检索结果-内蒙古大学图书馆

2023第二十三届国际眼科学学术会议、2023第二十三届国际视光学学术会议、2023第十届国际角膜塑形学术论坛、中国研究型医院学会眼科学与视觉科学专业委员会2023学术年会(海口站)、海南省医学会眼科学分会2023年学术年会暨第51期海南眼科论坛、2023第二十三届上海国际眼科和视光技术及设备展览会(海口站)、2023中国民营眼科医院和视光诊治中心展示推广会

作者：张巧思张立军大连市第三人民医院

目的回顾分析Smart全激光术后,甲型H1N1流感病毒感染至双眼病毒性角膜炎1例。经过准确和及时的诊断,患者经2周全身联合局部的抗病毒药物治疗,得到较好转归。方法患者双眼近视12年,要求行屈光手术摘镜。择期行双眼Smart全激光术。设备为S... 详细信息

目的回顾分析Smart全激光术后,甲型H1N1流感病毒感染至双眼病毒性角膜炎1例。经过准确和及时的诊断,患者经2周全身联合局部的抗病毒药物治疗,得到较好转归。方法患者双眼近视12年,要求行屈光手术摘镜。择期行双眼Smart全激光术。设备为SCHWIND Amaris 750s准分子激光机。术前爱尔凯因表麻3次,常规消毒铺巾,开睑器开睑。按照术前验光量右眼:1.0+=-2.75DS;左眼:1.0+=-2.25DS行TransPRK切削模式(光学直径6.7mm)进行矫正,最大切削深度分别为右眼104um,左眼100um。术毕放置角膜绷带镜。患者术中配合良好,手术过程顺利,术后常规使用滴眼液。结果术后5天复诊,患者角膜上皮完全愈合,摘除绷带镜,双眼裸眼视力:1.0。术后12天患者因免疫力低下被室友传染甲型H1N1流感病毒伴高热2天,退热后眼部出现异物感伴流泪症状,复诊裂隙灯下可见双眼角膜中央区上皮环形浑浊及浸润,裸眼视力:右眼0.6,左眼0.5,给予全身及局部抗病毒药物,停用激素。治疗3天后患者症状明显好转,治疗2周后,双眼裸眼视力:1.0,中央区角膜上皮下可见轻度Haze,继续局部使用抗病毒药物,同时加用低浓度激素降低远期haze发生率。结论尽管Smart全激光术后病毒性角膜炎发生率很低,但角膜屈光手术创伤、患者免疫力下降、佩戴角膜接触镜、糖皮质激素滴眼液的长期使用、上皮愈合延迟等是诱发病毒性角膜炎的关键因素。

关键词： Smart 病毒性角膜炎

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角膜像差引导下Smart全激光矫正近视伴角膜全层裂伤一例

角膜像差引导下Smart全激光矫正近视伴角膜全层裂伤一例

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作者：张巧思张立军大连市第三人民医院

目的探讨角膜像差引导下Smart全激矫正近视伴角膜全层裂伤的诊断及治疗效果。方法患者,男性,左眼外伤及角膜缝合术后13年,近2年屈光状态稳定,要求摘镜。术前进行常规检查,评估各项指标择期行双眼TransPRK,右眼AF模式,左眼CW模式,所用设... 详细信息

目的探讨角膜像差引导下Smart全激矫正近视伴角膜全层裂伤的诊断及治疗效果。方法患者,男性,左眼外伤及角膜缝合术后13年,近2年屈光状态稳定,要求摘镜。术前进行常规检查,评估各项指标择期行双眼TransPRK,右眼AF模式,左眼CW模式,所用设备为SCHWIND Amaris 750s准分子激光机。术前滴爱尔凯因表麻3次,常规消毒铺巾,开睑器开睑。按照术前验光量右眼:1.0+=-5.50DS;左眼:0.8=-6.50/-1.50×130°。左眼术前像差显示慧差数值偏大,可行角膜波前像差引导下Smart术,光学区直径设置为5.7mm进行矫正,通过Depth进行像差优化后预计中央切削深度为84um,该数值与AF模式下的中央切削深度基本等同。术毕放置角膜绷带镜。患者术中配合良好,手术过程顺利,术后常规使用滴眼液。激光切除后比较术前、术后角膜显然验光、裸眼视力、最佳矫正视力以及像差数值等。结果术后1周复诊,角膜上皮完全愈合,摘除绷带镜,左眼裸眼视力:0.8,2个月复诊,左眼裸眼视力:1.0+,角膜上皮愈合良好、未出现Haze。4mm范围内角膜慧差及总像差明显减小,球差数值轻度减小;6mm范围内慧差明显减小,球差增大导致总像差增大。结论个性化手术能够在矫正屈光度的同时降低角膜的高阶像差,可以有效改善患者视觉质量,同时提高裸眼视力,但是手术设计需要严格把控的过矫风险。

