检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 2-7页

作者：段传志李铁林南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282

近20年来,随着新设备、新材料、人工智能等前沿科技的不断融入,神经介入放射学发展迅速,在颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑(脊)膜动静脉瘘、急性大血管闭塞性脑卒中、颅内动脉粥样硬化性狭窄等脑血管疾病中的治疗效果不断提升,适应证逐... 详细信息

近20年来,随着新设备、新材料、人工智能等前沿科技的不断融入,神经介入放射学发展迅速,在颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑(脊)膜动静脉瘘、急性大血管闭塞性脑卒中、颅内动脉粥样硬化性狭窄等脑血管疾病中的治疗效果不断提升,适应证逐渐扩大,成为部分疾病一线甚至首选治疗方式。本文就神经介入放射学的临床应用现状及可能的发展趋势做一述评,以期为临床实践提供参考。

关键词：神经介入放射学临床应用发展趋势

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基底尖动脉瘤破裂的相关因素分析

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中华外科杂志 2025年第3期63卷 227-232页

作者：葛润泽冯欣黄驰黄梦诗黄际万李灿苏世星张炘李西锋段传志南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科、国家临床重点专科、脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心、广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室、广东神经外科研究所广州510282

目的探讨基底尖动脉瘤破裂的相关因素。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2008年7月到2023年2月于南方医科大学珠江医院接受脑血管数字减影造影检查并证实为基底尖动脉瘤的101例患者的临床及影像学资料。男性45例,女性56例,年龄(5... 详细信息

目的探讨基底尖动脉瘤破裂的相关因素。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2008年7月到2023年2月于南方医科大学珠江医院接受脑血管数字减影造影检查并证实为基底尖动脉瘤的101例患者的临床及影像学资料。男性45例,女性56例,年龄(57.5±10.2)岁(范围:36~76岁);基底尖动脉瘤最大径[M(IQR)]为6.85(5.79)mm(范围:1.28~27.48 mm)。依据基底尖动脉瘤是否发生破裂将患者分为破裂组(37例,36.6%)和未破裂组(64例,63.4%)。收集并比较患者的一般资料、动脉瘤及载瘤动脉的形态学数据。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法对数据进行分析,并通过Logistic回归分析探讨基底尖动脉瘤破裂的相关因素。采用方差膨胀因子法进行共线性分析。结果单因素分析结果显示,破裂组与未破裂组患者的瘤颈宽度、基底动脉直径、平均载瘤动脉直径、瘤颈宽度与平均载瘤动脉直径之比(NRP)、动脉瘤宽度、动脉瘤最大径的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,基底动脉直径(OR=0.347,95%CI:0.176~0.687,P=0.002)、NRP(OR=0.366,95%CI:0.192~0.696,P=0.002)是基底尖动脉瘤发生破裂的独立相关因素。共线性分析中,NRP和基底动脉直径之间没有多重共线性(VIF=1)。结论基底动脉直径和NRP是基底尖动脉瘤发生破裂的独立相关因素。基底动脉直径和NRP越小,基底尖动脉瘤破裂的风险越高。

关键词：颅内动脉瘤基底动脉破裂基底尖动脉瘤基底动脉直径 NRP 相关因素

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血流导向装置治疗Willis环远端动脉瘤的多中心回顾性研究

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中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 8-15页

作者：冯欣黄驰葛润泽彭超郭宗铎苏世星张炘李西锋刘爱华段传志南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282 广东省人民医院神经外科广州510080 重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070

目的探讨血流导向装置超说明书治疗Willis环远端动脉瘤的有效性及安全性。方法选择自2016年1月至2023年9月在南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科、广东省人民医院神经外科、重庆医科大学附属第一医院神经外科、首都医科大学... 详细信息

