检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：王梓塨广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:与单纯TACE相比,观察加减小柴胡汤联合TACE治疗对中晚期原发性肝癌患者的近期疗效。方法:选取符合纳入标准的原发性肝癌患者60例,随机分为中西医组(30例)和对照组(30例),对照组予行TACE术治疗,中西医组在对照组的基础上加用加减小... 详细信息

目的:与单纯TACE相比,观察加减小柴胡汤联合TACE治疗对中晚期原发性肝癌患者的近期疗效。方法:选取符合纳入标准的原发性肝癌患者60例,随机分为中西医组(30例)和对照组(30例),对照组予行TACE术治疗,中西医组在对照组的基础上加用加减小柴胡汤,连续治疗6周。观察记录治疗后ALT、AST、TBIL、ALB、VEGF、AFP、DCP、实体瘤疗效、中医证候积分、栓塞后综合征情况、生活质量评分的变化,并采用SPSS26.0软件进行数据统计分析,将两组患者所有记录的结果进行比较和分析。结果:(1)实体瘤疗效评价:中西医组客观缓解率30%,总控制率86.67%;对照组客观缓解率23.33%,总控制率76.67%,两组无明显差别(P>0.05)。(2)栓塞后体温变化:术后1天两组患者体温变化无明显差异。术后第2天、第3天两组间体温数据较术后1天均下降(P<0.05明显),且中西医组较对照组明显下降(P<0.05)。(3)VEGF的疗效:对照组VEGF水平为先降低后升高(P<0.05),中西医组血浆VEGF水平为持续降低(P<0.05),且在术后6周明显优于对照组(P<0.05)。(4)肝功能(ALT、AST、TBL、ALB)的疗效:中西医组和对照组ALT、AST、TBIL先升高后下降(P<0.05),1周时对照组较中西医组升高明显(P<0.05),2周时中西医组较对照组明显下降(P<0.05);两组ALB先下降后回升(P<0.05),1周时两组下降水平无差异(P>0.05),2周时中西医组较同期对照组升高明显(P<0.05)。(5)AFP、DCP的疗效:治疗6周后,中西医组AFP、DCP值较术前均下降,且中西医组较对照组显著下降(P<0.05)。(6)KPS评分疗效:两组KPS评分较术前均提高(P<0.05),且中西医组优于对照组(P<0.05)。(7)中医证候积分改善情况:两组在改善中医证候积分方面均有疗效,中西医组总有效率93.33%,对照组总有效率为50%,中西医组较对照组显著改善(P<0.05)。(8)安全性评价:两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论:一、加减小柴胡汤联合TACE可降低血浆中血管内皮生长因子的水平,显著降低血清AFP和DCP水平,稳定肿瘤直径,有效延缓肿瘤进展。二、加减小柴胡汤能有效改善肝郁脾虚型肝癌患者TACE后腹痛腹胀、纳呆纳差、情志抑郁、恶心呕吐、神疲乏力和大便溏泄等中医证候,能有效降低TACE术后发热,保护肝功能,提升KPS评分,从而改善患者生存质量。

关键词：原发性肝癌 TACE 加减小柴胡汤血管内皮生长因子临床研究

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白花香莲解毒颗粒调控miR-122对HepGA14细胞表达HBV标志物活性的影响

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时珍国医国药 2023年第4期34卷 822-824页

作者：朱玟霜邱华李旺蒙荫杰王梓塨王倩倩广西中医药大学广西南宁530200 广西医科大学附属肿瘤医院广西南宁530021 广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023

目的观察白花香莲解毒颗粒调控miR-122对HepGA14细胞表达HBV标志物活性的影响。方法在HepGA14细胞模型的基础上,采用慢病毒转染技术,过表达、干扰表达该细胞模型内miR-122水平,分为模型组、miR-122过表达组、miR-122干扰表达组,再分... 详细信息

目的观察白花香莲解毒颗粒调控miR-122对HepGA14细胞表达HBV标志物活性的影响。方法在HepGA14细胞模型的基础上,采用慢病毒转染技术,过表达、干扰表达该细胞模型内miR-122水平,分为模型组、miR-122过表达组、miR-122干扰表达组,再分别予课题组前期明确的白花香莲解毒颗粒最佳药物浓度(0.625mg/ml)对其进行干预并培养48h后,qPCR检测细胞上清干预前后HBV DNA、miR-122表达情况;ELISA检测细胞上清干预前后HBsAg和HBeAg表达量。结果 (1)与干预前(模型组)比较,白花香莲解毒颗粒干预后(即中药组)miR-122表达量明显上调(P<0.001);(2)干预前,与模型组比较,miR-122过表达组HBV DNA、HBsAg和HBeAg表达均下降(P<0.05),miR-122干扰表达组HBV DNA、HBsAg和HBeAg表达均上升(P<0.05);(3)干预后,与同组干预前比较,模型组、miR-122过表达组以及miR-122干扰表达组中HBV DNA、HBsAg和HBeAg表达量均持续下降(P<0.05),与模型组比较,miR-122过表达组下降较优(P<0.05)。结论白花香莲解毒颗粒可通过上调miR-122的表达,抑制HBV DNA的复制,减少HBsAg、HBeAg的分泌。

