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医药导报 2024年

作者：唐婉春李楠张忠齐左祥荣南京医科大学第一附属医院重症医学科

谵妄是一种急性脑功能障碍综合征，主要表现为认知障碍和精神异常，是重症疾病相关脑功能障碍的最常见表现，重症患者合并谵妄常提示患者预后不良，但临床暂无防治谵妄的“灵丹妙药”。褪黑素是一种松果体分泌的内源性神经激素，具有调... 详细信息

谵妄是一种急性脑功能障碍综合征，主要表现为认知障碍和精神异常，是重症疾病相关脑功能障碍的最常见表现，重症患者合并谵妄常提示患者预后不良，但临床暂无防治谵妄的“灵丹妙药”。褪黑素是一种松果体分泌的内源性神经激素，具有调节睡眠昼夜节律、抗炎、抗氧化和神经保护的作用。重症患者谵妄发生时其血清褪黑素的水平时常发生变化，提示褪黑素可能参与谵妄的发生发展。有研究表明外源性补充褪黑素可能有防治谵妄的作用。现对褪黑素用于重症患者谵妄防治的机制和临床疗效的相关研究进行综述，以期为重症患者谵妄防治的基础与临床研究提供参考。

关键词：褪黑素谵妄褪黑素受体激动剂重症患者

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褪黑素在脓毒症治疗中的研究进展

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中国临床药理学与治疗学 2025年第1期30卷 118-124页

作者：李楠唐婉春张忠齐左祥荣南京医科大学第一临床医学院江苏南京210009 南京医科大学第一附属医院重症医学科江苏南京210009

脓毒症因其高患病率、高死亡率和高治疗费用以及缺乏有效的救治手段而使它成为人类健康的巨大威胁。研究发现褪黑素作为昼夜节律的主要调节激素,具有抗炎、抗氧化、免疫调节、线粒体保护和多器官功能保护作用,可能是一种防治脓毒症非常... 详细信息

脓毒症因其高患病率、高死亡率和高治疗费用以及缺乏有效的救治手段而使它成为人类健康的巨大威胁。研究发现褪黑素作为昼夜节律的主要调节激素,具有抗炎、抗氧化、免疫调节、线粒体保护和多器官功能保护作用,可能是一种防治脓毒症非常有前途的药物。本文从褪黑素在脓毒症治疗和多器官功能保护方面的作用机制及临床疗效的研究进展进行综述,以期为脓毒症的研究和治疗,提供更多思路和帮助。

关键词：脓毒症褪黑素多器官功能障碍综合征器官保护

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首次脓毒症成年患者住院期间发生MACE的影响因素分析

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转化医学杂志 2025年第1期14卷 256-261页

作者：赵一凡张忠齐丁连沭张翔宇曹权南京医科大学第一附属医院ICU 江苏南京210000 南京医科大学第一附属医院肿瘤内科江苏南京210000 南京医科大学附属淮安第一医院神经外科江苏淮安223300

目的分析MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中的脓毒症患者发生主要心血管不良事件(MACE)的影响因素。方法研究队列包括MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中因脓毒症住院的所有成年人。根据住院期间是否发生MACE,将患者分为2组:有MACE组(n=847)、无MACE组(n=7 ... 详细信息

目的分析MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中的脓毒症患者发生主要心血管不良事件(MACE)的影响因素。方法研究队列包括MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中因脓毒症住院的所有成年人。根据住院期间是否发生MACE,将患者分为2组:有MACE组(n=847)、无MACE组(n=7 116)。数据提取后,获得年龄、性别和合并症(高血压、心力衰竭、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏疾病和肝功能障碍)等人口统计学变量,收集实验室检测结果,在ICU入院时计算顺序器官衰竭评估(SOFA)评分。使用多因素Cox回归分析确定MACE的独立危险因素。使用机器学习的方法建立决策树模型,并使用MIMIC-Ⅳ/eICU数据库的数据进行外部交叉验证,以定量评估决策树模型对MACE的预测价值。结果 847例(10.6%)脓毒症患者发生了MACE,发生MACE的中位时间为住院第6(1~15)天。其中,有MACE组年龄、ICU天数、尿素氮、凝血酶、白细胞计数、红细胞分布宽度、肌酸激酶同工酶、Charlson合并症指数的数值高于无MACE,女性、高血压、外周血管病、慢性肺病、风湿病、糖尿病、肾病、严重肝病、血管升压素使用、机械通气的比例大于无MACE组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。多因素Cox回归分析发现,年龄的增加(HR=1.010, 95%CI:1.002~1.018)、Charlson合并症指数的增加(HR=1.114, 95%CI:1.071~1.158)、尿素氮的增加(HR=1.006, 95%CI:1.002~1.009)、凝血酶的增加(HR=1.006, 95%CI:1.002~1.010)、白细胞计数的增加(HR=1.005, 95%CI:1.002~1.009)、红细胞分布宽度的增加(HR=1.066, 95%CI:1.035~1.098)、肌酸激酶同工酶的增加(HR=1.004, 95%CI:1.002~1.006)、SOFA评分的增加(HR=1.137, 95%CI:1.113~1.162)、接受机械通气(HR=1.377, 95%CI:1.160~1.635)与脓毒症发作后的MACE的风险增加相关。使用eICU数据库中23 479名脓毒症患者的数据集进行外部验证,模型的外部验证效能曲线下面积(AUC)=0.78,决定系数(R2)=0.78,均方误差(MSE)=0.04。结论在脓毒症患者中,已存在的合并症和脓毒症的一些特定特征与发生主要心血管不良事件的风险相关联,了解这些相关的因素有助于为未来的研究提供丰富的策略,以改善脓毒症患者的心血管健康管理和护理。

