检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：张翕珠山西医科大学

学位级别：硕士

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)是一种临床常见的睡眠呼吸障碍,主要表现为睡眠过程中反复发生上气道阻塞,导致呼吸暂停或低通气,以夜间间歇低氧或睡眠片段化为主要病理生理的异质性疾病。目前科学界... 详细信息

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)是一种临床常见的睡眠呼吸障碍,主要表现为睡眠过程中反复发生上气道阻塞,导致呼吸暂停或低通气,以夜间间歇低氧或睡眠片段化为主要病理生理的异质性疾病。目前科学界普遍认为OSAS是一种全身性疾病,与多种心血管系统疾病的发生发展有关。流行病学和实验研究均证实,OSAS是高血压最重要的独立危险因素之一。目前发现,OSAS能通过以下机制促进血压升高,包括交感神经激活和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、氧化应激、内皮功能障碍、胰岛素抵抗、炎症反应等。但高血压形成机制非常复杂,尽管目前对于OSAS导致高血压的机制研究已经形成了不少的认识,但是对其确切发展机制仍然缺乏完整理解。近年来逐渐认识到高血压是一种慢性免疫炎性疾病,探索免疫功能调控机制在OSAS合并高血压发展中的作用成为研究的热点。生物信息学的快速发展为免疫相关的疾病研究提供了新的手段,本研究将基于生物信息学分析OSAS合并高血压核心差异基因的免疫浸润水平及鉴定疾病相关分子通路,为OSAS合并高血压提供新的研究方向。方法:为了研究免疫炎性机制在OSAS合并高血压中的作用,课题组进行了如下实验。首先从GEO(Gene Expression Omnibus,GEO)公共数据库中下载了疾病相关的数据集,通过limma软件包计算OSAS与OSAS合并高血压组间的差异基因,根据高血压患者的临床特征构建WGCNA(Weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)网络,探索疾病中的重要调控基因,将limma筛选出的差异基因与WGCNA筛选出的关键基因模块进行相交分析,得到核心差异基因。其次采用单样本基因集富集分析(single sample gene set enrichment analysis,ss GSEA)对核心差异基因的免疫细胞浸润水平进行研究;采用基因集变异分析(Gene set variation analysis,GSVA)对核心差异基因分子通路进行研究。最后利用实时荧光定量聚合酶链反应(Quantitative Real-time PCR,q RT-PCR)测定OSAS、OSAS合并高血压患者单核细胞中核心差异基因表达量。结果:本研究从GSE75097数据集中下载了28组转录组数据,对OSAS组和OSAS合并高血压组进行了差异分析,得到808个差异基因;对GSE74144数据集进行共表达网络分析,得到包含177个基因的关键模块,两者相交得到核心基因:GPR179、RNF150和JPH4。通过ss GSEA分析发现差异核心基因与免疫微环境有较强关联性,通过GSVA分析核心基因所涉及的具体信号通路,结果显示其高表达与肌生成、血管生成、氧化和代谢、PI3K/AKT/m TOR、活性氧途径、氧化磷、炎症反应、凝血、异物代谢、糖酵解、胆汁酸代谢、IL6/JAK/STAT3通路、NOTCH通路、上皮间质转换、MTORC1通路、血红素代谢、P53通路等途径相关。q RT-PCR结果证实OSAS组及OSAS合并高血压组在三个基因表达量中存在统计学差异。结论:本研究通过筛选出了OSAS与OSAS合并高血压间的核心差异基因GPR179、RNF150和JPH4,通过ss GSEA分析发现差异核心基因与免疫细胞有较强关联性,通过GSVA分析核心差异基因的通路集中在炎症反应、氧化应激、血管结构改变、代谢相关途径,q RT-PCR结果证实三个基因表达量在OSAS组及OSAS合并高血压组间存在统计学差异,为OSAS合并高血压的防治提供了新的方向。

关键词： OSAS 高血压免疫通路代谢

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脂肪组织在OSAHS致心血管系统损害机制的研究进展

引用

临床肺科杂志 2021年第12期26卷 1895-1898页

作者：张翕珠李利婷高晓玲山西医科大学基础医学院山西太原030001 山西医科大学第二临床医学院山西太原030001 山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科山西太原030001

