检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：张繁慧浙江大学

学位级别：硕士

目的：旨在评估3小时窗内和窗外予静脉溶栓治疗的脑卒中患者的MRA-DWI不匹配(MDM)。方法：回顾性分析在浙江大学附属第二医院进行静脉溶栓的脑卒中患者。MRA-DWI不匹配定义为：(1)DWI病灶体积小于25ml且近端血管闭塞；或(2)DWI病灶小于1... 详细信息

目的：旨在评估3小时窗内和窗外予静脉溶栓治疗的脑卒中患者的MRA-DWI不匹配(MDM)。方法：回顾性分析在浙江大学附属第二医院进行静脉溶栓的脑卒中患者。MRA-DWI不匹配定义为：(1)DWI病灶体积小于25ml且近端血管闭塞；或(2)DWI病灶小于15m1且近端血管狭窄或远端血管异常。入院和发病1月后行美国国立卒中研究院神经功能缺损量表(NIHSS)评分,发病3月后行改良Rankin量表(mRS)评分。结果： 43例患者中有21例(49%)表现出MRA-DWI不匹配。MRA-DWI不匹配模型和PWI-DWI不匹配模型对选择不匹配患者的符合度为63%。MDM组发病1月后的NIHSS评分(11→2)较无MDM组(8→4.5)改善的更多；MDM组发病3月后的mRS评分(0-2：16例[76%]；3-6：5例[24%])较无MDM组(0-2：10例[45%]；3-6：12例[55%])明显更好(P=0.039) 结论： MRA-DWI不匹配可识别极有可能受益于溶栓治疗的脑卒中患者,可能作为溶栓治疗时PWI-DWI不匹配模式的一种替代选择。

关键词：磁共振成像脑卒中溶栓治疗 MRA-DWI不匹配

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PPARγ激活降低大鼠局灶脑缺血的出血转化研究

PPARγ激活降低大鼠局灶脑缺血的出血转化研究

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2011年浙江省神经病学学术年会

作者：张繁慧林悦涵楼敏浙江大学医学院附属第二医院神经内科

目的既往研究表明,脑缺血后过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARy)的激活可能抑制血脑屏障的破坏,并促进葡萄糖的细胞内利用,故此我们研究PPARγ激动剂——罗格列酮是否可减少脑缺血后的出血性转化。方法采用高血糖诱导的脑缺血后出血转... 详细信息

目的既往研究表明,脑缺血后过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARy)的激活可能抑制血脑屏障的破坏,并促进葡萄糖的细胞内利用,故此我们研究PPARγ激动剂——罗格列酮是否可减少脑缺血后的出血性转化。方法采用高血糖诱导的脑缺血后出血转化模型,大鼠腹腔注射50%的葡萄糖溶液(6ml/kg)10分钟后,行线栓法大脑中动脉阻塞90分钟。实验大鼠随机分为两组:对照组和罗格列酮组,后者在再灌注后1分钟予罗格列酮溶液(2mg/kg,腹腔注射),每组10只。激光多普勒监测局部脑血流,并监测术中的体温、血气、血电解质,以及予葡萄糖溶液后即刻、30分钟、1小时、2小时、4小时的血糖水平,脑缺血后24小时行神经功能评分、梗死体积测定及出血转化评估。结果 :脑缺血后24h罗格列酮用药组大鼠神经功能评分(Garcia评分)较对照组明显改善(15±2.0 vs 11.5±2.9,P<0.01),罗格列酮用药组脑梗死体积较对照组明显降低(0.85±0.82 vs 1.75±0.87cm3,P<0.01),用药组脑梗死总体积占对侧脑总体积的比例较对照组明显下降55.3%(11.0%±8.8%vs 24.6%±11.2%,p<0.01)。两组大鼠血糖无明显差异。对照组大鼠共有7只(70%)发生出血转化,其中HI-1、HI-2、PH-1、PH-2各型分别占30%、10%、10%、20%;罗格列酮用药组共有2只(20%)发生出血转化,各型分别占20%、0%、0%、0%;罗格列酮用药组明显降低出血转化发生率(p=0.025)。结论 PPARγ激动剂罗格列酮具有脑缺血保户作用,可减少脑梗死体积以及高血糖诱导的出血性转化,其作用可能与血糖水平无关。