关键词：首次脓毒症住院期间 MIMIC-Ⅳ和eICU数据库主要心血管不良事件机器学习

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以优良作风保障经济大省挑大梁

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党建 2025年第6期 15-17页

作者：张忠江苏省委江苏省纪委江苏省监委

党的作风关系人心向背，决定党和国家事业成败。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央以中央八项规定破题，开启激浊扬清的作风建设新征程，开创波澜壮阔的全面从严治党新实践，开辟百年大党的自我革命新境界，带领全党赢得了“...

党的作风关系人心向背，决定党和国家事业成败。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央以中央八项规定破题，开启激浊扬清的作风建设新征程，开创波澜壮阔的全面从严治党新实践，开辟百年大党的自我革命新境界，带领全党赢得了“两个历史主动”。今年，党中央部署开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育，这是以自我革命精神引领时代风气之先的再宣誓，是以中央八项规定“关键子”盘活作风建设“整盘棋”的再出发。江苏肩负经济大省挑大梁的光荣使命，离不开优良作风的引领和保障。

关键词：

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期刊出版融合发展现状、挑战与路径--基于50家刊社的调研观察

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中国出版 2024年第18期 44-51页

作者：章萌张忠月北京印刷学院出版学院高等教育出版社考试出版事业部

随着融合发展进程持续推进,期刊出版业取得了一定进展,正在努力打造数字化期刊出版全流程,形成期刊新媒体平台立体化传播格局等,同时面临一些困难与挑战,如数字化期刊产品与服务难以可持续运营等。基于期刊出版融合发展现状与困境,研究... 详细信息

随着融合发展进程持续推进,期刊出版业取得了一定进展,正在努力打造数字化期刊出版全流程,形成期刊新媒体平台立体化传播格局等,同时面临一些困难与挑战,如数字化期刊产品与服务难以可持续运营等。基于期刊出版融合发展现状与困境,研究提出期刊出版融合发展路径,包括适配线上渠道与用户需求,构建以需定品、以销定产的精准营销模式等,为期刊社突破自身限制、提高核心竞争力提供借鉴。

关键词：期刊出版融合发展立体化传播精准营销核心竞争力

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救援车载钻机起下钻机构时效优化设计方法

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煤田地质与勘探 2025年

作者：曹超毛炳权张忠海常仁齐赵继云韩静黄笛中国矿业大学机电工程学院智能采矿装备技术全国重点实验室徐州徐工基础工程机械有限公司

【目的】在矿山事故救援领域，车载钻机开展地面钻孔作业开辟竖直救生通道最为有效。但受车辆载重限制，需平衡起下钻执行机构驱动速度与稳定性，建立参数优化设计配置体系，充分配置钻孔机构作业能力，是保障救援效率的关键。【方法】... 详细信息

【目的】在矿山事故救援领域，车载钻机开展地面钻孔作业开辟竖直救生通道最为有效。但受车辆载重限制，需平衡起下钻执行机构驱动速度与稳定性，建立参数优化设计配置体系，充分配置钻孔机构作业能力，是保障救援效率的关键。【方法】通过构建车载钻机起下钻机构时空多重规划模型，明确了车载钻机关键参数范围和设计流程，按照多执行机构梯形或S形速度曲线分类规划原则，开展了钻机多执行机构时序规划和运动学规划；通过Adams和AMESim构建了双向耦合机液动力学模型，分析了机械系统和液压驱动系统的动态特性，优化了驱动系统参数配置和救援车载钻机主要机构的动态设计参数；构建了包含时序、运动、驱动的全局时效优化设计方法，形成了完整的救援钻机起下钻机构参数设计闭环。【结果和结论】(1)采用并行作业配置策略，可以将下钻时间和起钻时间分别缩短17.7%和17.5%，各执行机构中最大应力集中于铰接点，运动状态切换时振动与载荷冲击最大。(2)通过动力学迭代优化起下钻机构并行动作时序，使给进油缸执行提升动作时最大应力降低37.76%，翘起油缸执行动力头回落动作时最大应力降低4.66%。(3)起下钻机构样机动作时序测试表明，实际运动时间误差≤5.83%，振动幅值满足约束要求。研究提出的车载救援钻机时效优化设计方法对提升钻孔救援装备能力和效率具有重要意义。

