检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2024年第8期58卷 836-842页

作者：袁梦晨刘译阳梁何俊陈林赵帅尤亚茹高剑波郑州大学第一附属医院放射科、河南省医学影像国际联合实验室河南省消化肿瘤影像重点实验室郑州450052 首都医科大学宣武医院消化科北京100053

目的将深度学习图像重建(DLIR)算法与双能量CT(DECT)结合,评估胃癌低keV单能图像质量,并与常规自适应统计迭代重建(ASiR-V)算法图像进行比较。方法该研究为横断面研究,前瞻性收集2022年9月至2023年3月郑州大学第一附属医院31例胃癌患者... 详细信息

目的将深度学习图像重建(DLIR)算法与双能量CT(DECT)结合,评估胃癌低keV单能图像质量,并与常规自适应统计迭代重建(ASiR-V)算法图像进行比较。方法该研究为横断面研究,前瞻性收集2022年9月至2023年3月郑州大学第一附属医院31例胃癌患者的DECT图像,基于动脉期和静脉期图像,使用DLIR算法分别在低、中、高强度水平下(DLIR-L、DLIR-M、DLIR-H)重建55 keV单能量图像,同时使用ASiR-V算法重建70 keV 40%混合系数(ASiR-V40%)图像。在图像客观评价中,分别在4组重建图像上计算病灶和肌肉的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。在图像的主观评价中,对各组重建图像的总体图像质量、病灶显示能力及诊断信心进行评分。4组间SNR和CNR的比较采用单因素重复测量方差分析或Friedman检验,评分的比较采用Friedman检验,用Bonferroni校正对事后两两比较进行调整。结果在客观评价中,动脉期和静脉期55 keV DLIR-H图像上CNR病灶、SNR病灶以及SNR肌肉最高,且在70 keV ASiR-V40%、55 keV DLIR-L、DLIR-M以及DLIR-H图像上呈逐渐升高的趋势(P<0.05)。在主观评价中,与70 keV ASiR-V40%相比,55 keV DLIR-H的总体图像质量评分升高,但差异无统计学意义(P>0.05),DLIR-M评分相似或略差,而DLIR-L图像质量评分下降(P<0.05)。55 keV DLIR的各水平重建图像的病灶显示能力及诊断信心在动、静脉期均高于70 keV ASiR V40%图像(P<0.05)。结论相比70 keV ASiR-V40%常规图像,55 keV DLIR-H图像具有更高的病灶对比度和诊断信心,且图像噪声更低。55 keV DLIR-M图像与70 keV ASiR-V40%的整体图像质量相当,但前者的病灶对比度和诊断信心更高。55 keV DLIR-L无法将图像质量提升至70 keV ASiR-V40%水平。

关键词：胃肿瘤体层摄影术 X线计算机深度学习图像重建

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进展期胃癌预后列线图模型的建立与验证

进展期胃癌预后列线图模型的建立与验证

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作者：梁何俊郑州大学

学位级别：硕士

论文一 Ⅱ/Ⅲ期胃癌根治术后患者预后模型的建立和验证研究背景和目的胃癌(Gastric Cancer,GC)是常见的消化道恶性肿瘤之一,其患病率和死亡率逐年增加。在我国胃癌高发,其发病率和死亡率仅次于肺癌,严重危害人民生命健康,是我国肿瘤防... 详细信息

