检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医科大学学报 2023年第10期48卷 1255-1260页

作者：江黎珠孙平宗小芳重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科重庆400016

目的:探讨前庭诱发肌源性电位和耳蜗电图对急性低频感音神经性聋(acute low frequency sensorineural hearing loss,ALFHL)预后的预判价值。方法:收集2020年1月至2022年6月在重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科住院的60例单侧首次ALFH... 详细信息

目的:探讨前庭诱发肌源性电位和耳蜗电图对急性低频感音神经性聋(acute low frequency sensorineural hearing loss,ALFHL)预后的预判价值。方法:收集2020年1月至2022年6月在重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科住院的60例单侧首次ALFHL患者的病历资料。所有患者入院后行耳蜗电图(electrocochleography,EcochG)、眼性前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP)、颈性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)检查;于治疗开始前,治疗后1周、2周和1月行纯音测听检测。EcochG-SP/AP>0.4和SP/AP面积比>1.92为异常。cVEMP和oVEMP波形引出与否,振幅比(≤1.61)和不对称比(≤0.29),其中任何一项异常为异常。各组间率的比较采用卡方检验、McNemar检验和Mann-Whitney检验,ALFHL预后的危险因素分析采用单因素和多因素二元logistic回归分析。结果:60例ALFHL患者中,EcochG、cVEMP和oVEMP异常率分别为26.7%、23.3%和35.0%。EcochG和oVEMP异常率与患者年龄、性别、听力损失水平、治疗起始时间、有无伴耳闷和头晕无相关性。cVEMP异常率在听力损失>40dB HL的ALFHL中显著高于≤40 dB HL的患者(P<0.05)。EcochG、cVEMP和oVEMP异常的患者听力提高程度均低于其正常的患者(P<0.05)。单因素二元logistic回归分析发现,异常的EcochG、cVEMP和oVEMP是ALFHL不痊愈的危险因素(均P<0.05),而多因素二元logistic回归分析发现仅cVEMP和oVEMP是ALFHL不痊愈的独立危险因素(均P<0.05)。结论:异常的cVEMP和oVEMP是ALFHL患者不痊愈的独立危险因素,这可能与ALFHL患者球囊和椭圆囊内淋巴积水严重不易消退有关。检查cVEMP和oVEMP发现其异常,提示ALFHL患者不痊愈风险大。

关键词：急性低频感音神经性聋耳蜗电图前庭诱发肌源性电位预后

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慢性鼻-鼻窦炎发病机制研究进展

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生命的化学 2024年第11期44卷 2067-2072页

作者：朱子鑫江黎珠重庆医科大学重庆400016 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科重庆400016

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是耳鼻喉科常见疾病,其核心症状表现为流脓鼻涕、鼻塞、嗅觉减退并伴有压迫性头痛和头晕,这些症状严重影响了患者的日常生活和工作,加重了家庭和社会的经济负担。尽管CRS的发病机制尚未完全明... 详细信息

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是耳鼻喉科常见疾病,其核心症状表现为流脓鼻涕、鼻塞、嗅觉减退并伴有压迫性头痛和头晕,这些症状严重影响了患者的日常生活和工作,加重了家庭和社会的经济负担。尽管CRS的发病机制尚未完全明确,但已有的研究表明,白细胞介素、表观遗传学和微生物群在CRS病理进展中起到一定作用。本文回顾了近年来白细胞介素、表观遗传学和微生物群在CRS发病过程中的相关研究进展,并提出了三者的相关性可能是CRS发病机制的未来研究方向。

关键词：发病机制慢性鼻-鼻窦炎微生物群金黄色葡萄球菌

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突发性耳聋耳鸣与特发性耳鸣的临床特征比较

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 367-371页

作者：王倩滢雷艳潘小燕江黎珠钟时勋康厚墉宗小芳重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科重庆400016

目的探讨突发性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSHL)耳鸣与特发性耳鸣的临床特征,并对临床特征进行相关性分析,为耳鸣临床研究提供依据。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治的以耳... 详细信息

