检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：林小娟西南医科大学

学位级别：硕士

目的：统计我院2014～2015两年中1105例宫腔镜手术发生术中并发症病例，分析术中并发症发生的高危因素，探讨其治疗方法与预防措施。通过以上分析及总结，能够指导临床医生更好地了解宫腔镜并发症，避免并发症的发生，保障手术安全。\n ... 详细信息

目的：统计我院2014～2015两年中1105例宫腔镜手术发生术中并发症病例，分析术中并发症发生的高危因素，探讨其治疗方法与预防措施。通过以上分析及总结，能够指导临床医生更好地了解宫腔镜并发症，避免并发症的发生，保障手术安全。\n 方法：采取回顾性研究法，于我院病案信息科搜集2014年~2015年在我院妇科行宫腔镜手术的1105名患者临床信息资料，具体内容详见病例临床信息表。统计1105例宫腔镜手术术中并发症发生率及各种术中并发症的发生率。统计并比较宫腔镜手术一、二、三、四级手术的术中并发症发生率；比较360例使用冷刀器械的宫腔镜手术与412例宫腔镜电切术术中并发症的发生率；比较412例宫腔镜电切术各类手术术中并发症的发生率。以上统计分析采用χ2分析，P<0.05有显著差异。\n 宫腔镜手术分级根据妇科宫腔镜诊治规范进行分级。宫腔镜电切术的手术类型有6种：经宫颈子宫肌瘤切除术（TCRM）、经宫颈子宫息肉切除术（TCRP）、经宫颈宫腔粘连切除术（TCRA）、经宫颈子宫纵膈切除术（ TCRS）、经宫颈胎盘残留切除术（ TCRPR）、经宫颈子宫内膜切除术（TCRE）。宫腔镜手术术中并发症主要有4种：TURP综合征、子宫穿孔、子宫出血、气体栓塞。\n 同时，对16例发生并发症病例的高危因素进行临床观察与分析，探讨宫腔镜手术术中并发症的预防措施和处理方法。\n 结果：1、1105例行宫腔镜手术的患者中有16例发生了术中并发症，术中并发症发生率为1.45%。并发症中发生最多的是TURP综合征，发生8例，发生率为0.72%，子宫穿孔发生率较低，0.27%。\n 2、一级宫腔镜手术并发症发生率最低，随手术级别上升，手术困难程度增加，并发症发生率增加。\n 3、412例宫腔电切术术中并发症发生12例，并发症发生率为2.9%。360例冷刀器械的宫腔镜手术术中并发症1例，并发症发生率为0.28%。宫腔镜电切术术中并发症发生率高于使用冷刀器械的宫腔镜手术。\n 4、412例宫腔镜电切术5种手术类型里，宫腔镜电切术中 TCRM的术中并发症发生率最高，为4.7%。其次为TCRA和TCRPR，分别为4.3%和3%。\n 5、16例宫腔镜手术并发症中，TURP综合征8例，在保持呼吸道通畅、给氧的情况下，予速尿利尿，限制液体入量，高浓度静脉补钠，纠正电解质紊乱等对症处理后，患者全部预后良好。子宫穿孔8例，经腹腔镜下修补子宫和保守治疗后治愈。4例术中出血患者经宫腔气囊压迫，缩宫素、米索等药物促进子宫收缩成功止血。1例气体栓塞患者死亡。\n 结论：\n 1、宫腔镜手术随手术级别增加，手术并发症的发生率增加。\n 2、宫腔镜电切术术中并发症发生率高于使用冷刀器械的宫腔镜，可能与宫腔镜单极电切使用非电解质膨宫液、电切术释放气体和热量等因素有关。因冷刀和电切各有其优缺点，手术者可在保证手术安全、有效的前提下，使用冷刀器械。\n 3、本研究中宫腔镜手术术中并发症最常见的并发症是TURP综合征，子宫穿孔发生率较低。这与文献报道宫腔镜手术术中并发症最常见者为子宫穿孔不一致。我院TUPR综合征的高发生率可能与单极电切使用非电解质膨宫液，较长的手术时间与较大膨宫液用量有关；可能与我院宫腔镜手术设置膨宫压力未实行个体化管理，术中监测膨宫液出入量未精确化，术中、术后控制静脉输液量及速度欠佳等因素有关。\n 4、术前使用药物对宫颈及子宫进行预处理，必要的介入治疗，术中使用B超监测，能够预防术中并发症的发生。子宫穿孔、出血如能及早发现、及时正确处理，预后良好。预防TURP综合征发生的重点是选择合适的膨宫压力，控制膨宫时间和膨宫液吸收量，术中加强监护，及时发现、正确处理则不会产生严重后果。气体栓塞发生率低，但处理手段有限，引起患者死亡等严重的后果，术中应采取相应的预防措施。