概述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)指患者在夜间睡眠过程中反复出现阻塞性睡眠呼吸暂停和/或低通气,导致慢性间歇性缺氧(Chronic intermittent hypoxia,CIH)、高碳酸血症以及睡眠中... 详细信息

概述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)指患者在夜间睡眠过程中反复出现阻塞性睡眠呼吸暂停和/或低通气,导致慢性间歇性缺氧(Chronic intermittent hypoxia,CIH)、高碳酸血症以及睡眠中断,使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停高碳酸血症慢性间歇性缺氧临床综合征心血管系统损害脂肪组织低通气 OSAHS

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琥珀酸脱氢酶抑制剂对内毒素血症大鼠心肌组织内琥珀酸代谢和炎性损伤的影响

引用

第三军医大学学报 2020年第19期42卷 1938-1943页

作者：漆波张翕珠江飞张鹤蔡佳君李国智江油市九〇三医院重症医学科四川江油621700 山西医科大学基础医学院病理学与病理生理学教研室太原030001

目的探讨琥珀酸脱氢酶抑制剂对内毒素血症大鼠心肌组织内琥珀酸代谢和炎性损伤的影响。方法 SPF级健康雄性SD大鼠40只,体质量200~220 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为4组(n=10):正常对照组(C组)、琥珀酸脱氢酶抑制剂(丙二酸二甲酯)... 详细信息

目的探讨琥珀酸脱氢酶抑制剂对内毒素血症大鼠心肌组织内琥珀酸代谢和炎性损伤的影响。方法 SPF级健康雄性SD大鼠40只,体质量200~220 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为4组(n=10):正常对照组(C组)、琥珀酸脱氢酶抑制剂(丙二酸二甲酯)对照组(DC组)、内毒素血症组(E组)和抑制剂+内毒素血症组(DE组)。E组和DE组腹腔注射脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)20 mg/kg建立内毒素血症模型,C组和DC组给予等容量生理盐水。LPS处理4 h后,DC组和DE组大鼠腹腔注射琥珀酸脱氢酶抑制剂160 mg/kg,C组和E组给予等容量生理盐水。采用ELISA检测血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度以及心肌组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的含量。采用琥珀酸含量检测试剂盒检测心肌组织内琥珀酸的含量。采用Western blot法和免疫荧光法检测琥珀酸脱氢酶的表达。采用Western blot检测心肌组织核因子κB抑制蛋白-α(inhibitor of NF-κB,IκB-α)磷酸化程度和缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)的表达。结果与C组比较,E组和DE组大鼠血清cTnI浓度、心肌组织琥珀酸、琥珀酸脱氢酶、IκB-α磷酸化程度、HIF-α、TNF-α和IL-1β水平显著升高(P<0.05)。与E组比较,DE组大鼠血清cTnI浓度及心肌组织琥珀酸、IκB-α磷酸化程度、HIF-α、TNF-α和IL-1β水平显著降低(P<0.05)。结论内毒素血症大鼠心肌组织内琥珀酸和琥珀酸脱氢酶含量显著升高,抑制琥珀酸脱氢酶活性可有效降低琥珀酸的堆积,进而可能通过抑制NF-κB和HIF-1α通路降低心肌组织内炎性细胞因子的产生。

关键词：琥珀酸琥珀酸脱氢酶内毒素血症丙二酸二甲酯心肌损伤

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TREM-1在慢性间歇低氧促进动脉粥样硬化过程中对巨噬细胞极化的调控作用研究

TREM-1在慢性间歇低氧促进动脉粥样硬化过程中对巨噬细胞极化的调...