关键词：白花香莲解毒颗粒 miR-122 慢病毒转染 HepGA14细胞乙型肝炎病毒

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中医药联合靶向药物治疗原发性肝癌研究进展

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医学理论与实践 2023年第14期36卷 2374-2377页

作者：王倩倩邱华朱玟霜王梓塨李旺蒙荫杰广西中医药大学研究生院广西南宁市530023 广西医科大学附属肿瘤医院

原发性肝癌(HCC)是一种发病率高、死亡率高、预后极差的恶性肿瘤,大多数患者发现时已处于中晚期。分子靶向药物治疗是中晚期HCC的主要治疗手段,但在临床应用中常表现出耐药性和敏感性不佳等问题,进而影响疗效。本文通过对中医药治疗HCC... 详细信息

原发性肝癌(HCC)是一种发病率高、死亡率高、预后极差的恶性肿瘤,大多数患者发现时已处于中晚期。分子靶向药物治疗是中晚期HCC的主要治疗手段,但在临床应用中常表现出耐药性和敏感性不佳等问题,进而影响疗效。本文通过对中医药治疗HCC的相关文献进行系统归纳总结,认为中医药能弥补靶向药物的不足,具有延长患者的生存周期、增加生存率,提高综合疗效,降低临床不良反应的作用,以期为HCC的现代中医临床治疗提供参考。

关键词：原发性肝癌中医药靶向治疗

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细胞外囊泡在肝纤维化进展中的作用机制及临床意义

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大众科技 2022年第12期24卷 61-65页

作者：王梓塨邱华朱玟霜李旺蒙荫杰王倩倩广西中医药大学广西南宁530001 广西医科大学附属肿瘤医院广西南宁530021

细胞外囊泡是多种细胞释放的双层膜结构的囊泡统称,囊括了外泌体、微囊泡、凋亡小体及肿瘤小泡,介导着细胞间物质交换及信号交流。肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤和影响慢性肝病预后的重要环节,其中以肝星状细胞... 详细信息

细胞外囊泡是多种细胞释放的双层膜结构的囊泡统称,囊括了外泌体、微囊泡、凋亡小体及肿瘤小泡,介导着细胞间物质交换及信号交流。肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤和影响慢性肝病预后的重要环节,其中以肝星状细胞的活化为该环节的核心。文章具体综述了细胞外囊泡在不同层面参与肝纤维化的调控,主要是能通过传递核酸、蛋白质等参与调控肝星状细胞活化与迁移。

关键词：细胞外囊泡外泌体肝纤维化肝星状细胞生物标志物

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肝衰竭预后模型及中西医结合治疗进展

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中西医结合肝病杂志 2023年第5期33卷 470-476页

作者：蒙荫杰邱华李旺朱玟霜王梓塨王倩倩毛德文广西中医药大学研究生院广西南宁530023 广西医科大学附属肿瘤医院广西中医药大学第一附属医院肝病科

肝衰竭是各种损伤因素多重打击下,导致肝功能严重障碍或失代偿,出现以黄疸、腹水、凝血功能不良等为主要表现的一组临床危重症候群。我国2018版指南将肝衰竭分为4类:急性肝衰竭(ALF)、亚急性肝衰竭(SALF)、慢加急性(亚急性)肝衰竭(ACLF... 详细信息

肝衰竭是各种损伤因素多重打击下,导致肝功能严重障碍或失代偿,出现以黄疸、腹水、凝血功能不良等为主要表现的一组临床危重症候群。我国2018版指南将肝衰竭分为4类:急性肝衰竭(ALF)、亚急性肝衰竭(SALF)、慢加急性(亚急性)肝衰竭(ACLF)和慢性肝衰竭(CLF)[1]。肝衰竭病情进展迅速,缺乏理想的治疗手段,病死率仍居高不下。近年来,中西医结合综合治疗方案在降低本病病死率方面取得了一定成效。因此,早期准确评估肝衰竭患者的病情,探讨中西医结合治疗的应用,有利于制定最佳的临床治疗方案。

关键词：肝衰竭预后模型中西医结合治疗

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课程思政提升中医内科学专业学位研究生临床人文胜任力的探索

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中国中医药现代远程教育 2024年第11期22卷 1-4页