论文一 Ⅱ/Ⅲ期胃癌根治术后患者预后模型的建立和验证研究背景和目的胃癌(Gastric Cancer,GC)是常见的消化道恶性肿瘤之一,其患病率和死亡率逐年增加。在我国胃癌高发,其发病率和死亡率仅次于肺癌,严重危害人民生命健康,是我国肿瘤防治的重点。我国多数患者确诊时通常已为晚期,进展期胃癌的预后大多不良,以手术切除为主的综合治疗是治疗进展期胃癌的主要治疗手段,但存活率仍不容乐观,不少患者治疗后常常因为无法预期的复发和转移导致死亡。因此,个体化预后的预测显得尤为重要,目前临床上主要依据胃癌第8版UICC/AJCC-TNM分期系统,以及血液学各项指标及病理学特征监测患者预后。然而,进展期胃癌的预后差别较大,即使处于同一临床分期,或具有相似的血液学指标水平,患者的预后仍存在很大差异。近年来,列线图模型在肿瘤患者个体化预后预测中表现出了优良的性能,列线图模型能够整合肿瘤患者的各项预后相关指标,弥补了单一指标的预测局限性,能准确预测个体患者的预后。目前,进展期胃癌仍缺乏有效的预后预测工具,因此列线图模型可为进展期胃癌患者的预后和复发预测提供帮助。本研究的目的是基于临床病理学特征、炎症指标参数和肿瘤标志物参数为Ⅱ/Ⅲ期胃癌根治术后的患者构建一种新型个体化列线图模型。方法本研究回顾性收集了郑州大学第一附属医院2012年1月-2017年12月间接受根治性胃切除术的755例Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者。将这些患者按2:1比例随机分为训练队列(n=503)和验证队列(n=252)。采用单因素和多因素Cox回归分析确定影响总体生存期(Overall Survival,OS)和无疾病生存期(Disease-Free Survival,DFS)的预后独立风险因素。列线图模型是基于这些独立风险因素建立起来的。受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线用于比较各预测指标及模型的预测准确度。一致性指数(Harrell's concordance index,C-index)和校准曲线用于评估列线图模型的预测可靠性,最后通过内部验证组进行验证。结果单因素和多因素Cox回归分析结果显示,年龄(>60岁)、组织学分级(G3-4)、T分期(T3-4)、N分期(N2-3)、中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil Lymphocyte Ratio,NLR>3.1)、低血红蛋白(≤146.5g/L)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA>5.1ng/mL)和糖链抗原 19-9(Carbohydrate Antigen 19-9,CA19-9>13.9U/mL)与总生存期(OS)和无疾病生存期(DFS)降低显著相关,是Ⅱ/Ⅲ期胃癌术后患者的独立预后风险因素。在这些独立因素的基础上建立了一套列线图模型以预测患者术后1年、2年和3年总体生存概率和无疾病生存概率。在训练队列中,列线图模型显示出良好的预测性能(C-index=0.739,95%CI=0.706-0.772),且优于第 8 版 UICC/AJCC TNM 分期系统(OS:C-index=0.739vs 0.650;DFS:C-index=0.739vs 0.650,P<0.001)。在内部验证队列中,列线图模型还被很好地校准用于预测OS和DFS,并被证实优于第8版UICC/AJCC TNM分期系统(OS:C-index=0.746 vs 0.679;DFS:C-index=0.743 vs 0.677,P<0.001)。通过比较 ROC 曲线下面积(Area under the curve,AUC),结果显示肿瘤标志物和炎症指标参数是预测OS和DFS的重要预后因素,预后模型的预测精准度高于单一指标的预测精确度。校准曲线显示模型预测值与实际观测值高度拟合,表明模型具有可靠的预测性能。结论我们建立并验证了一套新型的列线图模型,用于预测接受胃癌根治术的Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者的总生存(OS)和无疾病生存(DFS)。列线图模型显示出了良好的预测性能,可能有助于临床决策指导和个体化预后评估。论文二 M1胃癌生存预测因素分析及列线图模型的建立研究背景和目的.M1胃癌存在远处转移,包括远处淋巴结(非区域性淋巴结)转移、腹膜转移和血源性转移,胃癌的预后很差,临床分期已达到Ⅳ期,中位生存期小于1年。目前,很少有研究系统地描述了转移模式对患者生存率的影响。近年来,列线图在肿瘤学中得到了广泛的应用,如食管癌、乳腺癌等,但很少涉及M1胃癌。与其他临床分期相比,M1胃癌患者的预后更差,患者病情复杂,生存时间难以预测。列线图模型可整合M1胃癌患者的各项病理学特征参数及预后相关因素,提高M1胃癌患者个体化生存预测的准确性,为临床提供帮助。本研究目的是评估M1胃癌患者的临床病理

