检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2025年第3期46卷 307-312页

作者：黄邵康陈锴邵杰翟骁白玉树海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脊柱外科上海200433

目的探究青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者基本情况、手术策略、术后情况对住院时长的影响。方法回顾性纳入2014年1月1日至2023年12月31日于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受脊柱后路矫形融合内固定术治疗且随访至少2年的145例... 详细信息

目的探究青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者基本情况、手术策略、术后情况对住院时长的影响。方法回顾性纳入2014年1月1日至2023年12月31日于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受脊柱后路矫形融合内固定术治疗且随访至少2年的145例AIS患者为研究对象。根据手术策略,将患者分为选择性融合组(n=50)和非选择性融合组(n=95)。根据是否入住ICU,将患者分为入住ICU组(n=81)和未入住ICU组(n=64)。统计分析各分组患者的基本情况、手术情况、术后情况等相关参数,以及住院时长和术后住院时长。采用多重线性回归分析住院时长及术后住院时长的影响因素。结果选择性融合组的手术节段数量、手术时间、术中出血量、术后第3天引流量、住院时长和术后住院时长均小于非选择性融合组(均P<0.05)。入住ICU的患者相较于未入住ICU的患者年龄更小,手术时间更长,术中出血量和输血量更多,住院时长和术后住院时长更长(均P<0.05)。相关性分析表明住院时长和术后住院时长均与入住ICU呈正相关(r=0.179、0.240,均P<0.05),均与选择性融合方式呈负相关(r=-0.187、-0.242,均P<0.05)。结论脊柱后路矫形融合内固定术中采用非选择性融合方式的AIS患者住院时长和术后住院时长长于采用选择性融合方式的患者。采用非选择性融合方式、入住ICU可能是导致AIS患者住院时长及术后住院时长延长的因素。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸选择性融合住院时长手术后并发症

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间充质干细胞在青少年特发性脊柱侧凸发病机制中的作用研究进展

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 301-306页

作者：邓子翔倪松智刘璇李明白玉树海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脊柱外科上海200433

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种发生于10~18岁青少年的脊柱畸形,在女性青少年中尤为常见。尽管已有许多AIS相关的研究报道,但其病理机制仍不清楚。因AIS患者存在骨骼生长异常和骨密度降低的病理变化,间充质干细胞(MSC)在骨代谢异常中... 详细信息

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种发生于10~18岁青少年的脊柱畸形,在女性青少年中尤为常见。尽管已有许多AIS相关的研究报道,但其病理机制仍不清楚。因AIS患者存在骨骼生长异常和骨密度降低的病理变化,间充质干细胞(MSC)在骨代谢异常中的作用被认为是AIS的一种可能致病机制。本文总结了MSC在AIS发病机制中的作用,并对MSC的未来临床应用提出展望。

关键词：间充质干细胞青少年特发性脊柱侧凸发病机制骨代谢

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基于纽曼系统模式指导的护理在青少年特发性脊柱侧凸手术患者中的应用效果

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 318-324页

作者：刘璇白玉树李明杨芳陈锴张文静海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脊柱外科上海200433

目的探究基于纽曼系统模式指导的护理对行青少年特发性脊柱侧凸手术患者的临床效果。方法本研究为随机对照试验,选择2023年1月至12月在我院进行脊柱侧凸手术治疗的120例青少年特发性脊柱侧凸患者为研究对象,根据入组顺序随机分为试验组... 详细信息

目的探究基于纽曼系统模式指导的护理对行青少年特发性脊柱侧凸手术患者的临床效果。方法本研究为随机对照试验,选择2023年1月至12月在我院进行脊柱侧凸手术治疗的120例青少年特发性脊柱侧凸患者为研究对象,根据入组顺序随机分为试验组和对照组,每组60例。对对照组患者进行常规护理,对试验组进行纽曼系统模式指导的护理。利用独立样本t检验、χ^(2)检验比较两组患者的手术疗效、术后恢复情况、生活质量和自我管理能力。结果试验组术后6个月主弯Cobb角[(14.33±0.78)°]小于对照组[(16.65±1.02)°,P<0.001],术后卧床时间[(4.78±1.32)d vs(6.13±1.26)d]、切口愈合时间[(13.43±3.29)d vs(15.32±5.23)d]和住院时间[(13.17±5.36)d vs(16.93±3.14)d]均短于对照组(均P<0.05),并发症总体发生率低于对照组[5.00%(3/60)vs 21.67%(13/60),P=0.016]。与对照组相比,试验组术后6个月在生理机能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能和精神健康方面的评分更好(均P<0.05)。在患者自我管理方面,试验组术后6个月共性管理评分[(17.53±5.98)分vs(13.34±7.32)分]和症状管理评分[(30.95±8.12)分vs(27.32±7.87)分]均高于对照组(均P<0.05)。结论对青少年特发性脊柱侧凸手术患者实施基于纽曼系统模式指导的护理有利于患者术后恢复,改善患者生活质量,提高患者自我管理能力。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸纽曼系统模式手术后护理生活质量