关键词：角膜像差 Smart

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SMART和TransPRK术后恢复的对比研究

SMART和TransPRK术后恢复的对比研究

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作者：张巧思张立军大连市第三人民医院

目的评估AMARIS 750s准分子激光机在应用SPT技术后升级为SMART与传统TransPRK技术在术后早期视力恢复、上皮修复、疼痛度及Haze的发生情况进行对比研究。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月且近两年屈光状态稳定在我院行准分子激光表... 详细信息

目的评估AMARIS 750s准分子激光机在应用SPT技术后升级为SMART与传统TransPRK技术在术后早期视力恢复、上皮修复、疼痛度及Haze的发生情况进行对比研究。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月且近两年屈光状态稳定在我院行准分子激光表层切削术的患者50例(99眼),剩余角膜基质床最薄点大于320um。术中应用阿玛仕准分子激光机750s进行角膜上皮层及基质层切削,其中SPT技术为组1,单纯应用TransPRK切削为组2。术后于1d,2d,3d,1wk,1mo,3mo和6mo时进行裂隙灯检查,裸眼视力,最佳矫正视力,1wk后开始行显然验光,眼压检查;术后通过口述描绘评分法进行疼痛度评分。结果治疗前两组患者的基线资料包括年龄、裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜、角膜中央厚度和眼压,且两组各项比较差异均无统计学意义(p>0.05)。组1:有27位患者54只眼行SPT+TransPRK;组2:有23位患者45只眼行传统TransPRK。术后1d、1wk时,裸眼视力组1显著优于组2(p结论 SPT技术使得TransPRK术后早期恢复更快。"使用SPT"组在视力恢复、上皮恢复及疼痛度等方面均优于"未使用SPT组"。Haze的发生情况两组无显著差异,但组1相对较少。

关键词： SMART TransPRK

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SPT-TransPRK联合不同浓度MMC治疗中度近视术后角膜神经再生及疼痛指数的转归

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2023年第12期25卷 920-927页

作者：于涛瑞闫春晓靳琳张巧思孙思宇辛越许军张立军大连市第三人民医院、大连市眼科医院、辽宁省角膜与眼表疾病研究重点实验室、辽宁省眼视光技术工程中心大连116033

目的:探讨智能脉冲技术辅助的经上皮准分子激光角膜切削术(SPT-TransPRK)术中联合使用0.01%或0.02%丝裂霉素C(MMC)后,术后消融区角膜神经修复效果、早期视力恢复及眼表疼痛指数转归情况。方法:前瞻性自身对照研究。连续纳入2022年10月至... 详细信息

目的:探讨智能脉冲技术辅助的经上皮准分子激光角膜切削术(SPT-TransPRK)术中联合使用0.01%或0.02%丝裂霉素C(MMC)后,术后消融区角膜神经修复效果、早期视力恢复及眼表疼痛指数转归情况。方法:前瞻性自身对照研究。连续纳入2022年10月至2023年1月就诊于大连市第三人民医院屈光中心自愿行双眼屈光手术治疗的屈光不正患者30例(60眼),术前等效球镜度为-6.00~-3.00 D,同体配对设计,随机一眼使用0.02%MMC,为MMC0.02组(30眼),另一眼使用0.01%MMC,为MMC0.01组(30眼),于术前及术后14 d、1个月、3个月利用共聚焦显微镜观察角膜不同区域上皮下神经的修复情况,并通过Image J软件分析中央区角膜神经纤维密度(CNFD)、神经纤维长度(CNFL)的变化,于术后1、3、7、14 d复查视力并用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛程度进行评分,各组神经形态学参数、视力、疼痛评分均采用重复测量方差分析进行比较。结果:术前,术后14 d、1个月和3个月MMC0.01组与MMC0.02组角膜中央区CNFD和CNFL组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后14 d 2组CNFD和CNFL较术前明显下降,于术后1个月和3个月逐渐升高,各时间点与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.001)。MMC0.01组和MMC0.02组术后疼痛程度均在轻中度范围内,随恢复时间降低,术后1 d 2组VAS分别为4.15±0.83和5.39±1.18,术后3 d分别为2.31±0.84和3.07±0.83,差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.001),而2组术后7 d和14 d的VAS评分差异无统计学意义。2组术后1 d、3 d和7 d的UCVA差异均有统计学意义(P<0.001),MMC0.01组UCVA更好。术后3个月内每组有2例患者(7%)双眼均出现0.5级角膜上皮下雾状混浊。结论:术中联合0.01%或0.02%MMC对SPT-TransPRK术后早期(3个月内)具有相似的促神经修复作用,术后3个月时2组角膜消融区中央神经纤维均未恢复到术前水准;术中使用0.01%MMC在术后早期的眼部镇痛效果更好,视力恢复更快。