关键词：列线图预后 Ⅱ/Ⅲ期胃癌肿瘤标志物炎症指标列线图预后 M1胃癌转移生存预测

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Ⅱ/Ⅲ期胃癌术后患者预后预测模型的建立

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郑州大学学报（医学版） 2022年第2期57卷 220-227页

作者：李婧梁何俊隋鑫秦艳茹郑州大学第一附属医院肿瘤科郑州450052

目的:建立预测Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者术后总生存期(OS)和无病生存期(DFS)的列线图模型。方法:回顾性收集2012年1月至2017年12月在医院接受根治性手术的535名Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者资料,随机分为训练集(n=428)和验证集(n=107)。胃癌诊断由组织病理学... 详细信息

目的:建立预测Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者术后总生存期(OS)和无病生存期(DFS)的列线图模型。方法:回顾性收集2012年1月至2017年12月在医院接受根治性手术的535名Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者资料,随机分为训练集(n=428)和验证集(n=107)。胃癌诊断由组织病理学确定,并由第8版AJCC-TNM分期系统确定临床分期。研究终点为OS和DFS。在训练集中,单因素和多因素Cox回归分析用于确定预后的独立预测因素。基于这些因素,绘制Ⅱ/Ⅲ期胃癌术后OS和DFS的列线图。采用校准曲线和一致性指数(C指数)评估模型性能。结果:年龄、浸润深度、淋巴结转移状态、分化程度、人血白蛋白/纤维蛋白原比值和癌胚抗原为OS的预测因素。浸润深度、淋巴结转移状态、分化程度、血小板/淋巴细胞比值和癌胚抗原为DFS的预测因素。由此构建的OS列线图和DFS列线图表现出良好一致性和区分度,C指数HR(95%CI)分别为0.726(0.688~0.763)和0.720(0.682~0.758),优于传统第8版TNM分期系统[HR(95%CI)分别为0.650(0.616~0.683)和0.649(0.615~0.683)](P<0.001)。并通过验证集进行了内部验证,OS列线图和DFS列线图具有良好的临床预测性能。结论:本研究建立的列线图模型可以有效预测Ⅱ/Ⅲ期胃腺癌患者根治术后的OS和DFS。

关键词：胃癌总生存期无病生存期列线图炎症指标肿瘤标志物预后分析

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改良胃管置入法在食管胃早癌内镜黏膜下剥离术后患者中的临床应用分析

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中国医刊 2023年第9期58卷 1029-1032页

作者：邱光伟梁何俊李鹏宗晔韦键丛雪陶金冉李纯李颖田丹翟惠虹首都医科大学宣武医院消化科北京100053 首都医科大学附属北京友谊医院消化科北京100050

目的探讨食管胃早癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic mucosal dissection,ESD)后采用改良胃管置入法的临床效果。方法选取2021年6月至2021年10月于首都医科大学附属北京友谊医院接受ESD治疗的食管胃早癌患者80例,采用随机数字表法分为观察... 详细信息

目的探讨食管胃早癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic mucosal dissection,ESD)后采用改良胃管置入法的临床效果。方法选取2021年6月至2021年10月于首都医科大学附属北京友谊医院接受ESD治疗的食管胃早癌患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规胃管置入方法、观察组采用改良胃管置入法、比较两组患者胃管的置管时间、鼻咽部一次性通过率、不良反应发生率和咽部打折盘曲发生率。结果观察组的鼻咽部一次性通过率(90%)高于对照组(50%),咽部打折盘曲发生率(2.5%)低于对照组(25.0%),差异有显著性(P<0.05),两组置管时间和不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论改良胃管置入法通过调整送管角度,可有效提高鼻咽部一次性通过率,通过咽部时不易打折盘曲,具有良好的临床应用前景。

关键词：胃管置入气管插管护理内镜黏膜下剥离术

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增强CT的列线图在鉴别EB病毒相关的胃淋巴上皮瘤样癌与胃腺癌中的应用

