧支气管堵塞器，通过将第一弹性卡钩与另一连接板相卡，使两个滑轮对支气管堵塞器进行夹持，转动拧头使其中转轴转动，带动该转轴上的滑轮和大齿轮转动，该大齿轮带动另一大齿轮转动，使另一转轴带动该转轴上的滑轮转动，两个滑轮使支气管堵塞器上移或下移，方便对支气管堵塞器进行精准的调整，减少手术时间。

关键词：支气管堵塞器连接板滑轮转轴连接器第一连接件转动连接大齿轮连接环副管可控缺槽转动医疗器械技术齿轮转动弹性卡钩滑轮转动转轴转动穿槽夹持两组拧头上移外壁下移连通匹配

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一种可调节式咽喉通气管

一种可调节式咽喉通气管

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作者：吴春培葛燕燕谭婧宋正环卞清明 210009 江苏省南京市玄武区百子亭42号

本发明公开了一种可调节式咽喉通气管，包括形变式通气管、防淤堵式气动球、负压引导管、气囊球和按压驱动机构，形变式通气管包括通气弯管和安装于通气弯管外端的形变连接头，通气弯管的端部加工成型有安装口，防淤堵式气动球设置于安... 详细信息

标准号: CN116785545A

本发明公开了一种可调节式咽喉通气管，包括形变式通气管、防淤堵式气动球、负压引导管、气囊球和按压驱动机构，形变式通气管包括通气弯管和安装于通气弯管外端的形变连接头，通气弯管的端部加工成型有安装口，防淤堵式气动球设置于安装口内，防淤堵式气动球包括气动球本体、叶片、剥离片和容纳套管，气动球本体的端部安装有两组连接柱，连接柱的端部转动设置于安装口内，叶片分设有若干组且均匀安装于气动球本体的表面，相邻两组叶片之间形成有间隙槽，间隙槽的内部均匀开设有若干组透气孔，剥离片呈倾斜状安装于气动球本体的下方。本发明所设计的咽喉通气管可以实现对患者咽喉位置痰液自动化抽取，达到防阻塞的目的。

关键词：气动球通气管通气弯管形变防淤堵叶片剥离片间隙槽连接柱两组咽喉按压倾斜状安装端部加工患者咽喉均匀安装均匀开设可调节式驱动机构转动设置安装口防阻塞连接头气囊球透气孔引导管套管负压痰液成型抽取自动化容纳

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麻醉双腔管装置

麻醉双腔管装置

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作者：宋正环谭婧顾连兵 210000 江苏省南京市玄武区百子亭42号

本实用新型提供一种麻醉双腔管装置，包括双腔管主体；双腔管主体的侧端面上设置有条形的侧滑凹槽，所述侧滑凹槽内部插有侧气导管；侧气导管的底部与椭圆形主气囊和球形辅助气囊连通，所述侧气导管的顶部接有气囊软管，所述气囊软管的... 详细信息

标准号: CN214105514U

本实用新型提供一种麻醉双腔管装置，包括双腔管主体；双腔管主体的侧端面上设置有条形的侧滑凹槽，所述侧滑凹槽内部插有侧气导管；侧气导管的底部与椭圆形主气囊和球形辅助气囊连通，所述侧气导管的顶部接有气囊软管，所述气囊软管的另一端与加气部件相连通。通过在双腔管主体的侧端面上设置侧滑凹槽，并在侧滑凹槽中设置侧气导管，并且设置与侧气导管配套的气囊软管、加气部件、出气阀门、椭圆形槽体、椭圆形主气囊及球形辅助气囊可以在插入气管时使椭圆形主气囊不伸出，在插入到合适位置之后通过加气的操作使椭圆形主气囊伸出从而起到传统挂钩的作用，这样就避免在插入气管的过程中挂钩由于反向插入而对患者造成不适。

关键词：气导管双腔管主气囊侧滑气囊软管辅助气囊加气部件侧端气管伸出本实用新型凹槽内部出气阀门合适位置椭圆形槽挂钩配套的加气连通麻醉

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一种避免导管移位的左右通用型双腔气管导管

一种避免导管移位的左右通用型双腔气管导管

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作者：刘辉谢辉兰汪志勇徐巧芳王玉东刘育贤卞清明吴春培谭婧宋正环 210009 江苏省南京市玄武区百子亭42号

本发明公开了一种避免导管移位的左右通用型双腔气管导管，包括气管导管主体、固定机构以及微调机构；固定机构包括固定外壳、固定座以及固定带，固定外壳两侧通过设有微调机构与固定座相连，固定座外侧与固定带相连，通过微调机构调整... 详细信息