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中国睡眠研究会第十四届全国学术年会

作者：李利婷齐利青张翕珠马明珠高晓玲山西医科大学第二医院

目的:通过研究慢性间歇低氧(CIH)条件下巨噬细胞的极化,探讨髓样细胞触发受体-1(TREM-1)在CIH诱导巨噬细胞向M1型极化过程中的作用,揭示阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSA)促进动脉粥样硬化(AS)的分子机制,为OSA合并AS的治疗提供新的靶点。... 详细信息

目的:通过研究慢性间歇低氧(CIH)条件下巨噬细胞的极化,探讨髓样细胞触发受体-1(TREM-1)在CIH诱导巨噬细胞向M1型极化过程中的作用,揭示阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSA)促进动脉粥样硬化(AS)的分子机制,为OSA合并AS的治疗提供新的靶点。方法:(1)构建CIH RAW264.7巨噬细胞模型,以正常培养的RAW264.7细胞为常氧对照(NC),研究CIH对巨噬细胞极化的影响;(2)用流式细胞术、免疫荧光技术和ELISA分别检测shRNA干扰沉默TREM-1后CIH条件下RAW264.7细胞的极化以及相关炎症因子的表达情况;(3)构建CIH小鼠模型,以正常培养的ApoE-/-小鼠为NC组,通过血管超声、油红O染色和免疫组织化学染色研究CIH对AS的影响。结果:(1)与NC组相比,CIH组RAW264.7巨噬细胞向M1型极化,IL-6、TNF-α表达水平显著升高,IL-10、VEGF的表达水平显著降低;(2) RNA干扰沉默TREM-1抑制CIH条件下RAW264.7巨噬细胞向M1型极化,抑制促炎因子IL-6、TNF-α的分泌;(3) CIH组小鼠体内AS斑块明显,且斑块内巨噬细胞向M1型极化。结论:(1) CIH促进巨噬细胞向M1型极化;(2) RNA干扰TREM-1可抑制CIH诱导巨噬细胞向M1型极化;(3) CIH可能通过激活TREM-1诱导巨噬细胞向M1型极化,进而参与AS的进展。

关键词：巨噬细胞极化 RNA 慢性间歇低氧 TREM-1 动脉粥样硬化作用研究

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下腔静脉呼吸变异指数在感染性休克早期目标导向治疗中的临床应用

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中国呼吸与危重监护杂志 2020年第3期19卷 246-250页

作者：漆波杨文斌张鹤李国智蔡佳君张翕珠江飞四川省江油市九〇三医院四川江油621700

目的评估下腔静脉呼吸变异指数(ΔIVC)在感染性休克早期目标导向治疗(EGDT)中的临床价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取绵阳市某三级乙等医院重症医学科(ICU)2016年6月至2017年12月期间急诊收入的感染性休克患者,按随机数字表... 详细信息

目的评估下腔静脉呼吸变异指数(ΔIVC)在感染性休克早期目标导向治疗(EGDT)中的临床价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取绵阳市某三级乙等医院重症医学科(ICU)2016年6月至2017年12月期间急诊收入的感染性休克患者,按随机数字表法分为超声监测组和常规EGDT组,两组均在到达ICU后6 h内进行感染性休克EGDT,超声监测组以ΔIVC介于30%~50%为液体复苏目标,常规EGDT组以中心静脉压8~12 mm Hg和(或)中心静脉血氧饱和度≥70%为液体复苏目标。比较两组患者感染性休克液体复苏后住院死亡率、90 d生存概率、急性肾损伤发生率、入ICU 24 h补液量、72 h液体正平衡量、ICU入住天数、机械通气累计时间、ICU总费用、床旁血液净化治疗费用。结果超声监测组入ICU 24 h补液量[3.8(4.0,5.3)比4.7(4.0,6.6)L]、72 h液体正平衡量[0.2(–0.65,1.2)比2.5(0.0,4.1)L]、ICU入住天数[7.5(5.0,14.0)比15.0(7.0,21.5)d]、机械通气累计时间[3.0(0.0,7.0)比7.5(2.2,12.0)d]、ICU总费用[3.4(2.1,5.9)比8.6(4.2,16.5)万元]、床旁血液净化治疗费用[2.3(1.1,3.3)比6.8(2.1,10.0)万元]均低于常规EGDT组(均P<0.05)。两组急性肾损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组住院死亡率及90天生存分析比较,差异无统计学意义(log-rankχ2=0.35,P>0.05)。结论ΔIVC可以作为感染性休克EGDT的指导依据,运用该指标可减少感染性休克患者液体正平衡量、缩短机械通气时间和ICU入住天数、减少ICU总医疗费用。

