检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：谢衬梨广州医学院

学位级别：硕士

研究目的:急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水... 详细信息

研究目的: 急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。目前认为其发生的机制为瀑布性炎症反应导致的肺损伤,其中凝血和纤溶紊乱也参与急性肺损伤的病程,早期促凝机制增强,而纤溶过程受到抑制,引起广泛血栓形成和纤维蛋白的大量沉积,在急性肺损伤的发生和发展中起到重要的作用[1]。ALI /ARDS的治疗是一个全身的综合性的治疗,尽管保护性通气策略使其死亡率有所降低,但其发病率和死亡率仍然很高。为寻求新的特异性的治疗手段,目前许多研究者开始把目光转向在ALI/ARDS发病机制中有重要意义的细胞因子、纤溶系统的异常。近期的研究对纤溶与炎症之间潜在的相互作用得到了进一步的认识,结构和功能研究也越来越多地显示纤溶系统和炎症之间存在密切联系,可能共同促进了急性肺损伤的发生发展。有研究显示核因子-κB(NF-κB)通路的激活是肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)分泌的重要通路之一。Takeshita等[12]体外实验发现TNF-α通过NF-kB介导细胞PAI-1mRNA的表达,另有研究发现[13]生长素释放肽(Ghrelin)通过抑制NF-kB而抑制TNF-α诱导PAI-1mRNA的表达。应用Ghrelin有可能降低ALI/ARDS中的炎症反应和改善纤溶状态。 Ghrelin是近年来发现的一个由28个氨基酸组成的脑肠多肽,主要来源于胃[14],是生长激素促泌素受体,研究证明Ghrelin及其受体存在于全身多处,决定其功能的多样性,由于Ghrelin及其受体在肺组织的表达表明其可能具有治疗肺部疾病的功能,研究者们对于Ghrelin功能进行了广泛的研究,用Ghrelin治疗脓毒症诱导ALI成为新的研究热点。最近在国外将Ghrelin应用于脓毒症的相关研究中发现。Ghrelin可能通过NF-κB途径降脓毒症诱导ALI/ARDS小鼠血浆中TNF-α、IL-1β、IL-6等促炎因子,增加肺血流量,改善肺组织,减轻肺水,提高生存率。但国内仍没有类似的报道,而且对于Ghrelin在治疗脓毒症上没有提供一个最佳治疗剂量,而Ghrelin治疗ALI的纤溶作用只限于体外实验。目前还没有相关的动物实验证实Ghrelin是否通过减低NF-κB介导TNF-α表达PAI-1,它在治疗ALI机制还要进一步探讨。因此,我们使用不同浓度Ghrelin对CLP介导肺损伤中细胞因子的调节效应,观察其能否降低肺血管通透性,减轻肺损伤的严重程度,寻找一个最佳治疗组。同时,将观察Ghrelin对NF-κB的表达和PAI-1、t- PA分泌是否有影响,探讨其可能的作用机制。为临床治疗提供一定的理论依据。研究内容与方法: 第一部分:生长素释放肽干预对CLP介导急性肺损伤小鼠的保护作用 1.随机将昆明小鼠分为正常组(NS)、假手术组(Sham)、盲肠结扎穿孔组(CLP)和Ghrelin干预组(Ghrelin+ CLP);再将Ghrelin干预组分成5nmol/kg、10nmol/kg、20nmol/kg、40nmol/kg、80nmol/kg五个剂量组,分别用A、B、C、D、E表示。而每个剂量组分别在CLP后5h、10h、15h时间段分次腹腔注射Ghrelin。 ***组、Ghrelin干预组20h后处死小鼠、取样,正常组、假手术组则给予腹腔注射生理盐水(2.5 ml/kg)观察20小时,处死小鼠,取样,测定和比较各组的损伤指标,,包括肺湿/干重比值、肺水含量、肺组织水通道蛋白测定,血清炎症介质以及组织病理学评分,评估小鼠肺损伤,计算生存率。第二部分:生长素释放肽干预对CLP的机制---NF-κB信号通路和纤溶系统 1.免疫组化测定肺组织NF-κB的表达。 ***测定血浆PAI-1和t–PA水平,计算t–PA/PAI-1比值。结果: 第一部分:生长素释放肽对CLP介导急性肺损伤小鼠的保护作用 ***干预对CLP诱导ALI/ARDS小鼠肺血管通透性的影响: ***各干预组肺水含量显著低于CLP组(P<0.001),Ghrelin干预C组肺水含量最少,但高于正常组和假手术组。Ghrelin干预C组肺湿/干重比值显著低于CLP组(P<0.001),但较正常组和假手术组高。 1.2. Ghrelin干预C组水

