检索结果-内蒙古大学图书馆

介入放射学杂志 2025年第3期34卷 277-280页

作者：张强游国超徐化静孔祥翔杨殿滨刘岩安阳地区医院血管科/介入中心

1 临床资料病例1,女，58岁，因“发作性意识模糊、反应迟钝2年，加重4个月”入院。5年前确诊乙型肝炎，20年前行脾切除。脑MR:双侧苍白球、大脑白质T1WI对称性异常高信号，符合肝性脑病改变(图1 ①)。增强CT:食管周围静脉曲张，肠系膜... 详细信息

1 临床资料病例1,女，58岁，因“发作性意识模糊、反应迟钝2年，加重4个月”入院。5年前确诊乙型肝炎，20年前行脾切除。脑MR:双侧苍白球、大脑白质T1WI对称性异常高信号，符合肝性脑病改变(图1 ①)。增强CT:食管周围静脉曲张，肠系膜上静脉狭窄，肠系膜上静脉-右肾静脉、右卵巢静脉自发性门体分流(SPSS)形成(图1 ②),门脉期CTV重建可见附脐静脉显影良好，直径为7.2 mm(图1 ③)。肝功能Child-Pugh分级B级。

关键词：门脉高压经附脐静脉入路消化道出血肝性脑病

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急性Stanford B型主动脉夹层患者并发急性肺损伤的危险因素分析

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中国实用医刊 2025年第2期52卷 35-38页

作者：徐化静张强游国超杨殿滨刘岩张传阳安阳地区医院血管科/介入中心安阳455000

目的分析急性Stanford B型主动脉夹层患者并发急性肺损伤(ALI)的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2024年1月濮阳市安阳地区医院收治的83例急性Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料。统计ALI发生率,比较发生和未发生ALI患者的一般... 详细信息

目的分析急性Stanford B型主动脉夹层患者并发急性肺损伤(ALI)的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2024年1月濮阳市安阳地区医院收治的83例急性Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料。统计ALI发生率,比较发生和未发生ALI患者的一般资料及D-二聚体(D-D)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,采用多因素Logistic回归分析急性Stanford B型主动脉夹层并发ALI的危险因素。结果83例急性Stanford B型主动脉夹层患者中,36例(43.37%,36/83)发生ALI。发生和未发生ALI患者性别、年龄、是否合并高血压、是否吸烟、是否合并糖尿病比较差异未见统计学意义(P>0.05);发生和未发生ALI患者的体质指数、是否合并胸腔积液、病变是否累及肠系膜上动脉,及DD、WBC、CRP、IL-6水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,体质指数≥22 kg/m 2、合并胸腔积液、病变累及肠系膜上动脉、D-D升高、WBC升高、CRP升高、IL-6升高是急性Stanford B型主动脉夹层患者发生ALI的危险因素(P<0.05)。结论急性Stanford B型主动脉夹层患者ALI发生风险高且危险因素多样,临床应结合危险因素积极实施防控措施,以降低ALI发生风险。

关键词：主动脉夹层急性 Stanford B型急性肺损伤危险因素

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体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗左冠状动脉主干完全闭塞

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中国继续医学教育 2016年第6期8卷 132-133页

作者：杨殿滨河南省安阳地区医院心胸外科 455000

目的探讨体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗左冠状动脉主干完全闭塞的效果及安全性。方法选取15例左冠状动脉主干完全闭塞患者,回顾性分析体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗效果及并发症发生情况。结果 15例患者术中平均体外循... 详细信息

目的探讨体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗左冠状动脉主干完全闭塞的效果及安全性。方法选取15例左冠状动脉主干完全闭塞患者,回顾性分析体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗效果及并发症发生情况。结果 15例患者术中平均体外循环时间为(76.38±19.32)min;平均呼吸机辅助时间(12.32±3.21)h;平均ICU停留时间(3.11±0.57)d;平均住院时间(17.32±3.21)d。心绞痛症状缓解或消失,无死亡病例。结论体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗左冠状动脉主干完全闭塞康复时间短,并发症少,可作为治疗方案首选。

关键词：循环不停跳冠状动脉旁路移植术左冠状动脉主干完全闭塞疗效

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改良BRTO联合顺行静脉闭塞术治疗门静脉高压合并自发性门体分流

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中华放射学杂志 2024年第7期58卷 752-757页

作者：张强游国超徐化静孔祥翔杨殿滨刘岩河南省安阳地区医院血管科介入中心安阳455000

目的探讨以人体组织黏合剂或联合弹簧圈为栓塞剂的改良球囊阻断逆行性静脉闭塞术(M-BRTO)联合顺行静脉闭塞术(ATO)在门静脉高压合并自发性门体分流(SPSS)治疗中的应用, 并评价其临床疗效。方法回顾性分析2018年2月至2022年10月就诊于河... 详细信息

