检索结果-内蒙古大学图书馆

肝胆胰外科杂志 2007年第3期19卷 176-178页

作者：殷建立周秦蜀段仲壁韩峰上海市中医药大学附属普陀医院普外科上海200062 西安交通大学医学院附属第一医院消化内科陕西西安710061

目的探讨a-L-岩藻糖苷酶(a-L-fucosidase,AFU)与甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义。方法对1992年￣2000年在普外科和消化内科门诊及住院的358例原发性肝癌,628例良性肝病,52例肝癌介入化疗术后患者... 详细信息

目的探讨a-L-岩藻糖苷酶(a-L-fucosidase,AFU)与甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义。方法对1992年￣2000年在普外科和消化内科门诊及住院的358例原发性肝癌,628例良性肝病,52例肝癌介入化疗术后患者,28例转移性肝癌,81例其他肿瘤,251例正常对照者,以AFU>600(nmol/ml.h)为阳性标准,用酶标法检测。以AFP>20(ng/ml)为阳性标准,用放免法检测。绘制受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)并计算曲线下面积评价诊断价值。结果原发性肝癌(primaryhepatic carcinom,PHC)组血清AFU水平显著高于其他各组(P<0.01),AFP水平与慢性肝病组、其他肿瘤组、正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。PHC组和转移性肝癌组中AFU的检出率与AFP的检出率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论AFU可作为诊断PHC的一种较好的血清肿瘤标志物。AFU与AFP联合检测,可提高诊断PHC的敏感性,并可作为对PHC的疗效观察的一项指标。

关键词：血清 a-L-岩藻糖苷酶甲胎蛋白肝肿瘤,原发性联合检测

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经颈脉肝内门腔静脉分流术治疗门脉高压症临床应用研究

经颈脉肝内门腔静脉分流术治疗门脉高压症临床应用研究

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作者：薛挥苌新明郝志明段仲壁吴玉娥西安医科大学第一临床医学院

肝硬化门脉高压症及其并发的致命性食管胃底静脉曲张破裂大出血是消化内科临床治疗难题。该研究将TIPS同曲张静脉栓堵结合起来，采用Doppler超声、核多功能首次通过法检测门脉血流、肝血流，提出分流道狭窄除与操作有关外，亦与选取肝... 详细信息

标准号: 0602050163

肝硬化门脉高压症及其并发的致命性食管胃底静脉曲张破裂大出血是消化内科临床治疗难题。该研究将TIPS同曲张静脉栓堵结合起来，采用Doppler超声、核多功能首次通过法检测门脉血流、肝血流，提出分流道狭窄除与操作有关外，亦与选取肝内左叶分流道部位有关，脑病除与肝功能好坏有关外，主要与血流动力学暂时紊乱及选取左叶分流道有关，建议术后保持大便通畅，蛋白饮食适中，慎用利尿剂。

关键词：门脉高压症颈脉肝内门腔静脉分流术临床治疗

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胃食管反流病的食管外表现

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医师进修杂志 2001年第3期24卷 5-6页

作者：段仲壁西安交通大学第一医院消化内科，陕西西安710061

胃食管反流病(GERD)时常可伴有呼吸系统症状与疾病，如哮喘、咳嗽和纤维化，耳鼻喉科症状和体征，其他食管外症状和体征，如非心源性胸痛、牙腐蚀、鼻窦炎和睡眠呼吸暂停。1　呼吸系统表现　　GERD的食管外表现，以呼吸系统为最多见。... 详细信息

胃食管反流病(GERD)时常可伴有呼吸系统症状与疾病，如哮喘、咳嗽和纤维化，耳鼻喉科症状和体征，其他食管外症状和体征，如非心源性胸痛、牙腐蚀、鼻窦炎和睡眠呼吸暂停。1　呼吸系统表现　　GERD的食管外表现，以呼吸系统为最多见。由于反流的轻重、持续时间长短、反流物的刺激性以及个人致反流因素等具体情况不同，可有不同的表现。1.1　夜间阵咳及支气管炎　为反流物进入气道直接刺激所致。轻者，病人常于夜间或熟睡中突然出现阵咳或呛咳，需立即坐起。若长期反流、持续刺激，则可引起支气管炎，咳嗽增重，但以夜间为著。如引致气管炎的其他病因因素不明显(如年轻女性，不吸烟，环境良好等)，或抗菌治疗效果不好，要想到有GERD的可能。1.2　反复发作性肺炎及肺间质纤维化　反流较重，反复吸入，可导致反复发作的肺炎。病人可有反复发作的咳嗽、咳痰、气喘，尤以夜间为著，有的伴有夜间阵发性呛咳。有的病人可有胸闷、胸痛、发热等症状。胸部X线检查，可提示炎症征象。虽经正规抗生素治疗，症状及X线表现常无明显改善，或易于复发。极少数病人可并发肺脓肿或肺不张。长期、反复吸入刺激，个别病人可进一步发展为肺间质纤维化。1.3　支气管哮喘　有学者证实，高酸反流物进入气道，可引起支气管痉挛。食管滴酸试验阳性者，也能引起支气管痉挛，在食管酸刺激传入神经感觉机制触发呼吸道反应，因此在食管少量酸即可引起支气管痉挛。咽喉部存在着对酸超敏感的丰富的化学感受器，受反流酸刺激，亦能引起支气管痉挛，出现哮喘。