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第2期14卷 107-113页

作者：袁梦晨刘译阳赵帅陈林高宇肖晓燕尤亚茹梁何俊高剑波郑州大学第一附属医院放射科 4500522 首都医科大学宣武医院消化科北京100053

目的开发和评估一个基于临床及增强CT的列线图,用来鉴别EB病毒(EBV)相关的胃淋巴上皮瘤样癌和胃腺癌。方法回顾性分析25例经病理组织学证实的EBV相关的胃淋巴上皮瘤样癌患者的临床及影像学资料,另纳入50例胃腺癌患者作为对照组。采用单... 详细信息

目的开发和评估一个基于临床及增强CT的列线图,用来鉴别EB病毒(EBV)相关的胃淋巴上皮瘤样癌和胃腺癌。方法回顾性分析25例经病理组织学证实的EBV相关的胃淋巴上皮瘤样癌患者的临床及影像学资料,另纳入50例胃腺癌患者作为对照组。采用单因素分析和多因素Logistic回归筛选鉴别两种类型肿瘤的预测因子。构建一个个性化的列线图,并通过绘制ROC曲线、校准曲线以及决策曲线分析评价列线图的区分度、校准度及临床实用价值。采用Bootstrap法进行内部验证。结果肿瘤的位置(中部vs上部,OR=1.866,95%CI 0.457~7.626;下部vs上部,OR=14.454,95%CI 2.619~79.778)、CT强化峰值(OR=6.965,95%CI 1.796~27.016)及CT淋巴结状态(OR=4.242,95%CI 1.270~14.164)是淋巴上皮瘤样癌患者的独立鉴别因素。列线图的AUC值为0.815(95%CI 0.718~0.912)。列线图显示出良好的校准度和临床效益。通过200次自举重采样,进行自举验证(内部验证),最终显示该列线图具有良好的区分准确性,模型内部验证的AUC值为0.823(95%CI 0.817~0.830)。结论本研究建立的列线图在鉴别EBV相关的胃淋巴上皮瘤样癌与胃腺癌方面具有很大的应用潜力,可为临床的决策提供依据。

关键词：胃腺癌淋巴上皮瘤样癌体层摄影术 X线计算机列线图

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俯仰周旋只事天:陆象山的士宦生涯

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学术界 2024年第12期 24-41页

作者：何俊复旦大学哲学学院上海200433

陆象山的心学之为实学,充分表征于他的士宦生涯。象山的生平并不复杂,但心路历程跌宕起伏。象山士的身份并不是与生俱来的,而是有赖于家庭乃至家族的安排,从世系叙述的元叙事推动,家庭经济的保障,到父兄的影响,以及自己的主体自觉。象... 详细信息

陆象山的心学之为实学,充分表征于他的士宦生涯。象山的生平并不复杂,但心路历程跌宕起伏。象山士的身份并不是与生俱来的,而是有赖于家庭乃至家族的安排,从世系叙述的元叙事推动,家庭经济的保障,到父兄的影响,以及自己的主体自觉。象山具有强烈的得君行道愿望,但整个仕途处身于朝廷的底层官员,虽尽所能做了工作,并在轮对中充分系统地表达了自己的政治理念,但基本上是碌碌难有作为;晚年除荆门,得以施其志与学,如古循吏。象山希望在权力世界中能够“折之以至理”,摆脱“以分异人为快”的游戏规则,充满理想,并多豪迈,“俯仰周旋只事天”。

关键词：陆象山士的培养宦海沉浮

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教育法典化时代高校校规备案审查制度建构

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贵州社会科学 2024年第7期415卷 52-59页

作者：何俊毅西北师范大学甘肃兰州730070

教育法典是教育法治实践的最高形态,是依法治校理念的载体和依据。教育法典化时代背景下,高校治理法治化是发展社会主义教育事业建设高质量教育体系的必由之路。依法治校要求高等学校的教学管理活动必须于法有据,高等学校依法治校的“... 详细信息

