检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：杨旺燕哈尔滨医科大学

学位级别：硕士

目的：观察开腹结直肠手术术前及术后静脉注射帕瑞昔布钠对术后硬膜外自控镇痛(PCEA Patience-controlled epidural analgesia)吗啡使用量及相关不良反应的影响。<br>　　方法：择期行开腹结肠及直肠切除的病人49例，年... 详细信息

目的：观察开腹结直肠手术术前及术后静脉注射帕瑞昔布钠对术后硬膜外自控镇痛(PCEA Patience-controlled epidural analgesia)吗啡使用量及相关不良反应的影响。<br>　　方法：择期行开腹结肠及直肠切除的病人49例，年龄28-75岁、ASAⅠ-Ⅱ级，均采用吗啡进行硬膜外自控镇痛，随机分为三组：A组，麻醉诱导前静脉注射生理盐水2 ml，12 h后再注射生理盐水2 ml，硬膜外镇痛吗啡使用量为4.5 mg；B组，麻醉诱导前及12 h后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，硬膜外镇痛吗啡使用量为4.5 mg；C组，麻醉诱导前及12 h后静脉注射生理盐水2 ml，硬膜外镇痛吗啡使用量为6.0 mg。观察术后6、12、24、36、48 h的疼痛强度(VAS评分)，补救镇痛的次数，病人对镇痛的满意度及吗啡相关不良反应。<br>　　结果：与A组相比，B、C组术后6h静息及运动状态VAS评分明显降低，术后48h总补救次数明显减少(P<0.05)。与B组相比，A、C组术后各时点VAS评分无统计学差异，A、C组术后各时点嗜睡评分均增高，以术后6h最为显著(P<0.05)，术后各时点恶心呕吐瘙痒等不良反应的评分无统计学差异(P>0.05)。病人对术后镇痛的效果较满意，三组无统计学差异(P>0.05)。<br>　　结论：开腹结直肠手术前及术后静脉注射帕瑞昔布钠可以减少术后硬膜外自控镇痛吗啡使用量，提高病人术后的镇痛质量。

关键词：结直肠手术帕瑞昔布钠自控镇痛吗啡

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超声技术在神经阻滞麻醉中的“导航”作用

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人人健康 2023年第30期 104-105页

作者：杨旺燕北京市垂杨柳医院

传统神经阻滞的操作方式是根据体表标志、动脉搏动等局部解剖标志进行定位，再利用神经刺激仪探查准确部位。此过程比较繁琐，也容易增加神经阻滞的难度。近年来，超声引导技术逐渐成为神经阻滞的首选方法，在超声引导下进行神经阻滞，...

传统神经阻滞的操作方式是根据体表标志、动脉搏动等局部解剖标志进行定位，再利用神经刺激仪探查准确部位。此过程比较繁琐，也容易增加神经阻滞的难度。近年来，超声引导技术逐渐成为神经阻滞的首选方法，在超声引导下进行神经阻滞，可以让麻醉医生清楚地看到神经、血管、穿刺针的位置、穿刺处周围组织的解剖结构，有效避免了穿刺针误入血管、神经损伤、周围组织损伤等情况，能够有效提升一次穿刺成功率，提高了神经阻滞的准确性、安全性和患者的舒适性。

关键词：

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全麻诱导后严重过敏反应并成功抢救1例

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麻醉安全与质控 2024年第3期6卷 162-164页

作者：杨旺燕任海强傅润乔清华大学附属垂杨柳医院麻醉科北京100022

1患者资料患者,女,55岁,身高153 cm,体质量55 kg,因“撞伤致胸部疼痛4 h”入院,诊断:肋骨骨折;连枷胸;左肺挫伤;血气胸。既往高血压史,未规律服降压药,否认过敏史,无手术麻醉史,个人史无特殊。查体:体温36.0℃,心率(HR)82次/min,呼吸频... 详细信息

1患者资料患者,女,55岁,身高153 cm,体质量55 kg,因“撞伤致胸部疼痛4 h”入院,诊断:肋骨骨折;连枷胸;左肺挫伤;血气胸。既往高血压史,未规律服降压药,否认过敏史,无手术麻醉史,个人史无特殊。查体:体温36.0℃,心率(HR)82次/min,呼吸频率(RR)20次/min,血压(BP)162/102 mmHg;神清,右侧面颊挫伤,右侧眼睑肿胀,左侧胸廓塌陷,胸壁压痛,胸廓扩张试验阳性.

