目的初步探讨角蛋白K14在盘状红斑狼疮与扁平苔癣皮损中表达的差异及临床意义。方法选取广西医科大学第一附属医院皮肤科石蜡包埋的盘状红斑狼疮组织20例、扁平苔癣20例为研究对象;以整形美容外科手术后正常皮肤组织10例作为对照,角蛋白K14在扁平苔癣、盘状红斑狼疮、正常人表皮中的表达采用SP免疫组化方法。对表达结果同时采用人工测评半定量法判定,以及Image-Pro Plus 6.0数码医学图像分析系统进行平均光密度定量测定;对两种方法所得结果采用SPSS 17.0软件进行秩和检验和t检验等统计方法,P<0.05表示差异有统计学意义。结果1.角蛋白K14在全层表达:正常皮肤组10例在基底层或棘层下部均呈阳性表达,20例DLE组和20例LP组全层均有表达,但DLE组阳性表达主要集中在棘层中部以下,LP组全层表达较均匀,3组间两两比较,均P<0.05,差异均有统计学意义。2.角蛋白K14在基底层的表达:20例DLE组中,2例呈弱阳性,余下18例呈阳性表达;LP组、正常皮肤组织中均呈阳性表达,3组间两两比较,均P>0.05,差异均无统计学意义。3.角蛋白K14在棘层下部表达:DLE组20例、LP组20例均呈阳性或强阳性表达,而10例正常皮肤组织仅有3例呈阳性表达;阳性表达主要位于角质形成细胞胞浆;实验组与对照组比较,均P<0.05,两者间差异有统计学意义;而两实验组相互比较,P>0.05,差异无统计学意义。4.角蛋白K14在棘层中部表达:DLE组中2例无表达,余下18例呈阳性或强阳性表达,LP组全部呈强阳性表达,正常皮肤组无表达;阳性表达主要位于角质形成细胞胞浆;3组两两比较,均P<0.05,差异有统计学意义。5.角蛋白K14在棘层上部表达:DLE组中6例无表达,余下14例呈强阳性或极强阳性表达;LP组全部呈强阳性或极强阳性表达,正常皮肤组无表达;阳性表达主要位于角质形成细胞胞浆;3组两两比较,均P<0.05,差异有统计学意义。结论1.角蛋白K14在LP和DLE组表达增强,提示角蛋白K14可能在一定程度上参与两者的发生发展。2.角蛋白K14在LP和DLE组棘层中部及棘层上部表达存在差异,提示其在两者角质形成细胞后期的增殖及分化中的调控作用可能存在差异,确切机制有待进一步研究。***组较DLE组角蛋白K14表达更强,尤其是在棘层上部呈相对强阳性表达时,有可能成为两者鉴别诊断的有用参考指标。
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