关键词：救援车载钻机多机构协同运动学规划机液动力学参数匹配起下钻机构时效优化

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出版企业双效统一内涵体系探究

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中国编辑 2025年第4期 70-74,107页

作者：章萌张忠月北京印刷学院出版学院高等教育出版社有限公司

在出版业高质量发展的目标下,我国出版企业始终高度重视把社会效益放在首位、实现社会效益和经济效益相统一的问题。在当前发展阶段,厘清出版企业双效统一的内涵具有多方面的重要意义。本文根据企业社会责任和新制度组织等理论,尝试分... 详细信息

在出版业高质量发展的目标下,我国出版企业始终高度重视把社会效益放在首位、实现社会效益和经济效益相统一的问题。在当前发展阶段,厘清出版企业双效统一的内涵具有多方面的重要意义。本文根据企业社会责任和新制度组织等理论,尝试分析双效统一的基本内涵,探索建立多层次的出版企业双效统一内涵体系,并基于此对出版企业提出发展建议,包括及时布局重点选题出版物、建设自主可控的线上营销渠道、优化组织内部决策与监督体系、构建与双效统一目标相适应的考核评价体系与薪酬激励机制,以期推动双效统一实践工作。

关键词：双效统一出版企业社会效益经济效益企业社会责任

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糖尿病高尿酸血症中西医结合防治指南

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世界中医药 2025年

作者：倪青张忠勇中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病专业委员会北京中西医结合学会内分泌专业委员会中国中医科学院广安门医院河北省沧州中西医结合医院

《糖尿病高尿酸血症中西医结合防治指南》由中国中医科学院广安门医院作为牵头单位，结合临床研究证据、古籍文献精华及多学科专家共识制定而成。本指南围绕糖尿病高尿酸血症展开，系统涵盖其中西医诊断要点与治疗方案。其编纂旨在为我... 详细信息

《糖尿病高尿酸血症中西医结合防治指南》由中国中医科学院广安门医院作为牵头单位，结合临床研究证据、古籍文献精华及多学科专家共识制定而成。本指南围绕糖尿病高尿酸血症展开，系统涵盖其中西医诊断要点与治疗方案。其编纂旨在为我国糖尿病合并高尿酸血症的中西医协同诊疗实践提供标准化、规范化的参考指南，助力提升临床诊疗水平。

关键词：糖尿病高尿酸血症中西医结合指南代谢障碍综合征

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基于神经网络的车载钻机给进系统级联控制方法

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吉林大学学报(工学版) 2025年

作者：王云飞赵继云张忠海常仁齐董浩浩刁齐圣中国矿业大学安全工程学院徐州工程机械集团有限公司高端工程机械智能制造国家重点实验室中国矿业大学机电工程学院徐州徐工基础工程机械有限公司能源装备研究院

针对车载钻机给进系统设计了一种基于神经网络补偿的级联控制器。首先采用全局快速终端滑模面在位置控制外环消除抖振和提高收敛速度，并设计了基于径向基神经网络的扰动观测器估计和补偿系统的集成扰动。然后，采用反演控制方法在压力... 详细信息

针对车载钻机给进系统设计了一种基于神经网络补偿的级联控制器。首先采用全局快速终端滑模面在位置控制外环消除抖振和提高收敛速度，并设计了基于径向基神经网络的扰动观测器估计和补偿系统的集成扰动。然后，采用反演控制方法在压力控制内环计算整个系统的实际输入电压，并利用Lyapunov理论证明了闭环系统的稳定性。最后，通过仿真和实验进一步验证了所设计控制器的有效性。

关键词：车载钻机神经网络干扰观测器级联控制全局快速终端滑模

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基于深度学习的时间域偏移速度建模方法

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地球物理学进展 2025年

作者：袁双齐中石化石油物探技术研究院有限公司

基于共成像点道集进行基于剩余曲率的偏移速度分析（RCA）能够显著提高偏移速度建模的准确性，有助于提升叠前时间偏移（PSTM）的成像精度。然而传统偏移速度建模方法如人工拾取γ谱调整偏移速度或者多轮次的叠加速度分析十分的耗费人... 详细信息

基于共成像点道集进行基于剩余曲率的偏移速度分析（RCA）能够显著提高偏移速度建模的准确性，有助于提升叠前时间偏移（PSTM）的成像精度。然而传统偏移速度建模方法如人工拾取γ谱调整偏移速度或者多轮次的叠加速度分析十分的耗费人力与机时。为此，本文提出了一种基于深度学习的偏移速度建模方法。数据集方面，通过将一系列随机变换的γ值作用于目标速度模型，进行PSTM处理后得到共成像点道集，进而求取γ谱作为样本数据，与作为标签数据的γ值构成样本标签数据集。网络构建方面，基于U-Net3+网络建立神经网络模型，输出层中使用Mish激活函数，并选择Log＿Cosh作为损失函数。应用建立好的数据集训练神经网络得到偏移速度建模神经网络模型，通过对γ谱的预测推理，完成偏移速度模型的校正。模型试算以及实际资料处理结果表明，本文提出的方法具有与人工相媲美的建模精度，且处理效率是人工建模的十余倍，具有广阔的应用前景。

关键词：剩余曲率分析偏移速度建模深度学习 U-Net3+

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