目的探讨血流导向装置超说明书治疗Willis环远端动脉瘤的有效性及安全性。方法选择自2016年1月至2023年9月在南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科、广东省人民医院神经外科、重庆医科大学附属第一医院神经外科、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接受血流导向装置治疗的71例Willis环远端动脉瘤患者为研究对象。回顾性收集患者的临床及影像学资料,并对患者的临床特征、动脉瘤特征、治疗情况、围手术期并发症发生情况以及临床、影像学随访结果进行总结分析。结果71例患者中22例(31.0%)有缺血性脑卒中病史,43例(60.6%)有高血压病史;共携带76个动脉瘤,其中前交通动脉瘤5个(6.6%)、大脑前动脉瘤10个(13.2%)、大脑中动脉瘤53个(69.7%)、大脑后动脉瘤8个(10.5%),动脉瘤最大径为5.65(3.63,10.12)mm,载瘤动脉直径为(2.70±0.57)mm。共使用了80个血流导向装置,包括38个(47.5%)Pipeline血流导向装置和42个(52.5%)Tubridge血流导向装置,植入成功率为98.8%(79/80)。7例(9.9%)患者发生围手术期并发症,其中2例(2.8%)为永久性并发症(1例为视野缺损,1例为颅内出血)。患者临床随访时间为(19.73±11.90)个月,至末次临床随访时,71例患者中68例(95.8%)预后良好(改良Rankin量表评分0~2分),10例(14.1%)发生缺血性并发症,1例(1.4%)发生出血性并发症。患者影像学随访时间为7(6,12)个月,至末次影像学随访时,67个动脉瘤中44个(65.7%)完全闭塞,10个(14.9%)发生支架内狭窄。结论本研究结果初步证实Willis环远端动脉瘤患者超说明书应用血流导向装置治疗较为安全有效。

关键词：颅内动脉瘤血流导向装置远端动脉瘤 Willis环

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不同血管入路栓塞前颅窝硬脑膜动静脉瘘的有效性和安全性分析

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中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 224-229页

作者：龚文智李灿冯欣刘文超葛润泽黄驰黄际万李然郭慎全段传志李西锋南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科国家临床重点专科脑血管病诊疗技术与器械教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室脑科学与脑智能研究院广州510282

目的探讨不同血管入路栓塞前颅窝硬脑膜动静脉瘘(ACF-DAVF)的有效性和安全性,为ACF-DAVF的个体化治疗提供参考。方法回顾性选择南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科自2020年1月至2023年12月收治的25例ACF-DAVF患者为研究对象... 详细信息

目的探讨不同血管入路栓塞前颅窝硬脑膜动静脉瘘(ACF-DAVF)的有效性和安全性,为ACF-DAVF的个体化治疗提供参考。方法回顾性选择南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科自2020年1月至2023年12月收治的25例ACF-DAVF患者为研究对象。术中根据ACF-DAVF的血管构筑特征及微导管超选的难易程度,选择经大脑前动脉(7例)、面动脉(3例)、脑膜中动脉(8例)、眼动脉(6例)和静脉(1例)入路行栓塞治疗。术后即刻采用DSA检查明确瘘口及引流静脉近端栓塞情况,并观察围手术期并发症发生情况。术后6个月时采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的预后,并行DSA或MRA检查明确ACF-DAVF有无复发。结果经脑膜中动脉入路患者术后即刻瘘口及引流静脉近端完全栓塞6例,近全栓塞2例;经眼动脉入路患者完全栓塞4例,近全栓塞2例;经大脑前动脉入路患者完全栓塞6例,近全栓塞1例;经面动脉入路患者完全栓塞3例;经静脉入路患者完全栓塞1例。所有患者围手术期均无颅内出血、视网膜中央动脉闭塞等并发症发生。术后6个月时临床随访25例,mRS评分0分19例,1分2例,2分4例;DSA随访19例,MRA随访6例,均显示无ACF-DAVF复发。结论基于ACF-DAVF的血管构筑特征及微导管超选的难易程度,个体化选择血管入路栓塞ACF-DAVF可获得较好的有效性和安全性。