关键词：肺损伤生长素释放肽通透性炎症核因子-κB 纤溶酶原激活抑制因子-1 组织型纤溶酶原激活剂

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

生长素释放肽在呼吸系统疾病中的研究进展

引用

实用医学杂志 2009年第17期25卷 2971-2972页

作者：谢衬梨萧正伦莫红缨赵一菊广东省东莞市太平人民医院 523900 广州医学院附属第一医院 510080

生长素释放肽（ghrelin）是最近发现的一种新的脑肠多肽，1999年从胃内分泌细胞首次发现可能的内源性GHRP，命名为Ghrelin。它分布在许多组织如胃肠、脑、肺、心脏、肾脏、睾丸、前列腺、胎盘和免疫组织等。其生理作用包括调节垂体生长... 详细信息

生长素释放肽（ghrelin）是最近发现的一种新的脑肠多肽，1999年从胃内分泌细胞首次发现可能的内源性GHRP，命名为Ghrelin。它分布在许多组织如胃肠、脑、肺、心脏、肾脏、睾丸、前列腺、胎盘和免疫组织等。其生理作用包括调节垂体生长激素（growth hormone，GH）的释放．参与能量代谢，影响心血管和其他激素的释放，与肥胖、2型糖尿病、炎症等存在某种关联。

关键词：生长素释放肽呼吸系统疾病垂体生长激素 Ghrelin 胃内分泌细胞免疫组织 2型糖尿病 GHRP

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血脑钠肽在慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者中的临床意义

引用

国际医药卫生导报 2011年第9期17卷 1041-1043页

作者：谢衬梨东莞市太平人民医院 523900

目的研究务浆脑钠肽（BNP）水平与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺动脉高脉（PH）的相关性。方法用免疫荧光法对60例COPD合并肺动脉高压患者在入院治疗前血浆BNP水平进行检测，并与10例正常对照组进行比较。同时检测血气（PaO2）。用超... 详细信息

目的研究务浆脑钠肽（BNP）水平与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺动脉高脉（PH）的相关性。方法用免疫荧光法对60例COPD合并肺动脉高压患者在入院治疗前血浆BNP水平进行检测，并与10例正常对照组进行比较。同时检测血气（PaO2）。用超声心动图测量慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉收缩压（PASP）。结果轻度及中重度肺动脉高压组患者肺动脉爪力及帆浆BNP值分别高于对照组（P〈0．01），且肺动脉高压组肺动脉压力与血浆BNP呈正相关；轻度及中重度肺动脉高乐组患者的PaCO2水平显著高于对照组（P〈0．01）；而PaO2明显低于对照组（P〈0．05）。结论COPD的发生发展过程伴随肺动脉胝力的增高，且BNP水平也明显增多．另外．COPD亦存在明显的低氧血症。

关键词：慢性阻塞性肺病肺动脉高压脑钠肽超敏C反应蛋白低氧血症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死28例

引用

广东医学 2006年第6期27卷 925-926页

作者：袁祥光杨云王智明陈玉兰谢衬梨广东省东莞市太平人民医院内科 523900

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及安全性,探讨溶栓时间窗.方法 28例AMI患者应用rt-PA静脉溶栓治疗,通过观察临床症状、心电图、心肌酶谱的变化,判断冠脉再通率,并观察出血的发生率... 详细信息

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及安全性,探讨溶栓时间窗.方法 28例AMI患者应用rt-PA静脉溶栓治疗,通过观察临床症状、心电图、心肌酶谱的变化,判断冠脉再通率,并观察出血的发生率及严重程度.结果 28例患者溶栓后冠脉再通20例,再通率71.4%,其中发病6 h内溶栓冠脉再通13例,再通率81.3%,发病6～12 h内溶栓冠脉再通7例,再通率58.3%;2例出现牙龈出血.结论 rt-PA静脉溶栓治疗AMI是安全可靠的,AMI患者发病6 h内应用rt-PA静脉溶栓效果疗效显著,发病6～12 h应用仍然有效.

