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中国CT和MRI杂志 2025年第4期23卷 192-194页

作者：赵梦婷张大鹍王元元李昀霖乔磊中国中医科学院西苑医院超声科北京海淀100091 河北省深州市医院河北衡水053899

目的探讨多普勒超声(DUS)和CT血管成像(CTA)联合应用对糖尿病患者下肢动脉病变(LEAD)的早期诊断和干预作用。方法对106例接受DUS和CTA治疗的2型糖尿病伴LEAD患者分为4期,对DUS和CTA分期检查结果进行比较,并分析导致LEAD潜在危险因素。... 详细信息

目的探讨多普勒超声(DUS)和CT血管成像(CTA)联合应用对糖尿病患者下肢动脉病变(LEAD)的早期诊断和干预作用。方法对106例接受DUS和CTA治疗的2型糖尿病伴LEAD患者分为4期,对DUS和CTA分期检查结果进行比较,并分析导致LEAD潜在危险因素。结果分期Ⅰ、Ⅱ期DUS与CTA的LEAD阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ期LEAD阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。CTA显示轻、中度狭窄和重度狭窄或闭塞亚组,DUS阳性率分别为17.95%和89.94%。高血压被发现是影响LEAD进展的独立危险因素。结论无论DUS结果如何,Ⅰ期和Ⅱ期糖尿病患者应尽早行CTA诊治。对于LEAD的糖尿病患者,严格的血压控制是延缓疾病进展的关键。

关键词： 2型糖尿病下肢动脉血管造影术多普勒超声

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枯否细胞特异性超声造影成像在不同肝脏背景下肝局灶性病变诊断效能研究

枯否细胞特异性超声造影成像在不同肝脏背景下肝局灶性病变诊断效...

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作者：李昀霖中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