关键词：硬脑膜动静脉瘘前颅窝神经介入

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脑动脉瘤、动静脉畸形血管内栓塞治疗研究

脑动脉瘤、动静脉畸形血管内栓塞治疗研究

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作者：段传志中国人民解放军第一军医大学

学位级别：博士

目的：研究脑动脉瘤的临床特点，探讨血管内栓塞治疗脑动脉瘤的技术要点，比较分析GDC与MDS血管内栓塞脑动脉瘤的不同方法及异同点，探讨不同栓塞程度与动脉瘤复发的关系，找出GDC与MDS血管内栓塞的优缺点，探知动脉瘤复发的原因、复发... 详细信息

目的：研究脑动脉瘤的临床特点，探讨血管内栓塞治疗脑动脉瘤的技术要点，比较分析GDC与MDS血管内栓塞脑动脉瘤的不同方法及异同点，探讨不同栓塞程度与动脉瘤复发的关系，找出GDC与MDS血管内栓塞的优缺点，探知动脉瘤复发的原因、复发后处理及并发症的防治方法，总结出治疗动脉瘤的最佳方案。研究脑动静脉畸形的临床特点，分析血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的最佳适应证及治疗原则，探讨栓塞治疗脑动静脉畸形的技术要点及配胶铸型技术，探讨脑动静脉畸形栓塞后复发的原因及防治并发症的要点，总结其临床诊断治疗的经验方法。方法：临床收集脑动脉瘤病人362例，男163例，女199例；年龄19-73岁，平均53.7岁。其中用GDC栓塞236例，用MDS栓塞85例，巨大动脉瘤41例。术前Hunt-Hess分级：Ⅰ级205例，Ⅱ级71例，Ⅲ级58例，Ⅳ级18例，Ⅴ级10例。收集脑动静脉畸形469例，男296例，女173例，年龄7-63岁，平均33.1岁。根据Spetzler分级：Ⅰ级71例，Ⅱ级97例，Ⅲ级192例，Ⅳ级82例，Ⅴ级47例。采用Seldinger技术，经股动脉穿刺插管，通过微导管应用电解可脱性弹簧圈(GDC)、机械解脱性弹簧圈(MDS)或可脱性球囊血管内栓塞脑动脉瘤;应用Q一氰基丙烯酸正丁酷 (NBCA)、液体弹簧圈等血管内栓塞脑动静脉畸形。结果:(l)用GDC栓塞236例243个动脉瘤行血管内栓塞，痊愈235例，死亡1例。236例243个小囊状动脉瘤，全部用微弹簧圈囊内栓塞，其中26例为急性期栓塞。动脉瘤100%栓塞 210个，95一99%栓塞8个，90一95%栓塞4个，80%栓塞1个。并发症:栓塞术中动脉瘤破裂4例(2%)，脑梗塞4例(2%)，其中发生血栓性脑梗塞3例，动脉硬化斑脱落意外栓塞1例，脑血管痉挛 3(1.5%)例，积极处理后均获痊愈;本组1例前交通动脉瘤，用 GDCloo%栓塞，术毕12小时后出现意识障碍，脑血管造影示左小脑后下动脉闭塞，脑干缺血，造成呼吸、循环衰竭死亡，考虑为动脉粥样硬化斑脱落所致。(2) MDS栓塞85例90个动脉瘤， 83例痊愈，2例死亡。用MDS数最多11个，最少1个。结果为 100%栓塞83个，95%栓塞4个，90%栓塞2个。1例后交通动脉瘤，术前Hunt一Hess分级为V级，用MDsl0O%栓塞，但终因呼吸、循环衰竭死亡。1例大脑后动脉瘤，栓塞术后因顽固性脑血管痉挛造成脑缺血死亡。2例后交通动脉瘤及1例前交通动脉瘤于栓塞术中动脉瘤破裂，继续栓塞积极处理后痊愈。(3)41例巨大型动脉瘤，38例行可脱性球囊闭塞载瘤动脉，2例用GDC闭塞载瘤动脉，1例用MDS闭塞载瘤动脉。随访结果362例脑动脉瘤病人中的173例进行了随访，随访率为47.8%，病人临床随访3.45个月，平均18个月，DSA随访84 例(48.6%)，信访89例(51.4%)，均未见再出血，临床症状逐步恢复，5例复发。 469例脑动静脉畸形，467例痊愈，2例死亡。100%栓塞156 例，90%一100%栓塞93例，80%一90%栓塞105例，70%一80%栓塞 78例，60%一70%栓塞27例，栓塞60%以下11例。单纯行Y一刀 (或X一刀)放射治疗19例。栓塞后行Y一刀(或X一刀)放射治疗 117例、手术切除32例。并发症:1例脑血管痉挛导致脑缺血、脑梗死，4例脑出血，1例导管破裂滞留体内。随访结果:281例病人临床随访279例未见再出血，临床症状逐步恢复，2例再出血(均为第一次栓塞后情绪激动引起)，其中84例癫痛病人中70例无再癫痈，14例癫痈明显减少。%例头痛病人中89例头痛消失，7例头痛明显减轻，281例随访病人中，其中91例行脑血管造影复查，