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1例天使综合征伴中度脊柱侧凸患儿围手术期的护理

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 325-329页

作者：张姗姗杨芳郜甜甜邵杰白玉树刘璇海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脊柱外科上海200433

目的总结1例天使综合征(AS)伴中度脊柱侧凸患儿在全身麻醉下行脊柱侧凸后路三维截骨矫形融合内固定术围手术期的护理经验。方法分析2023年8月4日在我院接受手术治疗的1例AS伴中度脊柱侧凸患儿的临床资料。患儿入院后组建多学科协作团队... 详细信息

目的总结1例天使综合征(AS)伴中度脊柱侧凸患儿在全身麻醉下行脊柱侧凸后路三维截骨矫形融合内固定术围手术期的护理经验。方法分析2023年8月4日在我院接受手术治疗的1例AS伴中度脊柱侧凸患儿的临床资料。患儿入院后组建多学科协作团队,查阅相关文献和证据,构建并实施“1+X”护理方案,方案包括“1”(以脊柱侧凸为核心的围手术期护理要点)和“X”(以AS为核心的若干护理问题和对策)两大方面。结果患儿手术顺利,术后病情稳定,侧凸畸形明显改善,身高增加7 cm,于术后第10天顺利出院。出院后随访依从性为100%,患儿恢复至术前独立行走状态。结论AS伴脊柱侧凸“1+X”护理方案可有效保证围手术期安全,促进患儿康复,同时也为其他罕见病伴脊柱侧凸围手术期护理提供了思路。

关键词：天使综合征脊柱侧凸癫痫围手术期护理

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水通道蛋白4及其在脊髓损伤中作用的研究进展

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中国脊柱脊髓杂志 2025年第3期35卷 316-319页

作者：程亚军周潇逸王翼森魏显招白玉树李明海军军医大学第一附属长海医院骨脊柱外科上海市200433 哈尔滨医科大学第五临床医学院大庆市163319

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是最常见的致残性的疾病,损伤机制可以分为原发性损伤和继发性损伤两个阶段,其中原发性损伤是直接受到外力作用而造成的脊髓组织和神经细胞的坏死和损伤~([1、2]);而继发性损伤是因局部缺血、水肿及炎... 详细信息

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是最常见的致残性的疾病,损伤机制可以分为原发性损伤和继发性损伤两个阶段,其中原发性损伤是直接受到外力作用而造成的脊髓组织和神经细胞的坏死和损伤~([1、2]);而继发性损伤是因局部缺血、水肿及炎症反应等对病变周围的正常组织造成进一步损伤的级联反应,导致SCI进一步扩散和加重。

关键词：研究进展水通道蛋白4 作用脊髓损伤

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Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸置钉上棒矫形顺序的研究

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 313-317页

作者：林徐苗陈锴邵杰杨明园刘佳昊张国友石志才白玉树海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院麻醉学部疼痛治疗科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脊柱外科上海200433

目的分析不同置钉上棒矫形顺序对Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的手术效果。方法选择2013年1月至2020年12月在我院行后路矫形植骨融合内固定术的Lenke 5C型AIS患者,其中采用双侧置钉后先凸侧上棒矫形再行凹侧上棒矫形的患者22例... 详细信息

目的分析不同置钉上棒矫形顺序对Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的手术效果。方法选择2013年1月至2020年12月在我院行后路矫形植骨融合内固定术的Lenke 5C型AIS患者,其中采用双侧置钉后先凸侧上棒矫形再行凹侧上棒矫形的患者22例(双侧组)、采用凸侧置钉上棒矫形后再行凹侧置钉上棒矫形的患者20例(凸侧组)。比较两组患者的手术相关指标(如手术时间等)、术前及术后2年时患者的影像学参数、生活质量评分,同时分析并发症的发生情况。结果双侧组的手术时间长于凸侧组,差异有统计学意义[(232.8±13.1)min vs(198.4±16.5)min,P<0.01]。术后2年末次随访时凸侧组主弯Cobb角及其矫正率均优于双侧组[(8.0±2.3)°vs(9.9±3.2)°,P=0.03;(81.9±5.4)%vs(77.8±5.8)%,P=0.02)];双侧组和凸侧组的椎弓根螺钉破壁率分别为5.4%(17/312)和1.4%(4/280),差异有统计学意义(P<0.01)。术后2年末次随访时双侧组生活质量评估的治疗满意度为(4.61±1.38)分,凸侧组为(4.50±1.44)分,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中均无电生理监测异常及手术相关并发症发生。结论对于Lenke 5C型AIS患者,采用凸侧置钉上棒矫形后再行凹侧置钉上棒矫形的手术效果更好。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸 Lenke 5C型脊柱侧凸矫形术矫形顺序矫形效果

