检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2024年第12期33卷 1091-1097页

作者：饶乐蔡博宁解传滨刘彦立王海洋俞伟曲宝林解放军总医院第一医学中心放射治疗科北京100853

目的评价磁共振引导分次立体定向放射治疗(FSRT)脑肿瘤的剂量学特点及安全性、有效性。方法回顾性分析2023年7月—2024年2月解放军总医院第一医学中心放射治疗科收治的8例使用Unity加速器行磁共振引导FSRT治疗脑肿瘤的患者资料。患者的... 详细信息

目的评价磁共振引导分次立体定向放射治疗(FSRT)脑肿瘤的剂量学特点及安全性、有效性。方法回顾性分析2023年7月—2024年2月解放军总医院第一医学中心放射治疗科收治的8例使用Unity加速器行磁共振引导FSRT治疗脑肿瘤的患者资料。患者的每次放疗均使用在线自适应流程,由放疗科医师选择自适应方案为位置自适应(ATP)或形状自适应(ATS),每次自适应均需重新审核放疗计划后开始治疗,分割方案为21~30 Gy分3~5次。使用统计描述重点分析其临床特征、放疗计划及计划参数。连续变量用M(Q_(1),Q_(3))表示,分类变量用例数(百分数)表示。结果本研究中9个病灶共治疗41次,其中ATP计划20次(49%),ATS计划21次(51%)。中位靶区覆盖率为95.1%(95%,99.8%),中位靶区最大剂量率为1.15(1.07,1.31);中位适形性指数(CI)为0.75(0.69,0.86),中位均匀性指数(HI)为1.09(1.06,1.21),中位梯度指数(GI)为4.73(3.36,8.45)。通过ATS计划后大体肿瘤体积(GTV)缩小中位值为8.22(1.2,10.1)cm^(3),脑组织V_(12 Gy)下降中位值为30.46(8.34~31.13)cm^(3)。中位随访3.2(1.4,6.1)个月,所有患者未见放射性脑坏死,放疗期间急性脑水肿2例(均为轻度),除1例因全身疾病进展出现死亡,其余患者局部未复发,生活质量良好。结论通过磁共振引导行FSRT的治疗计划参数整体尚可,自适应计划可有效降低正常脑组织受量,使用磁共振引导FSRT治疗脑肿瘤可行安全。

关键词：脑肿瘤分次立体定向放射疗法放射疗法,自适应磁共振引导加速器

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临床医学专业学位研究生观察性研究的教学实践

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中国继续医学教育 2024年第12期16卷 166-169页

作者：孟玲玲邸玉鹏蔡博宁曲宝林中国人民解放军总医院第一医学中心放射治疗科北京100853 中国人民解放军空军特色医学中心放射治疗科北京100142

开展临床医学专业学位研究生的观察性研究教学,是临床专业人才培养的需要、提高临床科研素养的需要,更是开展临床科研创新的需要。文章分析了在临床医学专业学位研究生群体中开展观察性研究教学的必要性及实践步骤,进一步探讨了专业学... 详细信息

开展临床医学专业学位研究生的观察性研究教学,是临床专业人才培养的需要、提高临床科研素养的需要,更是开展临床科研创新的需要。文章分析了在临床医学专业学位研究生群体中开展观察性研究教学的必要性及实践步骤,进一步探讨了专业学位研究生培养可行的方向。中国人民解放军总医院第一医学中心自2020年开始,为提高临床医学专业学位研究生的临床科研素质,组织并开展了多次线上及线下观察性研究的教学活动,教学内容包括:明确开展观察性研究教学的必要性,系统学习观察性研究的内容,梳理并总结观察性研究的内核,通过广泛阅读文献,建立学习小组并学习R语言统计软件,制定阶段性考核作业等形式,持续产出临床研究相关论文、课题及多次大会交流,达到了良好的教学效果。通过在临床医学专业学位研究生群体中开展观察性研究的教学,为我国的临床科研队伍培养出更具严谨科研素养的人才。

关键词：临床医学专业学位观察性研究教学实践继续教育科研素养

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水轮机调速器液压随动系统精细化建模研究

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水电与抽水蓄能 2021年第1期7卷 33-38页

作者：蔡卫江蔡博宁南瑞集团有限公司(国网电力科学研究院) 江苏省南京市211106 南京师范大学附属中学江苏省南京市210037

本文分析了当前电力系统仿真所采用的液压随动系统模型的不足,通过对其电液转换单元、液压放大单元、执行机构的内部结构分析,以及试验测试,获得了各环节的传递函数和准确参数。并通过MATLAB Simulink建立了随动系统的准确模型。然后接... 详细信息

