检索结果-内蒙古大学图书馆

中国修复重建外科杂志 2025年第3期39卷 389-390页

作者：凡汪洋朱益品张辉王坤方诗元杨家赵蚌埠医科大学附属安徽省立医院创伤骨科安徽蚌埠233000 滁州来安家宁医院骨科安徽滁州239000 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)创伤骨科合肥230001

1病例介绍例1患者,男,20岁。因“交通事故致髋部肿痛伴活动受限6 d”入当地医院ICU治疗,病情稳定,为进一步诊治于2022年8月24日至中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)创伤骨科就诊。X线片及CT三维重建示左侧髂骨、右侧骶骨、双... 详细信息

1病例介绍例1患者,男,20岁。因“交通事故致髋部肿痛伴活动受限6 d”入当地医院ICU治疗,病情稳定,为进一步诊治于2022年8月24日至中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)创伤骨科就诊。X线片及CT三维重建示左侧髂骨、右侧骶骨、双侧髋臼及两侧耻骨上下支骨折,右侧骶髂关节间隙及耻骨联合间隙增宽。诊断:骨盆骨折(AO分型B2.1型、Tile分型B2.1型),左侧髋臼骨折(AO分型A2.1型)。入院后完善检查,6 d后于全身麻醉下行右侧骶髂关节闭合复位骶髂螺钉固定、左侧髋臼骨折切开复位内固定术。术中先沿右侧髂窝入路逐层切开,显露骶髂关节,可见骶髂关节脱位明显,清理骶髂关节周围软组织并充分复位后,在髂后下棘前方、坐骨切迹上方,垂直于髂骨翼后外侧面,拧入1枚7.5 cm骶髂拉力螺钉牢固固定,透视见右侧骶髂关节复位基本满意。

关键词：臀上动脉假性动脉瘤骶髂螺钉植入

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基于认知行为疗法的疼痛心理干预对股骨粗隆间骨折术后患者疼痛程度的影响

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河北医药 2025年第2期47卷 295-297,301页

作者：陈春瑜杨家赵安徽省阜南县人民医院骨二科 236300 安徽省立医院骨科

目的研究探讨基于认知行为疗法的疼痛心理干预对股骨粗隆间骨折术后患者疼痛程度的影响。方法选取2022年1月至2023年12月安徽省阜南县人民医院收治的60例股骨粗隆间骨折术后患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组以常规护理干预... 详细信息

目的研究探讨基于认知行为疗法的疼痛心理干预对股骨粗隆间骨折术后患者疼痛程度的影响。方法选取2022年1月至2023年12月安徽省阜南县人民医院收治的60例股骨粗隆间骨折术后患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组以常规护理干预,观察组增加基于认知行为疗法的疼痛心理干预。对2组患者术后疼痛程度分级、并发症发生率、应激反应指标、生活自理能力等进行评估对比。结果干预后,观察组语言描述疼痛评分法(VRS)中轻度疼痛患者比例高于对照组(P<0.05)。干预后并发症发生率观察组为6.67%(2/30),对照组为26.67%(8/30),观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组应激指标水平包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)水平均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组生活自理能力评估表(ADL)评分高于对照组(P<0.05)。结论基于认知行为疗法的疼痛心理干预可降低股骨粗隆间骨折术后的疼痛度,减少各种术后并发症的发生,改善生活质量。

关键词：股骨粗隆间骨折认知行为疗法疼痛心理干预疼痛程度生活能力

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Fetuin-A介导异位骨化及其相关骨质流失的机制研究

Fetuin-A介导异位骨化及其相关骨质流失的机制研究

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作者：杨家赵苏州大学

学位级别：博士

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关节突关节方向在退变性腰椎滑脱中的作用研究进展

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中国修复重建外科杂志 2014年第4期28卷 517-521页

作者：杨家赵方诗元安徽医科大学附属省立医院骨科合肥230001

目的综述关节突关节方向(facet joint orientation,FJO)在退变性腰椎滑脱中的作用研究进展。方法查阅国内外有关退变性腰椎滑脱患者FJO的研究文献,从基本概念、测量方法、病因争议及临床意义4个方面进行总结分析。结果螺旋CT的多层面重... 详细信息

