检索结果-内蒙古大学图书馆

中国修复重建外科杂志 2025年第5期 574-583页

作者：余浩彭笳宸杨继滨杨礼丹徐志杨晨遵义医科大学附属医院骨科张家港市第五人民医院骨科山东体育学院运动与健康学院

目的通过有限元分析比较个性化Y型钢板与水平型、垂直型和传统Y型钢板在治疗肱骨远端关节内骨折中的生物力学性能，评估其临床应用潜力。方法研究选取1名38岁男性志愿者，利用64排螺旋CT对其双上肢进行扫描，获得肱骨三维模型；通过Mi... 详细信息

目的通过有限元分析比较个性化Y型钢板与水平型、垂直型和传统Y型钢板在治疗肱骨远端关节内骨折中的生物力学性能，评估其临床应用潜力。方法研究选取1名38岁男性志愿者，利用64排螺旋CT对其双上肢进行扫描，获得肱骨三维模型；通过Mimics 19.0、Geomagic Wrap 2017、Creo 6.0等软件构建水平型、垂直型、传统Y型和个性化Y型4种骨折-内固定模型。然后利用Hypermesh 14.0软件进行网格划分，并在Abaqus 6.14软件中定义材料属性和边界条件。通过AnyBody 7.3软件模拟肘关节屈伸运动，计算肌肉强度、关节力和负载扭矩，比较4种内固定方式在肘关节屈伸运动过程中各运动角度下（10°、30°、50°、70°、90°、110°、130°、150°）的峰应力和最大位移。结果在肘关节屈伸动态载荷下，个性化Y型钢板表现出显著的生物力学优势。在屈肘运动中，个性化Y型钢板的内固定峰应力为（28.8±0.9）MPa，显著低于水平型、垂直型和传统Y型钢板（P<0.05）；在伸肘运动中，个性化Y型钢板的内固定峰应力为（18.1±1.6）MPa，低于其他3种模型，与水平型和垂直型比较差异有统计学意义（P<0.05）。肱骨峰应力方面，个性化Y型模型在屈肘和伸肘过程中的峰应力分别为（10.9±0.8）和（13.1±1.4）MPa，较其他3种模型明显降低（P<0.05）。位移分析示，个性化Y型肱骨在屈肘过程中的最大位移为（2.03±0.08）mm，虽略高于水平型，但显著低于垂直型和传统Y型，差异均有统计学意义（P<0.05）；在伸肘过程中，个性化Y型肱骨的最大位移为（1.93±0.13）mm，低于其他3种模型，与垂直型和传统Y型比较差异有统计学意义（P<0.05）。应力云图分析示，个性化Y型钢板应力主要集中在Y型结构的分叉处；位移云图示，个性化Y型钢板在屈伸运动中均能有效控制肱骨远端的位移，表现出良好稳定性。结论个性化Y型钢板在治疗肱骨远端关节内骨折中表现出良好的生物力学性能，具有较低的应力和位移，能够提供更稳定的固定效果。

关键词：肱骨远端骨折 Y型钢板内固定有限元分析生物力学性能

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胫骨高位截骨联合关节镜手术治疗膝内翻骨关节炎的近期疗效及二次关节镜探查结果

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中国修复重建外科杂志 2022年第8期36卷 969-975页

作者：仲鹤鹤金瑛刘修齐杨继滨吴术红刘毅遵义医科大学附属医院骨科贵州遵义563000

目的探讨胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)联合关节镜手术治疗内侧间室膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的近期疗效,并二次关节镜探查评估软骨及半月板转归。方法回顾分析2014年8月—2018年10月收治的57例合并膝内... 详细信息

