检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2025年第2期44卷 186-187页

作者：刘光祖刘瑞生董帅宋兵程殿威兰州大学第一临床医学院 730000 兰州大学第一临床医学院心血管外科 730000

原发性心脏肿瘤的发病率约0.3%,黏液瘤是最常见的心脏原发肿瘤,其中大部分黏液瘤都位于左心房,发生于右心房的相对少见,而同时在双侧心房发生的黏液瘤相当罕见。本文报道了1例58岁双心房黏液瘤的罕见病例及外科诊治过程。临床资料患者男... 详细信息

原发性心脏肿瘤的发病率约0.3%,黏液瘤是最常见的心脏原发肿瘤,其中大部分黏液瘤都位于左心房,发生于右心房的相对少见,而同时在双侧心房发生的黏液瘤相当罕见。本文报道了1例58岁双心房黏液瘤的罕见病例及外科诊治过程。临床资料患者男性,58岁,主因胸闷、气短伴乏力、嗜睡3个月余,诊断为心房肿物入院。入院检验:血小板447×10~9/L,凝血酶原时间14.6 s,血浆凝血酶原时间比值1.33s,凝血酶原活动度66%,国际标准化比值(INR)1.31,NT-pro BNP 839.0 ng/L,肿瘤标记物铁蛋白428 ng/mL。

关键词：肺动脉高压肺静脉异位引流先天性心脏病

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非体外循环下双向Glenn术治疗复杂先天性心脏病

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山东医药 2010年第28期50卷 84-85页

作者：唐汉博宋兵高百顺程殿威祁泉兰州大学第一医院兰州730000

目的探讨双向腔静脉—肺动脉吻合术(双向Glenn术)对复杂先天性心脏病的疗效。方法 2003年12月～2007年12月,对我院24例复杂先天性心脏病患者在非体外循环下行双向Glenn术。结果全组无手术死亡,14例术后出现头部水肿,10例出现胸腔积液,... 详细信息

目的探讨双向腔静脉—肺动脉吻合术(双向Glenn术)对复杂先天性心脏病的疗效。方法 2003年12月～2007年12月,对我院24例复杂先天性心脏病患者在非体外循环下行双向Glenn术。结果全组无手术死亡,14例术后出现头部水肿,10例出现胸腔积液,均经保守治疗痊愈。术后血氧饱和度、肺动脉压均较术前提高。结论非体外循环下的双向Glenn术是一种有效治疗复杂性先天性心脏病的方法。

关键词：双向腔静脉肺动脉吻合术先天性心脏病体外循环

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Stanford B型主动脉夹层腔内修复16例

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第四军医大学学报 2009年第24期30卷 3129-3131页

作者：宋兵刘瑞生柳德斌唐汉博张彬程殿威赵宏林兰州大学第一医院心血管外科甘肃兰州730000

目的:探讨腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层的经验及疗效.方法:回顾性分析2007-02/2009-06在我科接受腔内修复术治疗的Stanford B型主动脉夹层患者16例的临床资料及随访资料,总结其疗效.结果:接受治疗者无围术期死亡.本组覆膜支架... 详细信息

目的:探讨腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层的经验及疗效.方法:回顾性分析2007-02/2009-06在我科接受腔内修复术治疗的Stanford B型主动脉夹层患者16例的临床资料及随访资料,总结其疗效.结果:接受治疗者无围术期死亡.本组覆膜支架释放均成功,封闭左锁骨下动脉4例,其中采用动脉导管封堵器封堵左锁骨下动脉1例.随访过程中,无内漏、支架移位等并发症发生.1例于术后1a,发生脑出血死亡,其余均存活.结论:腔内修复术是一种创伤小、安全、有效的治疗Stanford B型主动脉夹层的方法,但其远期疗效有待进一步观察.

