检索结果-内蒙古大学图书馆

空心加压埋头螺钉与解剖型锁定加压钩板治疗第五跖骨近端Lawrence Ⅰ区骨折的比较研究

中国微创外科杂志 2025年第2期25卷 81-86页

作者：曹源白梁宇崔增桢符玉亮李修智吕扬周方北京大学第三医院骨科、骨与关节精准医学教育部工程研究中心北京100191

目的比较空心加压埋头螺钉(cannulated compression countersunk head screw,CS)与解剖型锁定加压钩板(anatomical locking compression hook plate,LCP)治疗第五跖骨近端LawrenceⅠ区骨折的疗效。方法回顾性分析2021年5月~2023年5月60例第五跖骨近端Ⅰ区骨折的资料,其中CS组20例,LCP组40例。采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)中足评分评价术后疗效,并记录术后并发症。结果60例手术均顺利完成,CS组手术时间短于LCP组[37(15~74)min vs.50.5(28~102)min,P=0.002]。骨折均愈合。术后即刻CS组VAS评分较LCP组低[3(2~5)分vs.4(2~5)分,P=0.004],术后3、6、12个月及末次随访2组差异无显著性(P>0.05);术后3个月CS组AOFAS中足评分较LCP组高[52(23~62)分vs.49(23~62)分,P=0.038],术后6、12个月及末次随访2组差异无显著性(P>0.05)。术后LCP组1例伤口浅表感染,3例远期慢性疼痛,6例术区异物感,其中5例1年后二次手术取出内固定物;CS组仅1例术区异物感。结论空心加压埋头螺钉与解剖型锁定加压钩板均可有效治疗第五跖骨近端Ⅰ区骨折。空心加压埋头螺钉手术时间较短,术后疼痛较轻,更利于早期功能康复。

关键词：跖骨骨折内固定术螺钉接骨板

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急性跟腱断裂开放修复缝合术后不同外固定时长对康复效果的影响

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中华创伤杂志 2025年第4期41卷 360-368页

作者：曹源李修智崔增桢符玉亮白梁宇范吉星祝腾蛟司高吕扬周方北京大学第三医院骨科骨与关节精准医学教育部工程研究中心北京100191

目的比较急性跟腱断裂开放修复术后不同外固定时长对康复效果的影响。方法采用前瞻性队列研究分析2020年8月至2023年8月北京大学第三医院收治的单侧急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料。根据术后外固定不同时长(0、2、4、6周),将患者分为... 详细信息

