检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：赵钦欣北京协和医学院

学位级别：博士

目的:前列腺癌已成为主要威胁男性生命健康的泌尿系肿瘤。手术是治疗局限型前列腺癌的主要方法,但前列腺癌手术面临着三大问题:切缘阳性、神经血管束的损伤和阳性淋巴结清扫。荧光引导的术中导航为解决以上问题提供了很好的帮助,但是传... 详细信息

目的:前列腺癌已成为主要威胁男性生命健康的泌尿系肿瘤。手术是治疗局限型前列腺癌的主要方法,但前列腺癌手术面临着三大问题:切缘阳性、神经血管束的损伤和阳性淋巴结清扫。荧光引导的术中导航为解决以上问题提供了很好的帮助,但是传统的术中导航所用的荧光染料面临着敏感性低、特异性差、分辨率低、信噪比低等问题,从而降低了手术导航效果。因此,迫切需要研发手术引导的新型荧光探针来解决以上问题,最终实现手术精准导航的目标。方法:首先设计和合成新型荧光探针,然后对其理化性质和光学性质分析,其次采用多层次(体外、体内),多方位(细胞、动物、临床样本)和多手段(流式细胞术、荧光共聚焦分析、近红外荧光成像等)相结合的方法,验证新型荧光探针的敏感性、特异性、稳定性、安全性、成像性、信噪比;接着进行荧光探针引导的动物前列腺肿瘤实时的切除以及效果评价,最后用临床前列腺样本对探针的成像性能进行评价。结果:本研究设计和合成了一种新型膜双靶向(靶向前列腺特异型膜抗原和油酸)的近红外荧光小分子智能自组装纳米探针,Cy-KUE-OA。在到达靶向位点前,Cy-KUE-OA自组装成～160 nm的纳米球,并伴随着荧光淬灭;到达靶向位点后,Cy-KUE-OA特异性地结合前列腺特异性膜抗原(Prostate specific membrane antigen,PSMA),同时锚定于前列腺癌细胞膜的磷脂双分子层中,实现特异性荧光点亮。Cy-KUE-OA对PSMA高表达前列腺癌细胞具有极高的亲和性和特异性,其荧光强度是PSMA单靶向探针Cy-KUE的13.2倍。在小鼠前列腺肿瘤模型中,Cy-KUE-OA荧光信号在注射后24小时达到峰值,并在肿瘤组织中保留高信噪比的时间长达48小时。在模拟临床腹腔镜荧光引导下前列腺癌切除手术中,Cy-KUE-OA可以实时指导小鼠前列腺肿瘤的精准切除(包括肉眼无法区分的微小病灶)。更重要的是,Cy-KUE-OA精准定位、精准点亮、精准显像临床样本中前列腺癌病灶及转移性淋巴结(荧光信号强度约是良性前列腺组织的10倍),具有良好的临床转化前景。结论:本研究创新性地设计合成了一种前列腺癌细胞膜双靶向智能自组装纳米探针,Cy-KUE-OA。该探针对PSMA表达的前列腺癌细胞具有极高的敏感性和特异性,并且具有良好的血液稳定性、安全性。Cy-KUE-OA在荧光引导的前列腺癌实时、精准和完整切除实验中表现出优异的灵敏性和特异性,同时在临床前列腺癌标本和转移性淋巴结组织上表现出优异的显像性能。该研究为荧光指导前列腺手术提供了重要的理论依据和实验基础,为临床前研究和临床试验搭建了重要的桥梁。目的:化疗是晚期前列腺癌的重要治疗方法,但传统的顺铂化疗疗效差,而且全身副作用大,主要是由于铂药溶解性差、生物利用率低、血液毒性大。此外,顺铂化疗容易导致耐药,主要原因之一是谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S-transferase,GST)在前列腺癌细胞中过表达,其与谷胱甘肽(glutathione,GSH)发生结合反应,从而导致顺铂失活并最终耐药。此外,前列腺癌是免疫“冷肿瘤”,PD-L1表达量低,限制了免疫检查点抑制剂的应用。因此,迫切需要研发新型纳米药物来同时解决以上问题,最终提高晚期前列腺癌治疗效果,实现晚期前列癌精准治疗的目标。方法:首先设计和合成新型纳米药物,然后对其纳米粒表征进行分析,其次采用多层次(体外、体内),多方位(细胞、动物)和多手段(流式细胞术、荧光共聚焦分析、近红外荧光成像、凋亡检测等)相结合的方法,研究新型纳米药物对前列腺癌细胞的内吞摄取能力、铂药释放的能力、产生活性氧(Reactive oxygen species,ROS)的能力以及抗肿瘤的活性,接着进行免疫源性细胞死亡的指标和免疫应答的指标检测和评估,最后对新型纳米粒联合PD-L1抗体联用的效果评价。结果:本研究设计和合成了一种具有迈克尔受体的新型ROS响应并且可递送四价顺铂前药的光动力纳米粒子(NP2)。在体外,NP2可被前列腺肿瘤细胞快速内吞和摄取,在近红外光808 nm照射下(NP2+L)可快速产生大量ROS,进一步导致四价顺铂前药从NP2上解离释放,从而精准递送到前列腺癌肿瘤细胞并进行杀伤;与此同时,NP2中含有的迈克尔加成受体使GST活性降低了 87.6%,大大降低了顺铂的失活,从而提高了顺铂可持续杀伤前列腺肿瘤的能力,最终大大提高了顺铂化疗的效果。此外,NP2+L可以通过光动力疗法和化学疗法有效地杀死前列腺肿瘤细胞,IC50值仅为0.94 μM。在体内,NP2可以有效靶向小鼠的前列腺肿瘤,并且NP2+L治疗14天后发现肿瘤体积抑制率达到77.1%,当NP2+L与PD-L1单克隆抗体联合使用时,肿瘤体积抑制率进一步提高至85.9%。另外,NP2+L可诱导前列癌细胞发生免疫原性细