目的探讨胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)联合关节镜手术治疗内侧间室膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的近期疗效,并二次关节镜探查评估软骨及半月板转归。方法回顾分析2014年8月—2018年10月收治的57例合并膝内翻畸形的内侧间室KOA患者临床资料。男23例,女34例;年龄41~63岁,平均51.2岁。病程2~8年,平均4.7年。术前股胫角为(179.86±4.69)°,下肢机械轴通过胫骨平台的相对位置为24.21%±6.98%,胫骨平台后倾角为(5.23±1.45)°。膝关节Kellgren-Lawrence分级为Ⅱ级22例、Ⅲ级35例。术前美国特种外科医院(HSS)膝关节评分为(59.1±7.3)分,Lysholm评分为(48.8±7.6)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.2±1.1)分。术中关节镜探查记录内侧胫骨平台负重区软骨退变(Outerbridge分级为Ⅰ级18例、Ⅱ级30例、Ⅲ级9例)及内侧半月板损伤情况并行相应治疗;HTO术中根据术前膝关节Kellgren-Lawrence分级调整冠状面力线。术后测量下肢机械轴通过胫骨平台的相对位置、股胫角和胫骨平台后倾角;记录术后膝关节Kellgren-Lawrence分级;结合术后1年膝关节MRI以及内固定物取出时二次关节镜探查,评估关节软骨退变Outerbridge分级及半月板转归;膝关节功能和疼痛程度采用Lysholm评分、HSS评分和VAS评分进行评价。结果57例患者均获随访,随访时间36~58个月,平均42.1个月。切口均Ⅰ期愈合,术中无神经血管损伤、关节内及合页骨折,术后无下肢深静脉血栓形成、内固定失效等并发症发生;术后3个月截骨部位均获骨性愈合。术后1年取出内固定物,二次关节镜探查示内侧间室负重区软骨退变Outerbridge分级为Ⅰ级15例、Ⅱ级31例、Ⅲ级11例,与术中比较差异无统计学意义(Z=31.992,P=0.997);其他间室未见软骨退变。损伤半月板可见半月板愈合表现,正常半月板未见损伤进展。末次随访时,Kellgren-Lawrence分级为Ⅱ级19例、Ⅲ级38例,与术前比较差异无统计学意义(Z=49.049,P=0.764)。下肢机械轴通过胫骨平台的相对位置为59.16%±2.87%,股胫角为(171.54±3.39)°,均较术前显著改善(P<0.001);胫骨平台后倾角为(5.65±1.22)°,与术前比较差异无统计学意义(t=-1.673,P=0.096)。HSS评分、Lysholm评分和VAS评分分别为(82.3±7.7)、(83.4±6.4)、(1.6±1.1)分,均较术前显著改善(P<0.001)。结论 HTO联合关节镜手术治疗合并膝内翻畸形的内侧间室KOA,可有效改善下肢力线、缓解疼痛症状、改善关节功能,近期疗效满意,术后关节软骨退变及半月板损伤未见明显进展。

关键词：胫骨高位截骨术关节镜内侧间室膝关节骨关节炎

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镜下肩袖损伤修复两种肱二头肌长头腱处理比较

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中国矫形外科杂志 2023年第20期31卷 1831-1835页

作者：桑鹏刘毅杨继滨孙鹏鹏邹刚金瑛遵义医科大学附属医院骨科贵州遵义563000

[目的]比较肩袖损伤修复术中两种肱二头肌长头腱(long head of biceps tendons,LHBT)断裂和处理方式的临床效果。[方法]回顾性分析2015年1月—2020年3月本院收治的肩袖损伤合并LHBT断裂72例患者的临床资料,完成肩袖修复后,37例患者采用... 详细信息

[目的]比较肩袖损伤修复术中两种肱二头肌长头腱(long head of biceps tendons,LHBT)断裂和处理方式的临床效果。[方法]回顾性分析2015年1月—2020年3月本院收治的肩袖损伤合并LHBT断裂72例患者的临床资料,完成肩袖修复后,37例患者采用挤压钉固定LHBT,35例采用带线锚钉缝合套扎固定LHBT。比较两组的围手术期、随访和影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,未发生严重并发症。挤压固定组的手术时间明显少于套扎固定组[(61.4±2.5)min vs(70.2±2.6)min,P<0.001]。随访(16.4±1.5)个月,随时间推移,两组VAS评分显著降低(P<0.05),ASES功能评分显著增加(P<0.05)。末次随访时,挤压固定组患者的ASES功能评分明显优于套扎固定组[(13.3±0.2)vs(12.1±0.2),P<0.001],而VAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组恢复完全负重时间的差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,术后随时间推移,两组患者的CHD均显著增加(P<0.05),CO明显减小(P<0.05)。相应时间点两组间CHD、CO的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]对肩袖损伤合并LHBT断裂,采用界面螺钉挤压固定LHBT,可以缩短手术时间,减少术后引流量,有利于功能恢复。

