检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：滕秀涵大连医科大学

学位级别：硕士

目的:1929年Critchley首先提出血管性帕金森综合征(VP)概念,近几十年随着医学影像技术的发展,特别是VP患者的临床与尸检病理结果,表明VP是一种独立的综合征。由于全球人口的老龄化,VP的发病率不断升高,目前还没有能够阻止或逆转VP神经... 详细信息

目的:1929年Critchley首先提出血管性帕金森综合征(VP)概念,近几十年随着医学影像技术的发展,特别是VP患者的临床与尸检病理结果,表明VP是一种独立的综合征。由于全球人口的老龄化,VP的发病率不断升高,目前还没有能够阻止或逆转VP神经变性病理生理过程的治疗方法,只是减轻症状,延缓进程,因此及早预测VP的发生,及早对这些患者进行干预,是非常有意义的。目前国内外专门进行VP危险因素的研究很少,本文通过对首发脑梗塞患者的随访研究,探讨影响VP发生的相关因素,为VP的早期诊断提供临床依据。方法: (1)收集2002年1月1日-2003年12月31日于大连医科大学附属第一医院住院治疗的首发脑梗塞患者。 (2)对入组患者随访四年,记录发生VP或因VP而死亡的例数,记录出院后是否遵医嘱治疗。 (3)将入组患者按OCSP分型标准分为四组:即腔隙性脑梗塞、完全前循环梗塞、部分前循环梗塞、后循环梗塞,记录每组中发生VP的例数。 (4)记录入组患者入院时下列内容:年龄、性别、高血压、糖尿病、心脏病、吸烟史、发病72小时内血液流变学(红细胞压积、全血还原比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原、血沉方程K值),均为入院首次结果。 (5)对相关数据计算确切概率;用X2检验比较两组间症状差异显著,P<0.05有统计学意义;通过Logistic回归模型进行VP危险因素分析,P<0.05有统计学意义。结果: (1)404例首发脑梗塞患者随访四年,发生VP54例,发生率为13.4%。 (2)404例首发脑梗塞患者,按OCSP分型标准分为4组:①完全前循环梗塞组30例;②部分前循环梗塞组135例;③腔隙性脑梗塞组206例;④后循环梗塞组33例。其中腔隙性脑梗塞组VP42例,发病率明显高于其它三组,差异有显著性(P<0.05)。 (3)单因素分析及多因素Logistic回归模型分析表明,年龄(P=0.043, OR=1.135,95%CI=1.010-1.275);高血压病史(P=0.032,OR=2.019,95%CI=1.247- 4.746);全血还原比粘度(P=0.041, OR=1.724, 95%CI=1.036-3.058);纤维蛋白原(P=0.0095, OR=2.241, 95%CI=1.272-5.473)是VP发生的危险因素。结论: (1)腔隙性脑梗塞容易导致血管性帕金森综合征(VP)的发生。 (2)年龄、高血压病史、全血还原比粘度、纤维蛋白原是VP发生的危险因素。

关键词：血管性帕金森综合征相关因素

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血管性帕金森综合征相关因素的研究

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中华老年心脑血管病杂志 2009年第8期11卷 594-596页

作者：滕秀涵韩杰大连医科大学附属第一医院神经内科大连116011

目的探讨影响血管性帕金森综合征(VP)发生的相关因素。方法选择首发脑梗死患者425例,将最终进入研究队列的404例患者按牛津郡社区脑卒中规划(OCSP)分型分为4组,完全前循环梗死组(30例)、部分前循环梗死组(135例)、腔隙性脑梗死组(206例... 详细信息

目的探讨影响血管性帕金森综合征(VP)发生的相关因素。方法选择首发脑梗死患者425例,将最终进入研究队列的404例患者按牛津郡社区脑卒中规划(OCSP)分型分为4组,完全前循环梗死组(30例)、部分前循环梗死组(135例)、腔隙性脑梗死组(206例)和后循环梗死组(33例)。随访4年,记录终点事件。采用logistic回归模型进行危险因素分析。结果发生VP终点事件者54例,发病率为13.4%。腔隙性脑梗死组VP发病率最高。为42例(20.4%);VP的发生在年龄、高血压史、全血还原比黏度、纤维蛋白原方面差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论腔隙性脑梗死容易导致VP的发生;年龄、高血压史、全血还原比黏度、纤维蛋白原是VP发生的危险因素。

关键词：帕金森障碍脑梗塞高血压危险因素

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依达拉奉治疗脑出血患者的临床疗效

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中国药物经济学 2016年第4期11卷 62-63页

作者：滕秀涵大连市第三人民医院辽宁大连116000

目的探讨依达拉奉治疗脑出血患者的临床疗效。方法选取2014年3月至2015年5月在大连市第三人民医院接受治疗的脑出血患者80例,按照入院顺序随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者给予神经内科常规治疗,研究组患者在对照组常规治... 详细信息