目的探讨以人体组织黏合剂或联合弹簧圈为栓塞剂的改良球囊阻断逆行性静脉闭塞术(M-BRTO)联合顺行静脉闭塞术(ATO)在门静脉高压合并自发性门体分流(SPSS)治疗中的应用, 并评价其临床疗效。方法回顾性分析2018年2月至2022年10月就诊于河南省安阳地区医院的门静脉高压合并SPSS患者的临床资料, 入组21例患者。首先在SPSS流出道限流下进行ATO, 然后进行M-BRTO。ATO路径可选择经皮经肝、经附脐静脉或经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)路径入路, M-BRTO入路可选择股静脉、颈静脉或肘前静脉。孤立胃静脉曲张出血、肝性脑病症状或者心功能不全为主要症状者, 局部麻醉下行M-BRTO+ATO;门静脉高压合并严重的消化道出血、门体分流者, 或合并门静脉血栓者, 全身麻醉下行TIPS+M-BRTO+ATO。术后1周复查腹部平扫CT了解栓塞剂沉积情况, 术后1个月行腹部彩超, 3及6个月行腹部增强CT检查, 以后每半年复查, 了解门静脉血流或TIPS支架通畅情况。合并肝癌者, 术后1个月行肝动脉化疗栓塞治疗。结果 21例患者共行23次栓塞手术, 其中1例先后3次手术。经皮经肝路径治疗11例(其中7例联合股静脉, 3例联合颈静脉, 1例联合肘前静脉), 经TIPS路径+股静脉入路治疗9例, 经附脐静脉+股静脉入路治疗2例, 附脐静脉+肘前脉入路1例。异位栓塞3例(1例至脾静脉, 2例至肝内), 围手术期发热5例, 肝脏穿刺道出血1例, 死亡2例(胆管结石诱发急性肝功能衰竭1例, 急性心衰合并急性消化道大出血1例)。随访期间死亡4例(肝癌3例, 感染1例)。余15例随访2~47(22±13)个月, 随访期间肝性脑病及消化道出血症状无复发。结论以人体组织黏合剂或联合弹簧圈为栓塞剂的M-BRTO+ATO可快速栓塞SPSS流出道, 完全闭塞SPSS, 是治疗门静脉高压合并SPSS快速、安全、有效的方法。

关键词：高血压门静脉自发性门体分流球囊封堵逆行静脉闭塞术胃静脉曲张人体组织黏合剂

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主动脉原发性血栓的诊断及治疗

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中华血管外科杂志 2022年第4期7卷 261-268页

作者：张强游国超徐化静孔祥翔杨殿滨刘岩河南省安阳地区医院血管科/介入中心安阳455000

目的探讨主动脉原发性血栓的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2018年8月至2021年11月河南省安阳地区医院血管科/介入中心收治的14例患者的临床资料,其中下肢疼痛11例,腹痛2例,同时伴有腹痛及下肢疼痛1例;Ⅱa+Ⅱb型1例,Ⅱb型2例,Ⅲ+Ⅳ型3... 详细信息

目的探讨主动脉原发性血栓的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2018年8月至2021年11月河南省安阳地区医院血管科/介入中心收治的14例患者的临床资料,其中下肢疼痛11例,腹痛2例,同时伴有腹痛及下肢疼痛1例;Ⅱa+Ⅱb型1例,Ⅱb型2例,Ⅲ+Ⅳ型3例,Ⅳ型8例。主动脉血栓广基底附壁患者采取单纯抗凝治疗,窄基底附壁或漂浮患者采取抗凝+取栓或支架植入。术中应用Fogarty球囊或Wallstent支架半释放技术预防远端动脉栓塞。下肢动脉及肠系膜上动脉累及者采取介入手术治疗,余部位抗凝治疗。遗传性高危因素患者术后终身抗凝;可控高危因素患者基础病治疗后抗凝治疗1年,余患者抗凝治疗半年。术后1、3、6、12月复查主动脉CTA和下肢动脉彩超。结果对于主动脉血栓的治疗,14例患者中,单纯抗凝6例;手术治疗8例,其中取栓3例,裸支架治疗2例,直接覆膜支架治疗3例。对于周围血管栓塞的治疗,2例抗凝治疗,余12例手术治疗。中位随访时间18.5个月。随访期间,6例主动脉血栓抗凝治疗患者血栓消失1例,血栓明显减少5例。3例主动脉取栓患者,2例血栓消失,1例2个月后复发,予以覆膜支架植入。主动脉支架血流通畅。周围血管栓塞复发4例,足趾截趾1例,间歇性跛行症状3例,1例术后3个月因急性胰腺炎死亡。结论原发性主动脉血栓发病率低,抗凝需贯穿治疗全程;对于外科手术风险大或脱落风险低的患者,可采用单纯抗凝治疗;对于血栓脱落风险较大的患者,抗凝同时可联合取栓或支架植入;高危因素治疗及术后健康教育有利于预防术后复发。

