检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：张茂镕昆明医学院

学位级别：硕士

该文分析了昆明市社区60岁及以上老年人医疗保健服务状况及其影响因素,结果显示:昆明市城区老年人群医疗保健服务需要量大,对相应的医疗保健服务具有较高的潜在需求;慢性病防治已成为目前昆明市老年医疗保健工作的重点;城市老年人医疗... 详细信息

该文分析了昆明市社区60岁及以上老年人医疗保健服务状况及其影响因素,结果显示:昆明市城区老年人群医疗保健服务需要量大,对相应的医疗保健服务具有较高的潜在需求;慢性病防治已成为目前昆明市老年医疗保健工作的重点;城市老年人医疗保健服务需求高,但利用尚不足,有效需求受到影响;医疗费用上涨幅度较大,远超过了老年人的收入上涨幅度,在很大程度上抑制了老年人的医疗保健服务需求和利用;现有医疗保障制度不完善,难以保障老年人的医疗保健服务需要;社区卫生服务尚待加强和拓民,卫生服务网络不适应老年人医疗保健服务需要.建议:1、建立健全医疗保健保障制度,保证老年人老有所医;2、合理利用现有卫生资源,依托城市社区卫生服务网络,加快城市老年医疗保健服务网络建设,开展老年社区医疗保健服务;3、加强社区老年医疗保健服务人员的培训;4、积极开展健康教育,提高老年人自我保健意识和能力,实现健康老龄化.

关键词：老年人社区医疗保健服务健康老龄化

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昆明市2020年成人血脂水平与血脂异常分布特征及影响因素分析

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中国慢性病预防与控制 2023年第7期31卷 534-538页

作者：颜芳杨昭张茂镕李志坤王盼沈岚昆明市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制科云南省昆明650228

目的了解昆明市居民血脂水平、血脂异常患病情况及其影响因素,为血脂异常的防治提供科学依据。方法于2020年8—11月,采用多阶段整群随机抽样方法,抽取昆明市4个县(区)18岁及以上常住居民6332人作为调查对象,进行问卷调查,体格检查和实... 详细信息

目的了解昆明市居民血脂水平、血脂异常患病情况及其影响因素,为血脂异常的防治提供科学依据。方法于2020年8—11月,采用多阶段整群随机抽样方法,抽取昆明市4个县(区)18岁及以上常住居民6332人作为调查对象,进行问卷调查,体格检查和实验室检测。采用SPSS 22.0统计软件进行t检验、方差分析和χ^(2)检验,采用多因素logistic回归分析血脂异常的影响因素。结果昆明市成人总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均水平分别为(5.13±1.03)、(1.43±0.37)和(2.87±0.84)mmol/L,甘油三酯(TG)的中位数为1.41 mmol/L(P25~P75:1.00~2.10 mmol/L)。血脂异常患病率为36.01%,其中高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症、高LDL-C血症患病率分别为14.72%、23.31%、12.97%、4.74%。多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.123),45~59岁(OR=1.574)和≥60岁(OR=1.416),初中(OR=1.232)、高中或中专或技校(OR=1.261)、大专及以上(OR=1.333),吸烟(OR=1.217),静坐时间≥5h/d(OR=1.171),超重(OR=1.846),肥胖(OR=2.238)和中心性肥胖(OR=1.532)与血脂异常高风险相关;低体重(OR=0.404)与血脂异常低风险相关,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论昆明市成人居民血脂异常患病率较高,应重点针对血脂异常的相关影响因素进行预防与控制。

关键词：血脂水平血脂异常影响因素

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2010—2019年昆明市老年人伤害死亡及变化趋势分析

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中国慢性病预防与控制 2020年第12期28卷 945-948页

作者：李志坤张茂镕杨昭颜芳李琦王盼昆明市疾病预防控制中心慢病科云南省昆明650228 昆明市儿童医院手术室

目的了解2010—2019年昆明市老年人伤害死亡及变化趋势,为制定老年人伤害预防控制措施提供依据。方法死亡资料来源于中国疾病预防控制信息系统中人口死亡信息登记管理系统,选取2010—2019年昆明市全人群死因监测数据中的60岁及以上户籍... 详细信息