关键词：心肌梗塞重组组组织型纤溶酶原激活剂血栓溶解疗法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

超声定位针刺胸膜活检68例

引用

实用医学杂志 2008年第11期24卷 1982-1983页

作者：谢衬梨赵一菊蔡杰郭庆玲广东省东莞市太平人民医院 523900

目的:探讨B超定位针刺胸膜活检在胸膜疾病诊断中的阳性率和安全性。方法:对近4年诊断为胸膜疾病并行针刺胸膜活检、胸水脱落细胞检查的68例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:68例胸膜活检中提示结核性胸膜炎23例(33.8%)、慢性炎症13... 详细信息

目的:探讨B超定位针刺胸膜活检在胸膜疾病诊断中的阳性率和安全性。方法:对近4年诊断为胸膜疾病并行针刺胸膜活检、胸水脱落细胞检查的68例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:68例胸膜活检中提示结核性胸膜炎23例(33.8%)、慢性炎症13例(19.1%)、腺癌11例(16.1%)、鳞癌5例(7.0%)、小细胞癌3例(4.4%)、不明部位的转移癌3例(4.4%)、间皮瘤1例(1.4%),活检失败得到胸膜组织病理报告为骨胳肌组织和纤维脂肪组织9例(13.2%),胸膜活检恶性阳性率33.8%,胸水脱落细胞阳性率仅为29.4%,总病理确诊率为86.7%。术后并发症主要是气胸3例(4.4%),胸膜反应2例(2.9%),出血1例(1.4%)。结论:在胸膜疾病中,B超定位针刺胸膜活检是一种有效的诊断手段,阳性率高,致命并发症极少。

关键词：胸膜疾病 B超定位胸膜活检

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

静脉注射胺碘酮治疗缺血性心脏病心力衰竭并室性心动过速

引用

海南医学院学报 2005年第2期11卷 125-126页

作者：陈昌卫王智明杨云谢衬梨霍志成广东省东莞市太平人民医院心血管内科东莞523900

缺血性心脏病心力衰竭合并室性心动过速是心血管内科的常见急症之一,常因心律失常未能有效控制而使心力衰竭难以纠正,许多抗心律失常药物因有不同程度的负性肌力作用,使用不当会加重心力衰竭,所以在治疗心力衰竭并心律失常的抗心律失常... 详细信息

缺血性心脏病心力衰竭合并室性心动过速是心血管内科的常见急症之一,常因心律失常未能有效控制而使心力衰竭难以纠正,许多抗心律失常药物因有不同程度的负性肌力作用,使用不当会加重心力衰竭,所以在治疗心力衰竭并心律失常的抗心律失常药物选择上应慎重.本文旨在观察静脉注射胺碘酮治疗缺血性心脏病心力衰竭并室性心动过速的临床疗效.

关键词：缺血性心脏病心力衰竭室性心动过速胺碘酮治疗静脉注射抗心律失常药物负性肌力作用心血管内科有效控制不同程度使用不当药物选择临床疗效

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

床旁临时心脏起搏抢救严重缓慢型心律失常

引用

现代中西医结合杂志 2006年第15期15卷 2084-2085页

作者：霍志成王智明陈玉兰谢衬梨广东省东莞市虎门镇太平人民医院广东东莞523900

目的观察床旁临时心脏起搏术在抢救严重缓慢型心律失常的临床疗效。方法回顾性分析35例非X线透视下床边临时心脏起搏治疗严重缓慢型心律失常起搏成功率、起搏时间及临床疗效。结果35例患者均右心室起搏成功,从开始穿刺到成功起搏所需时... 详细信息

目的观察床旁临时心脏起搏术在抢救严重缓慢型心律失常的临床疗效。方法回顾性分析35例非X线透视下床边临时心脏起搏治疗严重缓慢型心律失常起搏成功率、起搏时间及临床疗效。结果35例患者均右心室起搏成功,从开始穿刺到成功起搏所需时间均≤15 min。所有病例在成功起搏后血流动力明显改善,治疗原发病后心律失常均得到有效控制。结论床旁临时起搏术在抢救严重缓慢型心律失常中疗效确切,是严重缓慢型心律失常或心搏骤停的重要抢救技术之一。

