检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：管旌旌吉林大学

学位级别：硕士

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。在我国,膀胱癌的发病率和死亡率在泌尿生殖系统肿瘤中占首位。根据肿瘤组织的浸润深度,分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。目前非肌层浸润性膀胱癌治疗方法以经尿道手术治疗为主。有研究... 详细信息

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。在我国,膀胱癌的发病率和死亡率在泌尿生殖系统肿瘤中占首位。根据肿瘤组织的浸润深度,分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。目前非肌层浸润性膀胱癌治疗方法以经尿道手术治疗为主。有研究报告显示经尿道电切术后约有10-70%病例出现肿瘤复发,其中约20-30%的病例最终会发展成为浸润性膀胱癌。膀胱内灌注治疗是降低膀胱癌复发率最有效的治疗方式,但行膀胱灌注治疗的患者多数存在紧张、忧虑及抑郁等心理问题。主要是由于对疾病本身认识不足、对膀胱灌注治疗方案不耐烦、对灌注过程中留置导尿管引起疼痛的恐惧及对化疗药物引起的相关副作用的恐惧。有研究表明有效的心理干预可显著改善患者的心理状态,提高患者生活质量。目前国内外关于膀胱癌术后行膀胱灌注治疗患者的心理干预相关报道较少,缺乏临床应用的相关证据。本研究将采用心境状态剖图来评价心理干预在膀胱癌患者术后灌注治疗过程中缓解焦虑、抑郁等情绪及减轻疼痛等方面的作用。目的: 1.探讨心理干预对非浸润膀胱癌术后膀胱灌注患者心理影响的效果,使之成为膀胱癌规范化治疗的一部分。 2.探讨不同性别、年龄、文化程度及不同居住地区患者之间的干预效果差异,为临床个体化心理干预提供理论依据。方法: 连续选取术后行膀胱灌注治疗的87例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,随机分为两组,其中实验组43例,对照组44例,有7人失访(实验组失访3例,对照组失访4例),最终共有80例患者入组。对照组给予一般常规护理,实验组在此基础上给予心理干预。采用心境状态剖图(POMS)为测量工具,分别于干预前、干预6周后评价患者的心理状态,比较干预前后患者的心理状况改变。采用疼痛数字评分法评定干预前后疼痛的变化。结果: 1.心理干预前,两组患者的POMS评分无显著差别(P>0.05)。心理干预6周后与干预前相比实验组和对照组患者POMS评分均发生了改善,而实验组干预前后POMS评分差值高于对照组(P <0.05),即心理干预后患者心理状态发生了明显改善。 2.心理干预6周后,不同性别和年龄的患者POMS评分(紧张焦虑、抑郁气馁、发怒敌视、精力活动、疲劳迟钝、慌乱迷惑)与干预前评分差值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);在不同地区患者干预前后的评分差异的比较中,城镇居住的患者干预效果高于农村居住患者(P<0.05);在不同文化程度患者的比较中,初中以上文化水平的患者干预后差值的变化高于初中以下文化水平的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。 3.干预前两组患者疼痛评分均在5分以上,进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后实验组疼痛评分下降至2.1±0.9分,而对照组仅下降至3.9±1.3分,二组差异有统计学意义(P<0.05)。 4.疾病随访时间为12-31个月,平均随访19.6个月,无死亡病例。实验组中有14例复发,复发率为35%,对照组中19例复发,复发率为47.5%,心理干预虽有降低膀胱肿瘤复发的趋势,但二组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 1.心理干预可减轻膀胱内化疗药物灌注患者的心理压力,提高了患者的生活质量,是一种简单、可行、有效的方法。 2.心理干预对于城镇患者及文化程度较高患者效果更佳。 3.心理干预可减轻膀胱灌注治疗过程中引起的疼痛。 4.心理干预对降低膀胱肿瘤复发无显著影响。

关键词：心理干预非浸润性膀胱癌膀胱灌注心理影响

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RNA干扰Twist基因对人膀胱癌T24细胞化疗敏感性的影响

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中国老年学杂志 2009年第8期29卷 952-953页

作者：沈彬管旌旌胡敬海王春喜吉林大学第一医院泌尿外科吉林长春130021

目的构建转录因子Twist基因的短发卡状RNA(shRNA)质粒,转染人膀胱癌T24细胞株后检测T24细胞对羟基喜树碱(HCPT)的敏感性。方法体外构建Twist基因shRNA的表达质粒,脂质体法介导将其转染入T24细胞。实验分为正常对照组、非特异性转染组和... 详细信息

