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中华医学会第10次全国重症医学大会

作者：陈珍林海焕莫泽珣贺能英苏和毅郑一玮严启滔郭振辉广州军区广州总医院南方医科大学研究生学院广州军区广州总医院

目的了解2010—2015年重症监护病房患者常见病原菌的分布和耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法回顾性分析2010年至2015年广州军区广州总医院MICU送检696例患者的痰液、血液、尿液及分泌物等分离得到的1480 株病原菌的种类...

目的了解2010—2015年重症监护病房患者常见病原菌的分布和耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法回顾性分析2010年至2015年广州军区广州总医院MICU送检696例患者的痰液、血液、尿液及分泌物等分离得到的1480 株病原菌的种类及耐药性.

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糖尿病基础上的脓毒症模型

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实验动物科学 2016年第2期33卷 1-5页

作者：贺能英殷惠梅陈珍林海焕郑一玮苏和毅郑冰华莫泽珣严启滔郭振辉广州医科大学广州510010 广州军区广州总医院老年重症医学科广东省老年感染与器官功能支持重点实验室广州市老年感染与脏器功能支持重点实验室广州510010

目的观察糖尿病(DM)对脓毒症炎症反应的影响。方法高糖高脂饮食喂养联合链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病大鼠模型,在此基础上通过盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症模型。留取心脏组织和全血标本,ELISA检测炎症因子TNF-α,中性粒细胞百分比计数... 详细信息

目的观察糖尿病(DM)对脓毒症炎症反应的影响。方法高糖高脂饮食喂养联合链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病大鼠模型,在此基础上通过盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症模型。留取心脏组织和全血标本,ELISA检测炎症因子TNF-α,中性粒细胞百分比计数,观察心脏组织糖原染色。结果 (1)糖尿病模型:与正常大鼠相比,糖尿病大鼠出现多饮、多食、多尿、体质量减轻的典型"三多一少"症状,血糖和体质量显著升高(P<0.001);心肌糖原染色结果显示:正常大鼠心肌细胞核染色,间质细胞及血管无染色;糖尿病大鼠心肌细胞和心肌微血管均染色且血管壁增厚,血管周围细胞核明显深染。(2)糖尿病基础上的脓毒症模型,造模后大鼠出现异常的行为活动和精神状态;Normal-CLP组血清TNF-α值显著高于Normal-Control组(P<0.01),明显高于Normal-Sham组(P<0.05)。DM-CLP组血清TNF-α值显著高于DM-Control组(P<0.01),明显高于DM-Sham组(P<0.05);Normal-CLP组外周血中性粒细胞百分比显著高于Normal-Control组和Normal-Sham组(P<0.01),DM-CLP组外周血中性粒细胞百分比显著高于DM-Control组和DM-Sham组(P<0.01)。结论正常大鼠和DM大鼠对脓毒症的炎症反应是不一致的,这可能与正常大鼠和DM大鼠体内免疫状态相关。

关键词：糖尿病脓毒症大鼠 TNF-α 糖原染色

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基于辅助性T细胞的老年脓毒症疫抑制评估分析

基于辅助性T细胞的老年脓毒症疫抑制评估分析

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第十三届全军老年医学专业学术会议

作者：严启滔贺能英孙杰俞宙熊日成陈蕊肖飞董家辉孙照琨姜巧王玲玲莫泽珣陈珍林海焕郭振辉广州军区广州总医院老年重症医学科广东省老年感染与器官功能支持重点实验室广州市老年感染与脏器功能支持重点实验室

目的：随着社会老龄化的到来,感染所致脓毒症是老年病情危重化的主要因素,也是其死亡的重要原因。创新性免疫疗法将是老年脓毒症治疗取得突破的关键。对老脓毒症患者进行免疫治疗的首要条件是免疫抑制状态的评估。尽管可初步识别进入免...