关键词：罗格列酮缺血性脑卒中出血性转化

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先天性弓形体脑炎合并眼弓形体病1例

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中华传染病杂志 2023年第5期41卷 346-348页

作者：王丹丹潘佳容张繁慧余颖芳李晨袁天明浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052

患儿1月余龄,其母亲于妊娠28周发现胎儿脑积水,血清弓形虫抗体IgM阳性,但未治疗。患儿出生后发现弓形体IgM及IgG抗体均阳性,影像学检查发现脑积水、颅内钙化灶,眼底检查发现视网膜病变及小眼球畸形,诊断先天性弓形体脑炎合并眼弓形体病... 详细信息

患儿1月余龄,其母亲于妊娠28周发现胎儿脑积水,血清弓形虫抗体IgM阳性,但未治疗。患儿出生后发现弓形体IgM及IgG抗体均阳性,影像学检查发现脑积水、颅内钙化灶,眼底检查发现视网膜病变及小眼球畸形,诊断先天性弓形体脑炎合并眼弓形体病。目前国内先天性弓形体病的发病率较低,且临床医师对此病的认识不足,现对本病例进行报道,为提高围产医护人员对该病临床特点和治疗要点的认识提供参考。

关键词：弓形虫病,先天性脑炎弓形虫病,眼临床表现预后

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DWI-PWI完全不匹配的缺血性脑卒中静脉溶栓一例

DWI-PWI完全不匹配的缺血性脑卒中静脉溶栓一例

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2011年浙江省神经病学学术年会

作者：楼敏张繁慧丁美萍浙江大学医学院附属第二医院神经内科

我们报道了一例非常罕见的缺血性脑卒中早期MRI表现:DWI上未见明显病灶,PWI有明显灌注缺损,而且MRA上有大血管闭塞,即:DWI-PWI的完全不匹配(total mismatch)。据研究,在确诊为脑梗塞的病例中有2%-7%可未见DWI病灶,DWI阴性的原因主要有:1... 详细信息

我们报道了一例非常罕见的缺血性脑卒中早期MRI表现:DWI上未见明显病灶,PWI有明显灌注缺损,而且MRA上有大血管闭塞,即:DWI-PWI的完全不匹配(total mismatch)。据研究,在确诊为脑梗塞的病例中有2%-7%可未见DWI病灶,DWI阴性的原因主要有:1)血流灌注轻中度下降,不足以产生弥散受限的病灶;2)早期的自发再通引起DWI病灶可逆。该病人MRA上的狭窄表现提示自发再通的可能

关键词：静脉溶栓脑梗死 rtPA 磁共振

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二十二碳六烯酸(DHA)对高糖导致的脑出血转化的保护机制研究

二十二碳六烯酸(DHA)对高糖导致的脑出血转化的保护机制研究

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2012年浙江省神经病学学术年会

作者：楼敏林悦涵张繁慧闻树群万锦平浙江大学医学院附属第二医院

背景和目的脑出血转化是影响溶栓疗效和安全性的主要并发症。临床和动物实验证实高血糖与脑缺血后出血性转化关系密切。(DHA)具有抗自由基、保护脑神经等作用。以往的研究发现DHA在缺血性脑损伤中具有显著的神经保护作用,但是其对出血... 详细信息

背景和目的脑出血转化是影响溶栓疗效和安全性的主要并发症。临床和动物实验证实高血糖与脑缺血后出血性转化关系密切。(DHA)具有抗自由基、保护脑神经等作用。以往的研究发现DHA在缺血性脑损伤中具有显著的神经保护作用,但是其对出血性转化的影响及作用机制目前尚不清楚。本研究通过观察DHA在高血糖条件下对脑缺血再灌注后神经功能、梗死体积、出血转化、血脑屏障及血管

关键词：脑缺血再灌注高血糖出血转化二十二碳六烯酸乙酯

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新生儿桡神经麻痹保守治疗成功1例

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中华围产医学杂志 2023年第12期26卷 1037-1039页