本文分析了当前电力系统仿真所采用的液压随动系统模型的不足,通过对其电液转换单元、液压放大单元、执行机构的内部结构分析,以及试验测试,获得了各环节的传递函数和准确参数。并通过MATLAB Simulink建立了随动系统的准确模型。然后接入PID控制器和各环节反馈进行了闭环测试,通过大、小两种阶跃扰动,开展了实际物理设备的试验和MATLAB仿真试验,并对试验结果进行了对比,表明所建立的液压随动系统模型与实际物理对象拟合度较好,可以提升目前电网仿真所采用的模型精度。

关键词：液压随动系统仿真精确建模阶跃测试闭环试验

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一种放疗用肛周皮肤剂量补偿物

一种放疗用肛周皮肤剂量补偿物

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作者：孟玲玲邸玉鹏蔡博宁刘璐曲宝林 100853 北京市海淀区复兴路28号院

本申请涉及一种放疗用肛周皮肤剂量补偿物，涉及医疗器械技术的领域，包括有左臀贴合部和右臀贴合部，所述左臀贴合部与所述右臀贴合部固定连接，所述左臀贴合部与所述右臀贴合部相交的位置处形成中心部，所述中心部包括有会阴部和臀沟...

标准号: CN222427013U

本申请涉及一种放疗用肛周皮肤剂量补偿物，涉及医疗器械技术的领域，包括有左臀贴合部和右臀贴合部，所述左臀贴合部与所述右臀贴合部固定连接，所述左臀贴合部与所述右臀贴合部相交的位置处形成中心部，所述中心部包括有会阴部和臀沟部，所述会阴部和所述臀沟部之间的连线与所述左臀贴合部与所述右臀贴合部之间的连线垂直。本申请具有使肛周皮肤与剂量补偿物紧密贴合,减少两者间的间隙,同时防止剂量补偿物掉落的效果。

关键词：

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口咽癌VMAT与HT的放射性口腔黏膜炎发生率及剂量学研究

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中国医疗设备 2021年第4期36卷 145-148,152页

作者：孟玲玲邸玉鹏蔡博宁解传滨巩汉顺赵大伟马林中国人民解放军总医院放射治疗科北京100853 中国人民解放军空军特色医学中心放疗科北京100142

目的通过对比口咽癌患者容积旋转调强放疗(Volume-Modulated Arc Radiotherapy,VMAT)和螺旋断层调强放疗(Helical Tomotherapy,HT)计划剂量学的差异及放射性口腔黏膜炎发生率的不同,探讨不同放疗技术的安全性及优势。方法回顾性选择2016... 详细信息

目的通过对比口咽癌患者容积旋转调强放疗(Volume-Modulated Arc Radiotherapy,VMAT)和螺旋断层调强放疗(Helical Tomotherapy,HT)计划剂量学的差异及放射性口腔黏膜炎发生率的不同,探讨不同放疗技术的安全性及优势。方法回顾性选择2016年6月至2018年6月我院进行VMAT和HT的患者各22例,两组临床资料无差异,根据剂量体积直方图评价两组计划靶区的D_(1%)、D_(5%)、D_(95%)、D_(99%)、适形度指数(Conformity Index,CI)、均匀性指数(Homogeneity Index,HI)和口腔的体积、最大剂量D_(max)、最小剂量D_(min)、平均剂量D_(mean)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)、V_(50)、V_(55)、V_(60),观察比较两组患者放疗期间急性口腔黏膜炎发生率和严重程度。结果HT组原发肿瘤(pGTVnx)、高危亚临床病灶(PTV1)和低危亚临床病灶(PTV2)的D_(99%)高于VAMT组(F=4.328、2.875、3.765,P<0.05),CI更接近1(F=-2.245、-1.986、-1.867,P<0.05);靶区的D_(1%)、D_(5%)、D_(95%)和HI差异均无统计学意义(P>0.05)。HT组口腔的D_(min)值大于VMAT组(95%CI:0.001~0.003,P<0.05),V_(35)显著低于VMAT组(95%CI:0.042~0.057,P<0.05);两组口腔的V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)、V_(50)、V_(55)、V_(60)差异均无统计学差异(P>0.05)。HT组治疗时间高于VMAT组(F=7.672,P=0.009);但≥3级口腔黏膜炎发生率更低(P=0.019)。结论VMAT与HT技术均能满足口咽癌放疗剂量要求,HT计划靶区的CI更好,靶区剂量明显提高,在减少口腔V_(35)方面更有优势,虽然治疗时间略长,但能减少≥3级放射性口腔黏膜炎的发生率。