作者：王梓塨邱华朱玟霜王倩倩广西中医药大学第一临床医学院肝病科广西南宁530001 广西医科大学附属肿瘤医院中医科广西南宁530021

当下,临床实践中技术与人文总是“两张皮”,医疗纠纷愈演愈烈,不仅阻碍医患和谐关系的构建,还影响着临床医生人格的塑造,上述临床问题长期存在,驱动着“临床人文胜任力”的产生。医学生是医疗队伍未来的主力军,中医内科学专业学位研究... 详细信息

当下,临床实践中技术与人文总是“两张皮”,医疗纠纷愈演愈烈,不仅阻碍医患和谐关系的构建,还影响着临床医生人格的塑造,上述临床问题长期存在,驱动着“临床人文胜任力”的产生。医学生是医疗队伍未来的主力军,中医内科学专业学位研究生更是中医院校医学研究生教育改革的重心,通过推进落实中医内科学专业学位研究生课程思政建设,探索出能够提升中医内科学专业学位研究生临床人文胜任力的教学路径,完善课程思政测评体系,是当下中医院校医学教育的新方向。

关键词：中医内科学专业学位研究生临床人文胜任力课程思政教学设计教学测评

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从壮医“毒”“壅”“虚”角度论慢性乙型病毒性肝炎病机演变规律及治法治则

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中国民族民间医药 2022年第1期31卷 1-4页

作者：朱玟霜邱华蒙荫杰李旺王梓塨黄鹏广西中医药大学广西南宁530200 广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023

“毒虚致病论”是壮医病因病机学的核心,“三道两路理论”是壮医学的生理病理观。文章从壮医“毒”“壅”“虚”角度对慢性乙型病毒性肝炎疾病演变规律进行分析,根据毒邪与正气双方力量的对比,划分为病伏期、活跃期、慢性期、晚期四个阶... 详细信息

“毒虚致病论”是壮医病因病机学的核心,“三道两路理论”是壮医学的生理病理观。文章从壮医“毒”“壅”“虚”角度对慢性乙型病毒性肝炎疾病演变规律进行分析,根据毒邪与正气双方力量的对比,划分为病伏期、活跃期、慢性期、晚期四个阶段,并根据不同阶段病理因素及证的变化,凝练总结出病伏期扶正御毒、活跃期解湿热疫毒、慢性期补虚损正气、晚期扶助正气并解内外之毒浊的治法治则,以期为壮医药防治慢性乙型病毒性肝炎提供参考与借鉴。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎壮医毒壅虚病机演变治法治则

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白花香莲解毒颗粒联合经肝动脉化疗栓塞术治疗HBV相关性原发性肝癌的疗效及对免疫功能的影响

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中西医结合肝病杂志 2023年第3期33卷 213-216页

作者：朱玟霜邱华李旺蒙荫杰王梓塨王倩倩毛德文广西中医药大学第一附属医院肝病科广西南宁530023 广西医科大学附属肿瘤医院不详

目的:研究白花香莲解毒颗粒联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗HBV相关性原发性肝癌(PLC)的疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2019年4月至2021年4月在广西中医药大学第一附属医院住院治疗的中晚期HBV相关性PLC患者92例,随机分为治疗组(... 详细信息

目的:研究白花香莲解毒颗粒联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗HBV相关性原发性肝癌(PLC)的疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2019年4月至2021年4月在广西中医药大学第一附属医院住院治疗的中晚期HBV相关性PLC患者92例,随机分为治疗组(白花香莲解毒颗粒联合TACE治疗)和对照组(单纯TACE治疗)各46例,2周为1个疗程,共观察2个疗程。2个疗程后,依据mRECIST标准进行疗效评价。分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后检测两组患者肝功能指标,包括血清总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)以及肿瘤标志物AFP;分别于治疗前、治疗4周后检测两组患者CD4^(+)、CD8^(+)水平并计算出CD4^(+)/CD8^(+)比值;检测两组患者骨髓抑制指标,包括白细胞、血红蛋白以及血小板水平;于治疗4周后,观察栓塞后综合征(发热、恶心呕吐、肝区疼痛)发生率;分别于治疗前、治疗后对两组患者进行生命质量评分。结果:治疗组患者客观缓解率明显高于对照组(P<0.05);治疗2周、4周后,治疗组患者TBil、ALT、AST水平以及AFP水平均较对照组明显降低;治疗4周后两组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8水平均上升,CD8^(+)水平均下降,且治疗组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8上升水平以及CD8^(+)下降水平均优于对照组;治疗4周后,治疗组患者的WBC、Hb以及PLT数量优于对照组(P<0.05);治疗4周后,治疗组患者发热、恶心呕吐、肝区疼痛不良反应的发生率低于对照组,生命质量各项评分明显优于对照组,上述结果差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:白花香莲解毒颗粒联合TACE治疗HBV相关性PLC,能显著提高患者临床疗效,改善肝功能,提高机体免疫力,减轻TACE术后不良反应,提高患者生活质量。