关键词：激活型探针小分子纳米粒子前列腺特异性膜抗原近红外荧光引导手术前列腺癌麦克受体化疗光动力免疫治疗纳米粒前列腺癌

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番茄红素联合槲皮素、姜黄素对大鼠慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的治疗作用以及机制的初步探讨

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中华男科学杂志 2021年第2期27卷 99-105页

作者：赵钦欣杨飞亚陈东邢念增国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021

目的:观察番茄红素联合槲皮素、姜黄素对大鼠慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的治疗作用,并对其机制进行初步探讨。方法:选取6周龄SD雄性大鼠33只,随机分成正常对照组(n=3)、模型组(n=6)、槲皮素组(n=6)、姜黄素组(n=6)、番... 详细信息

目的:观察番茄红素联合槲皮素、姜黄素对大鼠慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的治疗作用,并对其机制进行初步探讨。方法:选取6周龄SD雄性大鼠33只,随机分成正常对照组(n=3)、模型组(n=6)、槲皮素组(n=6)、姜黄素组(n=6)、番茄红素组(n=6)、三素组(n=6),用完全弗氏佐剂诱导大鼠CP/CPPS模型。HE染色观察大鼠前列腺造模情况。造模成功后,正常对照组、模型组给予玉米油灌胃,槲皮素组、姜黄素组、番茄红素组、三素组分别给予槲皮素50 mg/(kg·d)、姜黄素50 mg/(kg·d)、番茄红素10 mg/(kg·d)、槲皮素50 mg/(kg·d)+姜黄素50 mg/(kg·d)+番茄红素10 mg/(kg·d)每日灌胃治疗,疗程4周。4周后取大鼠心脏血和前列腺组织进行相关指标的检测。结果:大鼠模型的组织病理学改变基本符合CP/CPPS的特点番茄红素、槲皮素、姜黄素、三素均能降低炎症因子IL-1β,IL-2,IL-6,TNF-α,MCP1,MIP-1α的表达水平,有统计学差异(P<0.01),三素组比其他3组作用效果更加明显(P<0.05)。番茄红素、槲皮素、姜黄素、三素均能提高氧化物CAT,GSH-PX,T-SOD的活性,而降低MDA的活性;三素组比其他3组作用效果更加明显(P<0.01)。番茄红素、槲皮素、姜黄素、三素均能抑制MAPKs的磷酸化,阻止NFκB的激活,以及进加强Nrf2的转录活性,而三素组比其他3组作用效果更加明显(P<0.01)。结论:番茄红素联合槲皮素以及姜黄素相比较各自单用治疗CP/CPPS的效果更加明显,这可能是与炎症信号通路NF-κB,MAPKs和抗氧化通路Nrf2之间因子的相互作用而发生的抗炎、抗氧化的作用有关。