目的:1、通过与动态对比增强核磁共振(Contrast Enhanced Magnetic Resonance Imaging,CEMRI)和增强计算机断层显像(Contrast Enhanced Computed Tomography,CECT)对比,探讨不同肝背景是否会影响示卓安超声造影(Sonazoid Contrast Enhanced Ultrasound,SCEUS)对肝局灶性病变(Focal liver lesions,FLLs)的诊断效能。2、研究SCEUS血管后相(Post Vascular Phase,PVP)增强特征与良性/恶性肝局灶性病变及肝细胞肝癌不同分化程度的相关性。资料与方法:1、2020年8月至2021年3月期间前瞻性纳入23个中心的915名患有FLLs的患者,所有患者均进行SCEUS和CEMRI/CECT,并分为四组(Ⅰ:非肝炎非脂肪肝背景,Ⅱ:肝炎非脂肪肝背景,Ⅲ:脂肪肝非肝炎背景,Ⅳ:肝炎脂肪肝背景)。以病理和临床诊断作为金标准,其中750例为病理诊断,165例为临床诊断(恶性病灶按照中国肝癌诊断指南标准,良性病灶随访1年以上无明显变化),分析比较SCEUS和CEMRI/CECT的诊断性能。使用Mc Nemar检验和卡方检验分析诊断性能,使用t检验或卡方检验确定组间的统计学差异。2、2020年8月至2021年3月期间前瞻性纳入25个中心的655名患有FLLs的患者。所有患者均具有明确的病理诊断,包括良性58例:局灶性结节增生(Focal Nodular Hyperplasia,FNH)19例、血管瘤(Hemangioma)22例、不典型增生结节(Dysplastic Nodule,DN)17例),恶性597例:肝细胞肝癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)411例、转移(Metastatic)143例、肝内胆管细胞癌(Intrahepatic Cholangiocarcinoma,ICC)43例。分析造影枯否期增强强度,根据病灶与肝实质强度对比将病灶增强强度分为五种:高增强、等增强、偏低增强、低增强、极低增强。研究SCEUS血管后相增强强度特征与FLLs间的相关性。在基线数据比较中,连续变量采用t检验,分类变量采用卡方检验。相关性分析采用Spearman相关进行分析,并采用热力图进行展现。不同类型的病灶中枯否期各强度的分布差异均采用Kruskal-Wallis H秩和检验进行分析,并使用百分条图进行展现。结果:1、共入组患者915名(平均年龄,56.5±12.2岁;681例男性)。在非肝炎非脂肪肝背景、肝炎非脂肪肝背景、脂肪肝非肝炎背景、肝炎脂肪肝背景下,SCEUS、CEMRI/CECT和CEMRI均具有较高的诊断灵敏度(>97%)和准确性(>88%);在肝炎背景下,SCEUS较其他影像学检查相比可显著提高特异度(Ⅱ组:SCEUS vs CEMRI/CECT,71.4%vs 39.3%,P=0.004;SCEUS vs CEMRI,71.4%vs 28.6%,P=0.031)。脂肪肝非肝炎背景组SCEUS、CEMRI/CECT和CEMRI的特异度和准确性稍低于非肝炎非脂肪肝背景组(Ⅲ组vs I组:特异度SCEUS,88.4%vs 93.8%;CEMRI/CECT,86.1%vs 92.3%;CEMRI,71.4%vs 92.1%;准确性SCEUS,95.0%vs 96.8%;CEMRI/CECT,95.4%vs 96.9%;CEMRI,93.2%vs 97.0%;P>0.05)。在肝炎背景下,误诊为恶性的病灶大小9～129 mm(中位数,20.10 mm)明显小于诊断正确的病灶大小6～167 mm(中位数,34.40 mm)(P=0.05)。2、共入组患者655名(平均年龄,55.76±11.81岁;499例男性)。肝脏良性实性占位性病变中:枯否期的增强强度以高增强9/58(15.52%)、等增强27/58(46.55%)、偏低增强19/58(32.76%)为主要表现;恶性实性占位性病灶枯否期增强强度以偏低增强65/597(10.89%)、低增强328/597(54.94%)、极低增强195/597(32.66%)为主要表现。所有(19/19,100%)的FNH枯否期增强强度均表现在偏低增强及以上,且FNH和DN中约半数的病灶枯否期表现为等增强,所有(43/43,100%)的ICC枯否期增强强度均表现在低增强及以下,ICC和转移癌大多数表现为枯否期极低增强;枯否期增强强度与HCC的组织学分化程度呈正相关,r=0.264(95%CⅠ:0.165-0.358),P<0.001。分析DN及HCC数据,枯否期增强强度与DN及HCC的组织学分化程度呈正相关,r=0.458(9

关键词：肝脏局灶性病变示卓安超声造影肝炎 HCC分化程度诊断效能

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钢琴八度技术的演奏研究

钢琴八度技术的演奏研究

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作者：李昀霖广西师范大学

学位级别：硕士

演奏技术是表现艺术作品最根本的要求,而八度作为钢琴演奏中较难掌握的技术之一,以其强烈的表现力广泛的运用在各类音乐作品当中,是演奏者们必须要掌握的一项基本技巧。在现实的八度演奏过程中,许多演奏者都会明显表现出力量不足、音色... 详细信息

