检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：林伟容南方医科大学

学位级别：硕士

背景：现代社会威胁人类健康的重大疾患中,精神疾病占据重要位置。其中抑郁障碍是最常见的精神障碍之一,其临床高发性、病情严重性和社会危害性已经越来越受重视。世界卫生组织(WHO)指出,因疾病和残疾所造成生命年丧失中,抑郁障碍是最... 详细信息

背景：现代社会威胁人类健康的重大疾患中,精神疾病占据重要位置。其中抑郁障碍是最常见的精神障碍之一,其临床高发性、病情严重性和社会危害性已经越来越受重视。世界卫生组织(WHO)指出,因疾病和残疾所造成生命年丧失中,抑郁障碍是最为显著的疾病之一,预计到2020年单相抑郁本身将成为全球第二大致残性疾病。可是雪上加霜的是,学者们发现抑郁障碍容易伴发其他精神疾病,而且同时发生的疾病数量越多,病情越严重,越容易发生慢性化,这将为临床诊断、治疗及预后带来很大的困难。目前对抑郁症伴有焦虑症的研究较多。抑郁障碍和焦虑障碍是临床常见的两组综合征,在目前的疾病分类系统中是可以相互区别的诊断实体,但又常常在同一个个体共存。与单纯抑郁障碍或单纯焦虑障碍相比,抑郁症与焦虑症相伴发具有临床症状严重、病程慢性化、发作反复、并发症多、药物疗效差、治疗消费高、社会功能损害重、致残率及自杀率高等特点,所以在治疗上需引起特别的注意。目前,治疗抑郁或焦虑障碍的方法很多,主要包括药物治疗、心理治疗和社会治疗。其中抗抑郁药物治疗使用最广泛,最常用的一线抗抑郁药物是选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs),赛乐特(帕罗西汀)是其中之一,该药是5-HT再摄取作用最强的SSRIs,尤其适用于抑郁症状和焦虑症状共存的患者,其疗效和安全性已经被临床医生公认并广泛应用于临床。但是该药所引起的不良反应仍然给广大患者带来困扰。为了克服这些缺点,学者们在努力寻找既可以提高抗抑郁药物治疗效果又可以降低其不良反应的替代/增效疗法。中医学对抑郁、焦虑症的治疗也有丰富的经验,中医药治疗的优越性越来越引起国内外学者的关注。针刺疗法是中医学的重要组成部分,既坚持以中医基本理论为基础,又有自身独特的理论和技术体系,在缓解抑郁、焦虑症状方面已呈现一定优势,而且与抗抑郁药之间无不利的相互作用。越来越多的研究表明加用针刺治疗与单纯口服抗抑郁药治疗相比,具有良好的有效性、安全性和耐受性。因此,本课题采用常规针刺和电针作为主要治疗方法,结合SSRIs类抗抑郁药物——赛乐特(对抑郁焦虑症状共存有较好疗效),这两种治疗方案与单纯服用赛乐特方案进行随机对照研究,观察患者的总体疗效、抑郁焦虑症状和生存质量的改善情况以及副反应的发生情况。拟为临床治疗方案的选择提供参考,为本病的进一步研究提供临床依据。目的：观察抑郁发作伴焦虑症状患者经针刺/电针联合赛乐特或单纯服用赛乐特治疗后的临床疗效总评量表(CGI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、抗抑郁药副反应量表(SERS)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)等量表的评分变化,比较这三种治疗方案的疗效差异、症状改善情况、副反应的发生率以及患者生存质量的变化,以期找到更好的替代／增效疗法。方法：严格按照诊断标准、纳入标准和排除标准收集抑郁发作伴焦虑症状病例102例,随机分为三组,每组34例,根据治疗方案不同分别命名为药物组、手针组和电针组。其中药物组予单纯口服赛乐特治疗,10-20mg,每日1次,早餐后顿服；手针组予赛乐特联合常规针刺治疗,取穴以百会、印堂为主；电针组予赛乐特联合电针治疗,即在手针组治疗方案的基础上,于百会和印堂两穴连接一组电针；手针组和电针组的赛乐特使用方法同药物组,针刺、电针均隔天进行1次。三组治疗均以6周为一疗程,以一个疗程为观察期。分别于治疗前和治疗2、4、6周后采用CGI、HAMD、HAMA、SDS、SAS、SERS和WHOQOL-BREF等量表进行综合测评。治疗10周后随访,并使用]HAMD、HAMA、SDS和SAS量表再评定一次。所得数据由专人处理,进行资料盲法分析,使用SPSS13.0统计软件。结果： 1.三组患者基本资料比较结果：药物组、手针组和电针组在性别构成、年龄和病程方面均无显著性差异(P>0.05),三组间具有可比性。 ***评分结果：三组患者治疗6周后的病情严重程度(SI)与治疗前比较均显著减轻(P<0.001),但治疗6周后SI的组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后三组间疗效总评(GI)的差异有统计学意义(P<0.05),其中电针组最佳、手针组次之、药物组较差；总进步率依次为100.0%(29/29)、96.9%(31/32)、93.6%(29/32),但差异无统计学意义(P>0.05)；明显进步率依次为69.0%(20/29)、62.5%(20/32)、38.7%(12/32),且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后三组间疗效指数(EI)差异无统计学意义(P>0.05)。 ***评分结果：HAMD,总分和五个因子分(