关键词：血栓栓塞主动脉内膜血栓抗凝治疗血栓切除术支架治疗

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Rotarex机械血栓切除系统在下肢动脉血栓中的应用

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实用放射学杂志 2024年第3期40卷 460-463页

作者：张强游国超徐化静孔祥翔杨殿滨刘岩河南安阳地区医院介入中心河南安阳 455000

目的探讨Rotarex机械血栓切除系统在下肢动脉血栓中的应用并评价其疗效.方法回顾性分析应用Rotarex治疗的61例(71 条患肢)下肢动脉血栓患者临床资料,急性期35例,亚急性期21例,慢性期5例.远端流出道差的患者应用保护伞,鞘管连接高压滴... 详细信息

目的探讨Rotarex机械血栓切除系统在下肢动脉血栓中的应用并评价其疗效.方法回顾性分析应用Rotarex治疗的61例(71 条患肢)下肢动脉血栓患者临床资料,急性期35例,亚急性期21例,慢性期5例.远端流出道差的患者应用保护伞,鞘管连接高压滴注生理盐水,球囊扩张后出现限流型夹层者行支架置入.术中远端血管栓塞者联合导管抽吸取栓.血栓栓塞患者术后抗凝治疗,原位血栓形成患者术后双抗治疗.术后1月、3月、6月彩色多普勒超声或CT血管成像(CTA)随访.结果 59例应用6F Rotarex治疗,2例应用8F Rotarex治疗.10例应用保护伞,49例行球囊扩张治疗,5例支架置入,10例联合应用导管吸栓;4例血管破裂,3例球囊压迫成功止血,1例胫腓干破裂应用覆膜支架修复.严重不良事件4例,围术期截趾7例.随访3～6月(平均4.9月),1例6月后再次出现缺血症状,行支架治疗,余随访期间无下肢缺血症状发生.结论 Rotarex机械血栓切除系统治疗下肢动脉血栓,具有微创、快速、高效的优点,联合导管抽吸、支架置入等方法,可进一步维持血管通畅,快速缓解下肢缺血症状.

关键词：下肢动脉血栓 Rotarex 经皮血栓切除介入治疗

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70例老年冠心病患者行冠状动脉搭桥术的临床研究

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中国现代药物应用 2016年第6期10卷 66-67页

作者：杨殿滨吉占全徐化静冯均庆牛红星石静宝濮阳市安阳地区医院心胸外科 455000

目的探讨非体外循环下行冠状动脉搭桥术的临床应用价值。方法 70例行冠脉搭桥术治疗的老年冠心病患者,按照治疗方式的不同分为对照组(30例)和观察组(40例)。对照组行体外循环冠脉搭桥手术,观察组行非体外循环冠脉搭桥手术。比较两组患... 详细信息

目的探讨非体外循环下行冠状动脉搭桥术的临床应用价值。方法 70例行冠脉搭桥术治疗的老年冠心病患者,按照治疗方式的不同分为对照组(30例)和观察组(40例)。对照组行体外循环冠脉搭桥手术,观察组行非体外循环冠脉搭桥手术。比较两组患者术后住院时间、重症加强护理病房(ICU)时间、机械通气时间以及术后并发症发生情况。结果观察组患者术后住院时间、ICU时间、机械通气时间以及术后并发症发生情况明显优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病患者非体外循环下行冠脉搭桥术可有效提高患者术后效果以及减少术后并发症的发生,可作为临床外科治疗冠心病的首选方法。

关键词：冠心病冠脉搭桥体外循环非体外循环

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胸部小切口冠状动脉搭桥术80例临床研究

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中国现代药物应用 2016年第4期10卷 29-30页

作者：杨殿滨吉占全徐化静冯均庆牛红星石静宝濮阳市安阳地区医院心胸外科 455000

目的探讨胸部小切口冠状动脉搭桥术的临床应用价值。方法 142例行冠状动脉搭桥术治疗的冠心病患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组(62例)和观察组(80例)。对照组采用体外循环冠脉搭桥手术,观察组采用胸部小切口冠脉搭桥手术... 详细信息