关键词：近视智能脉冲技术辅助的经上皮准分子激光角膜切削术丝裂霉素C 角膜神经纤维共聚焦显微镜

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玻璃体腔注射康柏西普辅助PPV治疗PDR合并玻璃体积血的疗效

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国际眼科杂志 2021年第9期21卷 1597-1600页

作者：李春实张巧思邹吉新刘新大连市第三人民医院眼科中国辽宁省116033

目的:探究玻璃体腔注射康柏西普辅助玻璃体切割术(PPV)治疗增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)合并玻璃体积血(VH)的疗效及安全性。方法:前瞻性随机对照研究。选取2017-02/2019-09本院眼科收治的PDR合并VH患者作为研究对象,随机分为观察组(39... 详细信息

目的:探究玻璃体腔注射康柏西普辅助玻璃体切割术(PPV)治疗增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)合并玻璃体积血(VH)的疗效及安全性。方法:前瞻性随机对照研究。选取2017-02/2019-09本院眼科收治的PDR合并VH患者作为研究对象,随机分为观察组(39例39眼)及对照组(38例38眼)。两组患者均行经睫状体平坦部标准27G PPV治疗,观察组在术前6~7d进行玻璃体腔内注射康柏西普。收集围手术期指标,随访最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),统计手术相关并发症发生情况。结果:观察组手术时间(74.18±15.26 vs 96.17±14.27min)、出血眼数(8%vs 37%)、硅油填充比例(18%vs 53%)、医源性裂孔发生率(15%vs 47%)少于对照组(P<0.05);观察组术后1mo(0.33±0.10 vs 0.60±0.21)、3mo(0.29±0.08 vs 0.59±0.30)、6mo(0.28±0.10 vs 0.66±0.25)时BCVA(LogMAR)显著优于对照组(P<0.05);观察组术后3mo(252.15±56.96 vs 278.41±57.48μm)、6mo(239.65±41.52 vs 268.59±33.71μm)时CMT显著优于对照组(P<0.05);随访期间观察组及对照组玻璃体出血发生率为5%、21%(P<0.05);对照组术后3眼(8%)出现牵拉性视网膜脱离,观察组未发生牵拉性视网膜脱离(P>0.05)。结论:对于PDR合并VH患者,PPV术前辅助使用玻璃体腔注射康柏西普可缩短手术时间,减少术中出血,减轻黄斑水肿,获得更好的视力,有较好的疗效及安全性。

关键词：康柏西普玻璃体切割术糖尿病视网膜病变玻璃体积血视力

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中低度近视眼Trans-PRK术中使用丝裂霉素C对术后haze影响的研究

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中华眼科杂志 2022年第2期58卷 130-136页

作者：靳琳张铎龄于春晶梁巍张蕊张巧思刘小钰张立军大连市第三人民医院眼科大连116033 大连医科大学附属第二医院大连116023

目的探讨中低度近视眼行经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK)中使用0.02%丝裂霉素C(MMC)预防术后角膜上皮下雾状混浊(haze)的临床效果。方法回顾性队列研究。纳入行Trans-PRK的近视眼患者295例(588只眼),其中低度近视眼(近视度数0.9... 详细信息