关键词：肩袖损伤关节镜肱二头肌长头腱固定

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PCO变化值与TKA术后患者膝关节屈曲功能的关系

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影像科学与光化学 2022年第3期40卷 520-524页

作者：桑鹏刘毅杨继滨孙鹏鹏邹刚金瑛遵义医科大学附属医院骨科贵州遵义563000

本文探讨股骨后髁偏心距(PCO)与全膝关节置换术(TKA)术后患者膝关节屈曲功能的关系。选取行单侧TKA治疗的患者92例,根据手术前后PCO变化值将患者分为PCO变化值≥0组(n=55)和PCO变化值<0组(n=37)。PCO变化值≥0组患者术后1个月膝关节... 详细信息

本文探讨股骨后髁偏心距(PCO)与全膝关节置换术(TKA)术后患者膝关节屈曲功能的关系。选取行单侧TKA治疗的患者92例,根据手术前后PCO变化值将患者分为PCO变化值≥0组(n=55)和PCO变化值<0组(n=37)。PCO变化值≥0组患者术后1个月膝关节屈曲度明显高于PCO变化值<0组患者(P<0.05);术后12个月PCO变化值≥0组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分总分、疼痛和日常活动评分、平均轨迹误差、平均力量差和稳定指数低于PCO变化值<0组患者(P<0.05),而纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分功能、活动度评分高于PCO变化值<0组患者(P<0.05)。PCO变化值不变或增加有助于TKA术后患者膝关节屈曲功能快速恢复,有助于改善膝关节功能,患者本体感觉较好。

关键词：股骨后髁偏心距全膝关节置换术膝关节屈曲效果

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一种机油加注漏斗

一种机油加注漏斗

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作者：杨继滨 510000 广东省广州市天河区黄埔大道168号1-4栋

本实用新型公开了一种机油加注漏斗，包括漏斗本体和加注管；漏斗本体为具有半月形横截面的漏斗，包括垂直面和圆弧面，圆弧面包括上圆弧面和下圆弧面，上圆弧面为自上而下垂直设置的圆弧面，下圆弧面自上而下倾斜设置；上圆弧面下侧与... 详细信息

标准号: CN220283611U

本实用新型公开了一种机油加注漏斗，包括漏斗本体和加注管；漏斗本体为具有半月形横截面的漏斗，包括垂直面和圆弧面，圆弧面包括上圆弧面和下圆弧面，上圆弧面为自上而下垂直设置的圆弧面，下圆弧面自上而下倾斜设置；上圆弧面下侧与下圆弧面连接，上圆弧面两侧与垂直面上部相连，下圆弧面两侧与垂直面下部相连；下圆弧面内侧壁与垂直面之间的距离由上而下逐渐缩小；加注管上端固定连接在漏斗本体的下方并与漏斗本体连通；漏斗本体内侧底部设有滤网，滤网位于加注管与漏斗本体连通处上方。使用本工具，操作人员在机油加注时可单人轻松完成作业，并可确保作业品质，工作效率更高，并可防止在机油加注时机油泄露的情况。