关键词：脑动脉瘤脑动静脉畸形栓塞电解可脱性弹簧圈机械解脱性弹簧圈 α-氰基丙烯酸正丁酯

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不同栓塞材料在治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘中的应用

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中华神经外科杂志 2014年第6期30卷 646-648页

作者：刘彦超段传志南方医科大学珠江医院神经外科国家临床重点专科广东省神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510282

外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）是指由外伤引起的颈内动脉海绵窦段或其分支破裂与海绵窦之间形成的异常动静脉交通，并由此引发突眼、球结膜充血水肿、颅内杂音、视力下降、眼球固定等一系列临床症状和体征的疾病。

关键词：外伤性颈动脉海绵窦瘘栓塞材料颈内动脉海绵窦段应用治疗动静脉交通球结膜充血颅内杂音

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颈内动脉海绵间窦瘘1例

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中国神经精神疾病杂志 2002年第4期28卷 313-314页

作者：赵刚李铁林段传志第一军医大学珠江医院神经外科广州510282

颈内动脉海绵窦瘘（carotid　cavernous　fistula,CCF）系指海绵窦段的颈内动脉,或其在海绵窦段内的分支血管破裂,与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通,因外伤引起者占75％～85％。临床上所见外伤性颈内动脉-海绵窦瘘（traumatic　caro... 详细信息

颈内动脉海绵窦瘘（carotid　cavernous　fistula,CCF）系指海绵窦段的颈内动脉,或其在海绵窦段内的分支血管破裂,与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通,因外伤引起者占75％～85％。临床上所见外伤性颈内动脉-海绵窦瘘（traumatic　carotid　cavernous　fistu-la,TCCF）多为患侧颈内动脉通过瘘口充盈同侧海绵窦或同时通过海绵间窦充盈两侧海绵窦。而患侧颈内动脉通过海绵间窦只充盈对侧海绵窦,不充盈同侧海绵窦,则较为少见。国内尚未见专文报道此种颈内动脉海绵窦间窦瘘（carotid　intercavernous　fistu-la）。我们最近发现1例,现报告如下。

关键词：颈内动脉海绵间窦瘘诊断治疗病例报告

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颅内动脉瘤模型的研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2013年第3期39卷 182-185页

作者：刘彦超张炘段传志南方医科大学珠江医院神经外科国家临床重点专科广东省神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510282

颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血的主要原因，发病率约为1／10000，占颅内出血的25％，致病率和死亡率高达25％～50％。然而，动脉瘤发生、发展和破裂的机制尚不清楚。因此，建立动脉瘤模型对于研究其形态结构，探讨组织病理生理学改变... 详细信息

颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血的主要原因，发病率约为1／10000，占颅内出血的25％，致病率和死亡率高达25％～50％。然而，动脉瘤发生、发展和破裂的机制尚不清楚。因此，建立动脉瘤模型对于研究其形态结构，探讨组织病理生理学改变，寻找其发病机理，对预防和治疗动脉瘤提供新的方法和途径具有重要意义。

关键词：颅内动脉瘤动物模型

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Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉分叉处动脉瘤:一项多中心回顾性研究