作者：王丹丹何芬郭改丽张繁慧潘佳容袁天明周旭晨浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科(国家儿童健康与疾病临床医学研究中心) 杭州310052 新疆生产建设兵团第一师医院新生儿科阿克苏843000

本文报道1例新生儿桡神经麻痹经保守治疗成功的病例。患儿胎龄39周,阴道分娩娩出。患儿生后2 d发现右侧垂腕、右上肢肌力减弱、上臂片状红斑及皮下结节,肌电图提示桡神经急性去神经支配。结合临床诊断为新生儿桡神经麻痹。予以自制简易... 详细信息

本文报道1例新生儿桡神经麻痹经保守治疗成功的病例。患儿胎龄39周,阴道分娩娩出。患儿生后2 d发现右侧垂腕、右上肢肌力减弱、上臂片状红斑及皮下结节,肌电图提示桡神经急性去神经支配。结合临床诊断为新生儿桡神经麻痹。予以自制简易夹板固定等综合治疗,15日龄时家属自行解除简易夹板固定(共固定13 d),患儿20日龄时右手垂腕症状消失,双手握持反射和拥抱反射正常。出院半年复查肌电图未见明显异常。

关键词：桡神经病保守治疗小夹板固定术婴儿,新生

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脑白质高信号与颅内铁沉积的MRI研究

脑白质高信号与颅内铁沉积的MRI研究

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2012年浙江省神经病学学术年会

作者：楼敏严慎强孙建忠张繁慧张旭婷浙江大学医学院附属第二医院

目的脑白质高信号(White matter hyperintensity,WMH)表现为在磁共振T2加权或液体衰减反转恢复序列(Fluidattenuated inversion recovery,FLAIR)上,双侧侧脑室周围或皮质下白质多发的点状、斑片状或融合性高信号,病理证实其为脑白质内... 详细信息

目的脑白质高信号(White matter hyperintensity,WMH)表现为在磁共振T2加权或液体衰减反转恢复序列(Fluidattenuated inversion recovery,FLAIR)上,双侧侧脑室周围或皮质下白质多发的点状、斑片状或融合性高信号,病理证实其为脑白质内局限性或弥漫性髓鞘脱失,但对其发病机制尚不明确。研究表明,铁沉积参与髓鞘的脱失,故本研究探讨颅内不同部位铁沉积和WMH严重程度的关系。方法前瞻性连续入组52例在本科住院的WMH患者,收集其临床、实验室检查资料及头颅磁共振(3.0T)图像,包括多回波采集T2*加权的三维梯度回波序列(Enhanced gradient echo T2*weighted angiography,ESWAN)、T1加权像、T2加权像及T2FLAIR序列。应用影像处理软件在T2FLAIR序列上定量测定WMH体积,并与WMH评分进行相关性分析;将ESWAN序列图像在工作站(ADW4.4,GE)上生成R2*图像,并在其上分别测量苍白球、壳核、尾状核、红核、黑质、丘脑及额叶白质的R2*值,与文献公布的尸检铁含量进行相关性分析;然后将苍白球、壳核、尾状核、红核及黑质的R2*值作为铁含量的估计指标,并与WMH体积做相关性分析。结果 52例患者的平均年龄66.02±11.93岁,女性占51.9%,WMH的平均体积35.95±31.85ml(range 2.75～112.17ml)。WMH体积与WMH评分呈显著正相关(r=0.913,p<0.001),ESWAN序列测定的不同部位R2*值与尸检测得的铁含量呈显著正相关(r=0.972,p<0.001),在校正年龄、性别、文化程度及血管危险因素的影响后发现,WMH的体积和苍白球的R2*值呈显著的中等正相关(r=0.572,p<0.001)。结论苍白球的铁含量与WMH的体积有关,并且这种沉积可能是非特异性的,提示基底节区铁的沉积可能与WMH的进展和严重程度相关。

关键词：铁沉积铁含量白质高信号 FLAIR MRI

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MRA-DWI不匹配在缺血性脑卒中静脉溶栓中应用的初步研究