标准号: CN116328137A

本发明公开了一种避免导管移位的左右通用型双腔气管导管，包括气管导管主体、固定机构以及微调机构；固定机构包括固定外壳、固定座以及固定带，固定外壳两侧通过设有微调机构与固定座相连，固定座外侧与固定带相连，通过微调机构调整固定座与固定外壳之间的位置，以此适应不同患者进行气管导管插入后的固定工作；微调结构包括第一调节组件、第二调节组件以及连接块，连接块位于第一调节组件与第二调节组件之间，通过第一调节组件调节第一滑块在固定外壳外侧竖直方向的位置，同时通过第二调节组件控制第二外壳跟随第一螺纹杆转动进行左右移动，进而根据需求调节固定带在患者头部的位置，且避免了气管导管的移位。

关键词：调节组件固定外壳气管导管微调机构固定带固定座固定机构移位双腔气管导管调整固定座第一滑块患者头部微调结构需求调节左右移动螺纹杆通用型导管竖直转动

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不同单肺通气模式对胸腔镜下肺癌根治术呼吸力学及氧化应激的影响

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国际呼吸杂志 2019年第3期39卷 196-200页

作者：宋正环顾连兵谭婧江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所南京医科大学附属肿瘤医院麻醉科 210009

目的比较2种单肺通气模式对胸腔镜下右肺癌根治术患者气道压力及氧化应激因子水平的影响。方法选择拟行胸腔镜下右肺癌根治术需单肺通气的患者62例,采用随机数字表法分组,分为容量控制通气(VCV)组和压力控制通气(PCV)组,每组31例。2组... 详细信息

目的比较2种单肺通气模式对胸腔镜下右肺癌根治术患者气道压力及氧化应激因子水平的影响。方法选择拟行胸腔镜下右肺癌根治术需单肺通气的患者62例,采用随机数字表法分组,分为容量控制通气(VCV)组和压力控制通气(PCV)组,每组31例。2组在双肺通气期间均采用VCV通气。单肺通气开始后,VCV组潮气量为6ml/kg,呼气末正压为0cmH2O(1cmH2O=0.098kPa);PCV组:先用VCV模式,调节气道压力至潮气量达到6ml/kg,改为PCV模式,呼气末正压为0cmH2O,调节通气频率,使呼气末二氧化碳分压的值维持在30~45mmHg(1mmHg=0.133kPa)。2组在进胸前双肺通气开始后10min(T1)及单肺通气开始后30min(T2)、60min(T3)、120min(T4)4个时间点采集桡动脉血2ml行血气分析。2组患者分别在T1、T3、T4时间点采取桡动脉血血清检测丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)。结果2组在各时间点的血流动力学参数差异无统计学意义。在T3、T4时PCV组的气道峰压分别为(22.00±4.44)、(21.68±4.55)cmH2O,显著低于VCV组[(25.00±4.14)、(25.00±4.03)cmH2O]。在T3、T4时PCV组的MDA分别为(6.64±2.15)、(7.11±1.50)μmol/L,显著低于VCV组[(7.31±2.09)、(8.00±1.83)μmol/L];PCV组的SOD分别为(39.42±15.36)、(37.49±13.02)U/ml,显著高于VCV组[(35.94±8.47)、(31.72±7.83)U/ml]。2组的动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压在单肺通气期间差异无统计学意义。结论肺癌患者胸腔镜下肺癌根治术采用PCV通气模式有利于降低气道峰压,同时降低氧化应激因子水平,从而可能有利于减少气道损伤。

关键词：单肺通气容量控制通气压力控制通气血气分析氧化应激因子

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方便连接的支气管堵塞器负压接头

方便连接的支气管堵塞器负压接头

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作者：谭婧宋正环顾连兵江苏省南京市白子亭42号

本实用新型提供一种方便连接的支气管堵塞器负压接头，包括导气部件、Z型气管、第二气管及第三气管；导气部件内部设有圆型分气部件，所述圆型分气部件前端面设有上凹槽和下凹槽，所述上凹槽和下凹槽上分别设有与所述第三气管和第二气... 详细信息

