检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：杨滨滨四川师范大学

学位级别：硕士

医疗保险在防范和化解人们医疗费用风险,维护人民群众健康等方面发挥着重大作用。目前,C市的基本医疗保险已较为广泛地覆盖了绝大部分人群,但是随着医疗水平的不断提高,医疗费用的持续上涨,C市医保基金支付压力与日俱增,基金支出增幅高... 详细信息

医疗保险在防范和化解人们医疗费用风险,维护人民群众健康等方面发挥着重大作用。目前,C市的基本医疗保险已较为广泛地覆盖了绝大部分人群,但是随着医疗水平的不断提高,医疗费用的持续上涨,C市医保基金支付压力与日俱增,基金支出增幅高于收入增幅,医保基金面临“穿底”风险,现行医保支付方式面临严峻挑战。为了满足人们不断增长就医需求,亟需完善和改革现行医保支付方式,以此来缓解人们日益增加的就医负担,稳定医保基金收支平衡,保障医保制度可持续性,确保医疗服务的质量和效益。本文梳理国内外学者的相关研究,介绍医保支付的相关概念以及新公共管理理论和诱导需求理论等相关理论,为本文的研究打下基础。首先分析C市医保支付的改革背景及过程,之后针对C市医保支付方式的现状和改革成效进行归纳总结。根据现状的分析及问卷调查提出目前C市医保支付方式改革存在总额预付制改革中支付标准的确定不够完善、项目付费方式占比过大难以改革、按病种付费方式执行难度比较大、医保支付方式改革的配套设施不健全等问题,其原因主要有医保管理部门支付标准的确定缺乏经验积累、总额控制下的复合医保支付方式仍需改进、按病组分值付费方案不够合理造成医院积极性差、对大数据与信息技术在医保支付中的应用不足。通过学习柏林、北京等国内外地区医保支付方式改革的有益经验和做法,结合C市市情,提出完善C市医保支付方式改革的对策建议。一是拓宽交流渠道,合理制定标准;二是控制项目付费,进行重点管理;三是优化顶层设计,完善付费制度;四是重视信息技术,推动信息化建设。同时为保障对策建议的顺利实施,还提出制度、人才、配套和机构四方面的保障措施。

关键词：医保支付方式改革问题对策

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中职中餐烹饪专业人才培养模式研究

中职中餐烹饪专业人才培养模式研究

引用

2023年智慧城市建设论坛上海分论坛

作者：杨滨滨东营市东营区职业中等专业学校

在以实用性为主的中职教育中,教师应对学生进行全方位、实践性质为主的专业技能培训,使学生能够掌握多种优秀的专业技能,成为能够为当今社会作出贡献的、综合素质全面发展的专业性质人才。因此,中职中餐烹饪专业的教学中,教师应该围绕... 详细信息

在以实用性为主的中职教育中,教师应对学生进行全方位、实践性质为主的专业技能培训,使学生能够掌握多种优秀的专业技能,成为能够为当今社会作出贡献的、综合素质全面发展的专业性质人才。因此,中职中餐烹饪专业的教学中,教师应该围绕专业技能培训,积极开展实践教学,充分发挥课堂教学的有效性,培养学生专业技能,提高学生核心素养。本文以中职中餐烹饪专业的人才培养模式为主题进行探讨,并提出建议,以供参考。

关键词：中职教育中餐烹饪专业人才培养

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大剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床效果及对患儿IL-1β、IL-6水平与NLRP3 mRNA的影响

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临床医学研究与实践 2022年第4期7卷 89-91页

作者：杨滨滨宋文涛沁阳市妇幼保健院儿科河南沁阳454550 焦作市人民医院儿科河南焦作454000

目的探讨大剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床效果,以为该病治疗方式的选择提供参考。方法选取2020年4月至2021年4月我院收治的146例哮喘急性发作患儿作为研究对象,采取抽签法将其分为参照组(73例,常规治疗+小剂量布地... 详细信息

目的探讨大剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床效果,以为该病治疗方式的选择提供参考。方法选取2020年4月至2021年4月我院收治的146例哮喘急性发作患儿作为研究对象,采取抽签法将其分为参照组(73例,常规治疗+小剂量布地奈德混悬液雾化吸入+孟鲁司特钠)和试验组(73例,常规治疗+大剂量布地奈德混悬液雾化吸入+孟鲁司特钠)。比较两组的临床疗效及治疗前、后的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平与Nod样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)mRNA。结果试验组的治疗总有效率为97.26%,高于参照组的87.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的IL-1β、IL-6水平及NLRP3 mRNA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的IL-1β、IL-6水平及NLRP3 mRNA均较治疗前降低,且试验组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量布地奈德混悬液雾化吸入可提升哮喘急性发作患儿的临床疗效,降低IL-1β、IL-6水平及NLRP3 mRNA,具有一定的临床应用和推广价值。