目的比较急性跟腱断裂开放修复术后不同外固定时长对康复效果的影响。方法采用前瞻性队列研究分析2020年8月至2023年8月北京大学第三医院收治的单侧急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料。根据术后外固定不同时长(0、2、4、6周),将患者分为A组(96例)、B组(347例)、C组(346例)和D组(105例)。患者均行相同的开放修复缝合术。A组术后即刻进行康复,其余组在外固定拆除后也接受相同的康复方案。比较4组单足提踵高度(OHRH)、轻度运动(LE)、关节活动度(ROM)恢复时长;术后2、4、6、8周视觉模拟评分(VAS);术后6、8、10、12、14、16周跟腱完全断裂评分(ATRS)和美国足踝外科协会(AOFAS)踝‑后足评分;术后并发症发生率。结果共纳入单侧急性闭合性跟腱断裂患者894例,其中男869例,女25例;年龄18~60岁[(35.0±6.3)岁]。患者均获随访14~25个月[(19.0±3.0)个月]。OHRH恢复时长:A组、B组分别为12.0(12.0,12.0)周、12.0(10.0,12.0)周,均短于C组和D组的14.0(14.0,16.0)周、14.0(14.0,14.0)周(P<0.05);A组与B组、C组与D组差异均无统计学意义(P>0.05)。LE恢复时长:A组、B组分别为18.0(18.0,18.0)周、18.0(16.0,18.0)周,均短于C组和D组的20.0(20.0,20.0)周、20.0(20.0,20.0)周(P<0.05);A组与B组、C组与D组差异均无统计学意义(P>0.05)。ROM恢复时长:A组、B组分别为6.0(6.0,6.0)周、6.0(6.0,6.0)周,均短于C组和D组的8.0(8.0,10.0)周、10.0(10.0,10.0)周(P<0.05);A组与B组、C组与D组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周,B组、C组和D组VAS分别为2.0(1.0,2.0)分、2.0(1.0,2.0)分、2.0(1.5,2.0)分,均低于A组的5.0(5.0,5.0)分(P<0.05);B组、C组与D组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4周,B组、C组和D组VAS分别为1.0(0,1.0)分、1.0(0,1.0)分、1.0(0.5,1.0)分,均低于A组的2.0(1.0,2.0)分(P<0.05);B组、C组与D组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6周,4组VAS均为0(0,0)分,差异无统计学意义(P>0.05)。术后8周,4组VAS均为0(0,0)分,A、B组较C、D组低(P<0.05);A组与B组、C组与D组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6周,A组、B组ATRS分别为52.0(52.0,53.8)分、52.0(50.0,53.0)分,均高于C组和D组的41.0(38.0,43.0)分、19.0(18.0,20.0)分(P<0.05);C组高于D组(P<0.05);A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。术后8周,A组ATRS为66.0(66.0,68.0)分,均高于B组、C组和D组的63.0(62.0,64.0)分、52.0(50.0,53.0)分、39.0(37.0,40.0)分(P<0.05);B组均高于C组、D组(P<0.05);C组高于D组(P<0.05)。术后10周,B组ATRS为75.0(74.0,76.0)分,均高于A组、C组和D组的69.0(69.0,70.0)分、72.0(66.0,74.0)分、62.0(58.5,63.0)分(P<0.05);A组和C组均高于D组(P<0.05);A组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。术后12周,B组ATRS为84.0(82.0,85.0)分,均高于A组、C组和D组的75.0(75.0,77.0)分、79.0(72.0,81.0)分、72.0(71.0,73.0)分(P<0.05);A组和C组均高于D组(P<0.05);A组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。术后14周,B组ATRS为87.0(86.0,87.0)分,均高于A组、C组和D组的82.0(82.0,84.0)分、83.0(80.0,85.0)分、79.0(77.5,80.0)分(P<0.05);A组和C组均高于D组(P<0.05);A组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。术后16周,A组、B组ATRS分别为87.0(87.0,88.0)分、88.0(87.0,88.0)分,均高于C组和D组的86.0(85.0,87.0)分、84.0(83.0,85.0)分(P<0.05);C组高于D组(P<0.05);A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。术后6周,A组、B组AOFAS踝‑后足评分分别为94.0(94.0,95

关键词：跟腱腱损伤康复外固定器

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跟腱断裂疗效评价中所用评分量表的概述

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足踝外科电子杂志 2022年第1期9卷 118-123页

作者：曹源崔增桢赵杨吕扬周方田耘北京大学第三医院骨科北京100191 骨与关节精准医学教育部工程研究中心北京100191 北京大学医学部基础医学院北京100191

跟腱断裂在临床上比较常见,在康复中需对患者的预后进行评估,此时临床上一系列评估预后的评分量表就起到了关键作用。本研究将各评分量表归类为评价局部功能和整体功能两大类,其中又将评价局部功能的评分量表分为疼痛相关评分、足踝部... 详细信息

跟腱断裂在临床上比较常见,在康复中需对患者的预后进行评估,此时临床上一系列评估预后的评分量表就起到了关键作用。本研究将各评分量表归类为评价局部功能和整体功能两大类,其中又将评价局部功能的评分量表分为疼痛相关评分、足踝部位评分和专门针对跟腱功能的评分。所述评分量表各有优劣,信度与效度参差不齐,因此随着跟腱断裂发病率的增长,有必要开发针对跟腱断裂疗效评价的高质量评分量表。

关键词：跟腱断裂疗效评价评分量表

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4枚不平行空心螺钉与3枚平行空心螺钉治疗股骨颈骨折的疗效对比

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中国微创外科杂志 2023年第6期23卷 449-455页