关键词：主动脉夹层支架腔内修复术

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累及心脏的静脉平滑肌瘤病五例的诊断及治疗

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中国综合临床 2020年第5期36卷 465-468页

作者：程殿威刘世栋赵志宇宋兵兰州大学第一医院心血管外科 730000

目的探讨累及心脏的静脉内平滑肌瘤病的诊断方法及治疗效果。方法收集自2009年3月至2018年12月兰州大学第一医院确诊累及心脏的静脉内平滑肌瘤病患者5例。均以右心房占位性病变收入院,查找病历,记录其超声心动图、CT及MRI等相关资料,分... 详细信息

目的探讨累及心脏的静脉内平滑肌瘤病的诊断方法及治疗效果。方法收集自2009年3月至2018年12月兰州大学第一医院确诊累及心脏的静脉内平滑肌瘤病患者5例。均以右心房占位性病变收入院,查找病历,记录其超声心动图、CT及MRI等相关资料,分析并总结患者术前诊断、手术方式及治疗效果。结果5例患者均为女性,年龄为(45.8±2.2)岁,临床表现为不同程度的胸闷、气短,3例合并有巨大子宫肌瘤病史。均行超声心动图,其中3例有明显向下腔延续。手术建立体外循环,行胸腹联合切口,5例患者瘤体完全切除,其中3例肿瘤起源与MRI检查结果一致。3例肿瘤起源于右侧子宫静脉,2例起源于右侧卵巢静脉并行股静脉插管。手术顺利,术后恢复良好,均顺利出院。随诊1年,盆腔、下腔静脉及心脏内无肿瘤复发。结论累及心脏的静脉平滑肌瘤病在临床上少见且易误诊,多以至右心房占位为首诊,术前可通过心脏彩超、CT及MRI等方法提高诊断。手术应根据术中所见及不同的起源调整术式,尽量完全切除肿瘤,必要时联合妇科会诊。短期随访预后良好。

关键词：静脉内平滑肌瘤右心房占位心脏肿瘤诊断治疗

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^(131)I放射自显影法检测活体心传导束

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心脏杂志 2002年第2期14卷 119-121页

作者：程彦斌王晖程殿臣程殿威邢华平谢定雄兰州医学院人体解剖学教研室甘肃兰州730000 兰州市妇幼保健医院麻醉科兰州市城关区医院眼科

目的 :从细胞分子水平阐明碘仅使活体心传导组织显色而心肌组织不显色的内在机制。方法 :选用 5只健康家犬 ,手术暴露室间隔 ,用 1 3 1 I喷染左、右束支 ,使其显色 ,经取材、制片、放射自显影术后 ,用光、电观察。结果 :1左、右束支清... 详细信息

目的 :从细胞分子水平阐明碘仅使活体心传导组织显色而心肌组织不显色的内在机制。方法 :选用 5只健康家犬 ,手术暴露室间隔 ,用 1 3 1 I喷染左、右束支 ,使其显色 ,经取材、制片、放射自显影术后 ,用光、电观察。结果 :1左、右束支清晰可辨 ,略呈棕黑色 ,与邻近心肌区别明显。2组成心传导束的普肯野细胞 (Purkinje cells)染色较淡 ,成族团状 ,周围包有结缔组织 ,位于心内膜和心肌层之间。胞核居中 ,染色更淡 ,细胞长径约 2 0～ 80 μm,横径约 2 0～ 6 0μm。3Purkinje细胞内可见大量散在的显影银粒子 ,心肌细胞内未见显影银粒子。结论 :1 3 1 I通过 Purkinje细胞膜进入到了细胞内 ,推测 Purkinje细胞膜上可能存在某种转运机制 ,而心肌细胞膜上则没有。

关键词：心传导束染色放射自显影放射性核素电镜狗

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体外循环术前应用大蒜素对术后患者肝功能的影响

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中国现代医药杂志 2013年第7期15卷 1-4页

作者：程殿威张莉孙伟刘瑞生宋兵兰州大学第一医院心血管外科甘肃兰州730000 兰州大学公共卫生学院营养与食品卫生学研究所

目的探讨体外循环术前应用大蒜素对患者术后肝功能的影响。方法将行体外循环心脏手术且术前肝功能各项指标正常的患者自入院之日起按1:1比例随机分为实验组和对照组,此分组过程兼顾年龄和性别构成。实验组于术前3～5天口服大蒜素胶囊40... 详细信息