关键词：胃食管反流病食管外表现呼吸系统表现非心源性胸痛

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食管曲张静脉结扎及联合硝苯啶应用防治肝硬化门脉高压出血

食管曲张静脉结扎及联合硝苯啶应用防治肝硬化门脉高压出血

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作者：许君望刘大巍黎庶熙吴玉娥张素红段仲壁陈周谋段蓉孟如意西安交通大学

食管曲张静脉破裂出血是肝硬化病人早期死亡的主要原因。内镜下食管曲张静脉结扎术(EVL)是近年国内外开展的一种新技术,认为可治疗门脉高压出血及减少再出血发生率,但由于临床应用时间短,病例数有限,尚缺乏长期应用观察及远期效果评价资... 详细信息

标准号: gkls036120

食管曲张静脉破裂出血是肝硬化病人早期死亡的主要原因。内镜下食管曲张静脉结扎术(EVL)是近年国内外开展的一种新技术,认为可治疗门脉高压出血及减少再出血发生率,但由于临床应用时间短,病例数有限,尚缺乏长期应用观察及远期效果评价资料,治疗后静脉再曲张率较高,为此,本研究根据课题组大量的基础研究结果,在常规EVL治疗前后联合应用降低门脉压力药物硝苯啶进行治疗,并进行了大规模,长时间的随访研究。研究结果表明,总体170例病人,经过1-5年随访观察,急诊止血率95.2%,曲张静脉根治率95.9%,曲张静脉根治后再曲张率38.9%,再出血率13.9%,其治疗效果均达到或优于国内外大多报道。分组对照研究发现,硝苯啶应用组的静脉曲张率及再出血率均明显小于对照组,并推尺静脉再曲张发生时间。表明硝苯啶联合EVL防治门脉高压食管曲张静脉出血具有较好的临床疗效。另外还对结扎器具加以改进,并对治疗技巧及应用中的具体诸多问题进行了探讨。

关键词：食管曲张静脉结扎硝苯啶

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马来酸依那普利治疗肝硬化腹水的临床观察

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中国药学杂志 1998年第12期33卷 756-756页

作者：王粉荣魏乐英段仲壁西安医科大学第一临床医学院消化内科

马来酸依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，目前临床上除治疗高血压、肺心病和心衰等心血管疾病外，还应用于治疗肝硬化腹水患者。文献表明［１］肝硬化腹水患者血肾素血管紧张素、醛固酮系统比较活跃，进一步加重腹水，成为难治性腹... 详细信息

马来酸依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，目前临床上除治疗高血压、肺心病和心衰等心血管疾病外，还应用于治疗肝硬化腹水患者。文献表明［１］肝硬化腹水患者血肾素血管紧张素、醛固酮系统比较活跃，进一步加重腹水，成为难治性腹水和肝肾综合征的发病机制之一。近几...

关键词：肝硬变腹水马来酸依那普利

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血清AFU对原发性肝癌诊断的价值

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肝胆胰外科杂志 1996年第4期8卷 159-160页

作者：殷建立段仲壁周秦蜀西安市第四医院普外科西安医科大学附属一院内科

血清ＡＦＵ对原发性肝癌诊断的价值西安市第四医院普外科（７１０００４）殷建立西安医科大学附属一院内科段仲壁，周秦蜀目前国内外都对原发性肝癌（ＰＨＣ）的早期诊断方法进行探讨，本研究观察和分析了ａ─Ｌ─岩藻糖苷酶（α─Ｌｆ... 详细信息

血清ＡＦＵ对原发性肝癌诊断的价值西安市第四医院普外科（７１０００４）殷建立西安医科大学附属一院内科段仲壁，周秦蜀目前国内外都对原发性肝癌（ＰＨＣ）的早期诊断方法进行探讨，本研究观察和分析了ａ─Ｌ─岩藻糖苷酶（α─Ｌｆｕｏｏｚｉｄａｓｅ─Ａ，Ｆ．Ｕ）活...