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SDH课程在日本的应用现状及在中国临床教学中的应用展望

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医学教育管理 2025年第1期11卷 110-114页

作者：林秋水王越昕白玉树海军军医大学第一附属医院脊柱外科上海200433 上海文来中学高中部上海201102

除直接导致疾病的因素外,日常生活环境和社会结构性因素也会对健康产生影响,世界卫生组织将其定义为健康社会决定因素(social determinants of health,SDH)。随着社会经济的飞速发展,健康的不平等现象逐渐严重,医疗工作者需要对SDH的含... 详细信息

除直接导致疾病的因素外,日常生活环境和社会结构性因素也会对健康产生影响,世界卫生组织将其定义为健康社会决定因素(social determinants of health,SDH)。随着社会经济的飞速发展,健康的不平等现象逐渐严重,医疗工作者需要对SDH的含义有深刻理解并能熟练运用到工作之中,以掌握解决这些问题的循证干预措施。日本于2016年将SDH相关内容纳入到医学生毕业前所需达成的课程目标中并获得一定成效。本文介绍日本高校医学部SDH课程目标、课程内容、课程评价及学生反馈的应用现状,阐述SDH纳入临床教学的意义,以期通过借鉴国外经验,对SDH在我国医学临床教学中的本土化运用提供参考依据。

关键词：健康社会决定因素健康不公平性临床医学教育课程设置日本教学改革

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临床路径教学法在脊柱外科住院医师规范化培训中的应用

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中国毕业后医学教育 2025年第4期9卷 287-290页

作者：林秋水周潇逸翟骁陈自强杨长伟白玉树海军军医大学第一附属医院脊柱外科上海200433

目的探讨临床路径教学法在脊柱外科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法将61名于海军军医大学第一附属医院脊柱外科进行住培的住院医师随机分为2组,观察组31人,采用临床路径教学法;对照组30人,采用传统的教学模式。住院... 详细信息

目的探讨临床路径教学法在脊柱外科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法将61名于海军军医大学第一附属医院脊柱外科进行住培的住院医师随机分为2组,观察组31人,采用临床路径教学法;对照组30人,采用传统的教学模式。住院医师出科时分别以出科考核和满意度调查进行教学效果评估。结果观察组住院医师出科理论考核成绩和实践考核成绩分别为(86.54±4.82)分、(91.77±3.50)分,优于对照组的(83.60±6.07)分和(88.67±4.37)分,差异有统计学意义(均P<0.05)。满意度调查结果显示,观察组在教学方式、临床思维能力和解决问题能力方面满意度均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在脊柱外科住培带教过程中,临床路径教学法能够有效提升住院医师的临床教学成绩,提高住院医师临床思维和解决问题能力,改善培训效果。

关键词：住院医师规范化培训脊柱外科临床路径教学法

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LIM矿化蛋白1在椎间盘退变中作用的实验研究

LIM矿化蛋白1在椎间盘退变中作用的实验研究

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作者：白玉树第二军医大学

学位级别：博士

本研究构建了LMP-1基因的重组腺病毒载体;成功的进行了人退变髓核细胞的原代培养;首次在人退变椎间盘细胞离体实验和兔退变椎间盘模型组织的活体实验中证实了LMP-1基因可以在退变髓核细胞或组织中持续大量表达,并刺激椎间盘基质蛋白多... 详细信息

本研究构建了LMP-1基因的重组腺病毒载体;成功的进行了人退变髓核细胞的原代培养;首次在人退变椎间盘细胞离体实验和兔退变椎间盘模型组织的活体实验中证实了LMP-1基因可以在退变髓核细胞或组织中持续大量表达,并刺激椎间盘基质蛋白多糖和重要合成代谢细胞因子BMP-2和BMP-7的产生,为基因治疗椎间盘退变开辟了新的路径;首次利用椎间盘退变动物模型定量分析了LMP-1基因在椎间盘退变病程中的变化,为椎间盘退变的发病机制研究提出了新的思考。

关键词： LMP-1 椎间盘退变重组腺病毒髓核蛋白多糖定量分析 BMP 动物模型基因治疗

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挺直脊柱笑对人生脊柱畸形诊疗与康复

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2022年

作者：李明白玉树编

脊柱侧凸足好发于青少年，是严重危害青少年身心健康的复杂脊柱畸形。由于该病涉及面广，并且过于专业化，普通病人不容易理解，更容易忽视其危害性。编者在国内外该领域诸多学者的研究基础上，从临床实践角度总结归纳200个常见又容易... 详细信息

ISBN: (纸本)9787547856321

脊柱侧凸足好发于青少年，是严重危害青少年身心健康的复杂脊柱畸形。由于该病涉及面广，并且过于专业化，普通病人不容易理解，更容易忽视其危害性。编者在国内外该领域诸多学者的研究基础上，从临床实践角度总结归纳200个常见又容易被错误处理的问题，从脊柱侧凸的概念到临床保守治疗和手术治疗，再到康复进行全面叙述，对注意事项和常见问题做出深入浅出的讲解。

关键词：脊柱畸形诊疗康复

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