目的探讨体外循环术前应用大蒜素对患者术后肝功能的影响。方法将行体外循环心脏手术且术前肝功能各项指标正常的患者自入院之日起按1:1比例随机分为实验组和对照组,此分组过程兼顾年龄和性别构成。实验组于术前3～5天口服大蒜素胶囊40mg/次,3次/日,对照组不予干预措施。术后不同时间检测两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBILI)及间接胆红素(IBILI)水平。结果实验组和对照组ALT、AST、DBILI、IBILI术后均出现不同程度的升高,实验组于术后3天基本恢复至术前水平,对照组不仅各指标升高的幅度显著高于实验组,而且于术后7天才基本恢复至术前水平(P<0.05);Logistic多元回归分析发现,术前服用大蒜素对患者间接胆红素的影响更为显著(P<0.05)。结论体外循环手术前应用大蒜素胶囊可对患者术后肝功能有一定的保护作用,对间接胆红素的影响更为显著。

关键词：体外循环手术大蒜素肝功能

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胸骨正中切口两种缝合方法效果比较

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中国现代医药杂志 2011年第9期13卷 13-14页

作者：程殿威张莉孙伟刘瑞生宋兵兰州大学第一医院心血管外科 730000 兰州大学公共卫生学院

目的对比胸骨正中切口两种不同缝合方法的差异性,探讨更好的胸骨正中切口缝合方法。方法选取2008年1月至2009年12月间在我院心脏外科经胸部正中切口手术的患者300例,随机分为全层间断缝合组和全层连续缝合组两组,观察两组患者的伤口疼... 详细信息

目的对比胸骨正中切口两种不同缝合方法的差异性,探讨更好的胸骨正中切口缝合方法。方法选取2008年1月至2009年12月间在我院心脏外科经胸部正中切口手术的患者300例,随机分为全层间断缝合组和全层连续缝合组两组,观察两组患者的伤口疼痛情况、愈合情况及住院天数方面的差异。结果连续缝合组患者术后伤口疼痛明显轻于间断缝合组,甲级愈合率明显高于间断缝合组,住院天数明显少于间断缝合组(P<0.05)。结论胸骨正中切口连续缝合有效地减轻了伤口疼痛、提高了甲级愈合率、减少了住院天数,增加了床位周转率,降低了住院费用,节约了医院资源。

关键词：胸骨正中切口连续缝合间断缝合

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12公斤以下婴幼儿心内直视手术的体外循环

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中国医学创新 2016年第22期13卷 36-40页

作者：周蓉程殿威李天成强毅宋兵兰州大学第一医院甘肃兰州730000

目的：总结体重12 kg以下的婴幼儿行心内直视手术的体外循环管理经验。方法：选择2012年1月-2014年12月312例12 kg以下的先天性心脏病患儿,在体外循环下行心脏直视手术,了解小儿CPB的特殊性,对小儿CPB应根据其自身的病理生理特点确定其... 详细信息

目的：总结体重12 kg以下的婴幼儿行心内直视手术的体外循环管理经验。方法：选择2012年1月-2014年12月312例12 kg以下的先天性心脏病患儿,在体外循环下行心脏直视手术,了解小儿CPB的特殊性,对小儿CPB应根据其自身的病理生理特点确定其转流方法。结果：全组体外循环转流时间29~154 min,平均（63.9±40.4）min,主动脉阻断时间12~105 min,平均（38.9±21.8）min。心脏自动复跳288例,自动复跳率为92.3%。体外循环过程平稳,全部顺利撤停体外循环,无体外循环意外及相关并发症。术后死亡4例,死亡率1.28%。结论：建立更适用于婴幼儿非生理状态下的体外循环过程,根据患儿的病情采用个性化的灌注方案,加强围术期的体外循环管理。合理的预充和血液稀释,应用高质量的膜式氧合器和体外循环管路,合适的灌注流量和灌注压,加强液体出入量平衡及温度的管理,注意保护心肌及各重要器官,联合应用超滤技术,可有效提高手术的成功率,促进患儿术后恢复,减少小儿心脏直视手术的并发症及死亡率。

关键词：体外循环婴幼儿心内直视手术先天性心脏病

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促红细胞生成素治疗心脏术后急性肾功能衰竭的临床观察

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中国现代医药杂志 2011年第10期13卷 15-16页

作者：张巧燕宋兵程殿威孙伟柳德斌兰州大学第一医院心血管外科 730000

目的总结6例心脏术后急性肾功能衰竭患者应用促红细胞生成素(EPO)治疗的临床资料,以探讨EPO对心脏术后急性肾功能衰竭的疗效。方法 2010年5月～2011年4月,收集心脏术后并发急性肾功能衰竭患者6例,给予EPO5000U/次,隔日1次,同时辅助其他... 详细信息