目的构建转录因子Twist基因的短发卡状RNA(shRNA)质粒,转染人膀胱癌T24细胞株后检测T24细胞对羟基喜树碱(HCPT)的敏感性。方法体外构建Twist基因shRNA的表达质粒,脂质体法介导将其转染入T24细胞。实验分为正常对照组、非特异性转染组和特异性转染组。采用RT-PCR法和Western印迹法检测转染后Twist mRNA及蛋白的表达。使用四甲基偶氮唑蓝法(MTT)及流式细胞术(FCM)测定Twist shRNA转染T24细胞后细胞对HCPT敏感性的改变。结果Twist shRNA转染组细胞Twist mRNA和蛋白的表达与其他两组相比明显下调(P<0.05);HCPT敏感性与正常对照组相比明显提高(P<0.05)。结论靶向Twist基因的序列特异性shRNA可增强T24细胞对HCPT的敏感性。

关键词： RNA干扰羟基喜树碱短发卡样RNA Twist基因

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心理干预对老年非浸润性膀胱癌术后膀胱灌注患者心理的影响

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中国老年学杂志 2013年第3期33卷 531-533页

作者：管旌旌刘敏孟维妮王晓庆吉林大学第一医院泌尿外科吉林长春130021

目的探讨心理干预对非浸润膀胱癌术后膀胱灌注患者心理的影响。方法连续选取术后行膀胱灌注治疗的83例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,随机分为两组,对照组给予一般常规护理,实验组在此基础上给予心理干预。采用心境状态剖图(POMS... 详细信息

目的探讨心理干预对非浸润膀胱癌术后膀胱灌注患者心理的影响。方法连续选取术后行膀胱灌注治疗的83例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,随机分为两组,对照组给予一般常规护理,实验组在此基础上给予心理干预。采用心境状态剖图(POMS)为测量工具,于干预前、干预6 w后评价患者的心理状态,比较干预前后患者的心理状况改变。采用疼痛数字评分法评定干预前后疼痛的变化。结果心理干预前,两组患者的POMS评分无显著差别(P>0.05)。心理干预6 w后实验组干预前后POMS评分差值高于对照组(P<0.05)。干预前两组患者疼痛评分均在5分以上,干预后实验组疼痛评分下降至(2.2±1.1)分,而对照组仅下降至(3.8±0.9)分,两组差异有统计学意义(P<0.001)。随访时间为12～32个月,平均21.4个月,实验组复发率为37.5%,对照组为45%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理干预可减轻膀胱内化疗药物灌注患者的心理压力,提高了患者的生活质量,是一种简单、可行、有效的方法,同时可减轻膀胱灌注治疗过程中引起的疼痛。

关键词：心理干预膀胱癌膀胱灌注

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老年食管癌患者术后不同营养方式的效果比较

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中国老年学杂志 2012年第5期32卷 915-916页

作者：张连杰丛云凤赵勇管旌旌张连秋吉林大学第一医院吉林长春130021

目的对比观察三种营养支持方式对老年食管癌患者术后营养状态的不同影响。方法将我院胸外科90例老年食道癌患者术前随机分为完全肠内营养组(EN),完全肠外营养组(PN),混合营养组(MN),每组30例。三组分别进行不同的营养支持方式.分别于术... 详细信息

目的对比观察三种营养支持方式对老年食管癌患者术后营养状态的不同影响。方法将我院胸外科90例老年食道癌患者术前随机分为完全肠内营养组(EN),完全肠外营养组(PN),混合营养组(MN),每组30例。三组分别进行不同的营养支持方式.分别于术前1 d、术后7 d、出院时检测血清总蛋白、白蛋白、白细胞计数,观察胃肠功能恢复情况、术后并发症发生率、平均住院日、平均住院费用。结果 EN组各项指标好于PN组;而MN组各项指标显著好于EN、PN组,平均住院日最短,平均住院费用最低。结论老年食管癌患者术后进行混合喂养更能符合机体需要,胃肠功能恢复快;同时可减少术后并发症发生,更符合营养支持的要求。

关键词：食管癌肠内营养肠外营养混合营养营养支持

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RNA干扰沉默Twist基因对人膀胱癌T24细胞增殖的影响

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中国老年学杂志 2009年第2期29卷 155-157页

作者：沈彬管旌旌姚子明胡敬海王春喜吉林大学第一医院泌尿外科吉林长春130021 吉林省舒兰市医院

目的研究RNA干扰沉默Twist基因对人膀胱癌T24细胞周期和增殖的影响。方法体外构建Twist基因的shRNA表达载体,Li-pofectamin 2000介导转染膀胱癌T24细胞,采用RT-PCR和Western印迹方法检测特异性shRNA对Twist基因沉默效果,转染后采用MTT... 详细信息