目的探讨胸部小切口冠状动脉搭桥术的临床应用价值。方法 142例行冠状动脉搭桥术治疗的冠心病患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组(62例)和观察组(80例)。对照组采用体外循环冠脉搭桥手术,观察组采用胸部小切口冠脉搭桥手术。比较两组患者术后住院时间、ICU时间、机械通气时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者术后住院时间、ICU时间、机械通气时间及术后并发症发生情况均明显优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胸部小切口冠状动脉搭桥术具有创伤小、恢复快和术后并发症少等优点,可作为冠心病患者冠脉搭桥手术治疗的首选方法。

关键词：胸部小切口冠状动脉搭桥术临床效果

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腔内治疗原发性主动脉血栓10例

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介入放射学杂志 2023年第4期32卷 330-337页

作者：张强李晓光游国超徐化静孔祥翔杨殿滨刘岩安阳地区医院血管科/介入中心河南安阳455000 北京医院国家老年医学中心

目的探讨原发性主动脉血栓腔内治疗方法,评价其临床疗效。方法回顾性分析2018年8月至2022年4月收治的10例原发性主动脉血栓患者临床资料。术前CTA检查明确主动脉血栓分型并进行抗凝治疗。对Ⅱ型病变行全身麻醉下支架植入术,Ⅳ型和Ⅲ+... 详细信息

目的探讨原发性主动脉血栓腔内治疗方法,评价其临床疗效。方法回顾性分析2018年8月至2022年4月收治的10例原发性主动脉血栓患者临床资料。术前CTA检查明确主动脉血栓分型并进行抗凝治疗。对Ⅱ型病变行全身麻醉下支架植入术,Ⅳ型和Ⅲ+Ⅳ型病变行局部麻醉下取栓或支架植入术。采用双股动脉切开或穿刺入路,术中应用Fogarty球囊或Wallstent支架半释放技术预防动脉远端栓塞。周围血管栓塞治疗中仅对下肢动脉、肠系膜上动脉栓塞患者行腔内治疗,其余部位抗凝治疗。取出的血栓行病理学检查。术后继续抗凝治疗。术后1、3、6、12个月随访主动脉CTA及下肢动脉彩色超声,12个月后电话随访。结果血栓分型Ⅳ型5例,Ⅲ+Ⅳ型2例,Ⅱb型1例,Ⅱa+Ⅱb型2例。取栓4例,直接裸支架治疗2例,直接覆膜支架治疗4例。4例取栓手术应用Fogarty球囊保护,术中未发生血栓异位栓塞;支架植入患者中2例行Wallstent支架保护,其中1例成功抓捕脱落的血栓。周围血管栓塞病变保守治疗4例,腔内手术6例,其中2例髂动脉支架植入,Fogarty球囊取栓3例(2例复发,共5次手术),大腔导管取栓1例。术后随访1~43个月,平均16.4个月,取栓患者中3例血栓消失,1例复发,二次植入覆膜支架;支架植入患者支架通畅。2例周围血管栓塞术后症状复发,末次治疗后加强健康教育,随访无复发。2例术后遗留下肢间歇性跛行,1例术后3个月因食管癌化疗诱发急性胰腺炎死亡。结论原发性主动脉血栓少见,抗凝联合取栓或支架植入可快速清除血栓或固定血栓,降低再次栓塞风险。腔内治疗仅需股动脉切开或穿刺,创伤小、疗效确切,是治疗此疾病的有效方法。

关键词：主动脉内膜血栓血栓栓塞抗凝治疗血栓切除术血管腔内修复术

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成纤维细胞生长因子应用于冠心病治疗的研究分析

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中国医药科学 2015年第12期5卷 125-126,165页

作者：徐化静冯均庆牛红星杨殿滨吉占全河南省安阳地区医院心胸外科河南安阳455000

目的探讨冠心病应用成纤维细胞生产长因子治疗现状。方法本次选取80例冠心病患者,均为我院2013年5月~2014年5月收治,随机分组,就常规治疗（对照组,n=40）与联用成纤维细胞生长因子治疗（观察组,n=40）效果展开对比。结果观察组选取... 详细信息

目的探讨冠心病应用成纤维细胞生产长因子治疗现状。方法本次选取80例冠心病患者,均为我院2013年5月~2014年5月收治,随机分组,就常规治疗（对照组,n=40）与联用成纤维细胞生长因子治疗（观察组,n=40）效果展开对比。结果观察组选取病例总有效率为97.5%,明显高于对照组80.0%（P〈0.05）。两组心功能CRP、LVPW、LVESD、LVEDD治疗前无明显差异（P〉0.05）,疗后均改善,但观察组改善幅度明显优于对照组（P〈0.05）。结论冠心病采用成纤维细胞生长因子治疗,可显著提高预后,改善心功能,为临床治疗开辟了新的途径,使患者生存质量得到明显改善,对保障生命安全具有非常重要的意义。

关键词：成纤细胞生长因子冠心病研究现状

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