检索结果-内蒙古大学图书馆

目的:观察胃镜检查时呕吐与心血管变化的关系及倍他乐克预防胃镜检查引起心脑血管意外的效果,并进一步阐明胃镜检查引起心脑血管意外的机理。方法:无心血管疾病不处理组16例(A 组)、无心血管疾病口服倍他乐克25mg 或12.5mg 者16例(B 组)、高血压并心脑血管疾病患者服50～75mg 倍他乐克半小时控制血压4例(C 组)、高血压未服倍他乐克4例(D 组)、精神紧张反复插镜不成者服倍他乐克12.5mg(E 组)或6.25mg(F 组)各6例,进行全程心电、血压连续性监护,密切观察并记录心血管变化与胃镜检查过程及病人状态的关系。结果:(1)A 组呕吐时血压心率增高最明显,安静时恢复至基本正常,插镜时较多患者呕吐,故血压心率也明显增高,插镜顺利无呕吐者血压心率很少变化。(2)B 组呕吐较轻,血压心率增高与前者比较增幅明显变小(P<0.01),没有出现高血压现象,心率最高只是120次/分左右。(3)C 组服药前心率96～80次/分,血压220～196/120～100mmHg,服药后1小时内心率降至70～58次/分,血压降至150～142/80～56mmHg,胃镜检查时心率90～62次/分,血压185～149/98～70mmHg,明显低于服药前,也低于心脑血管以外的危险值(200/120mmHg)。D 组无心脑血管并发症,高血压也不如上述4例严重,检查时心率明显加快,血压升至238～189/130～110,其中2例血压高于200/120mmHg,为防意外急忙退镜。(4)E 组服倍他洛克12.5mg,半小时后再插镜十分顺利;F 组服倍他洛克6.25mg 者仍剧烈呕吐而插镜未成。结论:呕吐是胃镜检查引起心率、血压增高的直接原因,呕吐时心血管交感神经兴奋性增高;适当剂量的倍他乐克可以减弱呕吐对心血管系统的影响,可用以预防心脑血管以外;用12.5mg 倍他乐克可使呕吐剧烈插镜困难者顺利插镜并完成胃镜检查。

关键词：呕吐反射胃镜检查心脑血管并发症倍他乐克交感神经药理作用

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1例行军性血红蛋白尿急性肾功能衰竭(报告及文献复习)

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临床荟萃 1998年第12期13卷 572-573页

作者：瞿蔚娟广州经济技术开发区医院 510730

行军性血红蛋白尿一贯被认为罕见,但近年来国内已报道100多例,未曾发现并发急性肾功能衰竭者。现报道行军性血红蛋白尿并急性肾功能衰竭而死亡1例,并做文献复习和讨论。

关键词：血红蛋白尿症行军性肾功能衰竭

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成人肝母细胞瘤二例误诊报告及文献复习

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临床误诊误治 1995年第5期8卷 216-217页

作者：李全业王俊瞿蔚娟广州军区总医院 510010 广州经济技术开发区医院

发生于成人的肝母细胞瘤较为少见,常被误诊为肝癌或肝脏其他肿瘤,我院近年来误诊2例。为吸取经验教训,现报道此2例,并复习文献加以讨论。病例报告例1:男性,19岁。三个月前感右上腹持续性隐痛及胀痛,进餐后明显,食欲不振,体重减轻,消... 详细信息

发生于成人的肝母细胞瘤较为少见,常被误诊为肝癌或肝脏其他肿瘤,我院近年来误诊2例。为吸取经验教训,现报道此2例,并复习文献加以讨论。病例报告例1:男性,19岁。三个月前感右上腹持续性隐痛及胀痛,进餐后明显,食欲不振,体重减轻,消瘦。经门诊治疗3个月无效。体检:

关键词：成人肝母细胞瘤误诊 CT

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西米替丁对急性胰腺炎的影响及机制探讨

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临床消化病杂志 1997年第3期9卷 100-102页

作者：瞿蔚娟黄小让崔伟力广州经济技术开发区医院广州510730 广州军区广州总医院

目的:探讨西米替丁治疗急性胰腺炎的利弊及其机制。方法:对156例急性水肿型胰腺炎患者进行传统疗法与传统疗法加西米替丁的治疗对照研究,并检测了50例消化性溃疡患者服用西米替丁前后的血清胃泌素及24例急性胰腺炎患者急性发病期的血清... 详细信息