关键词：临时心脏起搏术缓慢型心律失常

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床疗效观察

引用

中国现代药物应用 2016年第12期10卷 110-112页

作者：谢衬梨温泳涛郭庆玲梁秋亭广东省东莞市第五人民医院呼吸科 523900

目的观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张的临床疗效。方法 150例COPD合并支气管扩张患者,随机分为对照组(68例)和实验组(82例),对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗12周,实验组在对照组基... 详细信息

目的观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张的临床疗效。方法 150例COPD合并支气管扩张患者,随机分为对照组(68例)和实验组(82例),对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗12周,实验组在对照组基础上联用噻托溴铵粉吸入剂治疗。对比两组临床疗效。结果治疗后,两组第一秒用力呼气容积(FEV1)/预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1、动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)均优于治疗前,实验组优于对照组(P<0.05)。随访1年中,实验组急性发作(2.3±1.1)次,对照组为(3.6±1.8)次,实验组少于对照组(t=5.43,P<0.05)。实验组COPD评估测试(CAT)问卷评分(8.2±2.1)分,对照组为(10.3±2.6)分,实验组低于对照组(t=5.47,P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗COPD合并支气管扩张的疗效显著,可显著改善患者生活质量,减少急性发作次数,值得临床推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管扩张沙美特罗替卡松噻托溴铵

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

曲美他嗪联合常规疗法治疗不稳定性心绞痛

引用

海南医学院学报 2005年第2期11卷 101-103页

作者：陈昌卫王智明杨云霍志成谢衬梨广东省东莞市太平人民医院心血管内科东莞523900

目的:观察在常规疗法基础上联合使用曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法:将52例不稳定性心绞痛的患者随机分为2组,常规治疗组26例,予β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙离子阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗血小板药物和调脂治疗;联合... 详细信息

目的:观察在常规疗法基础上联合使用曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法:将52例不稳定性心绞痛的患者随机分为2组,常规治疗组26例,予β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙离子阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗血小板药物和调脂治疗;联合治疗组26例,在常规治疗基础上加用曲美他嗪,2组治疗时间4周,观察2组症状、动态心电图变化。结果:与常规组比较,在缺血发作次数、S-T段最大下降幅度、总缺血时间减少指标上联合治疗组比常规治疗组显效率更高、疗效更好,有显著性差异(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上联合应用曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛是更有效、安全的治疗方法。

关键词：不稳定性心绞痛曲美他嗪常规疗法血管紧张素转换酶抑制剂 β受体阻滞剂钙离子阻滞剂抗血小板药物治疗基础心电图变化显著性差异治疗组联合使用硝酸酯类调脂治疗治疗时间发作次数 S-T段缺血时间治疗方法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺癌合并静脉血栓患者的临床特点及预后分析

引用

中国现代药物应用 2015年第15期9卷 33-34页

作者：谢衬梨赵一菊蔡良真梁秋亭东莞市第五人民医院呼吸科 523900

目的探讨肺癌合并静脉血栓患者的临床特点及预后。方法 120例肺癌合并静脉血栓患者,分析患者的一般资料、静脉血栓发生的部位、症状及治疗情况;统计确诊肺癌后3、6、9、12个月及以后发生血栓的情况。结果肺血栓栓塞组中,确诊肺癌后3、... 详细信息

目的探讨肺癌合并静脉血栓患者的临床特点及预后。方法 120例肺癌合并静脉血栓患者,分析患者的一般资料、静脉血栓发生的部位、症状及治疗情况;统计确诊肺癌后3、6、9、12个月及以后发生血栓的情况。结果肺血栓栓塞组中,确诊肺癌后3、6、9、12个月及12个月以后出现血栓栓塞例数分别为36、40、44、45、52例,静脉血栓栓塞组则分别为51、53、54、55、68例,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。化疗组在3、6、9、12个月及12个月以后出现血栓例数分别为28、36、39、39、48例,而手术组分别为21、25、25、25、28例,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。诊断静脉血栓栓塞后3、6、9、12个月及12个月后的累计死亡例数,肺血栓栓塞组分别为22、30、33、33、39例,而静脉血栓栓塞组分别为17、24、28、30、40例,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肺癌患者静脉血栓栓塞的发生率较高,确诊后3-6个月是高发期;合并静脉血栓栓塞的肺癌患者病死率较高,大多数在1年内死亡,积极的预防、治疗静脉血栓栓塞对于延长肺癌患者生存期有重要的意义。

关键词：肺癌静脉血栓肺栓塞预后分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：