目的：随着社会老龄化的到来,感染所致脓毒症是老年病情危重化的主要因素,也是其死亡的重要原因。创新性免疫疗法将是老年脓毒症治疗取得突破的关键。对老脓毒症患者进行免疫治疗的首要条件是免疫抑制状态的评估。尽管可初步识别进入免疫抑制阶段的脓毒症患者,但针对老年脓毒症患者的评估标准仍未建立。本研究探索建立以辅助性T细胞为核心的免疫抑制评估标准。方法：观察2013年1月至2014年12月入住广州军区广州总医院老年重症医学科的脓毒症患者200例和非脓毒症患者30例,动态监测天然免疫细胞和辅助性T细胞的数量以及感染指标。结果：老年脓毒症患者根据180天内死亡时间分为7个组(8-14天、15-21天、22-28天、29-60天、61-90天、91-180天及180天后死亡组),以非脓毒症患者作为对照组。与对照组相比,老年脓毒症各组的中性粒细胞比值、白细胞总数、PCT、CRP和乳酸均显著升高;各观察组(除180天后死亡组外)的中性粒细胞比值、白细胞总数、PCT、CRRP和乳酸的变化趋势(发病第一周)基本一致,无变化折点,而180天后死亡组的下降折点出现在第二天;与对照组相比,老年脓毒症各组的自然杀伤细胞绝对值均显著升高,22-28天死亡组的自然杀伤细胞绝对值均显著高于其他死亡组。与对照组相比,老年脓毒症各组的总T细胞绝对值、辅助性T细胞绝对值和B淋巴细胞绝对值显著下降,其中,22-28天死亡组变化最明显。而抑制性T细胞绝对值并无显著变化;结论：现有证据表明老年脓毒症存在持续全身炎症反应的同时,免疫抑制是原发感染迟延或反复感染,进而导致死亡的关键因素;我们的研究发现辅助性T细胞耗竭是老年脓毒症免疫抑制的主要表现。因此,辅助性T细胞可作为老年脓毒症免疫抑制评估的核心。这将加深脓毒症免疫抑制反应的认识,并为创新性免疫疗法应用提供前提条件,以期有效降低老年脓毒症患者病死率。

关键词：

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降钙素原和血小板计数在血流感染中的临床意义

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现代医学 2018年第3期46卷 305-309页

作者：申东翔林海焕莫泽珣苏和毅郭振辉广州军区广州总医院广东广州510010

目的:检测血浆降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、中性粒细胞比值(Neut%)、血小板(PLT)计数在不同病原菌感染时的水平,探讨这些炎症指标在血流感染中的临床价值。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月入住... 详细信息

目的:检测血浆降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、中性粒细胞比值(Neut%)、血小板(PLT)计数在不同病原菌感染时的水平,探讨这些炎症指标在血流感染中的临床价值。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月入住MICU血培养阳性患者178例,根据血培养结果分为革兰阴性菌组(G-组,101例)和革兰阳性菌组(G+组,77例),比较两组患者6种炎症指标的差异,同时根据多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积评价差异指标的鉴别诊断性能。再根据预后将血流感染患者分为生存组(79例)和死亡组(99例),对其预后的影响因素进行单因素分析和多因素逻辑回归分析(Logistic回归分析)。结果:G-组PCT、Neut%水平明显高于G+组,PLT水平明显低于G+组(P<0.01),而CRP、WBC和NEU在两组间差异无统计学意义;进一步的多因素回归分析显示:革兰阴性菌血流感染与PCT、PLT水平相关(P<0.05),ROC曲线分析显示:PCT、PLT、Neut%区分革兰阴性菌和革兰阳性菌ROC曲线下面积分别为0.76、0.68、0.64,最佳截断值分别为1.22 ng·ml-1、121×109L-1、87.8%。生存组PCT、CRP水平明显低于死亡组,PLT水平明显高于死亡组(P<0.05);WBC、NEU和Neut%在两组间差异无统计学意义。Logistic回归模型分析显示,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)与PLT计数是血流感染患者死亡的独立危险因素。结论:6种感染指标中同时检测PCT、PLT和Neut%有利于鉴别革兰阴性菌和革兰阳性菌血流感染,而APACHEⅡ评分和PLT可作为血流感染患者死亡的独立危险因素。

关键词：血流感染降钙素原血小板计数革兰阴性菌革兰阳性菌预后

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提高综放面回采率有效措施的探讨

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煤炭工程 2006年第8期38卷 42-45页

作者：王金城方焕明林海河北能源职业技术学院河北唐山063004

综放开采已成为我国煤矿实现高产高效的主要途径,但采出率偏低仍是综放开采存在的主要问题之一。论文从开滦唐山煤矿实际出发,分析了综放开采煤炭损失的构成及影响因素,提出了提高综放回采率的有效措施和途径。

关键词：综放开采回采率放煤工艺经济效益

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济南市成人脂肪肝患病率及其危险因素分析

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现代预防医学 2007年第13期34卷 2429-2431页

作者：林海燕张丰焕山东省立医院健康查体中心山东省立医院健康查体中心济南 250021

[目的]探讨济南市成人脂肪肝患病率及其危险因素,为针对性的进行健康教育提供依据。[方法]对2003～2005年到山东省立医院健康体检中心进行体检的49825名体检者的体检资料进行分析,内容包括生活方式、身高、体重、血压、体格检查、生物... 详细信息

[目的]探讨济南市成人脂肪肝患病率及其危险因素,为针对性的进行健康教育提供依据。[方法]对2003～2005年到山东省立医院健康体检中心进行体检的49825名体检者的体检资料进行分析,内容包括生活方式、身高、体重、血压、体格检查、生物化学指标、B超检查、心电图检查等结果。[结果]济南市成人脂肪肝患病率高达26.06%。男性脂肪肝患病率明显高于女性(P≤0.01);脂肪肝患病率随年龄增长呈上升趋势,40岁以后患病率明显增高(P≤0.01);不同职业工作人员脂肪肝患病率差异有统计学意义(P≤0.01)。多因素Logistic回归分析显示:性别、年龄、饮酒、体重指数、空腹血糖增高与脂肪肝患病率的密切相关。[结论]济南市脂肪肝患病率高,患病危险因素与生活方式密切相关,应针对性的开展生活方式方面健康教育。