关键词：抑郁焦虑针刺电针赛乐特

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针刺联合赛乐特治疗焦虑性抑郁症总体疗效及生存质量观察

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中国针灸 2012年第12期32卷 1063-1069页

作者：林伟容黄泳陈俊琦王升旭南方医科大学中医药学院广东广州510515

目的:比较针刺联合赛乐特、电针联合赛乐特与单纯赛乐特治疗焦虑性抑郁症患者的疗效差异。方法:将102例患者随机分为药物组、手针药物组、电针药物组,每组34例。药物组单纯口服赛乐特,每日1次;手针药物组予赛乐特联合常规针刺治疗,取穴... 详细信息

目的:比较针刺联合赛乐特、电针联合赛乐特与单纯赛乐特治疗焦虑性抑郁症患者的疗效差异。方法:将102例患者随机分为药物组、手针药物组、电针药物组,每组34例。药物组单纯口服赛乐特,每日1次;手针药物组予赛乐特联合常规针刺治疗,取穴以百会、印堂为主;电针药物组予赛乐特联合电针治疗,在手针药物组治疗方案的基础上,于百会和印堂两穴连接电针,针刺均隔日1次,6周为一疗程,治疗1个疗程。治疗前后采用临床总体印象表(CGI)和世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评定各组患者的情况。结果:①CGI情况比较:3组患者治疗后病情严重程度(SI)与治疗前比较均显著减轻(均P<0.001),但组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组间疗效总评(GI)的差异有统计学意义(P<0.05),其中电针药物组GI最佳,手针药物组次之,药物组最差,总进步率分别为100.0%(29/29)、96.9%(31/32)、93.5%(29/31);3组间疗效指数(EI)差异无统计学意义(P>0.05),其中药物组、手针药物组、电针药物组不良事件的发生数分别是1例(轻度失眠)、1例(中度食欲减退)、2例(轻度失眠、口干)。②WHOQOL-BREF情况比较:与治疗前比较,电针药物组治疗后各项指标均显著增高(均P<0.01);手针药物组除生理领域指标,其他指标均有改善(P<0.01,P<0.05);药物组只有生理领域、社会领域的分值显著高于治疗前(P<0.01,P<0.05);治疗后3组间仅有心理领域得分的差异有统计学意义(P<0.05),其中电针药物组改善较明显,手针药物组次之,药物组较差。结论:针药联合和单纯口服赛乐特均能改善焦虑性抑郁症患者的总体疗效和生存质量,且针药联合治疗优于单纯口服赛乐特者,电针优于手针。

关键词：抑郁症焦虑针刺 5-HT再摄取抑制剂生存质量随机对照试验

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车用油料问答——乙醇汽油篇

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石油商技 2005年第4期23卷 18-19页

作者：林伟容

什么是车用乙醇汽油和变性燃料乙醇?车用乙醇汽油是指在不含MTBE含氧化合物的专用汽油组分油中,按体积比加入一定比例(我国目前暂定为10%)的变性燃料乙醇,由车用乙醇汽油定点调配中心按GB 18351-2001国家标准的质量要求,通过特定工艺混... 详细信息

什么是车用乙醇汽油和变性燃料乙醇? 车用乙醇汽油是指在不含MTBE含氧化合物的专用汽油组分油中,按体积比加入一定比例(我国目前暂定为10%)的变性燃料乙醇,由车用乙醇汽油定点调配中心按GB 18351-2001国家标准的质量要求,通过特定工艺混配而成的环保型车用燃料.

关键词：车用乙醇汽油车用油料变性燃料乙醇含氧化合物 MTBE 质量要求国家标准车用燃料体积比

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大小柴胡有段古

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家庭药师 2012年第7期 64-67页

作者：林伟容

（注：＂有段古＂即＂有段故事＂,＂古＂为广东话中＂故事＂的意思）相传,汉代时期,河南南阳有户人家生了一对双胞胎儿子,大的取名＂大大＂,小的取名＂小小＂。一天,兄弟俩同时发热,邀请当地名医张仲景医治。大大和小小,

关键词：小柴胡双胞胎张仲景

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当鼻涕虫遇上小青龙

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家庭药师 2012年第8期 48-49页

作者：林伟容许鹏

小中医的职业病回家听说舅妈打喷嚏、流鼻涕半个月了，三番五次去医院打吊针才能止住一点……

关键词：小青龙鼻涕虫职业病打喷嚏流鼻涕

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大小建中,有点甜

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家庭药师 2012年第11期 44-47页

作者：林伟容王胜旭南方医科大学中医药学院针灸科

＂教授,我终于感觉舒服一些了……您之前给我开的这个方子里有个大建中汤……＂一位老龄患者走进来兴高采烈地说道。我一听,专业术语啊,抬头瞄了一眼这位患者刚翻开的病历,里面确实有那么几味药。老师听完也乐了,行内人啊!这回这患者更... 详细信息