目的:探讨西米替丁治疗急性胰腺炎的利弊及其机制。方法:对156例急性水肿型胰腺炎患者进行传统疗法与传统疗法加西米替丁的治疗对照研究,并检测了50例消化性溃疡患者服用西米替丁前后的血清胃泌素及24例急性胰腺炎患者急性发病期的血清胃泌素。结果西米替丁组腹痛消失时间、血尿淀粉酶下降时间、住院时间均较对照组明显延长。另有40.16％(51/127)的患者出现病情反复。溃疡病患者服用西米替丁后血清胃泌素明显升高。急性胰腺炎发病期血清胃泌素明显高于正常,发病当日超过正常值4～10余倍。结论:急性胰腺炎的发病可能与血清胃泌素过高有关,西米替丁虽能降低胃酸,但因反馈性升高血清胃泌素而不利于急性胰腺炎的恢复。

关键词：急性胰腺炎西米替丁胃泌素药物疗法

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加强管理提高健康体检工作效益

加强管理提高健康体检工作效益

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中国国际医疗护理发展研讨会

作者：王颂亚瞿蔚娟师贞梅广州开发区医院

只有全方位的认识健康体检工作的多重价值,才能变被动服务为主动服务,变单一服务为多角度服务.文章从多方面论述了只有不断完善体检工作管理,才能不断满足现代社会人们对健康保健的需求,从而发挥体检的社会和经济的双重效益.

关键词：健康体检体检工作管理医疗服务

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内镜检查115例心脏并发症的病因分析

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新消化病学杂志 1996年第4期4卷 198-199页

作者：瞿蔚娟黄小让张利维李群秀广州经济技术开发区医院消化内科广东省广州市510730 广州军区广州总医院消化内科

目的探讨内镜检查时心脏并发症的病因。方法本文观察了115例患者内镜检查前、中、后的心电图和血压。结果插镜时所有患者血压升高,心率加快,恶心、呕吐越严重变化越明显。110例患者拔镜后3min 内血压、心率基本复原。2例高血压患者延迟... 详细信息

目的探讨内镜检查时心脏并发症的病因。方法本文观察了115例患者内镜检查前、中、后的心电图和血压。结果插镜时所有患者血压升高,心率加快,恶心、呕吐越严重变化越明显。110例患者拔镜后3min 内血压、心率基本复原。2例高血压患者延迟复原。3例检查前心肌慢性缺血者插镜后出现心绞痛而中止检查。胃粘膜活检时10例老年人心率瞬间变慢,其中1例窦性停搏。结论内镜检查时心脏并发症主要由交感-肾上腺系统紧张性增高使心脏负荷增加引起,少数由迷走反射引起,其并发症的严重程度取决于心脏本身的生理、病理状态。

关键词：内窥镜检心脏病并发症病因

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我院创建特色医院开展生物诊疗的体会

我院创建特色医院开展生物诊疗的体会

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2001年全国医院管理学术研讨会

作者：吕喜龙肖汉发暴连喜瞿蔚娟广州经济技术开发区医院广州经济技术开发区管委会社会事业局卫生处

本文首先分析了医院生存的客观环境与微观环境,接着简要介绍了医院发展的战略决策问题,最后重点探讨了生物诊断中心的实施.

关键词：生物诊疗医院管理医院发展战略

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我院创建特色医院开展生物诊疗的体会

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中华医院管理杂志 2001年第S1期17卷 147-148页

作者：吕喜龙肖汉发暴连喜瞿蔚娟 510730 广州经济技术开发区医院广州经济技术开发区管委会社会事业局卫生处

一、医院生存环境分析1.宏观环境分析:随着有中国特色的社会主义制度的不断完善,随着社会主义市场体制的建立,随着国家卫生体制改革的深入,医院的生存环境已经发生了根本性的变化.首先是医院的隶属关系发生了变化,将来政府只管理医院的... 详细信息

一、医院生存环境分析1.宏观环境分析:随着有中国特色的社会主义制度的不断完善,随着社会主义市场体制的建立,随着国家卫生体制改革的深入,医院的生存环境已经发生了根本性的变化.首先是医院的隶属关系发生了变化,将来政府只管理医院的固定资产,卫生局仅负责医院卫生法规的监督执行.在领导体制上,卫生局和医院之间的上下级关系不存在,按现代法人治理结构建立医院的领导体制和组织制度.

关键词：特色医院生存环境社会主义制度领导体制宏观环境分析卫生体制改革卫生局上下级关系组织制度中国特色医院之间医院生存卫生法规市场体制隶属关系监督执行管理医院固定资产治理结政府

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