关键词：宫腔镜手术并发症高危因素治疗方法

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基于激光扫描的移动小车局部避障算法研究

基于激光扫描的移动小车局部避障算法研究

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作者：林小娟华南农业大学

学位级别：硕士

自主移动小车在行驶过程中,遇到未知障碍物时,避障是衡量其自动化能力的关键指标。针对避障过程中,局部最优路径的选择、出口决策、出口可达性等关键问题,本文以德国SICK公司TIM561激光扫描传感器为主要传感器,根据研究需求搭建实验平台... 详细信息

自主移动小车在行驶过程中,遇到未知障碍物时,避障是衡量其自动化能力的关键指标。针对避障过程中,局部最优路径的选择、出口决策、出口可达性等关键问题,本文以德国SICK公司TIM561激光扫描传感器为主要传感器,根据研究需求搭建实验平台,通过理论分析、数学建模、试验研究等方法围绕环境感知和出口识别展开研究。主要研究工作如下:1)建立传感器与小车、小车与全局坐标之间的坐标系转换模型,实现三个坐标系之间数据的相互转换,以便进行路径规划时所有数据能用同一坐标系来表示。由于激光扫描传感器自身特性存在测量误差,对激光扫描传感器获得的原始数据进行卡尔曼滤波,滤波后能减少数据漂移现象,较为真实、稳定的反映周边环境信息。2)建立实时滚动矩形窗口模型去感知环境信息,并以此作为局部避障和全局规划的切换依据;提出适用于项目研究内容的出口识别方法,建立出口判别模型,去除不可达的出口,提高出口的真实性;在进行出口决策时,结合贝叶斯预测模型,选择符合模型分布的出口,减少随机因素对系统决策的影响,最后将得到的出口值通过坐标转换为子目标点,传递给执行机构。3)对自主移动小车的避障策略进行了研究,设计了紧急避障、局部避障和全局规划三个避障层次,根据获得的障碍物角度及距离信息,触发不同层次的避障策略。考虑到紧急避障层次对系统的反应速度和实时性要求比较高,其算法言语设计得较为简练,运算复杂度较低。当精确规划算法和陷阱模式算法里规划得到子目标点时,结合小车当前位置,进行局部路径规划。4)将本文设计的避障策略用C语言进行编程,在VS平台上运行,设计单障碍物、多障碍物情况下的避障试验,进行验证。通过试验我们发现,小车出口决策时间越长,避障效果稳定性越好,但实时性较差;获取环境信息的滚动矩形区域参数过大时,小车接近全局目标点易触发避障模式,若参数过小则小车无法提前进行局部规划。综上,优化相关参数后,小车均能平稳的绕过障碍物,验证了本避障控制策略的有效性。

关键词：自主移动小车激光扫描环境感知局部避障

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事件相关电位量化评估银杏提取物注射液对血管性痴呆患者的治疗效应

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中国临床康复 2004年第34期8卷 7640-7641页

