背景:随着积极心理学的发展,越来越多的研究证明,乳腺癌患者会从疾病中发现益处。益处发现可促进患者以积极态度面对疾病,对改善患者生活质量具有重要意义。目前对益处发现的研究集中于个体,很少从患者的家庭和社会关系角度去探索其作用机制。自我表露和亲密关系是人际关系学的重要概念,对益处发现有重要的预测作用,但三者的关系在乳腺癌患者中鲜有研究。目的:本研究主要探讨我国乳腺癌患者夫妻亲密关系、自我表露与益处发现的关系,并分析自我表露在亲密关系与益处发现的中介作用,为提高患者的益处发现提供新思路。方法:采用横断面调查的方法,在安徽省某2所三甲医院选取316例诊断为0-4期的乳腺癌患者为研究对象。采用益处发现评定量表(BFS)、痛苦表露指数量表(DDI)、亲密关系满意度问卷(QRI)分别测量乳腺癌患者的益处发现水平、自我表露水平、以及夫妻亲密关系水平。运用SPSS21.0软件进行统计描述、单因素分析、回归分析以及中介效应检验。结果:乳腺癌患者益处发现总均分为(44.02 11.8)分,处于中等水平;相关分析显示,乳腺癌患者亲密关系与益处发现两两相关((r=0.543, P <0.05),自我表露与益处发现两两相关((r=0.371, P <0.05);采用偏差校正的非参数百分位数Bootstrap法进行中介效应检验,结果显示95%置信区间(0.147,0.324)不包括0,说明自我表露的中介效应显著,中介效应大小为0.222。控制中介变量后,亲密关系对益处发现的直接作用也显著,区间为(0.545,0.931)不包括0,直接效应为0.729,自我表露在亲密关系与益处发现之间起部分中介作用,中介效应为22.2%,占总效应的23.3%。结论:自我表露是乳腺癌患者亲密关系和益处发现的中介因素。夫妻间的亲密关系可以促进患者向他人表露内心的想法和感受,从而促进患者发现益处。进一步的研究应探讨如何通过乳腺癌患者的自我表露干预来提升益处发现水平,为积极心理学研究提供参考。
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