目的综述关节突关节方向(facet joint orientation,FJO)在退变性腰椎滑脱中的作用研究进展。方法查阅国内外有关退变性腰椎滑脱患者FJO的研究文献,从基本概念、测量方法、病因争议及临床意义4个方面进行总结分析。结果螺旋CT的多层面重建技术有望成为研究FJO的一种新方法;矢状化FJO与退变性腰椎滑脱的因果关系尚存在争议,需要进一步的前瞻性研究证实;矢状化FJO对退变性腰椎滑脱的预防及手术方案的选择有着重要意义。结论 FJO与退变性腰椎滑脱的病因关系仍待进一步研究。

关键词：退变性腰椎滑脱关节突关节方向关节突关节角

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头尾端关节突关节方向与退变性腰椎滑脱病因关系的研究

头尾端关节突关节方向与退变性腰椎滑脱病因关系的研究

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作者：杨家赵安徽医科大学

学位级别：硕士

背景退变性腰椎滑脱（degeneretive lumbar spondylolisthesis，DLS）指滑脱椎体的椎弓峡部完整且关节突关节呈退行性改变的一类滑脱。常发生在腰4-5（L4-5）水平，女性的患病率约为男性的4倍，50岁以上的女性最为多见。尽管众多学者推... 详细信息

背景退变性腰椎滑脱（degeneretive lumbar spondylolisthesis，DLS）指滑脱椎体的椎弓峡部完整且关节突关节呈退行性改变的一类滑脱。常发生在腰4-5（L4-5）水平，女性的患病率约为男性的4倍，50岁以上的女性最为多见。尽管众多学者推测DLS的发病机理可能与多种危险因素有关，但关于此类因素对DLS的病因学意义仍然存在争议。其中，关节突关节方向（facet joint orientation，FJO）的矢状化被认为与DLS的关系最为密切。然而，关节突关节的矢状化倾向是其预先存在的形态学结构还是二次重塑的结果至今尚未明确。既往众多文献对FJO的测量都是在单层CT或MR横断面图像上进行的，而关节突关节面的走向是一个由头端到尾端的三维空间结构，故单一横断面的测量难以全面地阐述FJO与DLS之间的关系。目的运用多排螺旋CT图像的多层面重建技术研究FJO的空间变化在DLS发生中的病因学意义。方法从2009年7月至2012年12月，在我科住院的DLS患者中选取30例仅腰4滑脱（其它椎体序列正常）患者作为滑脱组研究对象。其中，男性10例，女性20例，平均年龄50.6±2.8岁。排除标准：峡部裂、腰椎术后、肿瘤、感染、先天性畸形、侧凸畸形（>10°）、椎体骨折等。选取在我院CT室行腹部检查或腰椎体检的人员30例作为对照组研究对象。其中，男性8例，女性22例，平均年龄51.3±4.1岁。排除标准：近期有腰腿痛及腰部阳性体征者，或CT图像报告峡部裂、腰椎间盘突出、腰骶移行椎、腰椎肿瘤、先天性脊柱畸形、退变形侧凸畸形（>10°）等异常发现者。采用多排螺旋CT的多层面重建技术实现关节突关节的矢状位重建，在L4-5节段选取平行于椎间隙上缘终板的关节突关节CT横断面图像，测量FJO与椎体矢状面的夹角作为头端关节突关节角；选取平行于椎间隙下缘终板的关节突关节CT横断面图像，测量FJO与椎体矢状面的夹角作为尾端关节突关节角；同理对腰3-4（L3-4）节段头、尾FJO进行类似测量。同时在CT横断面图像上采用分级法对头、尾端关节突关节退变程度进行量化评估：0级，正常；1级，轻度退变；2级，中度退变；3级，重度退变。在与椎体矢状面平行的腰4椎管外侧缘切面上，采用多层面重建技术对腰3至腰5的关节突关节面进行二维重建，在均达到满意可视度时测量腰4椎弓根轴线与腰4-5关节突关节间隙之间角度，作为腰4椎弓根-关节突角；同理对可测得腰3椎弓根-关节突角。结果在滑脱组内，L4-5节段头端关节突关节角（30.2±9.9）°和尾端关节突关节角(37.3±11.3）°均小于45°，滑脱节段FJO表现出明显的矢状化；L4-5节段头端和尾端关节突关节角比较，差异有统计学意义（p=0.0122），表明滑脱节段FJO存在头、尾方向的差异；L3-4节段头端关节突关节角（34.7±8.3）°和尾端关节突关节角（39.8±8.9）°亦小于45°，提示非滑脱节段FJO亦倾向于矢状化，且亦存在头、尾方向的差异（p=0.0253）。在对照组内，L4-5节段头端和尾端关节突关节角均大于45°，表明正常人L4-5节段关节突的方向偏向冠状位，但无头、尾方向的差异。在两组间比较时，滑脱组L4-5节段头端和尾端关节突关节角均较对照组小，这种差异性在非滑脱节段L3-4亦出现；而且滑脱组头尾端关节突关节角差值及关节突关节角不对称度均较对照组明显（p<0.05）。滑脱组L3-4、L4-5节段椎弓根-关节突关节角度数均较对照组大，差异有统计学意义（p<0.05）。在L4-5节段关节突关节退变程度的比较中，滑脱组头端、尾端关节突关节退变程度均较对照组明显（p<0.05），但非滑脱节段L3-4的头端、尾端关节突关节退变程度与对照组比较无明显差异。Spearman等级相关分析显示，滑脱组L4-5节段关节突关节角与退变程度无明显相关性（r=0.1，p>0.05）。结论相对于对照组而言，DLS患者的头端和尾端FJO明显矢状化、椎弓根-关节突关节角明显水平化，这些变化不仅出现在滑脱节段，在非滑脱节段亦出现；且FJO在头尾端的差异及不对称度均较对照组明显。因此，笔者推测FJO在头端和尾端的空间改变是DLS关节突关节的形态特征之一，对DLS的发生可能有一定的病因学意义。

