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南昌大学学报（医学版） 2022年第6期62卷 104-106页

作者：卢善明朱文标程凤燕梅州市人民医院病理科广东梅州514000 梅州市人民医院磁共振二科广东梅州514000

带蒂的子宫黏膜下肌瘤偶见脱垂至宫颈管,发生蒂扭转、出血和坏死,可误诊为恶性肿瘤。子宫内膜鳞状细胞癌罕见,黏膜下肌瘤因受长期摩擦其表面子宫内膜可发生鳞状细胞癌。梅州市人民医院2019年4月收治1例极为罕见的表现为晚期宫颈癌的子... 详细信息

带蒂的子宫黏膜下肌瘤偶见脱垂至宫颈管,发生蒂扭转、出血和坏死,可误诊为恶性肿瘤。子宫内膜鳞状细胞癌罕见,黏膜下肌瘤因受长期摩擦其表面子宫内膜可发生鳞状细胞癌。梅州市人民医院2019年4月收治1例极为罕见的表现为晚期宫颈癌的子宫黏膜下肌瘤伴发表面鳞状细胞癌患者,现回顾性分析其临床特点,以提高临床医师对类似疾病误诊的认识。

关键词：黏膜下肌瘤宫颈癌子宫内膜鳞状细胞癌

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胃肠道间质瘤、神经源性肿瘤及平滑肌瘤CT特征对比分析

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实用放射学杂志 2024年第8期40卷 1296-1299,1333页

作者：李岳杨桂汉杨惟超程凤燕林裕霖姚纯陈小凤杨志企梅州市人民医院放射科广东梅州 514031 梅州市人民医院放射科广东梅州 514031 广东省临床分子诊断与抗体药物工程技术研究中心广东梅州 514031

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)、神经源性肿瘤和平滑肌瘤CT特征的差异.方法回顾性分析312例GIST、21例胃神经源性肿瘤和35例平滑肌瘤患者的临床和CT特征.结果 GIST发病年龄和肿瘤体积一般较大,好发于胃体,主要呈腔内型和混合型生长,多... 详细信息

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)、神经源性肿瘤和平滑肌瘤CT特征的差异.方法回顾性分析312例GIST、21例胃神经源性肿瘤和35例平滑肌瘤患者的临床和CT特征.结果 GIST发病年龄和肿瘤体积一般较大,好发于胃体,主要呈腔内型和混合型生长,多呈圆形或不规则形,密度多不均匀,囊变、钙化发生率较高,动脉期CT值和动脉期强化程度较高,动脉期轻至中度强化,静脉期中至明显强化.胃平滑肌瘤发病年龄和肿瘤体积一般较小,好发于贲门胃底和胃体小弯侧,主要呈腔内型生长,多呈圆形,密度均匀,囊变和钙化发生率较低,动/静脉期CT值和动/静脉期强化程度均较低,动脉期无或轻度强化,静脉期轻至中度强化.胃神经源性肿瘤好发于胃体和胃窦,主要呈腔外型和混合型生长,多呈椭圆形,密度较均匀,静脉期CT值和强化程度较高,动脉期轻至中度强化,静脉期中至明显强化.结论 GIST、胃平滑肌瘤和胃神经源性肿瘤具有各自不同CT特征,准确了解其特征差异有助于肿瘤鉴别诊断.

关键词：胃肠道间质瘤神经鞘瘤神经纤维瘤平滑肌瘤 CT特征

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2例卵巢甲状腺肿伴腹膜结节的病理组织学检查结果分析

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山东医药 2022年第36期62卷 67-70页

作者：朱文标杨海坤陈莉侯涛程凤燕卢善明梅州市人民医院病理科广东梅州514031 梅州市人民医院妇儿中心梅州市人民医院磁共振科

目的分析2例卵巢甲状腺肿伴腹膜结节的病理组织学检查结果。方法回顾性分析2例卵巢甲状腺肿伴腹膜结节的病理学资料。结果第1例患者磁共振(MRI)提示右侧附件肿物并腹盆腔腹膜、肠系膜区、大网膜区及左下腹壁多发结节;腹腔镜下行全子宫... 详细信息

