检索结果-内蒙古大学图书馆

中国热带医学 2025年

作者：费心如宁静娴丁慧竺丽梅毛旭华刘巧陆伟南京医科大学公共学院流行病学系江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防制所无锡宜兴市人民医院检验科

目的描述羁押人员的结核潜伏感染现状及细胞因子分布，评价细胞因子联合检测在结核潜伏感染者（Latent Tuberculosis Infection，LTBI）中的辅助诊断价值。方法纳入2022年1月—2023年1月江苏省两所羁押场所新进羁押人员，结核潜伏感... 详细信息

目的描述羁押人员的结核潜伏感染现状及细胞因子分布，评价细胞因子联合检测在结核潜伏感染者（Latent Tuberculosis Infection，LTBI）中的辅助诊断价值。方法纳入2022年1月—2023年1月江苏省两所羁押场所新进羁押人员，结核潜伏感染筛查同时采用重组结核杆菌融合蛋白（ESAT6-CFP10，EC）皮肤试验与QuantiFERON-TB Gold In-Tube（QFT-GIT）试验。运用流式细胞技术检测潜伏感染人群和非潜伏感染人群中12种细胞因子表达水平，运用Wilcoxon检验比较细胞因子表达差异。使用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve， ROC）曲线下面积（area under curve， AUC）评价单个细胞因子的检测性能和多细胞因子联合检测诊断价值。结果研究共纳入 1 055名新进羁押人员，筛查出潜伏感染者 141例。LTBI组在吸烟史、饮酒史和吸毒史与Non-LTBI组分布有差异（P＜0.05）。进行Wilcoxon分析结果显示，Non-LTBI组IL-2水平[M(P25，P75)]为[1.16 U/L（0.76～2.15）]高于LTBI组[0.67 U/L（0.27-1.37）]（P＜0.001）。此外Non-LTBI组IFN-α和IL-8水平低于LTBI组，分别为（0.57 U/L VS 0.58 U/L，P=0.043）和（9.74 U/L VS 12.00 U/L， P=0.023）。单项细胞因子诊断AUC最大为IL-2（AUC=0.704，P＜0.001），多细胞因子IL-2+IFN-α+IL-8联合诊断AUC=0.714（P＜0.001）结论：在对羁押人群进行结核潜伏感染筛查时需要重点关注有吸烟史、饮酒史或吸毒史人员。而筛查时若进行细胞因子检测，可以重点关注IL-2+IFN-α+IL-8的联合表达水平，可能提示结核分枝杆菌潜伏感染，具有较好的辅助诊断价值。

关键词：结核潜伏感染诊断价值 γ-干扰素细胞因子辅助诊断

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中国结核病防治服务体系运行现状、问题与对策研究

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中国防痨杂志 2025年第5期47卷 559-568页

作者：刘巧李忠奇竺丽梅陆伟江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防制所南京210009 江苏省疾病预防控制局南京210008

结核病防治服务体系是实施结核病防治规划的主体。随着结核病疫情的变化和经济社会水平的发展,我国的结核病防治服务体系也在不断调整变化。21世纪以来,逐步形成了由结核病定点医疗机构负责结核病的诊断与治疗,疾病预防控制中心负责结... 详细信息

结核病防治服务体系是实施结核病防治规划的主体。随着结核病疫情的变化和经济社会水平的发展,我国的结核病防治服务体系也在不断调整变化。21世纪以来,逐步形成了由结核病定点医疗机构负责结核病的诊断与治疗,疾病预防控制中心负责结核病防治工作规划、管理和评估,基层医疗卫生机构负责患者治疗过程中的随访管理的“三位一体”防治体系。“三位一体”的结核病防治服务体系建设虽然取得了较好效果,但也存在着政府主导不够、体系能力建设不足、经费投入欠缺和部门协同不畅等问题。本研究旨在分析我国结核病防治服务体系的运行现状、存在问题的基础上提出建议,以期进一步优化我国结核病防治服务体系,提高结核病防治工作的质量。

关键词：结核传染病控制能力建设总结性报告(主题)

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2013—2022年扬州市老年人群肺结核流行特征

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预防医学 2025年第3期37卷 276-279页

作者：赵倩颖王慧李锦成许婕竺丽梅扬州市疾病预防控制中心江苏扬州225000 江苏省疾病预防控制中心江苏南京210000

目的了解2013—2022年江苏省扬州市≥60岁人群肺结核流行特征,为完善老年人群肺结核防治措施提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2013—2022年扬州市≥60岁肺结核病例资料,采用描述性流行病学方法分析肺结核病例的时间、人... 详细信息

