检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：邓伟劳景茂韦小波刘广纪建波吴锡平黎诗明简文红吴莉莉李琴郭智劳益邦李正文赖时源

课题来源：该项目是广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研项目，于2017年1月获广西壮族自治区卫健委批准立项，合同号：Z20170971。背景：Denonvilliers筋膜位于直肠前方，覆盖在精囊腺和前列腺表面的一层结缔组织，紧贴精囊和前列腺外缘... 详细信息

课题来源：该项目是广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研项目，于2017年1月获广西壮族自治区卫健委批准立项，合同号：Z20170971。背景：Denonvilliers筋膜位于直肠前方，覆盖在精囊腺和前列腺表面的一层结缔组织，紧贴精囊和前列腺外缘，在此布满了支配精囊腺和前列腺的神经以及滋养小血管，Denonvilliers筋膜属于直肠系膜，应当将其归结为神经丛发育的延伸，其形成机制，融合筋膜、移行筋膜都有其合理性。直肠、腹腔、盆腔的结构密切，泌尿生殖器官的分支及下腹下丛发往精囊腺和前列腺的分支在Denonvilliers筋膜前外侧，如切除Denonvilliers筋膜，则容易损伤神经和血管，影响到后期血管供应，导致术中出血，极易损伤下腹下丛支配的神经及血管，导致神经损伤，影响部分神经的连接，引起术后排尿和性功能障碍，充分保留没有受到癌病侵袭的筋膜是可行的。技术原理：依照层面优先的原则，进入结直肠后间隙层次内进行分离，注意保持一定的组织张力，适当的张力易于牵出解剖间隙，直肠后间隙完成理想的TME手术;手术时保持正确的平面，避免进入肾前筋膜是保护输尿管的最好方法，夹闭肠系膜根部血管尽量提起乙状结肠系膜，与输尿管保持一定的距离，术中应紧贴直肠系膜侧面操作，避免靠近盆腔侧壁损伤输尿管;在结扎肠系膜下动脉或游离直肠时离开直肠后间隙易造成该神经的损伤，直肠手术时应行骶前间隙隧道式分离，两侧的直肠侧间隙又与前方的邓氏筋膜前后叶相贯通，这样既保护了神经，又保护了精囊腺、输精管或阴道，最大限度地减少术后的排尿和性功能障碍。性能指标：该研究中选取该院直肠癌患者120例，均为男性，在TME指导原则下行腹腔镜下根治术，术中保留Denonvilliers筋膜为实验组，术中采用超声刀游离直肠系膜、乙状结肠系膜;注意保护腹主动脉神经丛及上腹下神经丛纤维、腹下神经;避免损伤盆神经丛发出的分支等;未保留筋膜为对照组，各60例，观察两组患者手术情况、术后排尿恢复情况及性功能。结果为实验组平均手术时间、术中平均出血量、排尿功能障碍率、勃起功能障碍率、射精功能障碍率均低于对照组，差异均有统计学意义。结论提示腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜，保护男性盆腔自主神经，治疗效果佳，可减少术后排尿功能障碍、性功能障碍的发生，提高生活质量，操作简单、可行，值得临床推广应用。技术的创造性与先进性：腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜，保护男性盆腔自主神经，治疗效果佳，可减少术后排尿功能障碍、性功能障碍的发生，提高生活质量，操作简单、可行。为此直肠癌根治术手术方式提供科学依据，从而解决了直肠癌根治术等所导致排尿困难及性功能障碍等并发症难题，缩短术后恢复时间、住院时间，减轻治疗费用，缓解患者心理压力，对临床治疗具有重要指导意义。具有良好的社会和经济效益。应用情况及存在问题：腹腔镜下必须保证精囊腺及前列腺的解剖学完整，男性骨盆腔操作空间小，腹腔镜操作精细，超声刀的热力损伤小，能保护细小的解剖结构，有利于保护血管及神经。另外要求手术者要有扎实的神经解剖基础，熟练掌握盆腔自主神经的构成，术中游离直肠、韧带时避免误伤神经;手术器械的选择超声刀，可有效避免神经遭受热损伤;避免粗暴分离，尽量减少误伤直肠周围盆腔神经。

关键词：直肠癌手术治疗排尿功能障碍

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保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌患者的疗效对比

引用

右江医学 2017年第2期45卷 194-197页

作者：黄译郭智简文红韦少波广西钦州市第一人民医院普外科钦州535000

目的探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的临床疗效。方法将2013年1月~2015年5月间68例早期乳腺癌患者分为保乳组(n=35)和根治组(n=33),对比分析两组临床疗效。结果保乳组手术时间、住院时间和术中失血量明显少于根治组(P0.05... 详细信息

目的探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的临床疗效。方法将2013年1月~2015年5月间68例早期乳腺癌患者分为保乳组(n=35)和根治组(n=33),对比分析两组临床疗效。结果保乳组手术时间、住院时间和术中失血量明显少于根治组(P<0.01)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组生存情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。保乳组乳房美容效果和FACT-B评分均明显优于根治组(P<0.01)。结论保乳手术具有创伤小、恢复快、外观美容的优点,能显著提高早期乳腺癌患者生活质量。

关键词：早期乳腺癌保乳手术改良根治术生存质量

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浅议公路工程项目建设期间存在的风险及应对措施

引用

金融经济（下半月） 2011年第8期 158-160页

作者：简文红四川高速公路建设开发总公司

公路工程建设一般具有投入资源多、建设周期长、占有资金量大、涉及环节多等特点,多种利益关系交织,也就使公路工程项目成为经济犯罪与腐败问题的"高危区",近年来,一些地方交通部门的官员也因交通建设领域的经济犯罪与腐败问... 详细信息

公路工程建设一般具有投入资源多、建设周期长、占有资金量大、涉及环节多等特点,多种利益关系交织,也就使公路工程项目成为经济犯罪与腐败问题的"高危区",近年来,一些地方交通部门的官员也因交通建设领域的经济犯罪与腐败问题纷纷落马。针对工程项目的特点和存在的问题,为了加强工程项目管理,提高工程质量,保证工程进度,防范商业贿赂等舞弊行为,2010年4月26日,财政部等五部委发布《企业内部控制配套指引》,其中《企业内部控制应用指引第11号-工程项目》全面梳理了工程项目在立项、设计、招标、建设和竣工验收等环节的主要流程,找出各环节的风险点,提出了风险应对措施。本文根据11号指引,仅对公路工程项目在建设过程中的主要风险进行分析并提出应对措施。

关键词：公路建设风险应对

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高速公路财务管理中全面预算管理的具体应用

引用

商业文化(下半月) 2011年第10期 71-71页

作者：简文红王莉四川高速公路建设开发总公司四川川东高速公路有限责任公司

全面预算管理是各个部门与项目实现有序经营与管理的重要环节,对高速公路的财务管理亦是如此。本文以高速公路的财务管理为着眼点,探讨全面预算管理的特征、实施全面预算管理的作用以及全面预算管理在高速公路财务管理中的应用。

关键词：高速公路财务管理预算管理应用

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