目的探讨中低度近视眼行经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK)中使用0.02%丝裂霉素C(MMC)预防术后角膜上皮下雾状混浊(haze)的临床效果。方法回顾性队列研究。纳入行Trans-PRK的近视眼患者295例(588只眼),其中低度近视眼(近视度数<3.00 D)45例(90只眼),年龄(20.53±4.95)岁(18~41岁);男性37例,女性8例;32只眼术中使用MMC浸润角膜基质床。中度近视眼(近视度数≥3.00 D)患者250例(498只眼),年龄(23.66±6.12)岁(18~46岁);男性168例,女性82例;261只眼术中使用MMC。低度和中度近视眼患者术中MMC的作用时间分别为15和30 s。所有患者随访6个月,观察指标包括最佳矫正视力、等效球镜度数及haze情况。正态分布资料的比较用两独立样本t检验,非正态分布资料的比较采用Mann-WhitneyU检验,术后haze的发生情况比较采用χ^(2)检验。结果按照Fantes分级,将0.5~4级均纳入标准进行haze评估。术中使用MMC的低度近视眼患者术后haze发生率为6.25%(2/32),未使用MMC者为8.62%(5/58),且均为0.5级haze,差异无统计学意义(χ^(2)=0.00,P>0.999)。术中使用MMC的中度近视眼患者术后haze发生率为9.19%(24/261),均为3个月内发生,其中91.67%(22/24)haze为0.5级,8.33%(2/24)haze为1级,未使用MMC者术后haze发生率为29.53%(70/237),其中84.29%(59/70)haze为3个月内发生,60.00%(42/70)haze为0.5级,18.57%(13/70)haze为1级,5.71%(4/70)haze为2级,未发生2级以上haze;15.71%(11/70)haze在3个月之后发生且均为0.5级,差异有统计学意义(χ^(2)=12.36,P=0.002)。术后6个月,术中使用和未使用MMC的低度近视眼患者最佳矫正视力分别为5.0(5.0,5.1)和5.0(5.0,5.1)(Z=-0.34,P=0.733),等效球镜度数分别为(0.33±1.07)和(0.32±0.57)D(t=0.25,P=0.805),差异均无统计学意义;术中使用和未使用MMC的中度近视眼患者最佳矫正视力分别为5.0(5.0,5.1)和5.0(5.0,5.1)(Z=-2.05,P=0.040),等效球镜度数分别为(0.66±0.85)和(0.53±0.67)D(t=2.97,P=0.003),差异均有统计学意义。结论Trans-PRK联合0.02%MMC可以显著降低中度近视眼行术后haze的发生率和严重程度,但对于低度近视眼无明显效果。

关键词：近视角膜混浊上皮角膜激光,准分子屈光性角膜切削术丝裂霉素治疗结果

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25G PPV联合IOL睫状沟缝合固定置换术治疗IOL囊袋复合体脱位于玻璃体腔

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国际眼科杂志 2021年第10期21卷 1808-1811页

作者：李春实张巧思邹吉新刘新张立军中国辽宁省大连市第三人民医院眼科 116033

目的:评估25G玻璃体切割(PPV)联合人工晶状体(IOL)睫状沟缝合固定置换术治疗IOL囊袋复合体脱位于玻璃体腔的临床效果。方法:回顾性分析我院2015-01/2020-01应用25G玻璃体切割联合IOL睫状沟缝合固定置换术治疗IOL囊袋复合体完全脱位于玻... 详细信息

目的:评估25G玻璃体切割(PPV)联合人工晶状体(IOL)睫状沟缝合固定置换术治疗IOL囊袋复合体脱位于玻璃体腔的临床效果。方法:回顾性分析我院2015-01/2020-01应用25G玻璃体切割联合IOL睫状沟缝合固定置换术治疗IOL囊袋复合体完全脱位于玻璃体腔的患者21例21眼的临床资料。结果:所有患者术中均顺利取出脱位的IOL复合体,未出现医源性视网膜损伤,术中发现视网膜裂孔4眼,视网膜格子样变性2眼,分别予以视网膜激光光凝。随访6~18mo,BCVA(LogMAR)由术前的0.40±0.30提高到术后的0.33±0.25(P=0.040)。所有病例末次随访BCVA均达到术前BCVA。术后等效球镜度与术前IOL屈光度预测值相差的绝对值≤0.75D。末次随访时所有患者IOL位置良好,未发生视网膜脱离等并发症。结论:25G玻璃体切割联合IOL睫状沟缝合固定置换手术是治疗IOL囊袋复合体脱位安全有效的方法。

关键词：人工晶状体囊袋复合体脱位人工晶状体玻璃体切割术(PPV) 睫状沟缝合

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一种玻璃体手术集液装置

一种玻璃体手术集液装置

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作者：李春实张巧思邹吉新徐东风 116001 辽宁省大连市甘井子区千山路40号

