目的分析维持性血液透析(MHD)患者医院感染的病原菌分布及影响因素。方法选择本院自2020年1月至2022年3月期间收治的114例维持性血液透析患者进行研究,根据患者是否合并医院感染进行分组,分为感染组(发生医院感染,n=60)和未感染组(未发生医院感染,n=54),对比两组临床资料并采用Logistic回归分析影响维持性血液透析患者发生医院感染的危险因素,同时分析维持性血液透析合并医院感染患者病原菌的种类、分布及构成比。结果感染组与未感染组在年龄、BMI、性别、血肌酐、铁蛋白等方面比较无明显差异(P>0.05);感染组中糖尿病肾病、高血压肾病、贫血、行经外周插管的中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)患者占比高于未感染组,其透析时间明显高于未感染组、血红蛋白(Haemoglobin,Hb)水平低于未感染组(P<0.05);以贫血、糖尿病肾病、高血压肾病、Hb、PICC、透析时间为自变量,以感染=1,未感染=0为因变量进行Logistic回归分析,得出贫血、糖尿病肾病、高血压肾病、Hb、PICC、透析时间是MHD患者发生感染的危险因素(P<0.05);60例维持性血液透析合并医院感染患者中呼吸道感染构成比最高,有48.33%,其次是胃肠道、泌尿道及PICC感染;共检测出78株病原菌,革兰阴性菌有41株占52.56%,其假单胞菌属有10株(12.82%)、大肠埃希菌有15株(19.23%)、沙雷菌属有3株(3.85%)、克雷伯菌属有13株(16.67%);而革兰阳性菌有32株占41.03%,其中屎肠球菌有8株(10.26%)、金黄色葡萄球菌有14株(17.95%)、草绿色链球菌有7株(8.97%)、表皮葡萄球菌有3株(3.85%);真菌仅有5株占6.41%。结论维持性血液透析患者医院感染以革兰阴性菌及呼吸道感染为主,影响患者发生医院感染因素较多,需对此进行针对性预防,降低感染的发生率。
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