标准号: CN209809307U

本实用新型提供一种方便连接的支气管堵塞器负压接头，包括导气部件、Z型气管、第二气管及第三气管；导气部件内部设有圆型分气部件，所述圆型分气部件前端面设有上凹槽和下凹槽，所述上凹槽和下凹槽上分别设有与所述第三气管和第二气管连通的第三气管连接口和第二气管连接口；通过在Z型气管前端设置压紧固定环部件和弹性橡胶环，并在压紧固定环部件上设置方形开口、上弧形金属板、连接转轴、下弧形金属板及L型金属板可以将弹性橡胶环套在不同尺寸的吸气部件上，并利用压紧固定环部件进行压紧固定。

关键词：气管压紧固定环部件弹性橡胶环弧形金属板气管连接口导气部件分气部件上凹槽下凹槽圆型支气管堵塞器本实用新型方形开口负压接头连接转轴前端设置吸气部件前端面套在连通

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硬膜外输注吗啡联合小剂量纳洛酮对兔结肠Cajal间质细胞的影响

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临床麻醉学杂志 2015年第6期31卷 601-604页

作者：杨恒宋正环骆宏金孝岠合肥市滨湖医院麻醉科 230061 江苏省肿瘤医院麻醉科皖南医学院弋矶山医院麻醉科

目的探讨硬膜外输注吗啡复合小剂量纳洛酮对兔肠蠕动及结肠组织中Cajal间质细胞密度变化的影响。方法健康家兔60只,采用随机数字表法将其分为四组:即生理盐水对照组(NS组)、吗啡对照组(M组)、吗啡复合纳洛酮组(NM组)和纳洛酮组(N组),每... 详细信息

目的探讨硬膜外输注吗啡复合小剂量纳洛酮对兔肠蠕动及结肠组织中Cajal间质细胞密度变化的影响。方法健康家兔60只,采用随机数字表法将其分为四组:即生理盐水对照组(NS组)、吗啡对照组(M组)、吗啡复合纳洛酮组(NM组)和纳洛酮组(N组),每组15只。四组均行硬膜外穿刺置管,背硬膜外镇痛泵,连续输注7d。观察记录粪便性状以及疼痛评分。测量幽门至回盲部肠管长度及墨汁在肠道的推进距离,计算墨汁推进率。取近端和远端结肠组织,采用免疫组化法测定c-kit表达,行HE染色,光镜下观察病理学结果,进行Cajal间质细胞(ICC)计数。结果与M组比较,N组、NS组疼痛评分明显升高,小肠推进率明显升高,近端结肠c-kit表达和ICC计数明显增多(P<0.05)。与NM组比较,N组、NS组疼痛评分明显降低(P<0.05);M组疼痛评分明显升高,小肠推进率明显降低,近端结肠c-kit表达和ICC计数明显降低(P<0.05)。近端结肠组织M组出现ICC损伤细胞数明显高于其他三组,c-kit阳性细胞面积明显小于其他三组。结论硬膜外输注吗啡镇痛可抑制家兔肠运动功能,其机制与降低近端结肠ICC数量有关;小剂量纳洛酮可能逆转吗啡诱导的ICC变化,增强镇痛效果并减少其不良反应的发生。

关键词：吗啡纳洛酮硬膜外 Cajal间质细胞

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一种液压轨枕更换机主机架的制造方法

一种液压轨枕更换机主机架的制造方法

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作者：宋正忠马伟民李海环丁建华 200120 上海市浦东新区宣桥镇园德路105号

本发明涉及一种液压轨枕更换机主机架的制造方法，该主机架采用厚度为2～5mm的钢板制成，所述钢板材料化学成分的重量百分比为：C：0.13～0.19％；Si：0.20～0.60％；Mn：1.40～1.60％；P：0～0.030％；S：0～0.030％；其余为Fe。其制... 详细信息

标准号: CN103774510B

本发明涉及一种液压轨枕更换机主机架的制造方法，该主机架采用厚度为2～5mm的钢板制成，所述钢板材料化学成分的重量百分比为：C：0.13～0.19％；Si：0.20～0.60％；Mn：1.40～1.60％；P：0～0.030％；S：0～0.030％；其余为Fe。其制造方法是对上述钢板通过钣金折弯成槽钢形型材后，再将槽钢形型材成对点焊焊接成方形钢管状型材，并对方形钢管状型材进行热处理后重新分解为槽钢形型材，并将分解后的槽钢形型材通过焊接形成主机架。采用本发明的方法制造的液压轨枕更换机主机架，重量轻，强度高，满足液压轨枕更换机作业时较大的起道载荷的需要。

关键词：槽钢形主机架轨枕更换机钢板制造分解重量百分比热处理点焊焊接方形钢管钢板材料钣金折弯重量轻成对钢管焊接

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