目的探讨高龄患者股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术等剂量罗哌卡因与左布比卡因腰丛神经阻滞的效果比较。方法选择行择期单侧PFNA手术患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA...
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目的探讨高龄患者股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术等剂量罗哌卡因与左布比卡因腰丛神经阻滞的效果比较。方法选择行择期单侧PFNA手术患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级为Ⅰ和Ⅱ级,年龄65~95岁,采用随机数字表法分为2组,每组30例。2组均在超声联合神经刺激器引导下行腰丛神经阻滞,L组选用0.375%罗哌卡因25 mL,B组选用0.375%左布比卡因25 mL,比较2组感觉阻滞起效及感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效及运动阻滞持续时间,术后6,12,24,48 h静息VAS评分、术后48 h内镇痛泵使用情况及不良反应发生情况。结果L组感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间明显短于B组(P<0.05)。2组各时点静息VAS评分均呈先升高后降低趋势,B组升高幅度明显小于L组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。L组首次镇痛泵按压时间明显短于B组(P<0.05)。结论等剂量罗哌卡因与左布比卡因腰丛神经阻滞用于高龄患者PFNA术均具有良好的麻醉镇痛效果,阻滞起效时间相近,但罗哌卡因阻滞持续时间较左布比卡因短,更有利于患者早期活动,促进术后更快恢复,安全性更好,值得推广。
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