目的了解2013—2022年江苏省扬州市≥60岁人群肺结核流行特征,为完善老年人群肺结核防治措施提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2013—2022年扬州市≥60岁肺结核病例资料,采用描述性流行病学方法分析肺结核病例的时间、人群和地区分布特征。结果2013—2022年扬州市累计登记≥60岁肺结核病例8726例,其中病原学阳性肺结核病例4167例,病原学阳性率为47.75%。2013—2022年扬州市≥60岁人群肺结核登记发病率、病原学阳性肺结核登记发病率呈下降趋势(均P<0.05),肺结核年均登记发病率为83.95/10万,病原学阳性肺结核年均登记发病率为40.09/10万。男性肺结核年均登记发病率为138.57/10万,高于女性的31.76/10万(P<0.05)。肺结核年均登记发病率随年龄增长总体呈上升趋势(P<0.05),75~<80岁组最高,为110.37/10万。肺结核年均登记发病率前三位地区分别为江都区(94.34/10万)、宝应县(91.61/10万)和邗江区(84.93/10万)。结论2013—2022年扬州市≥60岁人群肺结核登记发病率呈下降趋势,需重点关注男性、75~<80岁、江都区和宝应县老年人群的肺结核登记发病情况。

关键词：肺结核老年人流行特征

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结核病防控进展

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中华疾病控制杂志 2025年第04期 373-377页

作者：陈诚刘炯雅孙郑陈驰吴文娟刘巧竺丽梅陆伟江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防制所南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系江苏省疾病预防控制局监测预警处

结核病(tuberculosis, TB)作为全球重大的公共卫生问题，一直对人类的生命健康构成严重威胁，2023年全球估算新发TB患者约1 080万，发病率为134/10万。为实现WHO 2035年终结TB这一目标，近年来世界各国采取了多项措施，包括加强TB监测... 详细信息

结核病(tuberculosis, TB)作为全球重大的公共卫生问题，一直对人类的生命健康构成严重威胁，2023年全球估算新发TB患者约1 080万，发病率为134/10万。为实现WHO 2035年终结TB这一目标，近年来世界各国采取了多项措施，包括加强TB监测和报告、提高诊断水平、开展积极有效的治疗、加强疫苗接种以及开展公众健康教育等，以控制TB的流行。这些措施使TB的流行得到了有效遏制。通过参阅文献、指南、专家共识和技术规范，对当前TB的流行现状、诊治技术、防治策略等方面进行综述，为TB的防控提供参考依据。

关键词：结核病流行诊断治疗防治措施疫苗

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盐都区利福平耐药肺结核患者临床特征及治疗转归分析

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临床医学研究与实践 2025年第2期10卷 13-16页

作者：李鹏鹏何飞袁中行商明群江艳竺丽梅盐城市盐都区疾病预防控制中心江苏盐城224011 盐城市第七人民医院江苏盐城224050 江苏省疾病预防控制中心江苏南京210009

目的分析盐都区利福平耐药肺结核(RR-PTB)患者临床特征及治疗情况。方法收集2012—2021年盐城市盐都区登记确诊的肺结核患者的临床资料,分析肺结核患者耐药情况、RR-PTB患者的临床特征及治疗转归情况。结果2012—2021年盐都区共发现病... 详细信息

目的分析盐都区利福平耐药肺结核(RR-PTB)患者临床特征及治疗情况。方法收集2012—2021年盐城市盐都区登记确诊的肺结核患者的临床资料,分析肺结核患者耐药情况、RR-PTB患者的临床特征及治疗转归情况。结果2012—2021年盐都区共发现病原学阳性肺结核患者864例,占所有肺结核患者的30.76%(864/2809);2012—2021年盐都区RR-PTB检出率为11.67%(93/797),呈先上升后下降趋势。2012—2016年、<60岁、高危人群的耐药肺结核(DR-PTB)、RR-PTB和耐多药肺结核(MDR-PTB)检出率均高于2017—2021年、≥60岁、非高危人群(P<0.05)。2012—2021年盐都区共67例RR-PTB患者纳入治疗,成功治疗率为71.64%(48/67)。2017—2021年、<60岁、非高危人群、6个月末痰培养阴性患者的成功治疗率较高,诊断天数≥30 d、合并糖尿病、合并空洞病灶、中断治疗≥14 d患者的成功治疗率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐都区RR-PTB的防治工作取得了显著成效,但应重点关注≥60岁、高危人群、合并糖尿病、合并空洞病灶等RR-PTB患者的治疗管理,制定针对性的综合防控措施,提高成功治疗率。