关键词：肋骨骨折胸廓塌陷连枷胸肺挫伤血气胸手术麻醉呼吸频率全麻诱导

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围生期心肌病急诊剖宫产麻醉1例

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麻醉安全与质控 2020年第5期4卷 287-288页

作者：杨旺燕赵宏利傅润乔北京市垂杨柳医院麻醉科北京100022

围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是一种特发性心肌病,指既往无心脏病史的患者在妊娠末期或产后早期出现的以心力衰竭为主要症状的妊娠期心脏病,常伴有心脏扩大,发生率为1∶1000~1∶4000,死亡率为10%~41%[1]。本文就1例发... 详细信息

围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是一种特发性心肌病,指既往无心脏病史的患者在妊娠末期或产后早期出现的以心力衰竭为主要症状的妊娠期心脏病,常伴有心脏扩大,发生率为1∶1000~1∶4000,死亡率为10%~41%[1]。本文就1例发生PPCM产妇的麻醉处理报道如下。

关键词：围生期心肌病妊娠末期心脏病史心脏扩大特发性心肌病产后早期急诊剖宫产麻醉处理

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不同麻醉方法对老年全髋关节置换术患者术后DVT发生率的影响

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现代中西医结合杂志 2016年第17期25卷 1914-1916页

作者：张晓红杨旺燕傅润乔北京市垂杨柳医院北京100022

目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对行全髋关节置换术治疗的老年患者术后深静脉血栓(DVT)的影响。方法选择行全髋关节置换术的老年患者80例作为研究对象,根据不同麻醉方式分为全麻组(n=40)和硬膜外麻醉组(n=40),比较2组患者术后DVT发生率... 详细信息

目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对行全髋关节置换术治疗的老年患者术后深静脉血栓(DVT)的影响。方法选择行全髋关节置换术的老年患者80例作为研究对象,根据不同麻醉方式分为全麻组(n=40)和硬膜外麻醉组(n=40),比较2组患者术后DVT发生率及术后1 d血液流变学变化情况。结果全麻组术后1 d全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均高于术前和硬膜外麻醉组,红细胞变形能力低于术前和硬膜外麻醉组,差异均有统计学意义(P均<0.05);硬膜外麻醉组DVT发生率为10%,全麻组为30%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉不会对老年全髋关节置换术患者术后血液流变学造成明显影响,且有助于减少患者术后DVT的发生。

关键词：全髋关节置换术老年患者深静脉血栓硬膜外麻醉全身麻醉

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上胸段硬膜外交感神经阻滞在甲状腺手术中的应用

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海南医学 2015年第22期26卷 3377-3379页

作者：谢志高杨旺燕傅润乔北京市垂杨柳医院麻醉科北京100022

目的将上胸段硬膜外交感神经阻滞（TESB）联合颈丛阻滞麻醉应用于甲状腺手术,观察其能否减轻术中处理上极时的牵拉反应及应激反应。方法选择2013年1月至2015年3月收治的60例ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺腺瘤患者,按随机数表法将其随机分为A组和B组... 详细信息

目的将上胸段硬膜外交感神经阻滞（TESB）联合颈丛阻滞麻醉应用于甲状腺手术,观察其能否减轻术中处理上极时的牵拉反应及应激反应。方法选择2013年1月至2015年3月收治的60例ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺腺瘤患者,按随机数表法将其随机分为A组和B组,每组30例。A组采用单纯颈丛阻滞麻醉,B组采用颈丛阻滞复合上胸段（T3～4）硬膜外麻醉,硬膜外用0.5%利多卡因。观察两组患者入室后10 min（T0）、麻醉完成后5 min（T1）、处理上极前5 min（T2）、处理上极后5 min（T3）、牵拉气管前5 min（T4）、牵拉气管后5 min（T5）及术毕（T6）等7个时段的心率和血压变化情况。结果两组患者T0、T1、T2、T4、T6时段的平均动脉压及心率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而A组患者T5时段的平均动脉压及心率明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在T2～T3时段平均动脉压及心率均显著上升,在T3～T4时段则均显著下降,而A组患者在T2～T3～T4平均动脉压及心率波动幅度均显著高于B组,差异均有显著统计学意义（P〈0.01）;A组患者处理上极时麻醉优良率为53.33%,明显低于B组的83.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组处理气管时麻醉优良率为40.00%,B组为43.33%,A组麻醉中毒率为6.67%,B组为10.00%,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论上胸段硬膜外交感神经阻滞能明显减轻甲状腺手术中处理上极时的牵拉反应,使其循环更稳定并减轻其应激反应。