关键词：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征番茄红素炎症因子氧化酶信号通路大鼠

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经阴道取标本手术(Tv-NOSES)在泌尿系统肿瘤手术中的应用

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结直肠肛门外科 2023年第5期29卷 432-435页

作者：高云浩赵钦欣韩苏军邢念增国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021 潍坊医学院临床医学院山东潍坊261000

经阴道取标本手术是目前可用于泌尿系统肿瘤手术的一项技术,此项技术可以有效避免开放切口对患者造成的身体和心理创伤,并减少术后并发症。本文结合文献就Tv-NOSES的基本原理、适应证与禁忌证、技术步骤,其在泌尿系统肿瘤手术中的应用... 详细信息

经阴道取标本手术是目前可用于泌尿系统肿瘤手术的一项技术,此项技术可以有效避免开放切口对患者造成的身体和心理创伤,并减少术后并发症。本文结合文献就Tv-NOSES的基本原理、适应证与禁忌证、技术步骤,其在泌尿系统肿瘤手术中的应用、优缺点、并发症及注意事项等进行阐述,旨在为其在泌尿外科的应用提供参考。

关键词：泌尿系统肿瘤经阴道取标本手术泌尿外科手术

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后腹腔镜肾上腺切除术治疗非小细胞肺癌孤立性肾上腺转移的疗效分析

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泌尿外科杂志（电子版） 2021年第3期13卷 41-45页

作者：赵钦欣杨飞亚邢念增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021

目的探讨腹腔镜肾上腺切除术治疗非小细胞肺癌合并孤立性肾上腺转移的可行性,并评价其治疗效果和预后情况.方法回顾性分析2010年1月至2020年12月中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科收治的28例接受腹腔镜肾上腺切除术的非小细胞肺癌孤立性... 详细信息

目的探讨腹腔镜肾上腺切除术治疗非小细胞肺癌合并孤立性肾上腺转移的可行性,并评价其治疗效果和预后情况.方法回顾性分析2010年1月至2020年12月中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科收治的28例接受腹腔镜肾上腺切除术的非小细胞肺癌孤立性肾上腺转移患者的临床基本资料、手术资料和术后病理以及预后相关指标的资料.结果28例患者均顺利完成腹腔镜肾上腺切除术,无中转开腹手术.肺癌术后出现同侧肾上腺转移患者14例,对侧肾上腺转移患者14例.明确肺癌诊断并且同时发现孤立性肾上腺转移患者7例,异时性肾上腺转移(metachronous adrenal metastasis,MAM)患者21例.肾上腺转移瘤的最大径平均为(2.90±1.14)cm,平均手术时间为(68.71±13.24)min,术中出血均为微量,无术中输血,术后切缘均为阴性,术后病理证实均为肺来源的肾上腺转移瘤.术后无局部复发,系统性复发脑转移2例、腹膜后转移1例、骨转移1例.胸腔镜肺叶切除术后到发现肾上腺转移的中位时间为10.5(0~96)个月.中位随访时间为23.0(4~98)个月.生存分析结果表明,MAM的患者生存时间明显大于同时性肾上腺转移(synchronous adrenal metastasis,SAM)转移患者,差异有统计学意义(P=0.023);肺癌原发灶合并淋巴结转移阳性的肾上腺转移患者生存时间明显短于无淋巴结转移的肾上腺转移患者,差异有统计学意义(P=0.002);而同侧与对侧肾上腺转移的患者术后生存时间差异无统计学意义(P=0.739).结论腹腔镜肾上腺切除术在治疗非小细胞肺癌孤立性肾上腺转移是安全、可行的,而且非小细胞肺癌无淋巴结转移的孤立性肾上腺转移患者可以获得长期生存获益,MAM的患者预后好于SAM的患者.