目的探讨突发性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSHL)耳鸣与特发性耳鸣的临床特征,并对临床特征进行相关性分析,为耳鸣临床研究提供依据。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治的以耳鸣为主诉的患者108例,根据临床症状及听力学检查结果分为A组(单侧SSHL耳鸣)49例,B组(单侧特发性耳鸣)59例。对选取患者进行系统的耳鼻咽喉常规检查、耳鸣检查、听力学检查以及耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)评分,比较A组和B组年龄、性别、侧别、耳鸣频率、耳鸣响度视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、残余抑制试验(residual inhibition test,RI)、THI量表评分。分析两组THI量表评分与年龄、性别、患侧、耳鸣频率、耳鸣响度、VAS量表评分的关系。结果 A组耳鸣频率低于B组,耳鸣响度高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组耳鸣响度VAS量表评分、RI阳性率、THI量表评分与B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组THI量表评分与病程、耳鸣频率、耳鸣响度VAS量表评分无相关性(P>0.05),与年龄呈正相关(P<0.05),不同性别、患者的THI量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组THI量表评分与年龄、病程、耳鸣频率、耳鸣响度无相关性(P>0.05),与耳鸣响度VAS量表评分呈正相关(P<0.05),不同性别、患侧的THI量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SSHL耳鸣与特发性耳鸣在耳鸣频率、耳鸣响度存在差异。SSHL伴耳鸣THI量表评分与年龄呈正相关,特发性耳鸣THI量表评分与耳鸣响度VAS量表评分呈正相关,为临床SSHL耳鸣和特发性耳鸣鉴别诊疗和耳鸣严重程度评估提供一定的支持。

关键词：突发性耳聋特发性耳鸣耳鸣残疾量表

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整合医学教学模式下感官系统疾病教学的探讨

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医学教育管理 2021年第6期7卷 622-625页

作者：江黎珠康厚墉重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科重庆400016

整合医学教学模式下感官系统疾病教学,打破了传统“以学科为中心”的课程结构,将耳鼻咽喉科学、眼科学、皮肤科学、烧伤外科学、生理学、病理学、解剖学、影像学等学科有机整合,使基础和临床紧密结合在一起。经过前期实践改革,课程取得... 详细信息

整合医学教学模式下感官系统疾病教学,打破了传统“以学科为中心”的课程结构,将耳鼻咽喉科学、眼科学、皮肤科学、烧伤外科学、生理学、病理学、解剖学、影像学等学科有机整合,使基础和临床紧密结合在一起。经过前期实践改革,课程取得了不错的教学成效,同时也发现诸多问题,对此从教学内容和教学学时调整、教材修订、丰富教学方法、教学评价改革等多个方面进行探讨,并提出改进措施。

关键词：感官系统疾病整合课程临床医学

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翻转课堂结合PBL在诊断听力学教学中的应用研究

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中华医学教育探索杂志 2023年第9期22卷 1343-1347页

作者：左汶奇江黎珠钱怡陈弢钟时勋康厚墉胡国华重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科重庆400016

目的:将翻转课堂与以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)相结合,应用于诊断听力学课程教学中,并评估其教学效果。方法:选取重庆医科大学2019级和2020级听力与言语康复专业本科学生共72人作为研究对象,以诊断听力学课程中的3... 详细信息

目的:将翻转课堂与以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)相结合,应用于诊断听力学课程教学中,并评估其教学效果。方法:选取重庆医科大学2019级和2020级听力与言语康复专业本科学生共72人作为研究对象,以诊断听力学课程中的3个章节进行教学改革。其中2019级34人作为对照组,采用传统教学(lecture-based learning,LBL);2020级38人作为试验组,采用翻转课堂+PBL进行教学。比较两种教学模式下学生的随堂测试成绩、课堂参与度评分、教学效果满意度及教学总体满意度,以评价教学效果。运用SPSS 23.0软件采用t检验、卡方检验、曼-惠特尼秩和检验进行统计分析。结果:试验组随堂测试成绩(25.95±1.21)分高于对照组成绩(23.21±1.55)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。在课堂参与度评分方面,试验组课堂讨论参与度、合作与协作能力,以及提问能力评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001,<0.001,<0.001)。在教学满意度方面,试验组学生在学习兴趣、理论知识掌握情况、团队协作能力、自主学习能力和自我展示能力等维度的满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P=0.005,0.009,0.001,0.016,0.005)。此外,试验组对教学的总体满意度也高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P=0.006)。结论:在诊断听力学课程教学中,采用翻转课堂结合PBL教学获得了良好的教学效果,值得推广。