目的探讨依达拉奉治疗脑出血患者的临床疗效。方法选取2014年3月至2015年5月在大连市第三人民医院接受治疗的脑出血患者80例,按照入院顺序随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者给予神经内科常规治疗,研究组患者在对照组常规治疗的基础上给予依达拉奉治疗,比较两组患者的临床治疗效果及治疗14 d后的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)。结果治疗后,对照组患者治疗总有效率为67.5%,研究组患者治疗总有效率为95.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,治疗组患者的NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用依达拉奉治疗能改善脑出血患者的神经功能缺损程度,提高临床疗效,使患者早日康复。

关键词：脑出血依达拉奉临床疗效

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青年急性脑梗死或缺血性脑血管病静脉溶栓的安全性及疗效评价

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中国医药指南 2018年第24期16卷 131-132页

作者：常红滕秀涵大连市第三人民医院神经内科辽宁大连116033

目的探讨青年急性脑梗死或缺血性脑血管病静脉溶栓使用的安全性及临床效果。方法资料选取2016年9月至2017年9月我院收治的48例青年急性脑梗死患者作为调查对象,将其分为观察组和对照组,每组患者数量为24例,给予对照组患者实施常规治疗,... 详细信息

目的探讨青年急性脑梗死或缺血性脑血管病静脉溶栓使用的安全性及临床效果。方法资料选取2016年9月至2017年9月我院收治的48例青年急性脑梗死患者作为调查对象,将其分为观察组和对照组,每组患者数量为24例,给予对照组患者实施常规治疗,而给予观察组患者在常规治疗基础上联合实施静脉溶栓,分别观察两组患者接受不同治疗方法后Bathel指数评分、并发症发生率、神经功能缺损评分以及6 h溶栓效果和用药安全性。结果通过SPSS19.0软件计算处理分析发现,观察组患者用药后并发症发生率为,而对照组为,相比观察组明显低于对照组,差距显著(P<0.05)。而观察组患者Bathel指数评分较对照组高、以及神经功能缺损评分明显较对照组低,观察组明显优于对照组,差距显著(P<0.05)。结论青年急性脑梗死或缺血性脑血管病患者使用静脉溶栓治疗后患者并发症发生率大幅度降低,且神经功能评分和Bathel指数评分显著改善,且明显优于对照组常规治疗效果,用药后安全性较高,值得临床大力推广。

关键词：青年患者急性脑梗死缺血性脑血管病静脉溶栓剂用药安全性临床效果

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血浆细胞纤维连接蛋白对脑梗死静脉溶栓后出血性转化的预测

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中国老年学杂志 2021年第23期41卷 5195-5197页

作者：孙威马舒贝于晓玲杨颖滕秀涵李雪媛张鑫大连市第三人民医院神经内科辽宁大连116000 大连市中心医院神经内科

目的探讨血浆细胞纤维连接蛋白(c-Fn)在急性脑梗死静脉溶栓治疗中对出血性转化的预警价值。方法前瞻性方法研究135例符合静脉溶栓标准的急性脑梗死病例。均4.5 h内给予重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓。按照复查头CT结果分为... 详细信息

目的探讨血浆细胞纤维连接蛋白(c-Fn)在急性脑梗死静脉溶栓治疗中对出血性转化的预警价值。方法前瞻性方法研究135例符合静脉溶栓标准的急性脑梗死病例。均4.5 h内给予重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓。按照复查头CT结果分为溶栓后出血转化组和无出血转化组。样本在入院后测定溶栓前基线c-Fn水平,基线美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分。溶栓后24 h复查头CT,判断是否存在出血性转化。结果溶栓前两组c-Fn水平差异有统计学意义(P=0.010),16例(13.40%)伴发出血,其中出血类型分别为:HI-1型8例(50.00%)、 HI-2型5例(31.25%)、PH1型2例(12.50%)、PH2型1例(6.00%)。c-Fn水平随出血量增加升高,但在各种出血类型之间无统计学差异。无出血转化组119例。结论血浆中c-Fn水平与溶栓后出血性转化相关性较高。对溶栓后脑出血性转化的预测有一定意义。

关键词：组织型纤溶酶原激活物血栓溶解疗法脑梗死出血性转化

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功能康复训练联合盐酸多奈哌齐对轻中度帕金森病痴呆患者神经系统功能及康复的影响

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中国实用神经疾病杂志 2016年第19期19卷 3-5页