关键词：孤立性肾上腺转移肾上腺切除腹腔镜非小细胞肺癌

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邢氏吻合法在尿流改道术中的应用

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中华泌尿外科杂志 2023年第3期44卷 187-190页

作者：郭博达陈东杨飞亚王明帅李亚健赵钦欣王文宽吴丽媛刘赛王梦童韩苏军邢念增国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021 首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020

目的探讨邢氏吻合法在尿流改道术中应用的有效性与安全性。方法回顾性分析2013年7月至2021年6月于中国医学科学院肿瘤医院和首都医科大学附属北京朝阳医院行根治性膀胱切除术加回肠通道术的38例膀胱癌患者的临床资料。男30例,女8例;年龄... 详细信息

目的探讨邢氏吻合法在尿流改道术中应用的有效性与安全性。方法回顾性分析2013年7月至2021年6月于中国医学科学院肿瘤医院和首都医科大学附属北京朝阳医院行根治性膀胱切除术加回肠通道术的38例膀胱癌患者的临床资料。男30例,女8例;年龄(61.6±15.1)岁;体质量指数(25.1±2.7)kg/m^(2)。美国麻醉医师协会(ASA)评分1分25例,2分10例,3分3例;临床分期T2N0M0期35例,T3N0M0期3例。所有患者均行根治性膀胱切除术加回肠通道术,输尿管肠管吻合术式均采用邢氏吻合法,即均分输入襻开口后将两侧输尿管末端纵行剖开1.5 cm,分别与输入襻两个腔端端吻合。分析术后并发症发生情况,包括吻合口狭窄、输尿管反流、肾积水、吻合口瘘、肾结石、尿路感染、肾盂肾炎。结果本研究38例共76侧手术均顺利完成。术后中位随访35.6(17.0,46.3)个月。38例中,术后3例一侧出现吻合口狭窄,5例一侧出现输尿管反流,2例一侧出现肾积水;3例出现左肾结石;术后无吻合口瘘、尿路感染及肾盂肾炎发生。结论邢氏吻合法的构建方法简单,术后吻合口狭窄、肾积水、输尿管反流等并发症少。

关键词：膀胱肿瘤输尿管肠管吻合术尿流改道疗效

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两种前列腺特异性膜抗原靶向荧光探针及其制备方法与应用

两种前列腺特异性膜抗原靶向荧光探针及其制备方法与应用

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作者：邢念增胡海宇武岭岭赵钦欣王庆华张青扬 100021 北京市朝阳区潘家园南里17号

本发明提供两种前列腺特异性膜抗原靶向荧光探针及其制备方法及其应用。所述探针对表达PSMA的前列腺癌细胞具有较好的亲和性和特异性。在小动物活体成像中能够增加荧光信号，降低背景信号，并在一定时间内具有很好的稳定性，以及时间分... 详细信息

标准号: CN113979912B

本发明提供两种前列腺特异性膜抗原靶向荧光探针及其制备方法及其应用。所述探针对表达PSMA的前列腺癌细胞具有较好的亲和性和特异性。在小动物活体成像中能够增加荧光信号，降低背景信号，并在一定时间内具有很好的稳定性，以及时间分辨率和空间分辨率。本发明设计与合成新型的特异性靶向前列腺癌荧光探针分子，极大提高前列腺癌检测的特异性和灵敏度，可用于前列腺癌临床样本的检测，也为个体化精准手术提供高精度和高灵敏度的实时影像学导航，实现前列腺癌的精准诊断和治疗。

关键词：前列腺癌前列腺特异性膜抗原前列腺癌检测前列腺癌细胞荧光探针分子空间分辨率时间分辨率特异性靶向诊断和治疗背景信号高灵敏度活体成像临床样本实时影像荧光探针荧光信号个体化灵敏度亲和性小动物靶向可用制备合成检测应用

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完全腹腔镜根治性膀胱切除术+邢氏原位回肠新膀胱的可行性和疗效

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中华泌尿外科杂志 2020年第2期41卷 90-94页

作者：吴丽媛杨飞亚牟廉洁赵钦欣宋洪戬李学松张骞史本康邢念增国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021 首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020 北京大学第一医院泌尿外科北京100034 山东大学齐鲁医院泌尿外科济南250012

目的探讨完全腹腔镜根治性膀胱切除术+邢氏原位回肠新膀胱的可行性和术后临床效果。方法回顾性分析2013年7月至2019年8月41例行完全腹腔镜根治性膀胱切除术+邢氏原位回肠新膀胱患者的临床资料,其中北京朝阳医院31例,中国医学科学院肿瘤... 详细信息