关键词：感染性休克脓毒症液体复苏超声早期目标导向治疗随机对照试验

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以强化临床技能为导向的医学专业学位研究生实训场景模拟教学模式的研究

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临床医药实践 2021年第5期30卷 381-383页

作者：高晓玲贾志梅李利婷张翕珠山西医科大学第二医院山西太原030001 山西医科大学第二临床医学院山西太原030001

目的:探索实训场景模拟教学模式在以强化临床技能为导向的医学专业学位研究生培养中的作用。方法:选取山西医科大学第二临床医学院2018级临床医学专业学位内科学研究生100名,将其随机分为对照组和观察组,每组50名。对照组采用传统教学方... 详细信息

目的:探索实训场景模拟教学模式在以强化临床技能为导向的医学专业学位研究生培养中的作用。方法:选取山西医科大学第二临床医学院2018级临床医学专业学位内科学研究生100名,将其随机分为对照组和观察组,每组50名。对照组采用传统教学方法,观察组采用实训场景模拟教学法。比较两组各项成绩,并对观察组学生与指导教师进行问卷调查。结果:观察组学生的轮转科室出科成绩、临床技能操作成绩均显著高于对照组,观察组执业医师考核通过率高于对照组,差异有统计学意义。问卷调查结果显示,学生和教师都对实训场景模拟教学法表示赞同。结论:实训场景模拟教学可以使医学专业学位研究生的综合能力得到全面提升。

关键词：实训场景模拟教学医学专业学位研究生临床技能

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脓毒血症能治好吗

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人人健康 2023年第27期 53页

作者：张翕珠四川江油市九〇三医院

脓毒血症是指因感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，通常累及人群有外伤患者、身体抵抗力低或有慢性病的人，其中73%的脓毒血症患者年龄在65岁以上。同时，死亡率随年龄增长而增加，特别是在高龄患者（大于80岁）中...

脓毒血症是指因感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，通常累及人群有外伤患者、身体抵抗力低或有慢性病的人，其中73%的脓毒血症患者年龄在65岁以上。同时，死亡率随年龄增长而增加，特别是在高龄患者（大于80岁）中，这一人群的脓毒血症死亡率高达40%～60%。脓毒血症导致器官功能障碍的机制包括组织输送氧减少、内皮和微循环功能障碍、免疫和自主神经失调以及细胞代谢重组。人体一旦触碰到启动器官功能障碍的按钮，就可能出现瀑布级连锁反应，也就是由感染等造成体内过度的炎症反应。

关键词：

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一种氧浓度可调节的睡眠片段化仪器

一种氧浓度可调节的睡眠片段化仪器

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作者：高晓玲马明珠郑鹏豆李利婷张璐齐利青李英英张翕珠张琪董佳萌 030000 山西省太原市五一路382号

本实用新型为一种氧浓度可调节的睡眠片段化仪器，属于动物实验仪器领域；提出一种应激源安全、氧气浓度可调且长期恒定和便于清洁的睡眠片段化实验仪器；技术方案为：一种氧浓度可调节的睡眠片段化仪器，包括：养殖箱体、唤醒机构和气... 详细信息

标准号: CN214908624U

本实用新型为一种氧浓度可调节的睡眠片段化仪器，属于动物实验仪器领域；提出一种应激源安全、氧气浓度可调且长期恒定和便于清洁的睡眠片段化实验仪器；技术方案为：一种氧浓度可调节的睡眠片段化仪器，包括：养殖箱体、唤醒机构和气体更换机构；所述养殖箱体内设置有唤醒机构，所述养殖箱体外侧固定有气体更换机构，所述气体更换机构分别与养殖箱体内部空间和大气连通。

关键词：养殖箱体更换机构片段化睡眠可调节唤醒恒定动物实验仪器本实用新型大气连通实验仪器可调应激氧气清洁安全

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