关键词：关节突方向腰椎退变性滑脱 CT 多层面重建

来源：评论

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头尾侧关节突关节方向与退变性腰椎滑脱病因关系的研究

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中国矫形外科杂志 2013年第21期21卷 2127-2132页

作者：杨家赵方诗元夏睿王叙进孙建皖徐磊孔荣安徽医科大学附属省立医院骨科合肥市庐江路17号230001

[目的]通过CT图像多层重建技术研究关节突关节方向的空间变化在退变性腰椎滑脱发生中的病因学意义。[方法]滑脱组:L4、5退变性腰椎滑脱患者,30例;对照组:同期年龄、性别相匹配的无脊柱滑脱和腰腿疼的其他患者,30例。分别选取平行于L3、4... 详细信息

[目的]通过CT图像多层重建技术研究关节突关节方向的空间变化在退变性腰椎滑脱发生中的病因学意义。[方法]滑脱组:L4、5退变性腰椎滑脱患者,30例;对照组:同期年龄、性别相匹配的无脊柱滑脱和腰腿疼的其他患者,30例。分别选取平行于L3、4和L4、5椎间隙上、下缘终板的关节突关节CT图像,测量头、尾侧关节突关节方向与椎体矢状面夹角,并对CT图像上头、尾侧关节突关节退变程度进行评估分级;重建关节突关节面二维矢状面CT图像,测量椎弓根轴线与关节突关节间隙之间角度。[结果]滑脱组组内比较L4、5节段头、尾侧关节突关节角均较L3、4节段头、尾侧关节突关节角小,L3、4、L4、5节段头侧关节突关节角较尾侧关节突关节角小,均有统计学意义(P<0.05),而在对照组则相反。组间比较,在L3、4和L4、5节段,滑脱组头、尾侧关节突关节角均较对照组小(P<0.05),且滑脱组头、尾侧关节突关节角改变的差值较对照组大(P<0.05)。两组在L4、5节段头侧和尾侧关节突关节角的不对称性较L3、4节段的头侧和尾侧更加明显(P<0.05)。滑脱组L3、4、L4、5椎弓根-关节突关节角均较对照组大(P<0.05)。在L4、5节段关节突关节退变程度比较中,两组头、尾侧退变程度均差异明显(P<0.05),而在L3、4节段的退变程度差异不明显。[结论]关节突关节空间方向的改变对退变性腰椎滑脱的发生具有病因学意义,而关节突关节退变则是一种继发性改变。

关键词：关节突方向腰椎退变性滑脱 CT 多层面重建

来源：评论

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老年髋部骨折“快速诊治通道”建立的初步探究

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安徽医科大学学报 2017年第7期52卷 1088-1090页

作者：李磊王叙进徐磊杨家赵方诗元安徽医科大学附属省立医院创伤骨科合肥230001

回顾性分析建立老年髋部骨折快速诊治通道前后手术治疗的≥65岁髋部骨折患者277例,分甲、乙两组,两组性别、年龄、术前合并症及术后髋关节功能Harris评分优良率差异均无统计学意义;平均受伤至手术时间、术后1年病死率、并发症发生率差... 详细信息