目的探讨完全腹腔镜根治性膀胱切除术+邢氏原位回肠新膀胱的可行性和术后临床效果。方法回顾性分析2013年7月至2019年8月41例行完全腹腔镜根治性膀胱切除术+邢氏原位回肠新膀胱患者的临床资料,其中北京朝阳医院31例,中国医学科学院肿瘤医院10例。年龄平均59(44~78)岁。体质指数平均25.3(20.1~34.7)kg/m^2。Charlson合并症指数评分平均3(2~6)分。术前检查均无尿道狭窄,无尿失禁。核素骨扫描、胸部X线片、B超等检查均未发现远处转移。所有患者行膀胱镜检查取活检或行经尿道膀胱肿瘤切除术,术前病理诊断:肌层浸润性膀胱癌30例(73.2%),非肌层浸润性膀胱癌9例(高危或反复复发)(22.0%),原位癌2例(4.9%)。41例均在全麻下先行腹腔镜根治性膀胱切除术+淋巴结清扫术,之后在体腔内采用邢式原位回肠新膀胱进行尿流改道。距回盲部约30 cm向近端截取末端回肠约60 cm,将已截取的回肠近端10 cm移至远端,作为右侧输入襻,之后将中间40 cm肠管去管化,U形缝合后反折缝合成球形,构建成顺蠕动双输入襻回肠新膀胱即邢式原位回肠新膀胱。记录围手术期相关资料、术后<30 d和30~90 d并发症情况、术后尿控恢复情况(日间、夜间控尿满意均定义为需要尿垫≤1个)及预后。比较手术开展的前21例和后20例患者手术时间、出血量的差异。结果本研究41例手术均顺利完成。总手术时间平均324.9(210~480)min。出血量平均177.6(50~700)ml。腹腔镜根治性膀胱切除术+淋巴结清扫术时间平均105.5(60~178)min,邢氏新膀胱构建时间平均179.7(121~298)min。前21例与后20例的总手术时间[(365.1±61.7)min与(290.9±41.8)min,P<0.01]、邢氏新膀胱构建时间[(211.7±44.5)min与(170.1±29.1)min,P=0.001]和出血量[(207.1±144.3)ml与(128.0±63.2)ml,P=0.001]比较差异均有统计学意义。术后病理诊断尿路上皮癌40例(2例合并原位癌),小细胞癌1例。清扫淋巴结数量中位值为19(11~58)枚。淋巴结阳性7例(17.1%)。切缘阳性3例(7.3%),分别为输尿管切缘阳性1例,膀胱切缘阳性2例。病理分期Ta^T1期16例,T2期10例,T3期13例,T4期2例。41例术后下地时间中位值为1(1~4)d,肠道功能恢复时间中位值为3(1~18)d,术后正常饮食恢复时间中位值为7(3~18)d,引流管留置时间中位值为9(3~23)d,输尿管支架拔除时间中位值为15(13~35)d,尿管拔除时间中位值为20(6~30)d,总住院时间中位值为21(11~35)d,术后住院时间中位值为14(7~29)d。术后1例进入ICU病房。术后<30 d Clavien 1~2级并发症19例(46.3%),分别为低白蛋白血症15例、感染2例、低钾血症1例、不全肠梗阻1例,对症处理后均好转;Clavien 3~4级并发症1例(2.4%),为空肠穿孔行手术治疗治愈。术后30~90 d Clavien 1~2级并发症2例(4.9%),分别为切口感染和低白蛋白血症各1例,对症处理后好转,无Clavien 3~4级并发症。术后随访时间平均17.6(2~64)个月。36例(87.8%)生存,其中2例(4.9%)转移,1例(2.4%)复发;5例(12.2%)死亡,死亡原因分别为骨转移1例、多发转移2例,心脏疾病2例。术后12个月复查血肌酐平均77.2(54.3~104.1)μmol/L;影像学检查40例无肾积水,1例出现肾积水。41例拔除尿管后均能自行排尿,无需导尿,术后12个月37例(90.2%)日间控尿满意,29例(70.7%)夜间控尿满意。结论完全腹腔镜根治性膀胱切除术+邢氏原位回肠新膀胱的构建方法简单,术后并发症少,尿控恢复较满意。