目的分析2例卵巢甲状腺肿伴腹膜结节的病理组织学检查结果。方法回顾性分析2例卵巢甲状腺肿伴腹膜结节的病理学资料。结果第1例患者磁共振(MRI)提示右侧附件肿物并腹盆腔腹膜、肠系膜区、大网膜区及左下腹壁多发结节;腹腔镜下行全子宫及双侧附件切除及腹膜结节切除术,术后病理诊断为右侧卵巢甲状腺肿伴腹膜结节,卵巢肿物及腹膜结节病理学特点为结节性甲状腺肿样的良性组织学表现,腹膜结节为脂肪结缔组织包裹的甲状腺肿样结节,未检测到BRAF基因V600E突变、K-RAS基因突变及N-RAS基因突变;随诊8月余,盆腔偏左侧新发2枚小结节,多学科讨论建议行甲状腺全切并碘131治疗,患者未接受,随访至今带瘤生存8个月。第2例患者MRI检查提示左侧卵巢畸胎瘤,右侧卵巢囊腺瘤,术中在右侧髂窝结肠旁发现一个孤立性结节,遂行双侧卵巢肿物切除及孤立性腹膜结节切除术,术后病理诊断为左侧卵巢成熟性畸胎瘤;右侧卵巢甲状腺肿伴腹膜结节,右侧卵巢肿物及孤立性腹膜结节病理学特点为结节性甲状腺肿样的良性组织学表现,腹膜结节为脂肪结缔组织包裹的甲状腺肿样结节;未检测到BRAF基因V600E突变、K-RAS基因突变及N-RAS基因突变;术后随访至今无瘤生存5个月。结论卵巢甲状腺肿伴腹膜结节的病理学特点为结节性甲状腺肿样的良性组织学表现,腹膜结节为脂肪结缔组织包裹的甲状腺肿样结节;未检测到BRAF基因V600E突变、K-RAS基因突变及N-RAS基因突变。

关键词：卵巢甲状腺肿腹膜结节结节性甲状腺肿样甲状腺肿样结节

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机器人引导下穿刺引流10~30 mL脑内小血肿的临床研究

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中国现代手术学杂志 2024年第2期28卷 115-119页

作者：丘琪政颜华张光宇凌文峰程凤燕陈兵广东医科大学梅州临床医学院广东梅州514021 梅州市人民医院广东梅州514031 广东医科大学附属医院神经外科广东湛江524001

目的探讨机器人引导下穿刺引流10~30 mL脑内小血肿的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究。选取2019年1月至2022年12月在梅州市人民医院接受治疗的83例高血压脑出血患者,依据治疗方法不同分为机器人手术组(观察组)39例和保守治疗组(... 详细信息

目的探讨机器人引导下穿刺引流10~30 mL脑内小血肿的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究。选取2019年1月至2022年12月在梅州市人民医院接受治疗的83例高血压脑出血患者,依据治疗方法不同分为机器人手术组(观察组)39例和保守治疗组(对照组)44例。比较两组患者临床效果、住院期间并发症发生情况、住院时间及住院费用、出院时及出院3个月时基础性日常生活能力量表(basic activity of daily living scale,BADL)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分。结果①入院时两组NIHSS评分和BADL评分无统计学差异(P>0.05);但出院时、出院3个月随访时观察组NIHSS评分更低(P<0.05),BADL评分更高(P<0.05)。②观察组和对照组的平均住院时间分别为(12.8±3.3)d和(13.8±4.0)d,两组比较无统计学差异(P=0.252)。观察组和对照组的住院费用分别为(38496.23±6369.06)元和(19258.36±4068.68)元,观察组高于对照组(P<0.05)。③观察组和对照组的并发症发生率分别为2.6%(1/39)和6.8%(3/44)。观察组发生穿刺行程区出血1例,对照组并发肺部感染3例,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论机器人引导下穿刺引流10~30 mL脑内小血肿的疗效较好,术后并发症少,操作便捷简单,可促进患者术后功能的恢复,有效提高患者的生活质量。

关键词：高血压脑出血脑内小血肿机器人辅助血肿腔穿刺

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基于多参数MRI定量特征和临床病理特征预测乳腺癌腋窝淋巴结转移风险

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实用放射学杂志 2023年第8期39卷 1262-1265,1288页

作者：李小苑杨志企张胜朱志强凌文峰程凤燕廖玉婷陈小凤梅州市人民医院乳腺外科广东梅州 514031 梅州市人民医院放射科广东梅州 514031 GE医疗广东广州 510623

目的基于动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数、表观扩散系数(ADC)与临床病理参数预测乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALNM)风险.方法收集 168 例女性乳腺癌患者资料,根据病理结果分为 ALNM阴性组和阳性组.采用t 检验、χ2 检验或Kruskal-Wall... 详细信息

目的基于动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数、表观扩散系数(ADC)与临床病理参数预测乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALNM)风险.方法收集 168 例女性乳腺癌患者资料,根据病理结果分为 ALNM阴性组和阳性组.采用t 检验、χ2 检验或Kruskal-Wallis H 检验比较 2 组间DCE-MRI参数[容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、对比剂流入浓度增强率(W-in)、对比剂流出浓度衰减率(W-out)、达峰时间(TTP)]、ADC 值和临床病理特征的差异.采用多因素逻辑回归筛选 ALNM的独立危险因素并建立预测模型.应用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的曲线下面积(AUC).结果 ALNM阳性组和 ALNM阴性组患者间长径、短径、脉管浸润、T分期、Ki-67、Ktrans 和 Ve 差异均有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析示脉管浸润、长径、Ve 与 ALNM独立相关.基于联合脉管浸润、长径、Ve 的模型诊断 ALNM的 AUC最高(0.690),基于脉管浸润模型诊断 ALNM的 AUC最低(0.570).结论基于 DCE-MRI 参数 Ve、脉管浸润、长径构建的联合模型可以有效预测乳腺癌ALNM,可以作为独立危险因子.