关键词：脂肪肝危险因素健康教育

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济南市女性健康体检常见慢性疾病及阳性提示分析

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社区医学杂志 2009年第13期7卷 8-10页

作者：张丰焕林海燕山东大学附属省立医院山东济南250021

目的分析济南市女性常见慢性疾病,并探讨其相关因素,为针对性地进行健康教育提供依据。方法对2003年1月～2006年12月在山东省立医院健康体检中心进行健康体检的27562名女性体检者的体检资料进行分析,内容包括内外科检查项目、实验室检... 详细信息

目的分析济南市女性常见慢性疾病,并探讨其相关因素,为针对性地进行健康教育提供依据。方法对2003年1月～2006年12月在山东省立医院健康体检中心进行健康体检的27562名女性体检者的体检资料进行分析,内容包括内外科检查项目、实验室检查项目、影像检查项目、特殊检查项目等。结果体检异常检出率为92.52%,其中疾病检出率为73.64%,以妇科疾病及生活方式相关疾病为主;阳性提示检出率77.50%,大多与生活方式相关。不同年龄组常见疾病及阳性提示检出情况不同。结论本地区女性慢性疾病呈多样性并与自身生活方式密切相关,应针对性地开展生活方式方面的健康教育。

关键词：女性健康体检慢性疾病阳性提示

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卧式车床车削振动主动控制系统设计与实验研究

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制造技术与机床 2011年第6期 93-96页

作者：林海波林君焕杨国哲台州职业技术学院机电工程学院浙江台州318000 沈阳工业大学机械工程学院辽宁沈阳110023

分析了车削加工时振动的一般模型,并根据不同车削振动来源建立了它们各自的振动力与振动位移关系模型。针对机床运动失衡下的周期性振动,提出了一种振动主动控制方法。设计了基于PID控制算法与超磁致执行器的车削振动主动控制系统。通... 详细信息

分析了车削加工时振动的一般模型,并根据不同车削振动来源建立了它们各自的振动力与振动位移关系模型。针对机床运动失衡下的周期性振动,提出了一种振动主动控制方法。设计了基于PID控制算法与超磁致执行器的车削振动主动控制系统。通过数字仿真与现场试验,表明所设计的车削振动主动控制系统能有效地降低车削振动,提高车削加工精度。

关键词：车削振动模型 PID控制算法超磁致执行器主动振动控制

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2447例健康查体结果分析

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社区医学杂志 2005年第3期3卷 26-27页

作者：林海燕张丰焕张冬芝山东省立医院山东济南250021

2004年初,我院对全院职工进行了系统健康体检,以了解职工健康状况,从而实现疾病的早期预防、诊治.结果报告如下:1对象和方法1.1对象我院完成查体的2447例职工,包括临床一线医护人员、离退休干部、后勤工作人员等,年龄在20～80岁之间,其... 详细信息

2004年初,我院对全院职工进行了系统健康体检,以了解职工健康状况,从而实现疾病的早期预防、诊治.结果报告如下:1对象和方法1.1对象我院完成查体的2447例职工,包括临床一线医护人员、离退休干部、后勤工作人员等,年龄在20～80岁之间,其中女职工1629例,男职工818例.年龄分布情况:＞60岁462例;40～60岁983例;＜40岁1002例.

关键词：健康查体 2004年健康体检健康状况早期预防结果报告职工

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健康体检实施慢性病健康管理服务的意义及模式探讨

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中国慢性病预防与控制 2007年第6期15卷 591-592页

作者：宋心红林海燕张丰焕山东省立医院健康查体中心山东济南250021

随着我国人口平均期望寿命的延长，老年人口的增加，传染病的进一步控制和死亡率下降，以及工业化和城市化进程的加速导致慢性病危险因素的增加和行为生活方式的变化，人类的疾病谱、死因谱发生了明显的变化，慢性病已成为我国重要的公... 详细信息

随着我国人口平均期望寿命的延长，老年人口的增加，传染病的进一步控制和死亡率下降，以及工业化和城市化进程的加速导致慢性病危险因素的增加和行为生活方式的变化，人类的疾病谱、死因谱发生了明显的变化，慢性病已成为我国重要的公共卫生问题，并影响人群健康，居民医疗费用增加，对社会造成巨大经济损失。随着国内健康体检的广泛开展，通过健康体检，建立以体检数据库为依托的健康体检监测网络系统，

关键词：健康管理健康体检慢性病

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