关键词：翻转课堂以问题为基础的学习诊断听力学教学效果

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TMM与主观评分在慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎咽鼓管功能评估中的价值

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中华耳科学杂志 2020年第2期18卷 305-309页

作者：江黎珠钟时勋胡国华宗小芳康厚墉重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科重庆400016

目的探讨咽鼓管测压(Tubomanometry,TMM)联合主观评分在慢性化脓性中耳炎和慢性分泌性中耳炎的咽鼓管功能评估中的价值。方法对180例慢性化脓性中耳炎患者的229患耳,对侧正常耳131耳,68例慢性分泌性中耳炎的98患耳,对侧正常耳38耳,以及... 详细信息

目的探讨咽鼓管测压(Tubomanometry,TMM)联合主观评分在慢性化脓性中耳炎和慢性分泌性中耳炎的咽鼓管功能评估中的价值。方法对180例慢性化脓性中耳炎患者的229患耳,对侧正常耳131耳,68例慢性分泌性中耳炎的98患耳,对侧正常耳38耳,以及作为正常对照的24例耳鸣患者48耳,采用TMM检测获得客观咽鼓管(ET)功能评分。其次,另选择Valsalva动作能否完成和吞咽是否可听到click声作为主观评分。而客观ET评分加上主观评分获得总分。分析比较慢性化脓中耳炎和正常耳,分泌性中耳炎与正常耳在ET评分、主观评分、总分间的差异。结果1、慢性化脓性中耳炎中患耳ET评分、主观评分、总分分别为2.86±2.41、2.01±1.42、4.87±3.24,正常耳分别为4.96±1.73、3.21±1.13、8.17±2.27,结果显示患耳ET评分、主观评分及总分显著低于正常耳(P=0.000,P=0.000,P=0.000)。2、5例外耳道或鼓室内有肉芽形成的慢性化脓性中耳炎患耳,ET评分低,但主观评分却较高,结果互相矛盾。3、10例单侧慢性化脓性中耳炎穿孔耳ET评分为5.80±0.42(满分6分)、主观评分3.50±0.53(满分4分),而对侧未穿孔耳ET评分为5.60±0.52(满分6分),主观评分1.50±0.53(满分4分),结果显示未穿孔耳ET评分与主观评分互相矛盾。4、慢性分泌性中耳炎中患耳ET评分、主观评分、总分分别为2.17±2.13、1.58±1.38、3.76±2.78,正常耳分别为4.96±1.73、3.21±1.13、8.17±2.27,结果显示ET评分、主观评分及总分显著低于正常耳(P=0.000,P=0.000,P=0.000)。5、7例慢性分泌性中耳炎患者症状耳ET评分和主观评分高,而无症状耳ET评分和主观评分却低,两组间差异均具有显著性(P=0.017,P=0.026)。结论1、评估慢性化脓性中耳炎咽鼓管功能,ET评分、主观评分、总分三者具同等价值。2、当外耳道或鼓室有肉芽阻塞,可出现ET评分与主观评分矛盾,评判功能时需结合耳镜或颞骨CT了解患耳外耳道及中耳鼓室情况,这样可更客观地分析患耳的咽鼓管开放功能。3、对单侧慢性化脓性中耳炎的鼓膜大穿孔患者,当穿孔耳ET、主观评分高时,无穿孔耳可出现ET评分高,而主观评分低的矛盾现象。4、评估慢性分泌性中耳炎咽鼓管功能,ET评分、主观评分、总分三者具同等价值。5、部分分泌性中耳炎患者可出现症状耳与无症状耳评分结果相反,需结合纯音测听和声阻抗综合判断。

关键词：咽鼓管测压慢性化脓性中耳炎慢性分泌性中耳炎评分

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慢性化脓性中耳炎患者咽鼓管功能及其影响因素分析

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听力学及言语疾病杂志 2020年第2期28卷 165-167页

作者：宗小芳胡国华黄江菊雷艳江黎珠康厚墉重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科重庆400042

目的探讨慢性化脓性中耳炎患者的咽鼓管功能及其影响因素。方法回顾性分析150例(193耳)慢性化脓性中耳炎患者的临床资料,根据年龄分为三组:60岁组(27耳);根据病程长短分为三组:10年组(89耳);根据颞骨CT检查是否有乳突鼓窦炎性病变(软组... 详细信息