作者：崔增桢许翔宇曹源范吉星田耘周方吕扬北京大学第三医院骨科、骨与关节精准医学教育部工程研究中心北京100191

目的比较4枚空心螺钉(four cannulated screws,FCS)与3枚空心螺钉(three cannulated screws,TCS)治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析我科2018年1月~2020年4月117例股骨颈骨折的临床资料,根据手术方法分为TCS组(n=64)和FCS组(n=53),按照Garden分型进行亚组分析,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、股骨颈短缩长度(length of femoral neck shortening,LFNS)、大腿软组织刺激症状(soft tissue irritation of the thigh,STIT)、术后24个月Harris髋关节评分和内固定失败情况。结果所有患者术后随访24~32个月,中位随访时间24个月。非移位型骨折2个亚组手术时间、术中出血量、住院时间、内固定失败率(internal fixation failure rate,IFFR)、STIT发生率和术后24个月Harris髋关节评分均无统计学差异(P>0.05),FCS组LFNS更小[1.9(0.3,3.5)mm vs.2.5(1.6,3.5)mm,Z=-2.112,P=0.035]。移位型骨折2个亚组手术时间、术中出血量、住院时间和IFFR均无统计学差异(P>0.05),FCS组术后1年LFNS更小[1.2(0.3,4.0)mm vs.5.7(2.1,9.3)mm,Z=-3.077,P=0.002],STIT发生率更低[12.0%(3/25)vs.50.0%(8/16),χ^(2)=5.371,P=0.020],术后24个月Harris髋关节评分中位数明显高于TCS组[91.0(86.5,94.5)分vs.89.0(74.0,91.8)分,Z=-2.064,P=0.040]。2组均未发生股骨头坏死等并发症。结论FCS与TCS治疗股骨颈骨折IFFR无明显差异,但FCS可以有效减小术后LFNS,使移位型骨折患者获得更佳的髋关节功能。

关键词：股骨颈骨折空心螺钉非滑动固定

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Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱体部断裂

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中国微创外科杂志 2024年第3期24卷 173-177页

作者：曹源崔增桢符玉亮白梁宇吕扬周方北京大学第三医院骨科、骨与关节精准医学教育部工程研究中心北京100191

目的探讨Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱体部断裂的疗效。方法2020年1月~2022年1月我科对162例急性闭合性跟腱体部断裂采用Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法手术治疗,术后采用相同的康复计划。采用... 详细信息

目的探讨Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱体部断裂的疗效。方法2020年1月~2022年1月我科对162例急性闭合性跟腱体部断裂采用Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法手术治疗,术后采用相同的康复计划。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分和跟腱完全断裂评分(Achilles Tendon Total Rupture Score,ATRS)进行功能评价。结果手术时间24~40 min[(31.9±4.6)min]。切口均为一期愈合,无感染、腓肠神经损伤。2例并发症:下肢深静脉血栓1例,意外导致跟腱再断裂1例。踝关节屈伸活动度恢复时间为4~12周[(7.6±1.9)周],患侧单足提踵恢复时间为10~18周[(13.3±1.8)周],快走或慢跑恢复时间为14~26周[(19.1±1.8)周]。162例随访14~25个月,平均19.0月。AOFAS踝-后足评分由术前(54.4±4.4)分提高到末次随访(98.0±4.0)分(t=-104.402,P=0.000);ATRS评分由术前(52.0±8.3)分提高到末次随访(91.2±2.4)分(t=-62.823,P=0.000)。结论对于急性闭合性跟腱体部断裂的中青年患者,Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法可使患者获得更佳的临床结局,早期进行功能锻炼以回归工作与生活。

关键词：跟腱体部断裂 Krackow锁定缝合法 Kessler缝合法

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闭合复位后经皮空心钉与微创纵向入路接骨板内固定治疗跟骨关节内舌型骨折的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2022年第8期24卷 658-665页

作者：曹源许翔宇郭琰崔增桢赵杨高山田耘周方吕扬北京大学第三医院骨科北京100191 骨与关节精准医学教育部工程研究中心北京100191 北京大学医学部基础医学院北京100191