作者：王梅平林小娟福建省老年医院神经内科福建省福州市350003

目的:应用银杏提取物(ginkgobilobaextract,EGb)治疗血管性痴呆(vasculardementia,VD),并在治疗前后通过与认知功能相关的事件相关电位(event-relatedpotentials,ERP)及简易智能状态评定量表(MMSE)测定EGb改善VD患者认知功能的疗效。方法:2000-03/2004-09福建省老年医院神经内科住院血管性痴呆患者63例,随机分为治疗组43例,对照组20例。治疗组银杏提取物注射液30mL加入50g/L葡萄糖液250mL静脉滴注,对照组丹参注射液250mL静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程,共2个疗程。治疗前后MMSE及事件相关电位测定。结果:治疗组治疗前后MMSE评分[小学患者:治疗前(17.56±1.89)分,治疗后(19.43±2.1)分,中学患者:治疗前(21.03±1.15)分,治疗后(21.93±2.95)分]差异有显著性意义(t=2.653,2.8443,P<0.05),治疗组治疗前后ERP靶N1,P2潜伏期差异无显著性意义,治疗组治疗前后N2潜伏期[治疗前(275.24±49.08)ms,治疗后(252.39±26.24)ms]有显著性意义(t=2.6927,P<0.05),P3潜伏期[治疗前(402.91±22.48)ms,治疗后(385.06±14.40)ms]及P3波幅[治疗前(3.58±1.41)μV,治疗后(4.53±1.26)μV]有非常显著性意义(t=3.4525,2.9466,P<0.01)。治疗组与对照组治疗后MMSE评分比较差异无显著性意义,治疗组与对照组治疗后ERP靶N1。

关键词：事件相关电位量化评估银杏提取物注射液血管性痴呆药物治疗简易智能状态评定量表

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中国证券市场审计失败问题研究 ——基于路径依赖理论的分析

中国证券市场审计失败问题研究 ——基于路径依赖理论的分析

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作者：林小娟福州大学

学位级别：硕士

在中国证券市场发展的过程中,上市公司财务舞弊及审计失败问题一直倍受关注。从深圳原野、银广夏到达尔曼、科龙,一系列的事件使上市公司的审计失败成为公众的焦点。不仅是针对舞弊案本身和审计失败的过程,更重要的是,中国证券市场的审... 详细信息

在中国证券市场发展的过程中,上市公司财务舞弊及审计失败问题一直倍受关注。从深圳原野、银广夏到达尔曼、科龙,一系列的事件使上市公司的审计失败成为公众的焦点。不仅是针对舞弊案本身和审计失败的过程,更重要的是,中国证券市场的审计体系以及借鉴西方会计信息披露体系而形成的信息披露制度是否值得信任?国内理论界对此进行大量的探讨,有的学者着重于抨击上市公司治理结构及外部监管制度,并认为这是审计失败的根本原因。另一种观点则将审计失败归因于行业制度缺陷和外部执业环境。还有一些零星的观点分别将视线放在审计内部程序、一般性技术方法或法律制度等方面。这些观点对审计失败的研究提供了极有意义的指导,但我们发现,针对中国证券市场审计失败的终极原因仍然揭示不足。因此,本文试图运用现代制度经济学的工具——路径依赖理论进行探讨。本文认为,中国的证券市场及独立审计的发展作为一种制度变迁,无疑具有路径依赖的特点。一方面,初始的制度设计和选择是重要的,中国选择借鉴西方注册会计师制度的变迁路径使审计体系的确立快速完成。但是,由于来源于西方的注册会计师制度自身也存在着非效率成分,包括独立性、职业道德、职业谨慎的缺乏以及竞争等,从而构成中外审计失败的共同因素,我们将它们归结为中国证券市场审计失败的一般原因。另一方面,在国家机会主义的大背景下,由政府主导的注册会计师制度不可避免地存在一些非最优特性,这种路径方式的惯性决定了证券市场注册会计师审计失败的特殊原因,主要体现为后发劣势以及有效的民事赔偿制度的缺乏。而以儒家文化为代表的文化影响不仅强化了这种机会主义的趋势——集体主义导致了国家导向论的注册会计师监管制度,而且规避不确定性意识、权距的大小、阴柔之特征,则对注册会计师执业审计失败过程起到潜移默化的作用。审计失败作为一种路径依赖演化过程中出现的闭锁状态,其预防及规避必须从路径依赖的规律入手。因此,针对中国证券市场审计失败的路径改造,本文提出:建立具有预防和惩戒功能的证券民事赔偿制度并确定以审计委员会为主体的注册会计师聘任制度、构建具有激励约束功能的制度并注重第三种调节方式(习俗、社会心理、伦理道德、意识形态等)是审计失败规避与防范的根本出路。

关键词：证券市场审计失败路径依赖

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社会网络环境下用户参与的图书馆数字资源建设规划模式研究 ——以高校图书馆为例

社会网络环境下用户参与的图书馆数字资源建设规划模式研究 ...