目的总结6例心脏术后急性肾功能衰竭患者应用促红细胞生成素(EPO)治疗的临床资料,以探讨EPO对心脏术后急性肾功能衰竭的疗效。方法 2010年5月～2011年4月,收集心脏术后并发急性肾功能衰竭患者6例,给予EPO5000U/次,隔日1次,同时辅助其他综合治疗,如强心、利尿、维持水电解质平衡等。结果 6例患者的尿素氮、肌酐、血红蛋白、尿量检测结果均恢复正常。结论 EPO可能对心脏术后并发的急性肾功能衰竭有一定的改善作用。

关键词：心脏手术促红细胞生成素急性肾功能衰竭

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全凭静脉麻醉对心脏封堵术患者昼夜节律的影响

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中国医学科学院学报 2024年第4期46卷 539-545页

作者：顾芸菲鲍振星于恺华王玲程殿威陈苏衡李玉兰兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院心血管外科兰州730000 兰州大学第一医院麻醉科兰州730000

目的评估全凭静脉麻醉对非体外循环心脏封堵手术患者昼夜节律的影响。方法择期静脉麻醉下心脏封堵术的患者30例,采用自身配对t检验比较麻醉前后生物钟基因时钟节律调节分子(CLOCK)、脑肌类芳烃受体核转位样蛋白1(BMAL1)、隐花色素生物钟... 详细信息

目的评估全凭静脉麻醉对非体外循环心脏封堵手术患者昼夜节律的影响。方法择期静脉麻醉下心脏封堵术的患者30例,采用自身配对t检验比较麻醉前后生物钟基因时钟节律调节分子(CLOCK)、脑肌类芳烃受体核转位样蛋白1(BMAL1)、隐花色素生物钟(CRY)1、周期昼夜节律生物钟(PER)2 mRNA的表达水平,慕尼黑时间类型问卷(MCTQ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的差异;多元逐步回归方法筛选术后1周睡眠时型和PSQI总分的影响因素。结果与术前比较,术后CLOCK mRNA表达水平明显增加[1.38±1.23比1.90±1.47;MD(95%CI):0.52(0.20~0.84),t=3.327,P=0.002];CRY1 mRNA表达水平明显下降[1.56±1.50比1.13±0.98;MD(95%CI):-0.43(-0.81~-0.05),t=-2.319,P=0.028];PER2 mRNA表达水平明显下降[0.82±0.63比0.50±0.31;MD(95%CI):-0.33(-0.53~-0.12),t=-3.202,P=0.003]。术后1周睡眠时型明显提前[3∶03±0∶59比2∶42±0∶37,MD(95%CI):-21(-40~-1),t=-2.172,P=0.038],睡眠潜伏期明显缩短[(67±64)min比(37±21)min;MD(95%CI):-30.33(-55.28~-5.39),t=-2.487,P=0.019],睡眠时长明显延长[(436±83)min比(499±83)min;MD(95%CI):62.80(26.93~98.67),t=3.581,P=0.001],睡眠效率明显增加[(87.59±10.35)%比(92.98±4.27)%;MD(95%CI):5.39(1.21~9.58),t=2.636,P=0.013],睡眠质量评分明显下降[1.13±0.78比0.80±0.71,MD(95%CI):-0.33(-0.62~-0.05),t=-2.408,P=0.023]。术后1周PSQI总分明显下降[6.60±3.17比4.03±2.58;MD(95%CI):-2.57(-3.87~-1.27),t=-4.039,P<0.001]。体重指数(BMI)(B=-227.460,SE=95.475,t=-2.382,P=0.025)、麻醉时长(B=-47.079,SE=18.506,t=-2.544,P=0.017)与PER2 mRNA表达量(B=2815.804,SE=1080.183,t=2.607,P=0.015)共同影响术后1周睡眠时型,麻醉用药量(B=0.067,SE=0.028,t=2.385,P=0.024)独立影响术后1周PSQI总分。结论全凭静脉麻醉可通过提前睡眠时型发挥改善睡眠习惯的作用。BMI、麻醉时长、PER2 mRNA表达量共同影响术后1周睡眠时型。麻醉用药量是术后1周PSQI总分的独立影响因素。

关键词：静脉麻醉昼夜节律睡眠生物钟心脏

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