目的比较闭合复位后经皮空心钉内固定与微创纵向入路接骨板内固定治疗跟骨关节内舌型骨折的疗效。方法回顾性分析2017年5月至2020年5月北京大学第三医院骨科收治的67例跟骨关节内舌型骨折患者资料。男56例,女11例;年龄19~58岁,平均34.5... 详细信息

目的比较闭合复位后经皮空心钉内固定与微创纵向入路接骨板内固定治疗跟骨关节内舌型骨折的疗效。方法回顾性分析2017年5月至2020年5月北京大学第三医院骨科收治的67例跟骨关节内舌型骨折患者资料。男56例,女11例;年龄19~58岁,平均34.5岁。根据治疗方法不同分为2组:空心钉组32例(采用闭合复位后经皮空心钉内固定)和接骨板组35例(闭合复位后微创纵向入路接骨板内固定)。记录并比较两组患者手术时间、受伤至手术时间、术后住院时间、术中出血量及并发症发生情况,术前、术后即刻、术后3个月和末次随访时Gissane角、Bohler角、跟骨长度、宽度、高度、跟骨内翻角和疼痛视觉模拟评分(VAS);术后3个月和末次随访时采用美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足评分进行功能评价。结果空心钉组与接骨板组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获15~25个月(平均18.5个月)随访。空心钉组和接骨板组手术时间分别为60.5(51.5,68.0)、86.0(78.0,96.0)min,术中出血量分别为10.0(5.0,20.0)、20(15.0,25.0)mL,术后住院时间分别为1.0(1.0,1.8)、2(2.0,3.0)d,术后即刻跟骨宽度分别为(43.8±4.4)、(40.6±2.8)mm,术后3个月跟骨宽度分别为43.8(39.6,48.3)、41.5(38.8,44.5)mm,末次随访时跟骨宽度分别为44.2(40.2,48.0)、41.3(39.0,44.3)mm,术后即刻VAS评分分别为5.0(5.0,5.0)、6.0(5.0,6.0)分,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组间跟骨长度、高度、Gissane角、Bohler角、跟骨内翻角以及AOFAS踝-后足评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论跟骨舌型骨折经闭合复位后,与微创纵向入路接骨板内固定相比,经皮空心钉内固定可缩短手术时间和术后住院时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,但微创纵向入路接骨板内固定在恢复跟骨宽度方面更具优势。

关键词：跟骨骨折骨折固定术,内骨板外科手术微创性

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一种跟骨接骨板

一种跟骨接骨板

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作者：吕杨周方曹源崔增桢 100191 北京市海淀区花园北路49号

本实用新型提供了一种跟骨接骨板，属于临床医学骨外科矫形技术领域。本实用新型提供的一种跟骨接骨板，包括主干板结构、分支板结构及末支板结构，分支板结构设置在主干板结构的一侧，包括第一支板、第二支板及连接板，第一支板与第二... 详细信息

标准号: CN217472053U

本实用新型提供了一种跟骨接骨板，属于临床医学骨外科矫形技术领域。本实用新型提供的一种跟骨接骨板，包括主干板结构、分支板结构及末支板结构，分支板结构设置在主干板结构的一侧，包括第一支板、第二支板及连接板，第一支板与第二支板分别通过连接板与主干板结构相连；末支板结构设置在第二支板远离主干板结构的一端，末支板结构包括呈夹角设置的第三支板以及第四支板；主干板结构、分支板结构与末支板结构与跟骨骨面相贴合，主干板结构、第一支板、第二支板、连接板与末支板结构上均设置有锁定孔。本实用新型提供的一种跟骨接骨板，可实现对跟骨多方位、多位置的固定、固定更加稳定牢固。

关键词：支板主干板跟骨本实用新型分支板接骨板连接板结构设置夹角设置临床医学多位置骨外科矫形贴合锁定

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一种后踝解剖固定板

一种后踝解剖固定板

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作者：吕杨周方曹源崔增桢 100191 北京市海淀区花园北路49号

