目的:系统评价早期预防性给予高危早产儿促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)的神经保护作用及安全性。方法:在数据库Pub Med、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、Nursing and Allied Health Literatur...
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目的:系统评价早期预防性给予高危早产儿促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)的神经保护作用及安全性。方法:在数据库Pub Med、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、Nursing and Allied Health Literature(CINAHL)和中国生物医学数据库(CBM)中检索,获取EPO防治早产儿脑损伤(Brain injury in preterm infants,BIPI)的随机临床对照试验(Randomized clinical trials,RCTs),进行Meta分析。结果:纳入12篇文献,10项RCTs,共2816例早产儿的资料进行Meta分析。Meta分析结果显示,相较于对照组,EPO组早产儿早期脑室周围白质软化(Periventricular Leukomalacia,PVL)发生率降低(RR(95%CI)=0.75[0.58,0.96],P<0.05),在2岁左右的智商发育指数(Mental Development Index,MDI)<70分的人数减少(RR(95%CI)=0.67[0.45,0.99],P<0.05),发生新生儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis,NEC)(RR(95%CI)=0.71[0.56,0.90],P<0.05)和新生儿败血症(RR(95%CI)=0.83[0.70,0.97],P<0.05)风险也有明显降低,且不会增加其他严重疾病及不良反应事件的发生风险(P>0.05)。结论:早期预防性予以早产儿EPO可以降低PVL发生率,改善智力发育结局,降低早产儿败血症和坏死性小肠结肠炎发生风险,无其他严重不良反应发生率无明显差异。
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