作者：滕秀涵于龙飞辽宁大连市第三人民医院神经内科大连116000 吉林省春光康复医院药剂科长春130000

目的探讨功能康复训练联合盐酸多奈哌齐对轻中度帕金森病痴呆(PDD)患者神经系统功能及康复进程的影响。方法选取我院2012-01—2015-01收治入院的帕金森病(PD)合并轻中度痴呆患者100例为研究对象,按随机数字表法分为2组各50例,对照组采... 详细信息

目的探讨功能康复训练联合盐酸多奈哌齐对轻中度帕金森病痴呆(PDD)患者神经系统功能及康复进程的影响。方法选取我院2012-01—2015-01收治入院的帕金森病(PD)合并轻中度痴呆患者100例为研究对象,按随机数字表法分为2组各50例,对照组采用盐酸多奈哌齐治疗,观察组在此基础上给予认知功能康复训练,2组均于治疗前和治疗第4、8、12周时采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估其认知功能,同时采用统一帕金森病评分量表(UPDRS)评估PD的严重程度。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后MoCA、精神、行为和情绪评分、运动检查评分与组内治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MoCA、精神、行为和情绪评分、运动检查评分与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论功能康复训练联合盐酸多奈哌齐治疗对PDD有效,且起效更快。

关键词：帕金森病痴呆认知功能康复盐酸多奈哌齐

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氯吡格雷联合介入治疗对老年缺血性脑血管病患者疗效的影响

引用

中国老年保健医学 2019年第6期17卷 52-55页

作者：滕秀涵陈忠军杨颖胡腾张鑫孙威大连市第三人民医院神内二病房 116000 大连市中心医院神经介入病房 116000

目的探讨氯吡格雷联合介入治疗对老年缺血性脑血管病患者蛋白C(PC)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)以及一氧化碳水平的影响。方法选择2016年7月至2018年6月收治的120例老年缺血性脑血管病患者作为研究对象,均给予血管介入治疗,按照随机数字法分为... 详细信息

目的探讨氯吡格雷联合介入治疗对老年缺血性脑血管病患者蛋白C(PC)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)以及一氧化碳水平的影响。方法选择2016年7月至2018年6月收治的120例老年缺血性脑血管病患者作为研究对象,均给予血管介入治疗,按照随机数字法分为观察组和对照组两组,各60例。对照组只采取单纯介入治疗,观察组给予氯吡格雷联合介入治疗,观察两组患者治疗前后血流水平、炎症水平、PC、AT-Ⅲ、一氧化碳变化及临床疗效情况。结果与治疗前相比,两组的高切黏度(HBV)、低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(EAI)及血细胞比容(HCT)水平均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(t/P对照组内值:9.315/0.000,4.368/0.000,11.413/0.000,11.474/0.000,11.188/0.000;t/P观察组内值:16.913/0.010,7.859/0.000,19.197/0.000,13.666/0.000,16.742/0.000;t/P治疗后组间值:11.062/0.000,5.346/0.000,13.067/0.000,2.706/0.008,5.704/0.000)。治疗后两组组血清hs-CRP、TNF-ɑ、IL-6水平明显降低,PC、AT-Ⅲ以及一氧化碳水平均明显上升,且观察组比对照组更加明显(t/P对照组内值:21.674/0.000,17.627/0.000,8.528/0.000,37.331/0.000,9.049/0.000,3.379/0.001;t/P观察组内值:30.518/0.000,30.520/0.000,19.121/0.000,51.726/0.000,16.826/0.038,7.493/0.000;t/P治疗后组间值:8.446/0.000,14.390/0.000,8.771/0.000,14.258/0.000,7.864/0.000,3.870/0.000)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(χ2=5.156,P=0.023)。结论对老年缺血性脑血管疾病介入治疗患者联合氯吡格雷治疗,可缓解局部缺血,有效降低术后炎症反应,改善血液流变学水平,促进其凝血功能。

关键词：氯吡格雷缺血性脑血管病介入治疗蛋白C 抗凝血酶Ⅲ 一氧化碳

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脑白质疏松程度与急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后症状性脑出血转化的相关性研究

引用

临床神经病学杂志 2016年第5期29卷 329-332页

作者：孙威马舒贝陈忠军张静波杨颖李雪媛王洪志滕秀涵常红大连市第三人民医院神经内科 116033 大连市中心医院神经内科

目的探讨脑白质疏松（LA）程度与急性脑梗死患者静脉应用重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗后症状性脑出血（sICH）转化的相关性。方法连续选取急性颈内动脉系统脑梗死患者117例,符合溶栓治疗指征者采用静脉rt-PA以0.9 mg/k... 详细信息