关键词：漏斗本体下圆弧面上圆弧面垂直面机油加注加注管圆弧面滤网漏斗本实用新型半月形垂直设置工作效率倾斜设置上端固定逐渐缩小作业品质连通处内侧壁油泄露连通时机

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踝关节扭伤需手术干预的危险因素分析

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中国伤残医学 2023年第6期31卷 16-20页

作者：孙鹏鹏桑鹏杨继滨邹刚刘毅遵义医科大学附属医院骨科贵州遵义563000

探讨踝关节扭伤需手术干预的危险因素。方法:通过收集我院门急诊2018年1月-2020年1月就诊的140例踝关节扭伤患者,根据扭伤后是否需手术干预,分为手术干预组和非手术干预组。比较2组的相关临床资料,通过Logistics回归模型分析踝关节扭伤... 详细信息

探讨踝关节扭伤需手术干预的危险因素。方法:通过收集我院门急诊2018年1月-2020年1月就诊的140例踝关节扭伤患者,根据扭伤后是否需手术干预,分为手术干预组和非手术干预组。比较2组的相关临床资料,通过Logistics回归模型分析踝关节扭伤手术干预的影响因素。结果:所有患者随访超过12个月,其中20例需手术干预。单因素分析下手术干预组和非手术干预组在身体质量指数(Body Mass In-dex,BMI)、糖尿病病史、吸烟史、扭伤次数、外踝瘀斑、使用支具固定等危险因素差异有统计学意义(P<0.05),通过多因素Logistics回归分析,BMI、扭伤次数、外踝瘀斑、使用支具固定是踝关节扭伤需手术干预的重要危险因素。结论:BMI、扭伤次数、外踝瘀斑及使用支具固定是踝关节扭伤需手术干预的重要危险因素,在初次踝关节扭伤时使用支具固定,一定程度上可以降低需手术治疗的风险。

关键词：踝关节扭伤危险因素手术干预

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一种医治四肢关节周围骨折的器械

一种医治四肢关节周围骨折的器械

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作者：余浩杨继滨杨礼丹 563000 贵州省遵义市汇川区大连路149号

本发明公开了医疗器械领域的一种医治四肢关节周围骨折的器械，包括第一护具、第二护具和连接组件，连接组件包括外壳，外壳外侧壁设有第一凹槽，第一凹槽内部设有开口和连接有支撑杆，第一护具和第二护具设有凸块和半齿轮，支撑杆贯穿... 详细信息

标准号: CN117883229A

本发明公开了医疗器械领域的一种医治四肢关节周围骨折的器械，包括第一护具、第二护具和连接组件，连接组件包括外壳，外壳外侧壁设有第一凹槽，第一凹槽内部设有开口和连接有支撑杆，第一护具和第二护具设有凸块和半齿轮，支撑杆贯穿凸块和半齿轮中心；外壳内部设有齿条，齿条两侧与半齿轮啮合，外壳内侧壁设有连接杆，连接杆铰接有横杆，横杆上设有滑槽，滑槽内滑动配合有圆球，圆球上设有弹簧，弹簧与外壳内侧壁连接，横杆一端内侧壁连接有气缸和电动夹具。本发明不仅可以对骨折部位进行固定和保护，起到牵引康复治疗的作用，同时结构中的弹簧还结合了蓄能、锁止和阻尼多种功能，能够更好地对四肢关节周围骨折的辅助治疗。

关键词：护具半齿轮横杆弹簧外壳内侧壁连接组件四肢关节连接杆支撑杆圆球齿条滑槽凸块骨折啮合医疗器械领域内侧壁连接外壳外侧壁凹槽内部电动夹具辅助治疗骨折部位滑动配合外壳内部铰接气缸锁止蓄能器械牵引开口康复贯穿治疗

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情景模拟教学联合EBL教学法在骨科住院医师规范化培训中的应用

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中国卫生产业 2023年第20期20卷 34-37页

作者：桑鹏孙鹏鹏金瑛杨继滨邹刚遵义医科大学附属医院骨科贵州遵义563000

目的探讨研究情景教学法结合以循证医学为基础(evidence based learning,EBL)教学法在骨科住院医师规范化培训中的应用效果。方法研究对象为2023年2—6月期间按照轮转计划安排至遵义医科大学附属医院骨科一病区(关节与四肢病区)轮转学... 详细信息