目的研究RNA干扰沉默Twist基因对人膀胱癌T24细胞周期和增殖的影响。方法体外构建Twist基因的shRNA表达载体,Li-pofectamin 2000介导转染膀胱癌T24细胞,采用RT-PCR和Western印迹方法检测特异性shRNA对Twist基因沉默效果,转染后采用MTT法检测shR-NA对细胞增殖的作用;应用PI单染流式细胞术分析细胞周期的改变。结果Twist基因的shRNA表达载体有效下调Twist基因表达(P<0.05)。与对照组比较,细胞增殖明显抑制(P<0.05);同时引起细胞G1期阻滞,RNA干扰后,G1期细胞从(48.17±1.62)%增加到(74.34±3.24)%(P<0.05),S期细胞从(33.71±3.54)%减少到(11.58±1.02)%(P<0.05)。结论Twist-shRNA表达载体可以特异高效地抑制膀胱癌T24细胞Twist基因的表达,从而调控肿瘤细胞周期,抑制肿瘤细胞增殖。

关键词：膀胱肿瘤 Twist基因 RNA干扰细胞增殖细胞周期

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抑癌基因TIP30真核表达载体的构建和序列测定

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中国老年学杂志 2009年第4期29卷 426-428页

作者：胡敬海管旌旌沈彬姚子明王春喜吉林大学第一医院泌尿外科吉林长春130021 吉林省舒兰市医院

目的构建抑癌基因TIP30的真核表达载体并进行序列测定。方法从人正常肾组织中提取总RNA,采用RT-PCR技术扩增TIP30的基因编码区序列,将PCR片段定向克隆至真核表达载体pcDNA3.1(+),并进行序列测定。结果提取人正常肾组织总RNA并经RT-PCR... 详细信息

目的构建抑癌基因TIP30的真核表达载体并进行序列测定。方法从人正常肾组织中提取总RNA,采用RT-PCR技术扩增TIP30的基因编码区序列,将PCR片段定向克隆至真核表达载体pcDNA3.1(+),并进行序列测定。结果提取人正常肾组织总RNA并经RT-PCR扩增后,产生特异性条带,位置在800bp左右,与预期相符;pcDNA3.1-TIP30用BamHI和EcoRI双酶切后产生2条带,均与预定位置相符;TIP30基因编码区序列与GenBank登录号AF039103文献报道的序列同源性为100%,目的基因与载体正确连接。结论成功克隆了抑癌基因TIP30的基因编码区序列,并构建了其真核表达载体pcDNA3.1-TIP30,为后续转染和表达的实验研究奠定了基础。

关键词： TIP30 真核表达载体克隆序列分析

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立位x线立体定位真空辅助空心针活检术在诊断乳腺微小钙化病变中的作用

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中国老年学杂志 2009年第11期29卷 1379-1381页

作者：张奇兵管旌旌杨明范志民大内宪明大庆油田总医院普外科吉林大学第一医院乳腺外科吉林长春130021 日本东北大学肿瘤外科

目的探讨立位X线立体定位真空辅助空心针活检术在诊断乳腺微小钙化性病变中的作用。方法对2001年～2005年在日本东北大学进行活检的159例微小钙化性病变进行回顾性分析。结果共有97.4%的穿刺活检标本经活检后X线检查和病理学证实有微小... 详细信息

目的探讨立位X线立体定位真空辅助空心针活检术在诊断乳腺微小钙化性病变中的作用。方法对2001年～2005年在日本东北大学进行活检的159例微小钙化性病变进行回顾性分析。结果共有97.4%的穿刺活检标本经活检后X线检查和病理学证实有微小钙化。穿刺标本的病理结果显示:154例中98例(63.6%)为良性,51例(33.1%)为乳腺癌,3例(1.9%)为不典型增生,2例为不能明确诊断。有48例接受了手术,其中36例穿刺活检诊断为导管原位癌的病例中有6例(16.7%)手术证实为导管浸润癌,2例穿刺活检诊断为不典型增生的病变,手术证实有1例为原位癌。X线立体定位真空辅助穿刺活检术诊断乳腺癌浸润的阳性预测值为100%。活检为良性的病变,平均随访22个月,未见恶性病例。操作过程中的并发症主要为神经血管综合征(6.3%),术中出血(0.6%),和活检术后血肿(2.6%)。结论立位X线立体定位真空辅助空心针活检术简便,准确。对乳腺微小钙化性病变是最佳的诊断方法,可以取代手术活检。