本实用新型提供了一种后踝解剖固定板，属于临床医学骨外科矫形技术领域。本实用新型提供的一种后踝解剖固定板，包括固定横板、固定竖板以及固定螺钉，固定横板上依次设置有四组锁定孔，四组锁定孔的上方开设有两组导针孔；固定竖板的... 详细信息

标准号: CN217472052U

本实用新型提供了一种后踝解剖固定板，属于临床医学骨外科矫形技术领域。本实用新型提供的一种后踝解剖固定板，包括固定横板、固定竖板以及固定螺钉，固定横板上依次设置有四组锁定孔，四组锁定孔的上方开设有两组导针孔；固定竖板的上端固定连接在固定横板的中部，固定竖板靠近固定横板的一侧设置有一组锁定孔，固定竖板远离固定横板的一侧设置有滑动孔；固定螺钉的螺纹部分采用渐变螺纹，固定螺钉用于与锁定孔以及滑动孔螺纹连接。本实用新型提供的一种后踝解剖固定板，锁定孔较少，更加小巧，装置强度增强，与骨骼的固定稳定性增强，易于推广。

关键词：固定横板固定竖板锁定本实用新型解剖固定板固定螺钉滑动孔螺纹固定稳定性临床医学螺纹连接强度增强上端固定依次设置导针孔骨外科矫形渐变两组骨骼

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一种球头空心接骨螺钉

一种球头空心接骨螺钉

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作者：吕杨周方曹源崔增桢 100191 北京市海淀区花园北路49号

本实用新型提供了一种球头空心接骨螺钉，属于临床医学骨外科技术领域。本实用新型提供的一种球头空心接骨螺钉，包括螺钉身和连接在螺钉身两端的螺钉头和螺钉尾，其特征在于，螺钉头、螺钉身以及螺钉尾中心设置有同时贯穿三者的弥散腔... 详细信息

标准号: CN217472062U

本实用新型提供了一种球头空心接骨螺钉，属于临床医学骨外科技术领域。本实用新型提供的一种球头空心接骨螺钉，包括螺钉身和连接在螺钉身两端的螺钉头和螺钉尾，其特征在于，螺钉头、螺钉身以及螺钉尾中心设置有同时贯穿三者的弥散腔，螺钉身上设置有多个弥散孔，多个弥散孔均与弥散腔连通，螺钉尾侧壁设置有渐变螺纹。本实用新型提供的一种球头空心接骨螺钉，骨水泥易于在接骨螺钉中弥散，骨组织与接骨螺钉结合强度增加，防止旋转和松脱，有利于伤口愈合。

关键词：接骨螺钉螺钉本实用新型螺钉尾弥散种球螺钉头弥散腔防止旋转临床医学强度增加伤口愈合中心设置骨水泥骨外科骨组织渐变螺纹侧壁松脱连通贯穿

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智能脚踝康复辅具

智能脚踝康复辅具

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作者：吕扬范吉星曹源崔增桢杜潮军吴林波李全贵 100191 北京市海淀区花园北路49号

本发明公开了一种智能脚踝康复辅具，包括靴底（1）和靴筒（2），还包括内护套（3）和转动驱动系统（6），所述内护套（3）包括脚部护套和腿部护套，所述脚部护套固定在所述靴底（1）上，所述腿部护套固定在所述靴筒（2）上，所述靴筒（... 详细信息

标准号: CN117814984A

本发明公开了一种智能脚踝康复辅具，包括靴底（1）和靴筒（2），还包括内护套（3）和转动驱动系统（6），所述内护套（3）包括脚部护套和腿部护套，所述脚部护套固定在所述靴底（1）上，所述腿部护套固定在所述靴筒（2）上，所述靴筒（2）与所述靴底（1）铰接连接，所述转动驱动系统（6）分别与所述靴筒（2）和所述靴底（1）连接。本发明能够根据患者的控制自动调节角度，而且具有超压报警功能，辅助提高患者的康复效率。

关键词：护套靴筒转动驱动系统内护套脚部腿部康复超压报警铰接连接脚踝辅具智能

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