关键词：利福平耐药肺结核临床特征治疗转归

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关于完善我国糖尿病患者肺结核筛查政策的思考

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中国防痨杂志 2024年第3期46卷 267-271页

作者：竺丽梅江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防制所南京210009

糖尿病不仅增加结核病的发病风险,还会增加结核病患者治疗的失败、复发和死亡风险。基于现有的研究发现,在我国糖尿病患者中大规模开展结核病筛查总体收益不高,在高负担地区或存在高危因素的糖尿病患者中开展结核病筛查或许是一个更佳... 详细信息

糖尿病不仅增加结核病的发病风险,还会增加结核病患者治疗的失败、复发和死亡风险。基于现有的研究发现,在我国糖尿病患者中大规模开展结核病筛查总体收益不高,在高负担地区或存在高危因素的糖尿病患者中开展结核病筛查或许是一个更佳的选择,具有较高的成本-效益。本文中,笔者指出了目前我国糖尿病患者结核病筛查存在的问题,并介绍了相应的对策与建议。

关键词：结核,肺糖尿病筛查政策制订

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Xpert?MTB/XDR与熔解曲线法检测耐药结核分枝杆菌的应用价值评估

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江苏预防医学 2025年第1期 14-18页

作者：邵燕宋红焕李国莉刘巧竺丽梅陈诚江苏省疾病预防控制中心

目的评价Xpert?MTB/XDR与熔解曲线法对抗结核药物异烟肼、氟喹诺酮以及二线注射剂类药物（阿米卡星、卡纳霉素和卷曲霉素）耐药性的检测价值。方法 48株临床耐药菌株，分别进行Xpert?MTB/XDR和厦门致善熔解曲线检测，以比例法药物敏感... 详细信息

目的评价Xpert?MTB/XDR与熔解曲线法对抗结核药物异烟肼、氟喹诺酮以及二线注射剂类药物（阿米卡星、卡纳霉素和卷曲霉素）耐药性的检测价值。方法 48株临床耐药菌株，分别进行Xpert?MTB/XDR和厦门致善熔解曲线检测，以比例法药物敏感性试验或基因组测序综合结果为金标准，评估上述2种方法检测异烟肼、氟喹诺酮以及二线注射剂类药物（阿米卡星、卡纳霉素和卷曲霉素）耐药性的效果。结果 48株结核分枝杆菌耐药菌株分子耐药检测评估结果显示，与金标准相比：对于异烟肼耐药，Xpert?MTB/XDR法的敏感性、特异性和总体一致率均为100.00%;熔解曲线法的敏感性和特异性分别为80.00%和100.00%,总体一致率为81.25%;Xpert?MTB/XDR检测氟喹诺酮耐药的敏感性和特异性分别为81.25%和100.00%,一致率为85.00%;相应的熔解曲线的敏感性和特异性分别为93.75%和75.00%,一致率为90.00%。对10株菌株进行二线注射剂类药物的耐药性检测评估，Xpert?MTB/XDR报告卡纳霉素、阿米卡星和卷曲霉素耐药的一致率分别为80.00%、 85.71%和83.33%。结论试验条件下，Xpert?MTB/XDR对异烟肼，氟喹诺酮以及二线注射类药物的耐药检测总体效能较高，有助于耐多药和广泛耐药结核病的快速诊断和治疗。

关键词：耐药结核病分子检测 Xpert~?MTB/XDR

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《结核特异性抗原皮肤试验在结核分枝杆菌感染诊断中的应用》解读

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中国防痨杂志 2022年第10期44卷 998-1001页

作者：竺丽梅江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防制所南京210009

世界卫生组织于2022年1月出版了研究快报《结核特异性抗原皮肤试验在结核分枝杆菌感染诊断中的应用》。笔者对该研究快报进行解读和分析,并在此基础上,结合我国结核分枝杆菌潜伏感染情况和防控现状,阐述结核特异性抗原皮肤试验的应用对... 详细信息

世界卫生组织于2022年1月出版了研究快报《结核特异性抗原皮肤试验在结核分枝杆菌感染诊断中的应用》。笔者对该研究快报进行解读和分析,并在此基础上,结合我国结核分枝杆菌潜伏感染情况和防控现状,阐述结核特异性抗原皮肤试验的应用对我国结核分枝杆菌潜伏感染防控的重大意义,并就如何更好地使用结核特异性抗原皮肤试验提出建议。

关键词：分枝杆菌,结核感染诊断,鉴别皮肤试验

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全面完善我国结核病控制策略,加速遏制结核病进程

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中国热带医学 2020年第10期20卷 913-915页