演奏技术是表现艺术作品最根本的要求,而八度作为钢琴演奏中较难掌握的技术之一,以其强烈的表现力广泛的运用在各类音乐作品当中,是演奏者们必须要掌握的一项基本技巧。在现实的八度演奏过程中,许多演奏者都会明显表现出力量不足、音色不佳,以及手臂腕紧张、无法持续完整的演奏等现象。针对这些问题,本文主要结合八度演奏相关学科的研究(包括钢琴艺术史、钢琴演奏与教学、钢琴机械构造、声学、人体解剖学等),对八度这一技术的发展脉络、运动发声原理进行整理分析。并结合谱例对八度技术的训练方法、演奏要点等进行具体的论述。期间,笔者还搜集了大量相关八度技术的作品、论著及其它研究成果,将各方面的知识进行整合。结合自身的演奏和教学经验,汲取了对钢琴八度技术演奏有帮助的信息,并将八度技法的类型以及相关八度技术训练的作品进行了一定的分类研究。旨在提高演奏者对八度技术重要性的认知,帮助演奏者更好的理解技术,从而有针对地制定训练计划,以理性的思维寻求科学的训练方式,最终达到音乐演奏目的。本文共分为五个章节,第一章从钢琴艺术发展史的角度出发,结合各个音乐时期(包括中国的钢琴音乐)的创作背景、风格特点以及乐器特征等,来论述八度这一技术的发展与演变;第二章则强调遵循客观规律,以科学的角度看待八度技术的演奏。主要结合了物理学和生物学的相关知识,对钢琴八度演奏技术的运动及发声原理进行分析研究;第三章列举分析了相关八度技术训练的作品,并结合谱例将其技法类型进行了一定的分类研究;第四章详尽阐述了八度技术的训练基础、训练方法,以及演奏中触键音色的把握、踏板的运用等等。第五章则是从实际出发,论述钢琴八度演奏过程中常会出现的一些问题以及相关解决措施,包括小手如何训练八度、如何提高八度演奏的耐力等等。本文不仅运用了纯理性的自然科学作为研究手段,还综合了实际的音乐作品与具体的演奏要点进行分析研究,旨在引导演奏者以理性与感性相结合的角度看待八度技术的演奏。笔者认为,只有将实践与理论真正相结合,才能更为有效地选择科学合理的演奏训练方式。从而冲破技术的束缚,充分表达原作曲家的创作意图,更好的表达作品、诠释音乐。

关键词：钢琴八度技术相关原理演奏训练

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益肾活血消癥汤对肾阳虚型多囊卵巢综合征患者的临床疗效

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中成药 2024年第12期46卷 4236-4239页

作者：陈甦贾美群李昀霖马越南通市中医院妇科江苏南通226001 南通市肿瘤医院妇科江苏南通226006

目的探讨益肾活血消癥汤对肾阳虚型多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法 120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予枸橼酸氯米芬片,观察组在对照组基础上加用益肾活血消癥汤,疗程3个月。检测临床疗效、激素(E2、 LH、 T、 ... 详细信息

目的探讨益肾活血消癥汤对肾阳虚型多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法 120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予枸橼酸氯米芬片,观察组在对照组基础上加用益肾活血消癥汤,疗程3个月。检测临床疗效、激素(E2、 LH、 T、 FSH、 AMH)、卵细胞质量(卵巢体积、获卵数、 MⅡ卵数)、中医证候评分、血流动力学指标(PI、 RI、 PSV)、免疫细胞(NK、 Th1、 Th2、 Th1/Th2)、糖脂代谢生物标志物(HbA1c、 FINS、 TC、 TG)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组E2、 FSH、 PSV升高(P<0.05),LH、 T、 AMH、中医证候评分、 PI、 RI、免疫细胞、糖脂代谢生物标志物降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组获卵数、 MⅡ卵数多于对照组(P<0.05)。结论益肾活血消癥汤可改善肾阳虚型多囊卵巢综合征患者血清激素水平、卵细胞质量、血流动力学指标,减少免疫细胞活性,优化糖脂代谢。

关键词：益肾活血消癥汤枸橼酸氯米芬片多囊卵巢综合征肾阳虚血流动力学卵细胞

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论声乐艺术指导能力的培养

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当代音乐 2017年第11期 79-81页

作者：李昀霖广西师范大学音乐学院

声乐艺术指导是基于钢琴伴奏形成的一个复杂的学科概念,对钢琴演奏者有着很高的要求。本文主要从钢琴、声乐、合作、作曲、文学等方面论述其必须具备的素质,并阐述了声乐艺术指导并不只是演唱者表演的合作者,还是其日常歌唱训练中的教... 详细信息

声乐艺术指导是基于钢琴伴奏形成的一个复杂的学科概念,对钢琴演奏者有着很高的要求。本文主要从钢琴、声乐、合作、作曲、文学等方面论述其必须具备的素质,并阐述了声乐艺术指导并不只是演唱者表演的合作者,还是其日常歌唱训练中的教练、指导者。

关键词：声乐艺术指导钢琴演奏声乐演唱

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借由全基因组跨物种间基因和表观遗传网路来研究人类巨噬细胞和树突状细胞感染结核分支杆菌的细胞机制

借由全基因组跨物种间基因和表观遗传网路来研究人类巨噬细胞和树...