关键词：乳腺肿瘤微小钙化乳腺钼靶摄影立体定位真空辅助空心针活检

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乳腺导管原位癌中新生血管的临床病理意义

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中国老年学杂志 2009年第17期29卷 2151-2153页

作者：杨明管旌旌张奇兵范志民大内宪明吉林大学第一医院乳腺外科吉林长春130021 大庆油田总医院普外科日本东北大学肿瘤外科

目的探讨乳腺导管原位癌(DCIS)新生血管的形态及微血管密度(MVD)的临床和病理意义。方法应用免疫组化SP方法检测52例DCISER,PR,HER-2,CD-34等的表达。结果在DCIS中MVD的形态主要表现为两种,一种为MVD紧靠乳腺导管的基底膜呈项链状分布,... 详细信息

目的探讨乳腺导管原位癌(DCIS)新生血管的形态及微血管密度(MVD)的临床和病理意义。方法应用免疫组化SP方法检测52例DCISER,PR,HER-2,CD-34等的表达。结果在DCIS中MVD的形态主要表现为两种,一种为MVD紧靠乳腺导管的基底膜呈项链状分布,占58%;另一种为间质弥散状分布,占52%;34%两种形态共存。MVD密度随着核分级的增高而明显增加,高核分级和非高核分级DCIS之间有显著性差异(P<0.01);ER、PR阴性组的MVD明显高于ER、PR阳性组(P<0.01);HER-2阳性组明显高于阴性组(P<0.01)。结论新生血管可能是乳腺癌的早期事件,MVD增加可能预示DCIS向浸润癌发展的几率增加及预后不良。

关键词：乳腺癌微血管密度免疫组织化学新生血管

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ET主导的个案管理模式在泌尿造口患者中的应用

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中国老年学杂志 2020年第23期40卷 4998-5001页

作者：刘敏白晶王艳波管旌旌金月香吉林大学第一医院吉林长春130021

目的探索新型延伸服务模式,探讨国际伤口造口治疗师(ET)主导的个案管理模式对出院泌尿造口患者的影响。方法将2015年3月至2017年8月的50例患者设为对照组,接受常规延续护理服务,将2017年9月至2019年8实施ET主导的个案管理模式的50例患... 详细信息

目的探索新型延伸服务模式,探讨国际伤口造口治疗师(ET)主导的个案管理模式对出院泌尿造口患者的影响。方法将2015年3月至2017年8月的50例患者设为对照组,接受常规延续护理服务,将2017年9月至2019年8实施ET主导的个案管理模式的50例患者设为观察组,实施出院后个案管理服务。干预3个月和6个月后比较两组造口相关并发症、自我护理能力、一般自我效能感和生命质量,并统计两组满意度。结果观察组造口并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组自我护理能力、一般自我效能感、生命质量及满意度均显著高于对照组(均P<0.001)。结论ET主导的个案管理模式能够降低泌尿造口并发症的发生,提升泌尿造口患者自我护理能力,提高患者满意度,进而提升整体生命质量。

关键词：国际伤口造口治疗师个案管理模式泌尿造口

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高压氧治疗老年慢性辐射损伤的效果

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中国老年学杂志 2017年第20期37卷 5127-5128页

作者：潘雨利管旌旌李修英孙艳伏吉林大学第一医院吉林长春130021

目的探讨高压氧(HBO)治疗老年慢性辐射损伤(CRI)的效果。方法选择2005年5月至2015年12月在吉林大学第一医院干部病房老年肿瘤患者放疗后CRI 245例,应用数字表法随机分成HBO治疗组123例和对照组122例,在HBO治疗过程中对两组下颌骨放射性... 详细信息

目的探讨高压氧(HBO)治疗老年慢性辐射损伤(CRI)的效果。方法选择2005年5月至2015年12月在吉林大学第一医院干部病房老年肿瘤患者放疗后CRI 245例,应用数字表法随机分成HBO治疗组123例和对照组122例,在HBO治疗过程中对两组下颌骨放射性骨坏死(ORN)喉软组织放射性坏死(STRN)、膀胱STRN、肠STRN、皮肤STRN等组织损伤进行评估。结果两组治愈率、无效率、恶化率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),有效率、好转率比较差异无统计学意义(P>0.05);从评估结果看HBO治疗组治愈率高于对照组,无效率低于对照组且在治疗过程中无病情恶化。结论 HOB对预防和辅助治疗老年慢性辐射性组织损伤有效果良好。

关键词：慢性辐射伤高压氧治疗软组织放射性坏死放射性骨坏死

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