＂教授,我终于感觉舒服一些了……您之前给我开的这个方子里有个大建中汤……＂一位老龄患者走进来兴高采烈地说道。我一听,专业术语啊,抬头瞄了一眼这位患者刚翻开的病历,里面确实有那么几味药。老师听完也乐了,行内人啊!这回这患者更起劲了：＂我懂得一点中医,还有个叫小建中汤的,是《伤寒论》里的。＂＂是啊,其实大建中汤是《金匮要略》的,这俩都是张仲景的方子。＂老师也是意犹未尽,平时可能被我们这些菜鸟弄得憋得慌,现在好不容易来了个对得上话的,彻底聊了一番,还给患者留了电话号码。我在旁边暗暗惊呼：＂这年头的患者懂得太多了!＂看来传说中的＂话疗＂难度又提高了,还是加把劲好好学习吧!

关键词：老龄患者《金匮要略》大建中汤《伤寒论》专业术语小建中汤张仲景老师

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长沙下法分轻重

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家庭药师 2012年第10期 54-57页

作者：林伟容五升旭南方医科大学中医药学院南方医科大学中医药学院针灸科

陈修园的《长沙方歌括》中有这么一句话——长沙下法分轻重。这是在陈修园讲述完大承气汤后描述小承气汤的歌诀中出现的。看到这样一个题目，你是否有些一头雾水呢？别着急，待我给你解释一番：

关键词：长沙轻重下法小承气汤大承气汤陈修园

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桂枝桂枝,妈妈要知——桂枝汤巧治小儿胃肠型感冒

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家庭药师 2012年第12期 36-39页

作者：林伟容王升旭南方医科大学南方医院中医院学院南方医科大学南方医院中医院学院针灸科

＂老中医＂再出马小侄子现在8个月大,听嫂子说这孩子在两个月内已经感冒第3次了,一中招就发热、流涕、出汗多,还经常吐奶、拉稀、胃口差,每次都得带到医院去打吊针。但是这样反反复复,嫂子实在是受不了了,于是向我这个＂老中医＂咨询。

关键词：胃肠型感冒桂枝汤小儿老中医胃口差

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三九天灸疗法对变应性鼻炎体征改善情况的观察

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时珍国医国药 2011年第4期22卷 1023-1024页

作者：梁雪贞刘远雄陈俊琦李明亮曲珊珊林伟容陈静南方医科大学中医药学院广东广州510515 南方医院广东广州510515

目的观察三九天灸疗法对变应性鼻炎体征改善的情况。方法招募30名变应性鼻炎患者,在三九天以大椎、风门、肺俞、肾俞、膏肓、志室为主穴进行药物敷贴。以自制量表的形式对患者的体征进行评分,对比治疗前后的体征变化情况。结果治疗前后... 详细信息

目的观察三九天灸疗法对变应性鼻炎体征改善的情况。方法招募30名变应性鼻炎患者,在三九天以大椎、风门、肺俞、肾俞、膏肓、志室为主穴进行药物敷贴。以自制量表的形式对患者的体征进行评分,对比治疗前后的体征变化情况。结果治疗前后体征评分比较表明,鼻中隔偏曲情况、鼻甲体征、鼻黏膜颜色和鼻甲、鼻黏膜体征总体改善在治疗后均有显著好转(P<0.05)。三九天灸疗法改善变应性鼻炎鼻甲、鼻黏膜体征的影响因素观察表明,在鼻甲体征、鼻黏膜颜色和鼻甲、鼻黏膜体征总体改善方面,病程≤5年患者与>5年患者比较无差异,男性患者和女性患者比较无差异,少年患者、青年患者和中年患者两两比较无差异。结论三九天灸疗法对变应性鼻炎患者的体征有显著的改善。

关键词：三九天灸变应性鼻炎体征

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谁来助小青龙一臂之力?——当鼻涕虫遇上小青龙(续)

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家庭药师 2012年第9期 49-51页

作者：林伟容许鹏王升旭南方医科大学中医药学院南方医科大学针灸教研室

还记得上期“小青龙赶走鼻涕虫”的案例吗？舅妈的过敏性鼻炎总算稳定下来了，喝了6剂青龙汤后，至今，她早上基本不打喷嚏，鼻涕业无踪影。这对于还是个医学生的我，无疑是一件值得欣喜若狂的事情，于是乎，每隔几天就电话追踪舅妈的... 详细信息

还记得上期“小青龙赶走鼻涕虫”的案例吗？舅妈的过敏性鼻炎总算稳定下来了，喝了6剂青龙汤后，至今，她早上基本不打喷嚏，鼻涕业无踪影。这对于还是个医学生的我，无疑是一件值得欣喜若狂的事情，于是乎，每隔几天就电话追踪舅妈的病情变化。

关键词：小青龙鼻涕虫过敏性鼻炎病情变化青龙汤打喷嚏医学生

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