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作者：李昀霖国立清华大学

学位级别：硕士

结核病是由结核分支杆菌感染所造成的，并且结核分支杆菌是最古老的人类病原体之一且演化出复杂的策略来生存。肺在做气体交换时是接触到悬浮气体中结核分支杆菌的第一个器官。因此，在肺部免疫系统的守卫像是巨噬细胞和树突状细胞是很... 详细信息

结核病是由结核分支杆菌感染所造成的，并且结核分支杆菌是最古老的人类病原体之一且演化出复杂的策略来生存。肺在做气体交换时是接触到悬浮气体中结核分支杆菌的第一个器官。因此，在肺部免疫系统的守卫像是巨噬细胞和树突状细胞是很重要的防护来反抗结核分支杆菌的感染。到目前为止，虽然已经有很多文章探讨了巨噬细胞和树突状细胞在感染结核分支杆菌的功能，但是全基因组的路径和网路还是不完整的。此外，巨噬细胞和树突状细胞的免疫反应还是不同的。所以，我们分析巨噬细胞和树突状细胞感染结核分支杆菌前期的全基因组基因和表观遗传网路(GWGEINs)来找出宿主和病原体在巨噬细胞和树突状细胞间不同的机制。我们首先使用databases mining来建立巨噬细胞和树突状细胞candidate GWGEINs。接着我们使用人类巨噬细胞和树突状细胞感染结核分支杆菌H37Rv的microarray data 来删减掉candidate GWGEINs中的假阳性连线。我们透过constrained least square方法使用基因调控网路和蛋白质交互作用模型来决定基因和蛋白质连线的能力，并且我们使用Akaike information criterion (AIC)来删减掉candidate GWGEINs中不显着的连线，最后建立出巨噬细胞和树突状细胞感染结核分支杆菌的GWGEINs。建完GWGEINs后，使用principle network projection (PNP)方法来建立巨噬细胞和树突状细胞的宿主病原体间核心网路(HPCNs)。因此，我们可以研究宿主和病原体间潜在的机制还有找出病源体如何对抗巨噬细胞和树突状细胞在结核分支杆菌H37Rv早期感染时的攻击机制。最后，因为Rv1675c在巨噬细胞的结核分支杆菌中扮演重要防御的角色我们预测Rv1675c可以成为一个有潜力的药物标靶。此外，结核分支杆菌膜上的蛋白Rv1438、Rv1098c、Rv0967、Rv0969、Rv0970、Rv0667、Rv1696和Rv2404c也可能成为有潜力的药物标靶因为他们在两个细胞型态的结核分支杆菌中的存活上有重要的角色，而且这些膜蛋白也很容易的可以被药物标记。更进一步，多分子药物包括Lopinavir、TMC207、ATSM和GTSM也被提出来作为治疗结核分支杆菌的感染透过标记之前所叙述的有潜力的药物标靶。

关键词：结核病巨噬细胞树突状细胞结核分支杆菌感染药物标靶

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远端遥控或近端直连的家庭控制系统

远端遥控或近端直连的家庭控制系统

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作者：李昀霖中国台湾新北市

本实用新型是一种远端遥控或近端直连的家庭控制系统，包含有至少一周边装置、一与该周边装置连接的控制装置及一移动装置。该移动装置判断能否与该控制装置连接，当能与该控制装置连接时，该移动装置通过该控制装置连接至该周边装置，... 详细信息

标准号: CN205621266U

本实用新型是一种远端遥控或近端直连的家庭控制系统，包含有至少一周边装置、一与该周边装置连接的控制装置及一移动装置。该移动装置判断能否与该控制装置连接，当能与该控制装置连接时，该移动装置通过该控制装置连接至该周边装置，以传送一控制信号来控制该周边装置；当未能与该控制装置连接时，该移动装置直接与该周边装置连接，以传送该控制信号来控制周边装置。如此一来，当该周边装置损坏时，该移动装置亦可直接与该周边装置直接连接，以控制该周边装置，而无须另外找寻各周边装置的摇控器，以改善当控制装置损坏时，使用者就无法通过移动装置来控制家中的周边装置的缺点。