本实用新型公开了一种玻璃体手术集液装置，包括无菌贴、耳挂、集液模块、挂钩；其中，所述无菌贴包括露眼孔，所述无菌贴中部设有所述露眼孔，所述无菌贴的材质为聚氨酯薄膜材质。本实用新型将无菌贴贴在患者眼睛四周，使无菌贴的下侧... 详细信息

标准号: CN221331484U

本实用新型公开了一种玻璃体手术集液装置，包括无菌贴、耳挂、集液模块、挂钩；其中，所述无菌贴包括露眼孔，所述无菌贴中部设有所述露眼孔，所述无菌贴的材质为聚氨酯薄膜材质。本实用新型将无菌贴贴在患者眼睛四周，使无菌贴的下侧与患者的眼睛四周贴合，使患者的眼睛通过露眼孔露出，把耳挂挂在患者的耳朵处，提供一定的牵拉作用，也可以把挂钩挂在手术床一侧，为装置提供牵拉作用，防止后续集液袋牵拉无菌贴，造成无菌贴脱落，接着对患者进行玻璃体手术，使眼内冲出的大量液体最终进入集液袋内，当集液袋内的液体增多时，可以直接打开出液阀，使集液袋内的液体通过出液阀排出，能够在不移动集液袋的情况下，进行排液，避免影响手术的进程。

关键词：无菌集液袋眼孔本实用新型玻璃体手术牵拉作用出液阀耳挂聚氨酯薄膜患者眼睛集液装置液体通过装置提供挂钩耳朵处手术床集液内冲排出排液牵拉贴合液袋移动进程

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全飞秒小切口透镜取出术与飞秒激光置瓣LASIK术治疗屈光不正患者的效果比较

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中国当代医药 2021年第9期28卷 68-71页

作者：张蕊张巧思梁巍于春晶大连市第三人民医院眼科辽宁大连116033

目的探讨全飞秒小切口透镜取出术与飞秒激光置瓣激光原位角膜磨镶(LASIK)术治疗屈光不正患者的临床效果。方法选取2018年5月~2019年5月大连市第三人民医院收治的屈光不正预行手术矫正患者80例(160眼)为研究对象,按照随机数字表法分为观... 详细信息

目的探讨全飞秒小切口透镜取出术与飞秒激光置瓣激光原位角膜磨镶(LASIK)术治疗屈光不正患者的临床效果。方法选取2018年5月~2019年5月大连市第三人民医院收治的屈光不正预行手术矫正患者80例(160眼)为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组行全飞秒小切口透镜取出(SMILE)术,对照组行LASIK术,随访1年,比较两组手术前后角膜内皮细胞密度、角膜知觉眼表疾病指数(OSDI)评分、眼压及视力变化、并发症发生情况。结果术后1年,观察组角膜内皮细胞密度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组角膜知觉OSDI评分高于术后对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后及术后1年观察组眼压低于对照组,视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全飞秒SMILE手术能有效的促进术后角膜功能恢复,改善视力,并发症少,安全性高。

关键词：全飞秒小切口透镜取出术飞秒激光置瓣激光原位角膜磨镶术角膜内皮细胞密度角膜知觉眼表疾病指数评分视力眼压并发症

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经上皮的准分子激光角膜切削术在中低度近视患者中的应用

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中国当代医药 2021年第8期28卷 137-139页

作者：张蕊张巧思梁巍于春晶大连市第三人民医院眼科辽宁大连116033

目的探讨经上皮的准分子激光角膜切削术在中低度近视患者中的临床应用价值。方法选择2018年5月~2019年5月于大连市第三人民医院收治的80例(80患眼)中低度近视患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例(40眼)。... 详细信息

目的探讨经上皮的准分子激光角膜切削术在中低度近视患者中的临床应用价值。方法选择2018年5月~2019年5月于大连市第三人民医院收治的80例(80患眼)中低度近视患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例(40眼)。对照组行个性化飞秒(F-LASIK)术,观察组实施经上皮的准分子激光角膜切削术(Trans-PRK)。比较两组手术前后角膜内皮细胞密度;比较术后1年两组3 mm瞳孔直径时角膜高阶像差及全眼高阶像差;比较两组手术前后视力;随访1年,比较两组并发症发生情况。结果术后1年,观察组角膜内皮细胞密度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组3 mm瞳孔直径时角膜高阶像差低于对照组,全眼高阶像差低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对中低度近视者通过Trans-PRK治疗相对于F-LASIK,能更好地促进角膜细胞生长,改善患者视力,其治疗并发症少,安全性高。

关键词：经上皮准分子激光角膜切削近视

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