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作者：林小娟南京农业大学

学位级别：硕士

近年来,Web2.0社会软件和社会网站迅速发展,使社会网络日益强大。社会网络强调行动者的联结、互动与分享,社会网络大量的信息资源来自个体贡献的微内容。社会网络的发展为图书馆数字资源建设提供了新机遇,为图书馆数字资源建设注入了新... 详细信息

近年来,Web2.0社会软件和社会网站迅速发展,使社会网络日益强大。社会网络强调行动者的联结、互动与分享,社会网络大量的信息资源来自个体贡献的微内容。社会网络的发展为图书馆数字资源建设提供了新机遇,为图书馆数字资源建设注入了新的活力。社会网络环境下,用户可以通过社会软件创建、贡献、评论资源,参与图书馆数字资源规划、生产、评价、选择、采集、组织与整合的全过程,形成用户参与的图书馆数字资源建设体系。目前,社会网络环境下用户参与的图书馆数字资源建设的理论与实践都处于探索阶段,有待进一步研究与实践,为此,本文首先对目前用户参与图书馆数字资源建设的含义、目前相关研究领域的研究现状、用户参与图书馆数字资源建设各阶段的理论与实践进行了梳理。同时对国内外高校图书馆开展用户参与的图书馆数字资源建设的现状进行了调研,并对典型案例进行了分析,以期借鉴先进经验,为下面的研究提供指导。其次,本文对社会网络的相关理论进行了论述,并从社会网络关系理论、结构理论和社会资本理论三个方面,对这些社会网络理论在用户参与的图书馆数字资源建设中的应用进行了分析。同时,提出了社会网络环境下用户参与图书馆数字资源建设的系统构成要素、系统结构和联结机制。在此基础上,主要提出了社会网络环境下用户参与图书馆数字资源规划环节模式假说。为了更好地从用户、馆员和专家的角度,了解社会网络环境下用户参与图书馆数字资源建设规划的需求情况及需求认可情况,本文对南京、北京、上海和厦门（含福州）地区共14所高校图书馆的1450名用户、350名馆员和40名专家进行了问卷和实地调查访问,以了解用户和专家对社会网络环境下用户参与的图书馆数字资源建设规划的需求、认知情况;馆员对社会网络环境下用户参与的图书馆数字资源建设规划的认可和认知情况,并对调研数据进行了统计分析。最后,在理论实践和调研数据的基础上,对提出的规划模式进行了修正,并提出了转变观念,提高对社会网络环境下用户参与图书馆数字资源建设的认识;根据本馆情况,选用适合的社会网络发展模式;加强对社会软件的宣传和普及;以需求为导向,建设高质量、特色化和多元化的数字资源体系;充分发挥图书馆在用户参与的图书馆数字资源建设中的作用等几点建议,对高校馆开展社会网络环境下用户参与的图书馆数字资源建设具有一定的参考价值。

关键词：社会网络数字资源建设用户参与模式高校图书馆

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城镇化进程中农村留守妇女发展问题研究

城镇化进程中农村留守妇女发展问题研究

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作者：林小娟广西师范学院

学位级别：硕士

改革开放充分释放了城市和和农村的生产力，城市需要大量的劳动力来加快其工业化、现代化进程，农村地区生产力水平的提高也产生了过剩的劳动力。为了谋求自身的生存发展和提高家庭经济水平，大量的农民进城务工。由于自身身体状况的优... 详细信息