关键词：周边装置控制装置移动装置控制信号传送家庭控制系统本实用新型远端遥控摇控器

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一种储物抽屉

一种储物抽屉

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作者：李昀霖 261500 山东省潍坊市高密市康成大街433号高密市康成中学

本实用新型公开了一种储物抽屉，包括抽屉，所述抽屉上设有把手，抽屉内设有转筒，所述转筒内设有若干个隔板，所述隔板将转筒分隔成若干个扇形的储物间，所述抽屉内设有转轴，所述转筒设置在转轴上，工作时，只要稍微拉出抽屉，转动转... 详细信息

标准号: CN202515039U

本实用新型公开了一种储物抽屉，包括抽屉，所述抽屉上设有把手，抽屉内设有转筒，所述转筒内设有若干个隔板，所述隔板将转筒分隔成若干个扇形的储物间，所述抽屉内设有转轴，所述转筒设置在转轴上，工作时，只要稍微拉出抽屉，转动转筒既可将物品取出，采用此种方式，可方便的将抽屉深处的物品取出，使用方便。

关键词：抽屉转筒隔板储物转轴转动把手

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一种新型课桌

一种新型课桌

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作者：李昀霖 261500 山东省潍坊市高密市康成大街433号高密市康成中学

本实用新型涉及一种新型课桌，包括桌体，所述桌体的顶部具有桌面，所述桌体内具有两个桌洞，所述桌洞的内壁上设有加热毯，所述桌洞的顶部设有照明灯，所述桌洞的顶部设有可有照明灯开关和加热毯开关；所述桌体的底部具有桌体板，桌体... 详细信息

标准号: CN202536602U

本实用新型涉及一种新型课桌，包括桌体，所述桌体的顶部具有桌面，所述桌体内具有两个桌洞，所述桌洞的内壁上设有加热毯，所述桌洞的顶部设有照明灯，所述桌洞的顶部设有可有照明灯开关和加热毯开关；所述桌体的底部具有桌体板，桌体板通过定位螺栓和调节螺栓与桌腿连接，所述桌体板上设有调节豁口，调节螺栓位于调节豁口内，定位螺栓上具有螺栓把手。本实用新型能方便调整角度，使学生学习更舒适。

关键词：桌体顶部调节螺栓定位螺栓豁口加热毯照明灯开关螺栓调整角度新型课桌学生学习照明灯内壁桌腿底部桌面把手连接

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個人雲商業模式可行性之探討

Journal of Data Analysis

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Journal of Data Analysis 2020年第5期15卷 45-72页

作者：李昀霖鄭宇庭蘇志雄

近年来，於全球云端运算产业及全球智慧家庭产业中，消费者对於资讯隐私及安全性的意识提升，用户在考虑购买智慧家庭装置时，其隐私和安全性是采用的关键，而云端储存中的资料私密性及让用户能在不同云端服务供应商间移转也是用户重视... 详细信息

近年来，於全球云端运算产业及全球智慧家庭产业中，消费者对於资讯隐私及安全性的意识提升，用户在考虑购买智慧家庭装置时，其隐私和安全性是采用的关键，而云端储存中的资料私密性及让用户能在不同云端服务供应商间移转也是用户重视的议题。因此，为能满足广泛的用户族群的需求，造就个人云端平台的发展，故如何从单一产品开拓个人云的商业模式等相关议题，将具有探讨的价值，为本文研究个人云端商业模式的构想，并且藉由探讨个人云端商业模式的可行性，据以作为DEXATEK新营运策略的依据。因此，本研究根据分析的结果，获得了以下几项研究发现，并且将内容概述如下：一、云端及物联网趋势为标准化、安全隐密性、轻量化。二、智慧家庭市场趋势为串联智慧家庭设备、隐私性及安全性。三、个人云商业模式之价值主张应与未来云端及智慧家庭趋势吻合。

关键词：飲料新產品商品組合勝算比關聯分析

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