关键词：原发性肝癌乙型肝炎病毒经肝动脉化疗栓塞术壮医白花香莲解毒颗粒

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加味茵陈四逆颗粒联合西医综合疗法治疗乙型肝炎病毒感染相关慢性肝衰竭的效果

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中国医药导报 2022年第5期19卷 146-149,166页

作者：蒙荫杰邱华李旺王梓塨朱玟霜黄鹏广西中医药大学研究生院广西南宁530023 广西中医药大学第一附属医院肝病科广西南宁530001

目的观察加味茵陈四逆颗粒联合西医综合疗法治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染相关慢性肝衰竭(CLF)的效果。方法选取2019年1月至2021年1月于广西中医药大学第一附属医院肝病科住院的HBV感染相关CLF患者140例,采用随机数字表法分为对照组和治疗... 详细信息

目的观察加味茵陈四逆颗粒联合西医综合疗法治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染相关慢性肝衰竭(CLF)的效果。方法选取2019年1月至2021年1月于广西中医药大学第一附属医院肝病科住院的HBV感染相关CLF患者140例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各70例。对照组采用西医综合疗法,治疗组采用加味茵陈四逆颗粒联合西医综合疗法,两组均治疗8周。比较两组腹水疗效、腹水深度、腹围、体重、24 h尿量、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)评分及不良反应。结果治疗组腹水总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腹水深度、腹围、体重较治疗前降低,24 h尿量较治疗前增高,且治疗组改善程度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TBil、MELD-Na评分较治疗前降低,ALB、PTA较治疗前升高,且治疗组改善程度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味茵陈四逆颗粒联合西医综合疗法能通过扶阳救逆达到恢复肝功能、促进腹水并发症消退、改善预后的治疗目标。

关键词：慢性肝衰竭扶阳救逆元阳虚衰加味茵陈四逆颗粒临床预后

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中西医结合治疗慢性肝衰竭规律及疗效的单中心回顾性研究

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中西医结合肝病杂志 2023年第6期33卷 484-487,495页

作者：蒙荫杰邱华孟晨炜吕翰林李旺朱玟霜王梓塨王倩倩毛德文广西中医药大学研究生院广西南宁530023 广西医科大学附属肿瘤医院广西华大基因科技有限公司广西中医药大学第一附属医院肝病科

目的:基于真实世界数据分析中西医结合诊疗慢性肝衰竭(CLF)的规律并评估其疗效。方法:借助临床科研一体化系统,回顾性分析广西中医药大学第一附属医院2014年9月至2020年9月CLF患者的临床资料,统计患者的中医证型及中药用药规律;评价人... 详细信息

目的:基于真实世界数据分析中西医结合诊疗慢性肝衰竭(CLF)的规律并评估其疗效。方法:借助临床科研一体化系统,回顾性分析广西中医药大学第一附属医院2014年9月至2020年9月CLF患者的临床资料,统计患者的中医证型及中药用药规律;评价人工肝治疗和抗病毒治疗对不同CTP评分等级的CLF患者预后的影响;比较入院治疗2、4周后患者的疗效。结果:纳入194例CLF患者,90 d内死亡42例(21.13%),合并HBV感染111例(57.22%)。CLF患者实证证型前5位为气滞湿阻证、湿热蕴结证、湿热内阻证、肝脾血瘀证、寒湿发黄证,虚证/虚实夹杂证证型前5位为肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、脾虚湿盛证、气虚不摄证、阳虚水泛证;使用频次前5位的中药为白术、茯苓、茵陈、泽泻、炙甘草。CTP评分为B和C级的CLF患者行人工肝治疗(人工肝组),未行人工肝治疗(非人工肝组),B、C级患者90 d预后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CLF组行抗病毒治疗的患者72例(抗病毒组),未行抗病毒治疗39例(非抗病毒组),两组患者90 d预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。CLF患者(55例)治疗2、4周后,Alb、PTA分别与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);PT、INR、TBil、肌酐(Cr)、MELD评分在治疗2、4周后与治疗前比较,治疗2周后与治疗4周后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CLF主要病因为HBV感染;CLF患者的中医证型分布及遣用中药有规律可循;人工肝对CLF患者有一定的疗效,但不能改善肝衰竭患者的临床结局;抗病毒治疗能有效地降低CLF患者的病死率,改善肝衰竭患者的临床预后;内科综合治疗后,短期内(治疗后2、4周)CLF患者治疗后MELD评分改善不明显。

关键词：慢性肝衰竭中医证型中药用药规律人工肝抗病毒治疗

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