改革开放充分释放了城市和和农村的生产力，城市需要大量的劳动力来加快其工业化、现代化进程，农村地区生产力水平的提高也产生了过剩的劳动力。为了谋求自身的生存发展和提高家庭经济水平，大量的农民进城务工。由于自身身体状况的优势和传统“男主外、女主内”观念的影响，在这一人口迁移浪潮中，男性农民占据多数，由于我国特殊的城乡二元制度，妻子只能留下来照顾家庭和进行农业生产，成为留守妇女。丈夫进城务工、妻子留守农村是为了实现家庭经济利益最大化而做出的无奈选择。我国早在2007年提出了要走新型城镇化道路的发展模式，党的十八大报告也提出了我国要坚持走中国特色的新型城镇化道路，现任国务院总理李克强同志认为新型城镇化是解决农村发展问题的根本出路。新型城镇化的核心是人的城镇化，目标是实现人的全面发展。留守妇女作为农村地区家庭和公共活动的主要参与者，是我国当前社会主义新农村建设的主力军和城镇化进程的重要推动力量，没有留守妇女的发展，就谈不上人的全面发展，也就无法实现新型城镇化的发展目标。城镇化对于农村留守妇女来说是机遇与挑战并存。本文以马克思主义妇女发展相关理论和城镇化与妇女发展的辩证关系为理论基础，分析我国农村留守妇女的发展现状，通过对城镇化给农村留守妇女在经济领域、政治领域、文化领域、健康领域带来的有利改善和现阶段发展主要面临的发展困境、问题进行分析，总结留守妇女面临发展困境的主要原因，并结合妇女发展的目标来提出实现留守妇女发展建议性的对策。

关键词：城镇化留守妇女发展

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宫腔镜手术中并发症的临床分析与防治 ——附1105例病例

宫腔镜手术中并发症的临床分析与防治 ——附1105例病例

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作者：林小娟西南医科大学

学位级别：硕士

目的:统计我院2014～2015两年中1105例宫腔镜手术发生术中并发症病例,分析术中并发症发生的高危因素,探讨其治疗方法与预防措施。通过以上分析及总结,能够指导临床医生更好地了解宫腔镜并发症,避免并发症的发生,保障手术安全。方法:采... 详细信息

目的:统计我院2014～2015两年中1105例宫腔镜手术发生术中并发症病例,分析术中并发症发生的高危因素,探讨其治疗方法与预防措施。通过以上分析及总结,能够指导临床医生更好地了解宫腔镜并发症,避免并发症的发生,保障手术安全。方法:采取回顾性研究法,于我院病案信息科搜集2014年2015年在我院妇科行宫腔镜手术的1105名患者临床信息资料,具体内容详见病例临床信息表。统计1105例宫腔镜手术术中并发症发生率及各种术中并发症的发生率。统计并比较宫腔镜手术一、二、三、四级手术的术中并发症发生率;比较360例使用冷刀器械的宫腔镜手术与412例宫腔镜电切术术中并发症的发生率;比较412例宫腔镜电切术各类手术术中并发症的发生率。以上统计分析采用χ2分析,P<0.05有显著差异。宫腔镜手术分级根据妇科宫腔镜诊治规范进行分级。宫腔镜电切术的手术类型有6种:经宫颈子宫肌瘤切除术（TCRM）、经宫颈子宫息肉切除术（TCRP）、经宫颈宫腔粘连切除术（TCRA）、经宫颈子宫纵膈切除术（TCRS）、经宫颈胎盘残留切除术（TCRPR）、经宫颈子宫内膜切除术（TCRE）。宫腔镜手术术中并发症主要有4种:TURP综合征、子宫穿孔、子宫出血、气体栓塞。同时,对16例发生并发症病例的高危因素进行临床观察与分析,探讨宫腔镜手术术中并发症的预防措施和处理方法。结果:1、1105例行宫腔镜手术的患者中有16例发生了术中并发症,术中并发症发生率为1.45%。并发症中发生最多的是TURP综合征,发生8例,发生率为0.72%,子宫穿孔发生率较低,0.27%。2、一级宫腔镜手术并发症发生率最低,随手术级别上升,手术困难程度增加,并发症发生率增加。3、412例宫腔电切术术中并发症发生12例,并发症发生率为2.9%。360例冷刀器械的宫腔镜手术术中并发症1例,并发症发生率为0.28%。宫腔镜电切术术中并发症发生率高于使用冷刀器械的宫腔镜手术。4、412例宫腔镜电切术5种手术类型里,宫腔镜电切术中TCRM的术中并发症发生率最高,为4.7%。其次为TCRA和TCRPR,分别为4.3%和3%。5、16例宫腔镜手术并发症中,TURP综合征8例,在保持呼吸道通畅、给氧的情况下,予速尿利尿,限制液体入量,高浓度静脉补钠,纠正电解质紊乱等对症处理后,患者全部预后良好。子宫穿孔8例,经腹腔镜下修补子宫和保守治疗后治愈。4例术中出血患者经宫腔气囊压迫,缩宫素、米索等药物促进子宫收缩成功止血。1例气体栓塞患者死亡。结论:1、宫腔镜手术随手术级别增加,手术并发症的发生率增加。2、宫腔镜电切术术中并发症发生率高于使用冷刀器械的宫腔镜,可能与宫腔镜单极电切使用非电解质膨宫液、电切术释放气体和热量等因素有关。因冷刀和电切各有其优缺点,手术者可在保证手术安全、有效的前提下,使用冷刀器械。3、本研究中宫腔镜手术术中并发症最常见的并发症是TURP综合征,子宫穿孔发生率较低。这与文献报道宫腔镜手术术中并发症最常见者为子宫穿孔不一致。我院TUPR综合征的高发生率可能与单极电切使用非电解质膨宫液,较长的手术时间与较大膨宫液用量有关;可能与我院宫腔镜手术设置膨宫压力未实行个体化管理,术中监测膨宫液出入量未精确化,术中、术后控制静脉输液量及速度欠佳等因素有关。4、术前使用药物对宫颈及子宫进行预处理,必要的介入治疗,术中使用B超监测,能够预防术中并发症的发生。子宫穿孔、出血如能及早发现、及时正确处理,预后良好。预防TURP综合征发生的重点是选择合适的膨宫压力,控制膨宫时间和膨宫液吸收量,术中加强监护,及时发现、正确处理则不会产生严重后果。气体栓塞发生率低,但处理手段有限,引起患者死亡等严重的后果,术中应采取相应的预防措施。