目的探讨脑白质疏松（LA）程度与急性脑梗死患者静脉应用重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗后症状性脑出血（sICH）转化的相关性。方法连续选取急性颈内动脉系统脑梗死患者117例,符合溶栓治疗指征者采用静脉rt-PA以0.9 mg/kg足量溶栓治疗,其余则给予普通安慰剂治疗。所有患者根据Wahlund改良LA分级量表（ARWMC）评分对LA严重程度进行分级：轻度（1~5分）,中度（6~10分）,重度（〉10分）。溶栓后24~36 h复查头CT,判定是否出现sICH转化。比较不同程度LA患者中溶栓组和安慰剂组sICH转化率。结果本研究组中,溶栓治疗者49例,安慰剂使用者68例;LA轻度45例,LA中度25例,LA重度47例。本研究共有10例患者（8.5%）发生s ICH转化,其中溶栓治疗者7例,安慰剂使用者3例;LA轻度2例,LA中度2例,LA重度6例。在LA轻度及中度患者中,溶栓组患者sICH转化率略高于较安慰剂组（P=0.052,P=0.650）。而在LA重度患者中,溶栓组患者s ICH转化率明显高于安慰剂组（P=0.043）。Pearson相关性分析结果显示,溶栓组患者ARWMC评分与其静脉溶栓治疗后sICH转化率呈正相关（r=0.476,P=0.0005）。结论重度LA可增加急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后sICH转化的风险。了解患者的LA程度有助于对临床溶栓决策的选择和对患者预后的判断。

关键词：脑白质疏松急性脑梗死静脉溶栓治疗症状性脑出血

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脑白质病变与急性脑梗死溶栓后出血性转化相关性研究

脑白质病变与急性脑梗死溶栓后出血性转化相关性研究

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中华医学会第十八次全国神经病学学术会议

作者：孙威马舒贝陈忠军李雪媛杨颖滕秀涵胡腾大连市第三人民医院神经科大连市中心医院

目的分析脑白质病变程度对急性脑梗死患者静脉T-PA溶栓治疗后出血性转化的影响。方法连续选取2013年3月-2015年3月收治于我院神经内科的前循环急性脑梗死患者117例,分为两组,溶栓组和安慰剂组。其中49例发病后4.5h内接受静脉溶栓治疗,6... 详细信息

目的分析脑白质病变程度对急性脑梗死患者静脉T-PA溶栓治疗后出血性转化的影响。方法连续选取2013年3月-2015年3月收治于我院神经内科的前循环急性脑梗死患者117例,分为两组,溶栓组和安慰剂组。其中49例发病后4.5h内接受静脉溶栓治疗,68例给予安慰剂治疗。所有患者均采集性别、年龄等一般资料及高血压、糖尿病、溶栓时间窗,溶栓前血糖,血压等基本材料。并在开始治疗前均接受标准

关键词：出血性转化溶栓治疗急性脑梗死白质病变相关性研究

来源：评论

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前庭性偏头痛发作期及间歇期患者血清5-羟色胺、降钙素基因相关肽水平相关性研究

引用

中国医药指南 2022年第25期20卷 113-115页

作者：杨颖孙威滕秀涵张鑫于晓玲大连市第三人民医院神经内科辽宁大连116033

目的探究前庭性偏头痛(VM)发作期与间歇期患者血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)水平的相关性。方法选取2019年1月至2020年6月我院收治30例VM患者作为VM组,并按照患者... 详细信息

目的探究前庭性偏头痛(VM)发作期与间歇期患者血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)水平的相关性。方法选取2019年1月至2020年6月我院收治30例VM患者作为VM组,并按照患者疾病分期将其分为两个亚组(发作组与间歇组),另选取同时期我院健康体检者30例作为对照组,检测3组研究对象血清5-HT和CGRP,并行相关性分析。结果发作组患者5-HT和CGRP水平高于间歇组和对照组患者(P<0.05);患者发作期与间歇期与5-HT和CGRP均存在相关性,5-HT和CGRP回归系数分别为0.855和0.874,(P<0.05);将患者发作期与间歇期作为阳性结局绘制ROC曲线,结果表明:患者5-HT、CGRP均对阳性结局具有较强敏感性(P<0.05)。5-HT对阳性结局的最佳截断值为149.72 ng/mL,≥149.72 ng/mL时敏感度为100.00%,特异度为100.00%;CGRP对阳性结局的最佳截断值为67.68 ng/L,>67.68 ng/L时敏感度为100.00%,特异度为100.00%。结论VM患者发作与血清5-HT和CGRP水平存在明显相关性,可将其作为评估患者病情的重要依据,为患者早期治疗方案制订提供参考。

关键词：前庭性偏头痛发作期间歇期 5-羟色胺降钙素基因相关肽

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