MRA-DWI不匹配在缺血性脑卒中静脉溶栓中应用的初步研究

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2012年浙江省神经病学学术年会

作者：楼敏张繁慧朱仁洋陈智才胡海涛吴继敏丁美萍浙江大学医学院附属第二医院神经内科

目的旨在评估3小时窗内和窗外予静脉溶栓治疗的脑卒中患者的MRA-DWI不匹配(MDM)。方法回顾性分析在浙江大学附属第二医院进行静脉溶栓的脑卒中患者。MRA-DWI不匹配定义为:(1)DWI病灶体积小于25ml且近端血管闭塞;或(2)DWI病灶小于15ml且... 详细信息

目的旨在评估3小时窗内和窗外予静脉溶栓治疗的脑卒中患者的MRA-DWI不匹配(MDM)。方法回顾性分析在浙江大学附属第二医院进行静脉溶栓的脑卒中患者。MRA-DWI不匹配定义为:(1)DWI病灶体积小于25ml且近端血管闭塞;或(2)DWI病灶小于15ml且近端血管狭窄或远端血管异常。入院和发病1月后行美国国立卒中研究院神经功能缺损量表(NIHSS)评分,发病3月后行改良Rankin量表(mRS)评分。结果 43例患者中有21例(49%)表现出MRA-DWI不匹配。MRA-DWI不匹配模型和PWI-DWI不匹配模型对选择不匹配患者的符合度为63%。MDM组发病1月后的NIHSS评分(11→2)较无MDM组(8→4.5)改善的更多;MDM组发病3月后的mRS评分(0-2:16例[76%];3-6:5例[24%])较无MDM组(0-2:10例[45%];3-6:12例[55%])明显更好(P=0.039)。结论 MRA-DWI不匹配可识别极有可能受益于溶栓治疗的脑卒中患者,可能作为溶栓治疗时PWI-DWI不匹配模式的一种替代选择。

关键词： MRA-DWI 溶栓治疗神经内科浙江大学医学院附属第二医院静脉溶栓缺血性脑卒中 DWI 初步研究

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PPP模式下养老产业的收益分配方案探究

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环球市场 2019年第27期 229-230页

作者：徐新政苏志良刘宇慧黄亚芳张繁荣华北水利水电大学

本文首先分析了当今我国的养老形势和养老前景以及养老产业中存在的问题,并阐述了PPP模式应用于养老产业的优势.其次将PPP模式下养老项目中的最核心利益相关者设为模型变量,运用Shapley值法建立模型探究PPP模式下养老产业的收益分配方案... 详细信息

本文首先分析了当今我国的养老形势和养老前景以及养老产业中存在的问题,并阐述了PPP模式应用于养老产业的优势.其次将PPP模式下养老项目中的最核心利益相关者设为模型变量,运用Shapley值法建立模型探究PPP模式下养老产业的收益分配方案,最后将该模型应用于某具体PPP养老项目,来检验模型的合理可行性.本文的结论是养老产业有很大的发展潜力且基于Shapley值法的收益分配方案能有效适用于PPP项目,并使双方的合作公平高效地进行.

关键词： PPP模式 Shapley值法收益分配方案养老

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马钢铬废水处理工艺优化及结果

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冶金动力 2019年第8期 75-77页

作者：夏念念陶训刚赵攀夏晓慧张繁马鞍山钢铁股份有限公司能控中心

结合马钢现场铬废水处理系统实际运行情况,研究铬系统排水水质不稳定的原因,并针对性地取样化验分析。研究结果表明:在原铬废水处理工艺基础上采取降低废水流量,ORP值控制在160~190mV范围内,增设两个中和罐等措施,可以使系统排水水质稳... 详细信息

结合马钢现场铬废水处理系统实际运行情况,研究铬系统排水水质不稳定的原因,并针对性地取样化验分析。研究结果表明:在原铬废水处理工艺基础上采取降低废水流量,ORP值控制在160~190mV范围内,增设两个中和罐等措施,可以使系统排水水质稳定,六价铬及总铬浓度均能达到环保排放标准。

关键词：废水处理铬废水六价铬优化

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