关键词：肝癌原发性诊断血清 AFU

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经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术治疗门脉高压症

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新消化病学杂志 1996年第11期4卷 629-630页

作者：薛挥段仲壁苌新明刘大巍刘亚民任炜西安医科大学第一附属医院消化科西安医科大学第一附属医院放射科陕西省西安市710061

目的探讨经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPS)治疗门脉高压症的技术操作、并发症及其疗效。方法肝炎后肝硬变患者5例,采用介入放射学技术-TIPS治疗门脉高压症。结果 5例全部成功。分流后门脉压从术前3.90±0.07kPa降至2.36±... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPS)治疗门脉高压症的技术操作、并发症及其疗效。方法肝炎后肝硬变患者5例,采用介入放射学技术-TIPS治疗门脉高压症。结果 5例全部成功。分流后门脉压从术前3.90±0.07kPa降至2.36±0.36 kPa。随访3-12个月,分流道通畅,食管胃底静脉曲张消失或明显减轻,胸腹水消失或明显减轻。术后一过性肝功能异常及肝性脑病,与肝血流变化及门脉主干血流速度变化有关。结论 TIPS治疗门脉高压症成功率高,创伤小,降低门静脉压可靠;近中期疗效满意。肝血流、门静脉主干血流速度监测有助于预测并发症的发生。术后抗凝、抗肝昏迷可提高疗效。

关键词：门脉高血压门腔分流术门静脉外科手术

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经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术治疗门脉高压症5例报告

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西安医科大学学报 1996年第1期17卷 116-118页

作者：薛挥段仲壁苌新明刘大巍王淑英刘亚民任炜西安第一临床医学院消化内科教研室

采用经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（Ｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｐｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃｓｔｅｎｔｓｈｕｎｔ，ＴＩＰＳＳ）治疗门脉高压症５例，全部成功。分流后门脉压从术前（３．９０±０．７... 详细信息

采用经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（Ｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｐｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃｓｔｅｎｔｓｈｕｎｔ，ＴＩＰＳＳ）治疗门脉高压症５例，全部成功。分流后门脉压从术前（３．９０±０．７０）ｋＰａ降至（２．３６±０．３６）ｋＰａ；食管、胃底静脉曲张及胸、腹水明显减轻。术后并发症与肝血流、门静脉主干血流速度变化有关。结果表明，ＴＩＰＳＳ易成功，创伤小，并发症轻，降低门静脉压可靠；肝血流监测、抗凝、抗肝昏迷可提高疗效。

关键词：门脉高血压介入放射学 TIPSS

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经颈静脉肝内门体内支架分流术的临床报告

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现代医用影像学 1995年第5期4卷 195-199页

作者：刘亚民任炜刘矩段仲壁薛挥苌新明西安医科大学第一临床医学院影像中心 710061 西安医科大学第一临床医学院消化内科 710061

本文报告对5例肝硬化门脉高压患者实施了经颈静脉肝内门体分流水（TIPS），其中2例同时进行了胃左静脉硬化剂栓塞术。支撑器均采用Wallstent。门静脉压力从术前3．90±0．067KPa降至术后的2.36±0.359KPa。术后1个月食管钡餐随... 详细信息

本文报告对5例肝硬化门脉高压患者实施了经颈静脉肝内门体分流水（TIPS），其中2例同时进行了胃左静脉硬化剂栓塞术。支撑器均采用Wallstent。门静脉压力从术前3．90±0．067KPa降至术后的2.36±0.359KPa。术后1个月食管钡餐随访，食管静脉曲张均较术前改善。1例术后5周出现肝性脑病症状，1例木后6周复发消化道出血，8周后因肝性脑病死亡。笔者对适应症、并发症及利用双相DSA机解决术中门静脉定位穿刺和支架放置等问题进行了探讨。认为肝硬化程度和穿刺角度影响wallstent自展状态。

关键词：介入放射学门体内支架分流术肝硬化

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血清Ⅲ型前胶原和甘氨胆酸联合检测对慢性肝病的诊断意义

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西安医科大学学报 1995年第4期16卷 360-360页

作者：苌新明薛挥段仲壁贾爱琳冯新莉西安第一临床医学院内科学教研室

血清Ⅲ型前胶原和甘氨胆酸联合检测对慢性肝病的诊断意义苌新明，薛挥，段仲壁，贾爱琳，冯新莉（西安第一临床医学院内科学教研室西安７１００６１）肝纤维化是引起肝功能障碍和肝硬化的重要病理基础。本文用放免法测定各种肝病患者血... 详细信息

血清Ⅲ型前胶原和甘氨胆酸联合检测对慢性肝病的诊断意义苌新明，薛挥，段仲壁，贾爱琳，冯新莉（西安第一临床医学院内科学教研室西安７１００６１）肝纤维化是引起肝功能障碍和肝硬化的重要病理基础。本文用放免法测定各种肝病患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）和甘氨胆酸（...

关键词：肝病肝纤维化前胶原甘氨胆酸诊断

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