关键词：哮喘急性发作小儿布地奈德混悬液雾化吸入

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一种考虑采动裂隙影响的注浆防治水害方法

一种考虑采动裂隙影响的注浆防治水害方法

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作者：杨滨滨 461002 河南省许昌市魏都区八一路88号

本发明属于矿井水害防治领域，具体涉及一种基于近距离煤层重复采动工况下的考虑采动裂隙影响的注浆防治水害方法。探讨了在两层近距离煤层情况下，上煤层上方存在近距离含水层时的注浆防治水害方法，旨在为近距离煤层群的水砂防治开采... 详细信息

标准号: CN113586091B

本发明属于矿井水害防治领域，具体涉及一种基于近距离煤层重复采动工况下的考虑采动裂隙影响的注浆防治水害方法。探讨了在两层近距离煤层情况下，上煤层上方存在近距离含水层时的注浆防治水害方法，旨在为近距离煤层群的水砂防治开采提供借鉴。通过预裂形成缓冲层来降低导水裂隙带高度，并通过注浆形成隔水层，以此解决了近距离煤层重复采动情况下的水害防治。

关键词：近距离煤层防治注浆采动导水裂隙带矿井水害裂隙含水层缓冲层煤层群重复两层水砂

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近距离煤层重复采动覆岩裂隙时空演化特征研究

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采矿与安全工程学报 2022年第2期39卷 255-263页

作者：杨滨滨袁世冲郑德志刘佳维亢嘉延马路兴周永杰许昌学院土木工程学院河南许昌461000 中国矿业大学资源与地球科学学院江苏徐州221116 煤炭工业规划设计研究院有限公司北京100120

采用相似材料模型试验,在上行和下行开采方式下,对近距离煤层重复采动覆岩裂隙的时空演化特征进行了研究。采用数字图像处理技术对覆岩裂隙进行了量化分析,并基于分形理论与信息熵,提出了采用裂隙分形维数、裂隙熵和裂隙率3个特征参数... 详细信息

采用相似材料模型试验,在上行和下行开采方式下,对近距离煤层重复采动覆岩裂隙的时空演化特征进行了研究。采用数字图像处理技术对覆岩裂隙进行了量化分析,并基于分形理论与信息熵,提出了采用裂隙分形维数、裂隙熵和裂隙率3个特征参数来反映裂隙状态。研究结果表明:随着煤层开采的不断推进,上行开采重复采动覆岩裂隙的裂隙熵和裂隙率具有相同的变化趋势,下行开采重复采动覆岩裂隙的分形维数、裂隙率具有相同的递增趋势,但是裂隙熵在不同开采条件下的变化有较大的差异。在重复采动条件下,上、下行开采覆岩裂隙分形维数在沿开采方向上的变化分别呈“马鞍形”和“梯形”,裂隙率和裂隙熵呈相似的周期性振动变化,但裂隙率的振幅小于裂隙熵。相比于上行重复开采,下行重复开采的覆岩裂隙的产生与扩张作用较强。上行开采重复采动距离煤层底板越远,裂隙熵越小;下行开采重复采动距离煤层底板较远的地方裂隙熵较大,当夹矸岩层全部垮落后,上、下煤层的破坏带连通,导水裂隙带高度持续发育。

关键词：近距离煤层重复采动覆岩裂隙时空演化特征参数

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免疫球蛋白G4相关性眼病研究进展

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中国医师进修杂志 2021年第4期44卷 381-384页

作者：张超杨滨滨原慧萍哈尔滨医科大学附属第二医院眼科 150086

免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病(IgG4-RD)是一种全身系统免疫性疾病,以器官组织无痛性肿胀为临床特征,病理学、血液学、影像学等诊断方式均有参考意义。其在眼部的表现称为IgG4相关性眼病(IgG4-ROD)。此病发病机制尚不明确,目前主要假说... 详细信息

免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病(IgG4-RD)是一种全身系统免疫性疾病,以器官组织无痛性肿胀为临床特征,病理学、血液学、影像学等诊断方式均有参考意义。其在眼部的表现称为IgG4相关性眼病(IgG4-ROD)。此病发病机制尚不明确,目前主要假说为T细胞及肥大细胞参与机制。糖皮质激素仍为治疗一线用药,利妥昔单抗、手术等治疗方式远期效果需进一步评估。本文就IgG4-ROD的诊断方式和IgG4-RD的发病机制、治疗进展进行总结和分析,以期为相关研究提供参考。