关键词：宫腔镜手术并发症

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人乳头瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤变

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实用妇产科杂志 2013年第3期29卷 167-170页

作者：林小娟赵霞四川大学华西第二医院四川成都610041

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，其发生是一个由癌前病变逐步演变为癌的连续病理过程。宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelia lneoplasia，CIN）为宫颈癌的癌前病变，CINI为轻度不典型增生，

关键词：宫颈上皮内瘤变人乳头瘤病毒感染妇科恶性肿瘤癌前病变不典型增生病理过程 CINI 颈癌

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CASHL文献资源保障实证研究——以教育部直属农业院校为例

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图书馆理论与实践 2012年第4期 70-73页

作者：唐惠燕包平林小娟南京农业大学图书馆南京210095 南京农业大学信息科技学院南京210095

CASHL是中国高校人文社会科学文献中心(China Academic Humanities and Social Sciences Library)的英文简称,经过7年建设,现已成为全国高校师生获取人文社科外文资源的重要渠道。本文对教育部直属农业院校人文社科学科专业师生发表论... 详细信息

CASHL是中国高校人文社会科学文献中心(China Academic Humanities and Social Sciences Library)的英文简称,经过7年建设,现已成为全国高校师生获取人文社科外文资源的重要渠道。本文对教育部直属农业院校人文社科学科专业师生发表论文的外文引文进行统计分析,对照南京农业大学图书馆现有馆藏,结合对该校相关学院师生获取文献途径的调查,实证研究CASHL对农业类高校外文资源的保障程度,提出CASHL文献资源建设建议和行业性高校图书馆文献资源建设对策。

关键词： CASHL 资源保障引文分析资源建设

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传染科护理实习临床带教方法的探讨

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中国实用护理杂志 2011年第6期27卷 71-72页

作者：林小娟洪清慧浙江省衢州市人民医院传染科 324000

目的探讨护生在传染科的实习特点和带教老师的带教方式的运用，以实现带教目标。方法分析带教护生的心理，从工作态度、专业能力、安全防护等方面加强教育，选择专业素质过硬的带教老师，运用灵活的带教方式。结果掌握护生心理特点，重... 详细信息

目的探讨护生在传染科的实习特点和带教老师的带教方式的运用，以实现带教目标。方法分析带教护生的心理，从工作态度、专业能力、安全防护等方面加强教育，选择专业素质过硬的带教老师，运用灵活的带教方式。结果掌握护生心理特点，重视岗前培训，运用灵活的带教方式，能够培养出适合传染科临床需要的护理人才。结论传染科护理实习临床带教工作的关键是提高安全防护意识，采取有针对性的安全防护措施，掌握传染病防护知识，提高护生应对能力。

关键词：传染科护理临床带教

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