关键词：乳腺癌腋窝淋巴结转移磁共振成像

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放射科规范化培训医师科研现状调查及对策研究

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继续医学教育 2023年第1期37卷 77-80页

作者：张添辉陈芸龙曦程凤燕周彩姿范伟雄梅州市人民医院磁共振科广东梅州514031 梅州市人民医院科教科广东梅州514031

目的对梅州市人民医院放射科住院医师规范化培训医师的科研活动、科研态度及科研培训需求情况调查,并针对科研现状提出对策。方法2020年6月至2021年6月采用调查问卷方式对梅州市人民医院放射科3个年级共20名住培医师进行调查,调查问卷... 详细信息

目的对梅州市人民医院放射科住院医师规范化培训医师的科研活动、科研态度及科研培训需求情况调查,并针对科研现状提出对策。方法2020年6月至2021年6月采用调查问卷方式对梅州市人民医院放射科3个年级共20名住培医师进行调查,调查问卷内容包括住培医师基本信息、科研活动、科研态度及科研培训需求4部分共29个条目。结果调查结果显示,8名(40%)住培医师参加过临床科研活动,12名(60%)住培医师未参加过临床科研活动。14名(70%)住培医师认为在住培阶段进行临床科研是必要的,18名(90%)住培医师认为临床科研能力对影像诊断工作有帮助,13名(65%)住培医师有撰写临床科研论文的想法,16名(80%)住培医师认为如果医院开展临床科研相关培训,会积极参加。结论放射科住培医师科研能力薄弱,但科研态度积极,对科研培训需求高,建议通过转变教学观念和改进带教模式、加强科研理论教学和实践训练、制定考核激励机制等方面提升住培医师的科研能力。

关键词：医学影像学放射科规范化培训住院医师科研调查

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基于CBL的病例分享教学法在放射科住培教学中的应用

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继续医学教育 2022年第9期36卷 25-28页

作者：张添辉程凤燕陈芸周彩姿张浩范伟雄广东省梅州市人民医院磁共振科广东梅州514031 广东省梅州市人民医院科教科广东梅州514031

住院医师规范化培训是医学生毕业后将专业理论知识与临床实践相结合的关键阶段,对于培养高质量的放射医学人才,提高医疗服务水平至关重要。病例分享教学法是“以案例为基础,以学员为主体,以教师为主导”的创新性教学模式。文章对梅州市... 详细信息

住院医师规范化培训是医学生毕业后将专业理论知识与临床实践相结合的关键阶段,对于培养高质量的放射医学人才,提高医疗服务水平至关重要。病例分享教学法是“以案例为基础,以学员为主体,以教师为主导”的创新性教学模式。文章对梅州市人民医院放射科采用以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)的实践经验进行介绍,该教学法的实施主要包括病例选择、病例资料收集、文献检索与阅读、幻灯片制作及病例分享汇报。实践结果显示对放射科住培学员进行基于CBL的病例分享教学法,有助于提升其学习兴趣与自主学习能力,加深影像知识的掌握,提高文献检索、幻灯制作、口头汇报和语言表达能力,同时建立严谨、规范的影像诊断思维。

关键词：医学影像学放射科案例学习病例分享住院医师规范化培训临床教学

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基于MRI影像组学模型与临床模型预测乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解效能分析

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国际医学放射学杂志 2021年第4期44卷 398-402,414页

作者：程凤燕杨志企廖玉婷杨佳达陈湘光范伟雄陈小凤梅州市人民医院放射科梅州514031 GE医疗梅州514031

目的比较基于动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、表观扩散系数(ADC)图的影像组学模型以及基于临床特征模型预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)病理完全缓解(PCR)的效能。方法回顾性收集91例行乳腺癌NAC并有疗效病理评估结果的女性病人,平均年龄(48.4... 详细信息