关键词：上胸段硬膜外交感神经阻滞循环功能应激反应

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地佐辛复合不同剂量右美托咪定在老年双膝关节置换术中的应用效果研究

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现代中西医结合杂志 2016年第14期25卷 1578-1580页

作者：张晓红杨旺燕傅润乔北京市垂杨柳医院北京100022

目的探讨地佐辛复合不同剂量右美托咪定在老年双膝关节置换术中的应用效果。方法将行双膝关节置换术的老年患者120例随机分为A组、B组、C组,每组各40例,3组患者分别在术前10 min给予右美托咪定0.5μg/kg、1.0μg/kg、1.5μg/kg静脉泵注... 详细信息

目的探讨地佐辛复合不同剂量右美托咪定在老年双膝关节置换术中的应用效果。方法将行双膝关节置换术的老年患者120例随机分为A组、B组、C组,每组各40例,3组患者分别在术前10 min给予右美托咪定0.5μg/kg、1.0μg/kg、1.5μg/kg静脉泵注,并于麻醉诱导时静脉滴注地佐辛0.5 mg/kg,比较3组患者麻醉诱导前(t0)、即刻麻醉诱导完成(t1)、行气管插管时(t2)、术中切皮时(t3)、手术进行1 h(t4)、手术进行2 h(t5)、手术结束时(t6)血流动力学及麻醉深度指数(NTI);3组患者麻醉诱导前(ta)、手术进行2 h(tb)、手术结束时(tc)、术后2 h(td)、术后24 h(te)血清S100β蛋白水平。结果 C组t1-6时刻NTI均低于A组和B组(P均<0.05);C组t6时刻MAP、HR均低于A组和B组(P均<0.05);B组、C组tb-e时刻血清S100β蛋白水平均低于A组(P均<0.05);A组、B组术后不良反应发生率均低于C组(P<0.05)。结论在老年双膝关节置换术中,地佐辛复合1.0μg/kg右美托咪定既可以达到较满意的麻醉深度,又能减轻对患者围术期血流动力学和神经系统影响。

关键词：双膝关节置换术老年患者地佐辛右美托咪定

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咪达唑仑对冠状动脉旁路移植术术后患者循环和脑氧合功能的影响

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河北医药 2016年第9期38卷 1321-1323页

作者：张晓红杨旺燕傅润乔北京市垂杨柳医院麻醉科 100022

目的探究咪达唑仑对冠脉搭桥手术术后患者循环、脑氧合功能的影响,比较两种咪达唑仑(多美康和力月西)的作用效果。方法选取体外循环下冠脉搭桥手术的患者40例,随机分为多美康组(D组)和力月西组(L组),每组静脉注射负荷剂量为0.03 mg/kg,... 详细信息

目的探究咪达唑仑对冠脉搭桥手术术后患者循环、脑氧合功能的影响,比较两种咪达唑仑(多美康和力月西)的作用效果。方法选取体外循环下冠脉搭桥手术的患者40例,随机分为多美康组(D组)和力月西组(L组),每组静脉注射负荷剂量为0.03 mg/kg,维持剂量0.04 mg·kg-1·h-1。采用Philips V24E多功能检测仪监测患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR),Swan-ganz导管技术监测患者血流动力学的改变,并计算心输出量(CO)、心脏指数(CI)和体循环阻力(SVR),ES-1000SPM多普勒测量颈内动脉血流,并于颈内静脉和桡动脉取血液标本2 ml进行血红蛋白(Hb)检测和血气分析,计算脑氧耗(CMRO2)。结果与用药前相比,L组患者在30 min时的心输出量、心脏指数显著下降(P<0.05),60 min时CMRO2明显下降(P<0.05)。D组心输出量、心脏指数和CMRO2较L组相比下降速度慢,至90 min时差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种咪达唑仑对冠脉搭桥手术患者均有良好地镇静效果,且其对心血管影响较小,可降低脑氧耗。