目的探讨慢性化脓性中耳炎患者的咽鼓管功能及其影响因素。方法回顾性分析150例(193耳)慢性化脓性中耳炎患者的临床资料,根据年龄分为三组:<45岁组(93耳),45~60岁组(73耳),>60岁组(27耳);根据病程长短分为三组:<1年组(31耳),1~10年组(73耳),>10年组(89耳);根据颞骨CT检查是否有乳突鼓窦炎性病变(软组织或高密度影,不伴骨质破坏)分为二组:有乳突鼓窦病变组(121耳)和无乳突鼓窦病变组(72耳);根据手术中探查鼓室鼓窦是否有肉芽分为二组:有肉芽组(72耳)和无肉芽组(88耳);以24例(48耳)无中耳疾病的慢性耳鸣患者(咽鼓管功能正常)作为正常对照组。采用咽鼓管功能评分(eustachian tube score,ETS)评价各组咽鼓管功能,比较各组咽鼓管功能评分结果。结果慢性化脓性中耳炎组及正常对照组ETS分别为5.37±3.06、8.17±2.27分,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病程组之间以及不同年龄组之间ETS评分差异无统计学意义(P>0.05);有乳突鼓窦病变组及中耳有肉芽组的ETS评分分别低于无乳突鼓窦病变组及无肉芽组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示有无中耳肉芽与咽鼓管功能相关(P<0.05)。结论慢性化脓性中耳炎患耳咽鼓管功能差,当颞骨CT显示有乳突鼓窦病变及术中探查中耳有肉芽者ETS评分低,可能存在咽鼓管功能障碍。

关键词：慢性化脓性中耳炎咽鼓管功能评分咽鼓管功能障碍

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影响低频下降型突发性聋不伴眩晕预后的相关因素分析

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山东大学耳鼻喉眼学报 2020年第1期34卷 33-37页

作者：宗小芳胡国华钟时勋雷艳江黎珠康厚墉重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科重庆400016

目的分析相关因素对低频下降型突发性聋不伴眩晕预后的影响。方法共搜集符合纳入标准的低频下降型突发性聋106例的临床资料,分析性别、年龄、侧别、病程、伴随症状、听力损失程度与治疗效果之间的相关性。结果低频下降型突发性聋的总有... 详细信息

目的分析相关因素对低频下降型突发性聋不伴眩晕预后的影响。方法共搜集符合纳入标准的低频下降型突发性聋106例的临床资料,分析性别、年龄、侧别、病程、伴随症状、听力损失程度与治疗效果之间的相关性。结果低频下降型突发性聋的总有效率79%,年龄≤30岁者治疗的总有效率最高(91%,31/34),高于31~45岁组(80%,37/46)和46~68岁组(61%,16/26),差异有统计学意义(P<0.05);病程≤7 d者(95%,52/55)预后要好于病程>7 d者(63%,32/51),差异有统计学意义(P<0.001);伴有耳闷者治疗效果(88%,53/60)优于不伴有耳闷者(37%,31/46),差异有统计学意义(P<0.05)。性别、发病侧别、是否伴有耳鸣、听力损失为轻度或中度,各组之间总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论不伴眩晕的低频下降型突发性聋的预后与年龄、病程、是否耳闷及初始听力水平有关,与性别、侧别、是否伴耳鸣无关;年龄小、病程短、伴耳闷是不伴眩晕的低频下降型突发性聋预后良好的正性因素。

关键词：低频下降型突发性聋预后

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咽鼓管测压(TMM)在慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎咽鼓管功能评估中应用价值

咽鼓管测压(TMM)在慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎咽鼓管功能评...

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中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会年会暨第六届全国耳鼻咽喉科医师大会

作者：江黎珠宗小芳胡国华康厚墉雷艳马国庭潘小燕孙平钱怡重庆医科大学附属第一医院

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主观性耳鸣临床特征及其与耳鸣严重程度的关系分析

主观性耳鸣临床特征及其与耳鸣严重程度的关系分析

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中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会年会暨第六届全国耳鼻咽喉科医师大会

作者：宗小芳江黎珠胡国华康厚墉钱怡马国庭潘晓燕孙平重庆医科大学附属第一医院

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