作者：竺丽梅江苏省疾病预防控制中心江苏南京210009

我国政府高度重视结核病防治工作,近年来结核病防治工作取得了明显成效。但结核病仍然是严重危害我国人民群众身体健康的重大传染病之一,我国的结核病负担在全球30个结核病高负担国家中排名第二。结核病防治工作中还面临着很多问题与挑... 详细信息

我国政府高度重视结核病防治工作,近年来结核病防治工作取得了明显成效。但结核病仍然是严重危害我国人民群众身体健康的重大传染病之一,我国的结核病负担在全球30个结核病高负担国家中排名第二。结核病防治工作中还面临着很多问题与挑战,必须全面完善和加强现有的防控策略和措施,才能加速结核病控制的进程。想要彻底消除结核病的流行,必须在进一步优化以控制传染源为主的现有策略基础上,增加和强化新的干预措施,如通过强有力的感染控制和个人防护等措施切断传播途径、通过扩大免疫和科学开展预防性服药等措施保护易感人群等。我们应在世界卫生组织(WHO)提出的END-TB(终止结核)策略的基础上,结合我国的实际情况,形成适合于我国的结核控制策略和措施,才能逐步降低我国的结核病疫情,助力“END-TB”宏伟目标的实现。

关键词：结核病策略干预措施

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城市暂住人口结核病控制中的问题和对策

城市暂住人口结核病控制中的问题和对策

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作者：竺丽梅复旦大学

学位级别：硕士

目的：调查和分析城市暂住人口结核病控制中的问题、影响因素和可能对策，为进一步改善上海市暂住人口的结核病防治提供信息。方法：(1)资料收集方法：采用问卷调查、常规报表、知情者访谈和专题小组访谈、门诊观察、模拟患者观察... 详细信息

目的：调查和分析城市暂住人口结核病控制中的问题、影响因素和可能对策，为进一步改善上海市暂住人口的结核病防治提供信息。方法：(1)资料收集方法：采用问卷调查、常规报表、知情者访谈和专题小组访谈、门诊观察、模拟患者观察、文献评阅等方法对资料进行收集；(2)资料分析方法：定量资料用SPSS¨．5，Stata7．0和SAS8．0进行分析，同时以定性研究方法对访谈资料、观察资料和相关文献、文件进行分析。研究结果：一、暂住人口结核病控制中存在三个重要问题：(1)结核病新登记率较高。2005年闵行区四个年龄组暂住人口结核病登记率分别比户籍人口高8l％、157％、140％和128％；闸北区20岁以下年龄组暂住人口结核病登记率比户籍人口低169％，其余三个年龄组暂住人口结核病登记率分别比户籍人口高126％，27％，168％。(2)结核病病人就诊和确诊的及时性均较差。1997．2002年，闵行区因症就诊的暂住人口结核病病人从出现症状到确诊的时间在一个月以上者高达27．9％。2005年闸北区因症就诊的暂住人口结核病病人从出现症状到就诊的时间在两周以上者高达333％，从就诊到确诊时间间隔超过2周者高达42．9％。由于暂住人口结核病人登记资料质量较差，实际的延迟情况很可能更加严重。(3)结核病的治愈率低。1997-2002年，闵行区暂住人口肺结核病人的已知治愈率仅为10．4％，失访者比例高达89．6％。2000．2003年，闸北区暂住人口肺结核病人的已知治愈率仅为52．5％％，失访者比例高达47．5％。二、影响暂住人口结核病控制的六个重要因素为：(1)暂住人口支付能力低，医疗保障差；(2)居民对结核病防治的认识差，知识缺乏：(3)强烈的保密意识严重影响结核病诊治和管理；(4)对结核病患者管理差，失访率高，治疗不规范：(5)卫生机构对改革开放的新形势下控制暂住人口结核病的思想和措施准备不足；(6)各区及各省市缺少协调。三、闵行区结核病控制帮困项目卓有成效：(1)结核病登记率提高；(2)诊断延误情况部分改善：(3)患者管理改善，治愈率提高：(4)结核病防治部门服务改善。结论：(1)城市结核病防治任务艰巨，暂住人口结核病控制问题突出；(2)结核病跨区管理存在问题；(3)暂住人口缺少医保与缺少对医疗机构控制收费的措施：(4)政府／政策是控制城市暂住人口结核病的关键。政策建议：(1)重视新形势下城市结核病防治，重点是暂住人口：(2)建立和加强区县间及城市间结核病控制的联系与合作；(3)深化医疗改革，扩大医保覆盖面，先解决结核病治疗中的患者经济困难问题，以后逐步解决暂住人口的医疗保障问题；(4)政府承担责任，加强对社会变革及疾病控制形势变化的应变能力。

关键词：暂住人口结核病医疗保障疾病控制

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