目的了解2010—2019年昆明市老年人伤害死亡及变化趋势,为制定老年人伤害预防控制措施提供依据。方法死亡资料来源于中国疾病预防控制信息系统中人口死亡信息登记管理系统,选取2010—2019年昆明市全人群死因监测数据中的60岁及以上户籍死亡数据。应用SPSS 17.0、Excel 2003软件计算死亡率、构成比、年度变化百分比(APC)。结果 2010—2019年昆明市老年人伤害死亡率为127.48/10万,标化死亡率109.58/10万,是老年人死亡的第5位死因。男性伤害死亡率高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=231.87,P<0.05),且死亡率随着年龄的增长而升高。老年人前5位死因依次是意外跌落、交通事故、自杀、意外中毒和溺水,占老年人伤害死亡的91.32%。意外跌落死亡率随时间呈上升趋势(APC=5.76%),交通事故(APC=-3.02%)和自杀(APC=-6.05%)死亡率呈下降趋势,均有统计学意义(Ρ<0.05)。结论伤害已严重危害昆明市老年人群的健康和生命安全,应采取积极有效的防控措施,减少老年人伤害的发生,提高生命质量。

关键词：老年人伤害死亡率变化趋势

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昆明市城乡居民劳动强度与高血压患病关系研究

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中国慢性病预防与控制 2011年第4期19卷 343-345页

作者：龚鹤琴张茂镕田荣李志坤马娅昆明市疾病预防控制中心慢病科云南650228

目的探讨城乡居民劳动强度与高血压的关系,为高血压防治提供基础数据。方法于2008年1—4月采用多阶段随机抽样方法,抽取昆明市20岁及以上常住城乡居民5191人,进行问卷调查、人体测量及生化指标检测和劳动强度分级。结果调查对象中轻体... 详细信息

目的探讨城乡居民劳动强度与高血压的关系,为高血压防治提供基础数据。方法于2008年1—4月采用多阶段随机抽样方法,抽取昆明市20岁及以上常住城乡居民5191人,进行问卷调查、人体测量及生化指标检测和劳动强度分级。结果调查对象中轻体力劳动、中等体力劳动和重体力劳动的高血压患病率分别为33.8%、24.9%和18.1%,糖尿病患病率分别为8.1%、4.5%和1.9%,各劳动强度级别患病率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2h口服75g葡萄糖耐量实验(2h-OGTT)、高血压患病率均随劳动强度的增加而下降,且各劳动强度级别均数两两比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,在调整了年龄、性别、肥胖等多种混杂因素之后,中等体力劳动组和重体力劳动组高血压的OR值分别为0.74(95%CI:0.43～1.31)、0.58(95%CI:0.36～0.93),趋势分析P=0.03。结论体力劳动强度对高血压的患病率有保护作用,经常性的适度体力劳动有助于降低居民高血压患病风险。

关键词：高血压劳动强度患病率

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社区管理与综合干预对糖尿病患者病情控制效果分析

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中国慢性病预防与控制 2010年第5期18卷 513-515页

作者：张茂镕沈岚杨昭李志坤田荣马娅昆明市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制科云南昆明650228

目的分析评价昆明市糖尿病社区管理与综合干预措施对糖尿病患者病情控制的效果。方法 2008年5月在昆明市石林县选择两个社区的335例糖尿病患者进行问卷调查和体检,科兴社区为干预社区,对患者采取干预管理措施,鹿阜社区为对照,经过1.5年... 详细信息

目的分析评价昆明市糖尿病社区管理与综合干预措施对糖尿病患者病情控制的效果。方法 2008年5月在昆明市石林县选择两个社区的335例糖尿病患者进行问卷调查和体检,科兴社区为干预社区,对患者采取干预管理措施,鹿阜社区为对照,经过1.5年的干预后进行调查评估。结果社区干预管理可改善糖尿病患者病情控制效果,经过1.5年的干预管理后,干预组患者血糖控制理想率提高,达到50.24%,且高于对照组(19.56%),差异有统计学意义(χ2=60.287,P=0.000);干预组患者空腹血糖水平下降,干预前后的差异有统计学意义(t=5.061,P=0.000),对照组空腹血糖水平没有改善(t=1.316,P=0.189);干预组患者血压控制理想率提高,达到77.18%,且高于对照组(44.57%),差异有统计学意义(χ2=32.853,P=0.000);而干预组和对照组患者体重控制情况尚无变化。结论社区规范化管理与综合干预有助于糖尿病患者的病情控制,社区基层医生应结合规范化药物治疗和个体化行为干预对糖尿病患者进行综合干预与管理。