回顾性分析建立老年髋部骨折快速诊治通道前后手术治疗的≥65岁髋部骨折患者277例,分甲、乙两组,两组性别、年龄、术前合并症及术后髋关节功能Harris评分优良率差异均无统计学意义;平均受伤至手术时间、术后1年病死率、并发症发生率差异均有统计学意义(P<0.05);自行设计的术前评估系统得分与术后末次随访的健康调查简表(SF-36量表)得分(P=0.01)。此通道的建立有利于缩短受伤至手术时间、降低术后病死率及并发症发生,临床证实快速评估系统的有效性。

关键词：老年髋部骨折快速通道术前评估

来源：评论

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TAD值在INTERTAN髓内钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折中的应用价值

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中国骨质疏松杂志 2012年第12期18卷 1101-1104,1090页

作者：杨家赵方诗元夏睿王叙进孙建皖徐磊安徽医科大学安徽医科大学附属安徽省立医院

目的探讨TAD值(Tip Apex Distance,尖顶距值)在第四代股骨近端联合交锁髓内钉(INTERTAN钉)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折中的应用价值。方法回顾分析2010年1月～2011年12月,应用INTERTAN钉并遵循"尖顶距"原理放置拉力钉... 详细信息

目的探讨TAD值(Tip Apex Distance,尖顶距值)在第四代股骨近端联合交锁髓内钉(INTERTAN钉)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折中的应用价值。方法回顾分析2010年1月～2011年12月,应用INTERTAN钉并遵循"尖顶距"原理放置拉力钉治疗股骨粗隆间骨折16例。骨折按内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型标准:31-A1型1例,31-A2型12例,31-A3型3例。结果全部病例获得5～18月的随访,平均8.5月,按JOA髋关节评分系统评定:优10例,良4,可2例,优良率为87.5%。结论新一代股骨近端髓内钉INTERTAN治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折并按TAD原理放置拉力螺钉,固定可靠,骨折愈合率高,临床疗效满意,能有效减少拉力螺钉切出等并发症。

关键词： TAD值髓内钉骨质疏松股骨粗隆间骨折

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骨水泥型双动头置换治疗高龄A2.2/3、A3股骨转子间骨折的临床疗效

骨水泥型双动头置换治疗高龄A2.2/3、A3股骨转子间骨折的临床疗效

引用

中华医学会第十九届骨科学术会议暨第十二届COA国际学术大会

作者：杨家赵方诗元安徽省立医院

目的探讨骨水泥型双动头置换治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床疗效.方法对69例高龄A2.2/3、A3股骨转子间骨折患者行骨水泥型双动头置换治疗.记录手术时间、术中失血量、术后引流量、输血量、并发症、下地负重时间;采用VAS评分评估术... 详细信息

目的探讨骨水泥型双动头置换治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床疗效.方法对69例高龄A2.2/3、A3股骨转子间骨折患者行骨水泥型双动头置换治疗.记录手术时间、术中失血量、术后引流量、输血量、并发症、下地负重时间;采用VAS评分评估术后髋部疼痛，采用JOA评分评估术后生活能力恢复情况，按影像学检查结果评估假体位置及骨折愈合情况.

关键词：高龄双动头置换不稳定股骨转子间骨折骨质疏松

来源：评论

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分析股骨近端髓内钉对股骨前侧皮质撞击的影响及进针点选择的探讨

分析股骨近端髓内钉对股骨前侧皮质撞击的影响及进针点选择的探讨

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中华医学会第十九届骨科学术会议暨第十二届COA国际学术大会

作者：杨家赵方诗元安徽省立医院

目的分析股骨近端髓内钉对股骨干前方皮质撞击的影响因素，寻求相对理想的髓内钉入针点，这对于优化主钉的置入来说具有一定指导意义。方法选取2010年1月至2016年12月180例股骨近端髓内钉患者，由三位骨科医生在PACS上将股骨侧位片放... 详细信息

目的分析股骨近端髓内钉对股骨干前方皮质撞击的影响因素，寻求相对理想的髓内钉入针点，这对于优化主钉的置入来说具有一定指导意义。方法选取2010年1月至2016年12月180例股骨近端髓内钉患者，由三位骨科医生在PACS上将股骨侧位片放大5倍观察髓内钉钉尖与股骨前方皮质接触即定义为撞击。

关键词：股骨转子间骨折股骨前弓角髓内钉

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