关键词：咪达唑仑冠脉搭桥镇静循环脑氧合

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氯普鲁卡因用于硬膜外分娩镇痛对母婴结局的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第9期 219-223页

作者：杨旺燕李雷任海强杨彦伟傅润乔清华大学附属垂杨柳医院麻醉科北京100022

回顾性分析氯普鲁卡因用于硬膜外分娩镇痛对母婴结局的影响。对我院2021年7月至2022年8月住院待产的足月单胎预期顺产的产妇进行回顾性队列研究。根据是否接受分娩镇痛将产妇分为非分娩镇痛组(NLA组)与分娩镇痛组(LA组)。硬膜外分娩镇... 详细信息

回顾性分析氯普鲁卡因用于硬膜外分娩镇痛对母婴结局的影响。对我院2021年7月至2022年8月住院待产的足月单胎预期顺产的产妇进行回顾性队列研究。根据是否接受分娩镇痛将产妇分为非分娩镇痛组(NLA组)与分娩镇痛组(LA组)。硬膜外分娩镇痛采用1%氯普鲁卡因。主要观察指标:产程进展时间;次要指标:分娩方式、会阴侧切、产后并发症、术中出血量、下肢Bromage运动评分、产后住院时间、LA组硬膜外给药前(T0)、给药后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)各时点的视觉模拟量表VAS评分、新生儿1、5、10 min Apgar评分、是否转新生儿病房。两组共纳入345名患者,其中NLA组235名,LA组110名。与NLA组相比,LA组初产妇比例较高(P<0.05);第一产程时间较长(P<0.05);会阴侧切率较高(P<0.05);第二、三产程时间,中转剖宫产,器械助产,产后并发症,出血量,产后住院时间等指标无显著差别(P>0.05);LA组中,与T0时点相比,其余各时点的VAS评分均降低(P<0.05);新生儿Apgar评分,转儿科率无显著差别(P>0.05)。1%氯普鲁卡因用于硬膜外分娩镇痛,起效快,对第二产程影响小,对产妇及新生儿结局无明显影响。

关键词：分娩疼痛镇痛硬膜外氯普鲁卡因产妇婴儿新生回顾性研究

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一种超声引导下神经阻滞穿刺设备

一种超声引导下神经阻滞穿刺设备

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作者：杨旺燕 100022 北京市朝阳区垂杨柳南街2号垂杨柳医院麻醉科

本实用新型涉及医疗设备技术领域，具体为一种超声引导下神经阻滞穿刺设备，包括安装杆，所述安装杆的顶部固定安装有旋转杆，所述旋转杆的外侧活动安装有旋转套，所述旋转套的外侧固定安装有齿条，穿刺机构，所述穿刺机构包括神经阻滞... 详细信息

标准号: CN221331381U

本实用新型涉及医疗设备技术领域，具体为一种超声引导下神经阻滞穿刺设备，包括安装杆，所述安装杆的顶部固定安装有旋转杆，所述旋转杆的外侧活动安装有旋转套，所述旋转套的外侧固定安装有齿条，穿刺机构，所述穿刺机构包括神经阻滞穿刺主体与安装板，所述旋转套的一侧固定安装有安装板，所述安装板的内部螺纹安装有螺纹套。本实用新型通过设置有连接杆、螺纹套、螺纹杆与滑动块间的相互配合，能够方便的通过旋转螺纹杆使螺纹杆能够方便的带动螺纹套顺着螺纹杆的螺纹方向进行移动，在螺纹套移动时能够使滑动块顺着滑动槽的内部进行滑动，能够有效的增加移动时的稳定效果，同时能够在进行使用的过程中有效的限位，能够提高精准性。

关键词：螺纹套安装板螺纹杆旋转套本实用新型穿刺机构神经阻滞安装杆滑动块旋转杆移动旋转螺纹杆超声引导穿刺设备活动安装螺纹方向内部螺纹稳定效果医疗设备穿刺滑动槽连接杆滑动齿条限位配合

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