教育法典是教育法治实践的最高形态,是依法治校理念的载体和依据。教育法典化时代背景下,高校治理法治化是发展社会主义教育事业建设高质量教育体系的必由之路。依法治校要求高等学校的教学管理活动必须于法有据,高等学校依法治校的“法”不仅指国家教育立法,同时也应当包括高校校规。高校校规依据其制定权来源不同,可分为授权性校规和自治性校规。授权性校规本质上属于行政规范性文件,自治性校规属于社会规范。构建分级分类的高校校规备案审查制度,不仅能满足“将所有规范性文件纳入备案审查范围”的政策目标,也有助于克服当前高校校规合法性控制不足的问题。授权性校规的备案审查主体和标准应参照行政规范性文件的备案审查要求,对其进行合宪性、合法性和适当性审查;自治性校规的备案审查应由教育行政部门对其进行合宪性及合法性审查。

关键词：教育法典备案审查高校校规行政规范性文件社会规范

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陆九渊易简工夫疏论

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学术界 2023年第7期 93-110页

作者：何俊复旦大学哲学学院上海200433

易简工夫是陆九渊的核心思想,集中在收拾精神和保养本心两个观念上。陆九渊强调收拾精神是保养本心的关键,同时摈弃不利于本心保养的因素。他通过自己的经验性分享,包括他幼小时的自律和后来通过学习历史等方式来说明精神的收拾,并讲解... 详细信息

易简工夫是陆九渊的核心思想,集中在收拾精神和保养本心两个观念上。陆九渊强调收拾精神是保养本心的关键,同时摈弃不利于本心保养的因素。他通过自己的经验性分享,包括他幼小时的自律和后来通过学习历史等方式来说明精神的收拾,并讲解了收拾精神的具体方法,如深耕易耨之法,以及如何通过收拾精神来实现本心保养。陆九渊阐明保养本心的重要性,以及将本心保养与日常事务相融合的原则,强调要集中在内心,摒弃个人私利,关注公共性和道义性。

关键词：陆九渊易简工夫收拾精神保养本心

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德性的分析

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道德与文明 2025年第2期 76-85页

作者：何俊复旦大学哲学学院上海200433

德性通常被狭义地理解为美德(virtue),但它其实是一个充满张力的概念。德性在构成形式上涉及德与性,德作为与道相对应的概念,体现了道的分殊性,而性则指向天命的普遍性。德性的内涵基础泛及万物,充满丰富性与不确定性,中国哲学史上的各... 详细信息

德性通常被狭义地理解为美德(virtue),但它其实是一个充满张力的概念。德性在构成形式上涉及德与性,德作为与道相对应的概念,体现了道的分殊性,而性则指向天命的普遍性。德性的内涵基础泛及万物,充满丰富性与不确定性,中国哲学史上的各种德目主要致力于分类,并以此引导人的生活,其中《易·象传》提供了一种相对系统与根源性的处理。德性的构成形式与内涵基础决定了德性至少具有四个特性,即最初的万物规定性与聚焦于人以后的哲学本体性,以及进而对人的行为进行分类所衍生的类型性,最后才是引导人的行为的可培植性。德性从自然规定性到社会教化性的内涵使其成为充满张力的概念,似更近于Essence,而非Virtue。

关键词：德性德目美德

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新时代浙学研究的再出发

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浙江社会科学 2025年第2期 117-124,159页

作者：何俊复旦大学哲学学院上海200433

浙学既呈现在深厚的历史积淀中,又体现在对现代社会发展的回应与对未来的引领上。新时代浙学研究的再出发,需要不断深入理解浙学的内涵,同时转入现代与思考未来。浙学的内涵来自地域内学术思想的不断揭明、根源性论证和谱系性梳理。浙... 详细信息

浙学既呈现在深厚的历史积淀中,又体现在对现代社会发展的回应与对未来的引领上。新时代浙学研究的再出发,需要不断深入理解浙学的内涵,同时转入现代与思考未来。浙学的内涵来自地域内学术思想的不断揭明、根源性论证和谱系性梳理。浙学研究要真正转入现代,需要从具体现实问题出发,阐释其背后的学术思想基因。浙学的未来发展应置于广阔的文明互鉴视野之中,从东亚文明交流的历史与现实出发,进而观察与理解浙江人在世界各地的文明互鉴中对浙学的传承与创新。新时代浙学研究将在多维度中再出发。

关键词：浙学现代性文明互鉴

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