目的探讨研究情景教学法结合以循证医学为基础(evidence based learning,EBL)教学法在骨科住院医师规范化培训中的应用效果。方法研究对象为2023年2—6月期间按照轮转计划安排至遵义医科大学附属医院骨科一病区(关节与四肢病区)轮转学习40名住院医师规范化培训学员,依照随机数表法分为对照组和观察组,各20名,两组学员分别开展不同的教学方法,对照组采用传统教学法组,观察组采用教学情景法结合EBL教学法组。轮转学习结束后对两组学员进行理论成绩、技能考核及主观自测综合素质调查(内容包括:拓展和巩固专业知识的能力、激发学习兴趣、独立思考和解决问题的能力、临床思维与表达能力、检索文献能力等方面)。结果观察组在理论考试、技能考核的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在拓展和巩固专业知识能力、激发学习兴趣、独立思考和解决问题的能力、临床思维与表达能力、检索文献能力等方面的得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科教学中实施情景教学法结合EBL教学法,可激发学员自主学习积极性,提升学员综合素质,促进了临床骨科教育质量提高,为骨科临床教学模式的改革与创新提供参考。

关键词：情景教学法以循证医学为基础教学法骨科临床教学教学改革综合素质

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3D打印结合CBL教学法在踝关节骨折骨科住培中的应用及评价

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中国继续医学教育 2023年第21期15卷 49-52页

作者：仲鹤鹤孙鹏鹏杨继滨吴术红彭笳宸刘毅遵义医科大学附属医院骨科贵州遵义563000

目的通过主观评价和客观测试相结合的方法,评估3D打印模型结合以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)在骨科住院医师规范化培训中踝关节骨折教学中应用的效果。方法2020年1月—2021年12月,选取遵义医科大学附属医院骨科进行住... 详细信息

目的通过主观评价和客观测试相结合的方法,评估3D打印模型结合以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)在骨科住院医师规范化培训中踝关节骨折教学中应用的效果。方法2020年1月—2021年12月,选取遵义医科大学附属医院骨科进行住院医师规范化培训的80名学员随机分为试验组和对照组,以踝关节骨折作为授课内容,理论授课包括踝关节骨折的受伤机制、骨折分型及治疗等,同时以踝关节骨折的手术模拟操作为实践教学内容。试验组采用3D打印模型结合CBL教学法进行教学,对照组采用单纯CBL教学法进行教学,教学结束后采用填写教学评估表、理论水平测试和实践操作水平进行教学效果评价。结果试验组的教学评估表评分、理论知识水平和实践操作评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印模型结合CBL教学法能够提高踝关节骨折教学效果和满意度,可以在骨科住院医师规范化培训中应用。

关键词： 3D打印 CBL 踝关节骨折骨科住院医师规范化培训效果评价

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组织工程技术促进股骨头坏死骨组织再血管化的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2021年第11期35卷 1479-1485页

作者：林苗远杨继滨闫文强胡宁刘子铭张莉李豫皖遵义医科大学附属医院贵州遵义563000 北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191 重庆医科大学第一附属医院关节外科重庆400019

目的总结采用组织工程技术促进股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)骨组织再血管化的研究进展。方法广泛查阅近年国内外相关文献,阐明股骨头血管化机制,对组织工程技术在促进ONFH骨组织再血管化中的应用进展进行总结归... 详细信息

目的总结采用组织工程技术促进股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)骨组织再血管化的研究进展。方法广泛查阅近年国内外相关文献,阐明股骨头血管化机制,对组织工程技术在促进ONFH骨组织再血管化中的应用进展进行总结归纳。结果重建或改善股骨头血供是治疗ONFH的关键,目前组织工程研究热点主要基于种子细胞、支架材料以及促血管生成因子三方面,联合3D打印技术和药物递送系统来促进股骨头骨组织再血管化。结论基于组织工程技术的股骨头再血管化策略,有望改善局部血供,延缓甚至逆转ONFH进展。

关键词：股骨头坏死血管化组织工程 3D打印技术药物递送系统

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