关键词：社区糖尿病疾病管理行为干预控制率

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糖尿病患者社区综合干预效果评价

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中国公共卫生 2012年第5期28卷 595-596页

作者：张茂镕田荣马娅沈岚杨昭李志坤昆明市疾病预防控制中心慢病科云南650228

目的分析评价社区综合干预措施对糖尿病患者认知水平和病情控制的影响。方法在云南省昆明市科兴社区选择216例糖尿病患者进行问卷调查和体检,对全部患者进行为期1年半的综合干预并评价干预效果。结果干预后,糖尿病患者对糖尿病危害、糖... 详细信息

目的分析评价社区综合干预措施对糖尿病患者认知水平和病情控制的影响。方法在云南省昆明市科兴社区选择216例糖尿病患者进行问卷调查和体检,对全部患者进行为期1年半的综合干预并评价干预效果。结果干预后,糖尿病患者对糖尿病危害、糖尿病综合干预方法及其重要性、病情控制指标等知识的知晓率明显提高(P<0.05);干预后患者血糖控制理想率达50.24%,较干预前(5.56%)明显提高(χ2=130.986,P=0.000);干预后患者血压控制理想率达到77.18%,明显高于干预前(58.33%)(χ2=17.091,P=0.000);而干预前后患者体重控制情况无明显变化(χ2=0.569,P=0.752)。结论社区综合干预可明显提高糖尿病患者对糖尿病防治知识的认知水平,改善糖尿病患者血糖、血压控制水平。

关键词：社区糖尿病综合干预知晓率控制率

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昆明市城乡居民2型糖尿病及影响因素分析

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中国公共卫生 2010年第6期26卷 745-746页

作者：龚鹤琴张茂镕杨昭刘怡马娅李志坤云南省昆明市疾病预防控制中心慢病科 650228

最近几十年来,全球糖尿病患者增长迅速,糖尿病目前已成为严重影响人类身心健康的主要公共卫生问题。2003年的流行病学调查显示,全球有近2亿糖尿病患者,估计到2025年这一数字将超过3亿。中国现有糖尿病患者4000万,已列为世界第二。为了... 详细信息

最近几十年来,全球糖尿病患者增长迅速,糖尿病目前已成为严重影响人类身心健康的主要公共卫生问题。2003年的流行病学调查显示,全球有近2亿糖尿病患者,估计到2025年这一数字将超过3亿。中国现有糖尿病患者4000万,已列为世界第二。为了解糖尿病在云南省昆明市的流行现状及危险因素,于2007年6—8月随机抽取昆明地区20岁-城乡居民进行调查。结果报告如下。[第一段]

关键词： 2型糖尿病高血压高血脂腹型肥胖代谢综合征

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老年高血压患者血压控制行为因素影响分析

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当代医学 2014年第14期20卷 159-160页

作者：张茂镕昆明市疾病预防控制中心慢性病防治科云南650228

目的探讨分析老年高血压患者血压控制行为因素的影响。方法选择社区老年高血压患者300例,随机均分成对照组和观察组(n=150),其中轻度、中度、重度高血压患者各50例,对照组患者仅接受健康教育护理,观察组患者同时对影响患者血压的一系列... 详细信息

目的探讨分析老年高血压患者血压控制行为因素的影响。方法选择社区老年高血压患者300例,随机均分成对照组和观察组(n=150),其中轻度、中度、重度高血压患者各50例,对照组患者仅接受健康教育护理,观察组患者同时对影响患者血压的一系列行为因素进行控制,对比干预行为因素前后患者的血压变化情况和血压控制的有效率,评估干预效果,了解观察组中不同病情的高血压患者接受行为因素干预后对血压的影响情况。结果治疗干预前2组患者血压水平相差不大,治疗干预后2组患者血压均一定程度下降,但观察组血压水平显著优于对照组(P<0.05);观察组血压控制有效率为95.3%,显著高于对照组的84.7%(P<0.05);干预后轻度高血压患者的血压降低幅度最大,重度高血压患者的血压降低幅度最小,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者通过对影响患者血压的一系列行为因素进行控制能够有效控制血压、稳定病情,对提高老年患者生活质量和保证生命安全具有十分重要的意义。