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 141-146页

作者：范梦妍李菁段传志史怀璋刘爱华孙晓川范锋李进一刘朝徐浩文王林玉姚智强钟海龙张笑闻林日金万佳鑫张楠刘惠翔张佳镁管生郑州大学第一附属医院神经介入科郑州450002 南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科广州510282 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001 首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病科北京100050 重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 郑州大学第一附属医院急诊医学科郑州450002

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重... 详细信息

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重庆医科大学附属第一医院收治的46例MCA分叉处动脉瘤患者临床资料,其中破裂动脉瘤28例(60.87%),未破裂动脉瘤18例(39.13%);所有患者接受Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗。所有患者随访3个月以上,采用Raymond-Roy分级评估术后即刻及随访时动脉瘤栓塞情况,观察并发症发生情况;采用改良Rankin量表(mRS)评估出院和随访时患者预后情况,mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分>2分为预后不良。结果46例患者手术操作均成功,术后即刻行DSA检查显示,动脉瘤完全栓塞(Raymond-Roy分级Ⅰ级)41例(89.13%),瘤颈残留(Raymond-Roy分级Ⅱ级)2例(4.35%),部分栓塞(Raymond-Roy分级Ⅲ级)3例(6.52%)。5例患者出现围手术期并发症,2例表现为术后新发脑梗死,1例患者出现脑积水,1例患者术后出现肺炎导致呼吸衰竭,另外1例患者术中出现支架内血栓。出院时、术后3个月时预后良好患者均为43例(93.48%),预后不良患者均为3例(6.52%)。所有患者均未出现明显缺血性并发症(如支架内再狭窄)或出血性并发症(如动脉瘤再破裂出血)。30例(65.22%)患者获得6~12个月影像学随访,Raymond-Roy分级Ⅰ级26例(86.67%),Raymond-Roy分级Ⅱ级3例(10.00%),Raymond-Roy分级Ⅲ级1例(3.33%)。结论Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗MCA分叉处动脉瘤短期疗效好,安全性高,长期疗效仍需进一步随访观察。

关键词：颅内动脉瘤大脑中动脉分叉处 Neuroform Atlas支架弹簧圈支架辅助栓塞

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瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的多中心回顾性研究

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中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 16-22页

作者：张笑闻李菁李西锋段传志刘爱华史怀璋徐浩文马南姚智强范锋刘朝李进一钟海龙范梦妍万佳鑫林日金刘惠翔张佳镁张炘管生郑州大学第一附属医院神经介入科郑州450052 南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科哈尔滨150001

目的评估瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法选择自2022年8月至2024年3月在郑州大学第一附属医院神经介入科、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科、南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科和哈尔滨医科大... 详细信息

目的评估瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法选择自2022年8月至2024年3月在郑州大学第一附属医院神经介入科、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科、南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科和哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科接受瘤内扰流装置治疗的117例颅内宽颈动脉瘤患者为研究对象。所有患者术后即刻采用Raymond-Roy分级评估动脉瘤的闭塞情况;术后48 h内行头颅CT或MRI检查,明确有无新发颅内出血、蛛网膜下腔出血或与颅内动脉瘤部位相关的症状性脑梗死;出院时采用改良Rankin量表(mRS)评估神经系统功能情况;术后6个月时进行影像学及门诊随访,评估动脉瘤闭塞程度及并发症发生情况。结果117例患者共置入117个瘤内扰流装置,技术成功率为100%,其中115个(98.3%)术中一次性释放成功,2个(1.7%)术中经过回收、调整方向后二次释放成功。另有13例(11.1%)患者采用瘤内扰流装置联合支架辅助治疗。患者术后即刻Raymond-Roy分级Ⅰ级3例,Ⅱ级51例,Ⅲ级63例;术后48 h内均未见新发颅内出血、蛛网膜下腔出血及与颅内动脉瘤部位相关的症状性脑梗死;出院时mRS评分均为0分。83例患者完成术后6个月的影像学及门诊随访,其中Raymond-Roy分级Ⅰ级41例、Ⅱ级33例、Ⅲ级9例,且均无缺血性及出血性不良事件发生。结论本研究结果初步提示瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性均较好。

关键词：颅内动脉瘤宽颈动脉瘤瘤内扰流装置

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