目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)复合腹横肌平面阻滞(TAP)在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)患者中的应用。方法选择徐州市中医院2019年6月至2020年12月择期行TAPP患者60例。随机分成TAP组和TEAS+TAP组,每组患者30例。TAP组麻醉诱导后,超声引导下行双侧TAP。TEAS+TAP组于麻醉诱导前30 min刺激合谷-足三里穴,麻醉诱导后行双侧TAP。记录2组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼的用量,术后拔除气管导管时间;麻醉开始前(T1)、手术开始时(T2)、拔管前(T3)血流动力学指标;术后4、8、12、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、术后48 h匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,拔除尿管时间,术后下床时间,肠道功能恢复时间,住院时间。结果TEAS+TAP组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,术后气管导管拔出时间明显低于TAP组(P<0.05)。T2、T3时间点TEAS+TAP组血流动力学指标明显优于TAP组(P<0.05)。TEAS+TAP组患者术后4、8、12、24 h VAS评分,Ramsay镇静评分低于TAP组,术后48 h PSQI评分≤7分者高于TAP组(P<0.05)。与TAP组相比,TEAS+TAP组患者术后下床时间,肠道功能恢复时间,住院时间明显缩短(P<0.05)。结论TEAS复合TAP镇痛有助于减少术中麻醉药的用量,缩短苏醒时间,减轻术后并发症,加速患者快速康复。
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