关键词：口咽癌容积旋转调强放疗螺旋断层调强放疗放射性口腔黏膜炎

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基于三维U-NET深度卷积神经网络的头颈部危及器官的自动勾画

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生物医学工程学杂志 2020年第1期37卷 136-141页

作者：戴相昆王小深杜乐辉马娜徐寿平蔡博宁王树鑫王忠国曲宝林解放军总医院第一医学中心放射治疗科

勾画危及器官是放射治疗中的重要环节。目前人工勾画的方式依赖于医生的知识和经验,非常耗时且难以保证勾画准确性、一致性和重复性。为此,本研究提出一种深度卷积神经网络,用于头颈部危及器官的自动和精确勾画。研究回顾了496例鼻咽癌... 详细信息

勾画危及器官是放射治疗中的重要环节。目前人工勾画的方式依赖于医生的知识和经验,非常耗时且难以保证勾画准确性、一致性和重复性。为此,本研究提出一种深度卷积神经网络,用于头颈部危及器官的自动和精确勾画。研究回顾了496例鼻咽癌患者数据,随机选择376例用于训练集,60例用于验证集,60例作为测试集。使用三维(3D)U-NET深度卷积神经网络结构,结合Dice Loss和Generalized Dice Loss两种损失函数训练头颈部危及器官自动勾画深度卷积神经网络模型,评估参数为Dice相似性系数和Jaccard距离。19种危及器官Dice相似性指数平均达到0.91,Jaccard距离平均值为0.15。研究结果显示基于3D U-NET深度卷积神经网络结合Dice损失函数可以较好地应用于头颈部危及器官的自动勾画。

关键词：深度学习卷积神经网络自动分割危及器官

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鼻咽癌螺旋断层放疗患者生活质量变化及影响因素分析

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2021年第1期8卷 35-40页

作者：梁岚青马林曲宝林蔡博宁杜乐辉孟玲玲冯胜强刘芳中国人民解放军总医院第一医学中心放疗科北京100853 中央军委联合参谋部警卫局卫生保健处北京100017

目的研究鼻咽癌患者螺旋断层放疗期间生活质量及其影响因素。方法选取2017年11月至2019年5月中国人民解放军总医院放疗科收治的鼻咽癌患者,采用EORTC QLQ‑C30量表测评生活质量,通过多因素分析筛查生活质量影响因素。结果91例鼻咽癌患者... 详细信息

目的研究鼻咽癌患者螺旋断层放疗期间生活质量及其影响因素。方法选取2017年11月至2019年5月中国人民解放军总医院放疗科收治的鼻咽癌患者,采用EORTC QLQ‑C30量表测评生活质量,通过多因素分析筛查生活质量影响因素。结果91例鼻咽癌患者放疗前躯体功能、认知功能、食欲丧失、恶心呕吐、疲乏与营养不良风险存在相关性(P<0.05),疼痛与肿瘤分期存在相关性(P<0.05),而总健康水平与伴随疾病的相关性有统计学意义(P<0.05)。放疗后患者功能领域及总健康得分均低于放疗前(P<0.05),症状领域评分均高于放疗前(P<0.05)。放疗后疼痛程度与口腔黏膜炎有明显相关性(P<0.05),食欲丧失、恶心呕吐、失眠、疲乏、便秘与急性咽‑食管炎存在相关性(P<0.05)。放疗期间总健康水平、躯体功能的变化与营养状况变化存在明显相关性(P<0.05)。结论螺旋断层放疗后鼻咽癌患者生活质量下降,改善营养状况,减轻急性放射反应,控制伴随疾病症状,可以提高患者生活质量及治疗依从性。

关键词：鼻咽癌螺旋断层放疗生活质量营养状况急性放射反应

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Auto-Planning在直肠癌容积旋转调强自动计划中的优化性能评估

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中国医学装备 2020年第5期17卷 71-74页

作者：戴相昆王小深蔡博宁徐寿平杜乐辉马娜曲宝林解放军总医院第一医学中心放射治疗科北京100853

目的:评估Pinnacle3 V9.10治疗计划系统的Auto-Planning(AP)模块在直肠癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)自动计划中的优化性能。方法:采用随机数表法选取20例直肠癌患者,临床治疗计划均使用Pinnacle3 V9.10治疗计划系统的手动设计容积旋转... 详细信息

