背景众多证据表明免疫逃逸在肿瘤形成过程中扮演重要角色,慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是胃癌的癌前疾病.安胃汤被发现可改善CAG临床症状及病理表现,实现CAG的逆转,该作用是否与免疫逃逸机制相关有待进一步研究.目的从细胞免疫逃逸角度,探讨程序性死亡受体-1(programmed cell death protein 1,PD-1)/程序性死亡受体配体-1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)信号轴与安胃汤对CAG模型大鼠疗效之间的关系.方法采用1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍(1-Methyl-3-nitro-1-nitrosoguanidine,MNNG)慢性萎缩性胃炎大鼠模型,应用不同剂量安胃汤及维酶素片进行干预;HE染色观察安胃汤对CAG模型大鼠胃黏膜炎症细胞浸润及组织形态改变的影响;免疫组化检测CAG模型大鼠胃黏膜组织PD-1、PD-L1蛋白表达;ELISA检测血清CD4^(+)、CD8^(+)水平变化;qPCR检测CAG模型大鼠胃黏膜PD-1mRNA、PD-L1mRNA表达;Western-blot检测CAG模型大鼠胃黏膜组织PD-1、PD-L1蛋白表达.结果免疫组化结果示:与模型组和维酶素组比较,安胃汤高、低剂量组PD-L1表达均较低(P<0.01,P<0.05).ELISA实验结果示:与模型组比较,安胃汤高剂量组CD4^(+)表达及CD4^(+)/CD8^(+)比值升高(P<0.01,P<0.05),安胃汤各组和维酶素组CD8^(+)表达降低(P<0.01);与维酶素组比较,安胃汤高剂量组CD8^(+)表达降低(P<0.05).qPCR实验结果显示:与模型组比较,安胃汤高剂量组和维酶素组PD-1mRNA表达下降(P<0.01),安胃汤高、中剂量组PD-L1mRNA表达下降(P<0.01,P<0.05).Western-blot实验结果显示:与模型组比较,安胃汤高、中剂量组PD-1/Actin,PD-L1/Actin表达下降(P<0.01,P<0.05).结论安胃汤抗CAG作用可能与抑制PD-1/PD-L1信号通路诱导的细胞免疫逃逸有关.
目的:研究氟哌噻吨美利曲辛胶囊治疗畏惧性体位性眩晕的临床效果。方法:选取我院2018年1月-2019年1月收治的96例畏惧性体位性眩晕患者,随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组应用甲磺酸倍他司汀片进行治疗,观察组应用甲磺酸倍他司汀片联合氟哌噻吨美利曲辛胶囊进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效,国际眩晕评分(DHI)量表、抑郁自评(SDS)量表和焦虑(S A S)自评量表评分情况,以及复发情况。结果:治疗后,治疗组、对照组总有效率分别为85.42%、66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者DHI量表情感、躯体、功能及总评分均较治疗前显著下降,且观察组治疗后明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者SAS、S DS评分均较治疗前显著下降,且观察组治疗后明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组复发率分别为6.25%、10.42%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用氟哌噻吨美利曲辛胶囊联合甲磺酸倍他司汀片治疗畏惧性体位性眩晕患者可获得良好的治疗效果,同时能显著改善患者的不良情绪和眩晕症状,值得临床推广。
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