目的比较基于动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、表观扩散系数(ADC)图的影像组学模型以及基于临床特征模型预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)病理完全缓解(PCR)的效能。方法回顾性收集91例行乳腺癌NAC并有疗效病理评估结果的女性病人,平均年龄(48.45±9.49)岁。将91例病人按照7∶3比例分为训练组(63例)和验证组(28例)。2组均进行NAC疗效病理评估,训练组中PCR者16例、病理部分缓解(PPR)者47例,验证组中PCR者7例、PPR者21例。所有病人均在NAC前行DCE-MRI和扩散加权成像(DWI)检查。采用单因素Logistic回归对病人年龄、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、肿瘤增殖细胞核抗原(Ki-67)表达状态进行分析,然后基于有统计学意义的临床特征建立临床模型。提取并筛选影像组学特征,采用多元Logistic回归构建DCE模型和ADC模型,计算相应模型影像组学评分(DCE-Radscore和ADC-Radscore)。采用t检验、卡方检验或Fisher确切概率检验比较训练组和验证组中PCR者和PPR者间的临床特征和影像组学评分。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能,并计算其敏感度、特异度和曲线下面积(AUC)。采用决策曲线评估模型的临床应用价值。结果训练组中,PCR者的ER、PR阴性率、DCE-Radscore均高于PPR者(均P<0.05),并在验证组中得到验证(P<0.05)。训练组中PCR者的ADC-Radscore高于PPR者(P<0.05),但未得到验证组验证(P>0.05)。训练组中,临床模型预测PCR的AUC值(0.823)及敏感度(0.875)最高,其次是ADC模型,DCE模型最低(AUC为0.750,敏感度为0.688)。验证组中,临床模型预测PCR的AUC值最高(0.793)而敏感度(0.571)最低,ADC模型AUC(0.639)最低但敏感度(1.000)最高。决策曲线分析显示应用临床模型具有最大的净获益,其次是ADC模型,DCE模型最低。结论ADC模型、DCE模型和临床模型均能预测PCR,其中临床模型预测效能和净获益最高。

关键词：乳腺癌磁共振成像影像组学新辅助化疗诊断效能

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模式化入科教育在放射科规范化培训中的应用

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中国继续医学教育 2021年第28期13卷 120-124页

作者：张添辉程凤燕陈芸戴林军范伟雄广东省梅州市人民医院磁共振科广东梅州514031 广东省梅州市人民医院科教科广东梅州514031

住院医师规范化培训是毕业后医学继续教育的重要组成部分。放射科专科性强且发展迅速,并且涉及知识范围面广,导致放射科规范化培训学员常常面临知识点多而培训时间相对较少的窘境。我院放射科在长期的住院医师规范化培训教学中探索出了... 详细信息

住院医师规范化培训是毕业后医学继续教育的重要组成部分。放射科专科性强且发展迅速,并且涉及知识范围面广,导致放射科规范化培训学员常常面临知识点多而培训时间相对较少的窘境。我院放射科在长期的住院医师规范化培训教学中探索出了一套模式化的入科教育,主要包括科室情况介绍、强调规章制度、明确培训目标、熟悉教学模式、规范书写报告、培养医德医风及医患沟通能力。实践结果显示对放射科住院医师培训学员进行规范的模式化入科教育,有助于住院医师培训学员快速融入科室工作,熟知培训目标及教学模式,有助于提升培训效率和质量,树立良好医德医风和构建良好的医患关系。

关键词：模式化入科教育放射科住院医师规范化培训研究

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多参数心脏MR对心尖肥厚型心肌病诊断及分型价值研究

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中国CT和MRI杂志 2022年第8期20卷 85-87页

作者：程凤燕张文巨张添辉程亚宝黄送范伟雄梅州市人民医院磁共振科广东梅州514031

目的分析心尖肥厚型心肌病(AHCM)的MRI特征,评价MRI诊断AHCM的临床价值。方法选取2016年7月至2019年12月在我院接受MR检查的AHCM患者31例,所有患者均行超声心动图和心电图检查,其中30例行钆对比剂延迟增强扫描。结果AHCM占同期肥厚型心... 详细信息

目的分析心尖肥厚型心肌病(AHCM)的MRI特征,评价MRI诊断AHCM的临床价值。方法选取2016年7月至2019年12月在我院接受MR检查的AHCM患者31例,所有患者均行超声心动图和心电图检查,其中30例行钆对比剂延迟增强扫描。结果AHCM占同期肥厚型心肌病的22.63%(31/137),其中典型AHCM(T-AHCM)16例(单纯型T-AHCM 3例,混合型T-AHCM 13例),早期AHCM(P-AHCM)15例(单纯型P-AHCM 13例,混合型P-AHCM 2例),单纯型AHCM组和混合型AHCM组心尖部室壁厚度分别为(13.19±3.17)mm和(17.27±2.91)mm,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。30例钆延迟增强16例出现心尖部心肌纤维化,超声心动图漏诊率51.6%(16/31),早期心尖肥厚型心肌病漏诊率高达73.3%(11/15)。结论心脏MR能够准确诊断AHCM,其诊断价值明显高于超声心动图,尤其是对于早期AHCM的诊断。对于临床怀疑AHCM的患者可首选MRI检查。

关键词：磁共振成像肥厚型心肌病延迟强化

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