目的:评估Pinnacle3 V9.10治疗计划系统的Auto-Planning(AP)模块在直肠癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)自动计划中的优化性能。方法:采用随机数表法选取20例直肠癌患者,临床治疗计划均使用Pinnacle3 V9.10治疗计划系统的手动设计容积旋转调强(M-VMAT)计划,处方剂量为50 Gy/25 F。采集M-VMAT计划的剂量-体积直方图(DVH)参数作为计划优化参数进行自动优化VMAT(AP-VMAT)计划。将AP-VMAT计划与M-VMAT计划进行剂量学比较,评估AP模块优化性能。结果:AP-VMAT计划结果优于M-VMAT计划结果,靶区均匀指数和靶区适形指数具有统计学差异(t=0.036,t=0.006;P<0.05);膀胱平均剂量D(mean、肠V30、肠V15、肠平均剂量Dmean、左股骨头平均剂量Dmean和右股骨头结果存在统计学差异(t=0.048,t=0.012,t=0.002,t=0.001,t=0.045,t=0.004;P<0.05)。AP-VMAT计划剂量分布存在剂量外溢,略差于M-VMAT计划。结论:Auto-planning自动优化模块具有良好的自动优化性能,在精准的剂量预测条件下,可以通过使用剂量预测所得目标函数,实现直肠癌VMAT的精确自动优化。

关键词：性能评估 Auto-Planning 直肠癌容积旋转调强自动计划精准目标函数

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局部晚期鼻咽癌化疗进展

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医学研究杂志 2018年第3期47卷 12-16页

作者：罗燕容蔡博宁马林中国人民解放军总医院放射治疗科北京100853

鼻咽癌是常见恶性肿瘤,放射治疗是主要治疗方法,以调强放疗疗效为佳,调强放疗联合化疗提高了鼻咽癌的局部控制率和患者总生存率,同步放化疗已成为鼻咽癌的标准治疗。鼻咽癌治疗后的主要失败模式是远处转移,在局部晚期鼻咽癌的治疗中,足... 详细信息

鼻咽癌是常见恶性肿瘤,放射治疗是主要治疗方法,以调强放疗疗效为佳,调强放疗联合化疗提高了鼻咽癌的局部控制率和患者总生存率,同步放化疗已成为鼻咽癌的标准治疗。鼻咽癌治疗后的主要失败模式是远处转移,在局部晚期鼻咽癌的治疗中,足量的全身化疗是减少远处转移的关键。以下就鼻咽癌全身化疗进展做一综述。

关键词：鼻咽癌诱导化疗同步化疗辅助化疗

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新辅助放化疗联合手术治疗胸段食管鳞癌的临床研究

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中国现代医学杂志 2019年第10期29卷 122-124页

作者：闫茂慧曲宝林蔡博宁俞伟杜乐辉梁岚青刘芳中国人民解放军总医院放射治疗科北京100853

目的探讨新辅助放化疗联合手术治疗潜在可手术胸段食管鳞癌的疗效与安全性。方法选取2016年7月—2018年6月于中国人民解放军总医院住院的中晚期胸段食管鳞癌患者19例,均采用新辅助同步放化疗:调强适形放疗(40～44 Gy/20～22次,2 Gy/次)... 详细信息

目的探讨新辅助放化疗联合手术治疗潜在可手术胸段食管鳞癌的疗效与安全性。方法选取2016年7月—2018年6月于中国人民解放军总医院住院的中晚期胸段食管鳞癌患者19例,均采用新辅助同步放化疗:调强适形放疗(40～44 Gy/20～22次,2 Gy/次),化疗(紫杉醇注射液150～175 mg/m2+注射用洛铂25～30 mg/m^2,放疗第1和21天分别行同步化疗2周期),放化疗后行手术治疗,观察患者治疗后的疗效及安全性。结果 19例患者经新辅助放化疗后完全缓解2例,占10.5%,部分缓解17例,占89.5%,客观缓解率为100.0%;所有患者成功行根治性手术,术后R0切除率为100.0%,病理完全缓解率为52.6%;新辅助放化疗主要不良反应为粒细胞减少,Ⅲ、Ⅳ级粒细胞减少发生率为16.7%;术后1例患者发生吻合口瘘。结论新辅助放化疗治疗胸段食管鳞癌可有效缩小肿瘤体积,病理降级效果明显,提高手术切除率,不良反应轻,值得临床推广应用。

关键词：食管肿瘤放射疗法,辅助化学疗法,辅助

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