关键词：免疫球蛋白G 眼病发病机制临床表现诊断治疗

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岩体裂隙网络注浆封堵率鱼刺图分析

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许昌学院学报 2021年第5期40卷 93-96页

作者：杨滨滨李锐许昌学院土木工程学院河南许昌461000 华设设计集团股份有限公司江苏南京210005

针对目前岩体裂隙网络注浆封堵机理和浆液扩散规律的研究成果,应用鱼刺图法对岩体裂隙网络注浆封堵率的控制因素进行分析.将岩体裂隙网络注浆封堵率的主控因素归纳为岩体水动力特性、裂隙网络特性、浆液特性以及注浆过程控制四个部分,... 详细信息

针对目前岩体裂隙网络注浆封堵机理和浆液扩散规律的研究成果,应用鱼刺图法对岩体裂隙网络注浆封堵率的控制因素进行分析.将岩体裂隙网络注浆封堵率的主控因素归纳为岩体水动力特性、裂隙网络特性、浆液特性以及注浆过程控制四个部分,并建立了岩体裂隙网络注浆封堵率的控制模型,同时针对如何提高注浆封堵率提出了一些有针对性的控制措施.

关键词：裂隙网络封堵率主控因素鱼刺图

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RC构件承载力设计判据及双筋梁配筋方案研究

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许昌学院学报 2022年第5期41卷 89-93页

作者：霍兵勇杨毅哲杨滨滨许昌学院土木工程学院河南许昌461000

为考查各参数对计算结果的影响,对常见条件下的结构进行模拟计算分析,得到了单筋和双筋截面最大承载力时对应的条件,讨论了双筋截面钢筋用量与相对压区高度的关系.结果表明:截面宽度350 mm及以上的梁最大承载力需要比较钢筋间距、层数... 详细信息

为考查各参数对计算结果的影响,对常见条件下的结构进行模拟计算分析,得到了单筋和双筋截面最大承载力时对应的条件,讨论了双筋截面钢筋用量与相对压区高度的关系.结果表明:截面宽度350 mm及以上的梁最大承载力需要比较钢筋间距、层数及压区高度等参数的可行性,双筋梁依据计算钢筋面积实配下部钢筋面积大于计算面积时,实配上部钢筋面积可小于计算面积,只要总量不减少则配筋结果偏于安全,最后在设计案例中通过文中讨论所得关键弯矩值判断设计方向提出受弯构件设计的全新流程.

关键词：双筋梁压区高度最优用钢量多层钢筋设计步骤

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肺炎克雷伯菌感染继发侵袭性毛霉菌性鼻-眶-颅感染1例

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中国眼耳鼻喉科杂志 2021年第5期21卷 389-390页

作者：杨滨滨姚鸿超黄坤娄阁哈尔滨医科大学附属第二医院眼科哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻喉科哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸科哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第二医院病理科哈尔滨150000

患者女性,44岁,因间歇性发热10余日、胸痛6 d就诊于呼吸科,给予肺部抗感染治疗,发病后1周右眼出现上睑不能抬起。眼部查体如下。视力:右眼光感,左眼0.8。右眼睑轻度红肿,皮温正常,上睑完全性下垂,提上睑肌力为0,眼球固定,轻度突出,眶周... 详细信息

患者女性,44岁,因间歇性发热10余日、胸痛6 d就诊于呼吸科,给予肺部抗感染治疗,发病后1周右眼出现上睑不能抬起。眼部查体如下。视力:右眼光感,左眼0.8。右眼睑轻度红肿,皮温正常,上睑完全性下垂,提上睑肌力为0,眼球固定,轻度突出,眶周皮肤麻木,角膜知觉减退。右眼结膜无充血,角膜后弹力层可见皱褶,前房细胞(+),瞳孔直径为5 mm,固定,后极部视网膜苍白,水肿明显,动脉极细,管径不均,视乳头边界模糊。黄斑光学相干层析成像(optical coherence tomography,OCT)示右眼后极部视网膜高度水肿,伴有浅层视网膜脱离。

关键词：视网膜脱离高度水肿提上睑肌皮肤麻木眼球固定上睑右眼睑光学相干层析成像

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岩体采动裂隙时空演化与突水危险性决策模型研究 1

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2020年

作者：杨滨滨作

本书首先通过相似材料模型试验，采用信息熵理论与时空可视化分析方法，对岩体采动过程中应力与裂隙的时空演化规律进行分析研究，然后结合分形几何理论，确定采动岩体裂隙时空演化状态的分析判据。最后，以泉店煤矿近松散含水层下煤层... 详细信息

ISBN: (纸本)9787307219113

本书首先通过相似材料模型试验，采用信息熵理论与时空可视化分析方法，对岩体采动过程中应力与裂隙的时空演化规律进行分析研究，然后结合分形几何理论，确定采动岩体裂隙时空演化状态的分析判据。最后，以泉店煤矿近松散含水层下煤层开采为例，建立了基于熵的采动岩体突水溃砂危险性空间多准则决策模型，并开发了采动岩体突水溃砂空间多准则决策系统。

关键词：岩体采动突水裂隙

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