关键词：老年高血压行为因素控制血压影响临床观察

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2008年～2011年昆明市居民主要死因顺位分析

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卫生软科学 2012年第4期26卷 394-397页

作者：龚鹤琴张茂镕昆明市疾病预防控制中心云南昆明650228

[目的]分析2008年～2011年昆明市居民死亡原因及顺位,为制定防治对策提供科学依据。[方法]数据来源于2008年1月1日至2011年12月31日昆明市死因登记报告信息系统监测数据中的死亡人口数据,死因分类依据国际疾病分类ICD-10进行疾病分类,... 详细信息

[目的]分析2008年～2011年昆明市居民死亡原因及顺位,为制定防治对策提供科学依据。[方法]数据来源于2008年1月1日至2011年12月31日昆明市死因登记报告信息系统监测数据中的死亡人口数据,死因分类依据国际疾病分类ICD-10进行疾病分类,各死因构成从大到小进行顺位分析,将监测数据转换成DeathReg系统数据,用死因统计软件DeathReg2005进行统计分析。[结果]①2008年～2011年昆明市居民死亡率为601.11/10万,其中男性、女性死亡率分别为708.45/10万、489.75/10万;②ICD-10一位码分类前五位主要死因依次是:循环系统疾病(180.47/10万)、呼吸系统疾病(84.08/10万)、肿瘤(83.24/10万)、损伤和中毒(51.00/10万)、消化系统疾病(24.02/10万),前五位死因占全死因的构成比为88.15%。③CD-10三位码分类前5位死因依次是:脑血管病、慢性下呼吸道疾病、缺血性心脏病、肺癌、肺炎。④死因顺位在不同的年龄、性别和地区中有差异。[结论]昆明市居民死因顺位随性别、年龄和地区的差异而呈现出不同的特点,慢性非传染性疾病、损伤中毒已成为昆明市居民死亡的主要原因,应依据不同人群的死因分布特点采取不同的干预措施,以降低各类疾病对人群健康的危害。

关键词：昆明市居民死因顺位根本死因死因监测

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2008年～2010年昆明市死因监测网络直报情况分析

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卫生软科学 2012年第1期26卷 59-61页

作者：龚鹤琴张茂镕昆明市疾病预防控制中心云南昆明650000

[目的]通过分析昆明市2008年～2010年死因监测网络直报中网络报告质量、根本死因填报常见错误等,找出解决办法和途径,从而提高数据信息准确性,为卫生决策提供科学依据。[方法]数据来源于国家死因监测网络直报系统,用Microsoft Access整... 详细信息

[目的]通过分析昆明市2008年～2010年死因监测网络直报中网络报告质量、根本死因填报常见错误等,找出解决办法和途径,从而提高数据信息准确性,为卫生决策提供科学依据。[方法]数据来源于国家死因监测网络直报系统,用Microsoft Access整理和统计。[结果]昆明市2008年～2010年报告死亡率分别为502.33/10万、553.64/10万和595.99/10万,逐年接近国家死因监测居民粗死亡率≧600/10万的要求。县级以上医院报告及时性及死亡医学证明书的审核率逐年提高,提示死因网络直报质量逐年提高。死因编码评价指标(如死因诊断不明、伤害意图不明等所占比例)保持在较低比例,编码评价指标符合质量要求。根本死因填写常见错误为:无死因推断,只填写老死、猝死、来院已死或死因不明等;未按照根本死因选择原则来推断根本死因;意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确;肿瘤未明确良性和恶性及原发部位;当原发癌和继发癌同时存在时,应选择原发癌。[结论]重点加强对死因编码规则、死因链填写方法、根本死因填写要求和注意事项的培训和学习,降低死亡漏报率,提高死亡信息上报及时性和降低迟审率。

关键词：根本死因死因链居民死亡医学证明书填报问题

来源：评论

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