关键词：膀胱肿瘤完全腹腔镜邢氏原位回肠新膀胱术尿流改道术

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直线切割闭合器在腹腔镜下根治性膀胱切除术中的应用

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中华医学杂志 2020年第24期100卷 1872-1876页

作者：赵钦欣杨飞亚陈东吴丽媛王明帅李学松吴松史本康邢念增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021 首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020 北京大学第一医院泌尿外科北京100034 深圳大学泌尿外科研究所深圳大学第三附属医院深圳市众循精准医学研究院深圳市罗湖医院集团深圳518000 山东大学齐鲁医院泌尿外科济南250012

目的探讨直线切割闭合器(Endo-GIA)在腹腔镜下根治性膀胱切除术中处理膀胱侧韧带的应用,评价其临床可行性和实用性。方法回顾性分析2017年7月~2019年6月北京朝阳医院以及中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科收治的38例腹腔镜下根治性膀胱切... 详细信息

目的探讨直线切割闭合器(Endo-GIA)在腹腔镜下根治性膀胱切除术中处理膀胱侧韧带的应用,评价其临床可行性和实用性。方法回顾性分析2017年7月~2019年6月北京朝阳医院以及中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科收治的38例腹腔镜下根治性膀胱切除术患者的临床资料,依据是否应用直线切割闭合器将患者分为Endo-GIA组(18例)和非Endo-GIA组(20例)。分别比较两组患者基本的临床资料,手术中膀胱侧韧带处理时间、分离膀胱侧壁时间、切除膀胱时间、术中出血量和术后病理以及术后恢复相关指标等方面的差异。结果38例患者均在3D腹腔镜下顺利完成根治性膀胱切除术(RC),无中转开放。Endo-GIA组中膀胱侧韧带处理时间明显短于非Endo-GIA组[(3.25±0.75)与(9.20±2.95)min,P=0.042];分离膀胱侧壁时间Endo-GIA器组明显短于非Endo-GIA组[(8.06±1.66)与(14.30±3.37)min,P=0.016];膀胱切除时间Endo-GIA组明显短于非Endo-GIA组[(47.06±4.70)与(61.60±14.91)min,P=0.003];术中出血量Endo-GIA组明显短于非Endo-GIA组[(37.77±21.30)与(114.50±39.80)ml,P=0.015];Endo-GIA组拔除引流管时间明显短于非Endo-GIA组[(5.83±1.54)与(7.30±3.00)d,P=0.002];Endo-GIA组术后住院时间明显短于非Endo-GIA组[(7.67±1.78)与(9.60±3.25)d,P=0.036]。而两组患者其他的基本临床资料、术后病理以及术后恢复相关指标差异无统计学意义。结论腹腔镜下膀胱根治术中使用直线切割闭合器是安全、可行的,操作简便、明显缩短手术时间、减少出血量,在一定程度上有利于患者术后恢复,值得临床推广应用。

关键词：外科缝合器膀胱切除术膀胱肿瘤腹腔镜

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两种前列腺特异性膜抗原靶向荧光探针及其制备方法与应用

两种前列腺特异性膜抗原靶向荧光探针及其制备方法与应用

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作者：邢念增胡海宇武岭岭赵钦欣王庆华张青扬 100021 北京市朝阳区潘家园南里17号

标准号: CN113979912A

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保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗T_1期肾细胞癌对患者生存率及肾功能的影响比较

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癌症进展 2019年第9期17卷 1025-1028页

作者：杨飞亚周强赵钦欣邢念增国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021 武汉大学中南医院泌尿外科武汉430000 首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京1000200

目的比较保留肾单位手术(NSS)和根治性肾切除术(RN)治疗T1期肾细胞癌(RCC)对患者生存率及肾功能的影响。方法收集209例T1期RCC患者的临床资料,其中接受NSS治疗112例,接受RN治疗97例,对其进行了随访,比较接受NSS和RN治疗患者的总生存率... 详细信息

目的比较保留肾单位手术(NSS)和根治性肾切除术(RN)治疗T1期肾细胞癌(RCC)对患者生存率及肾功能的影响。方法收集209例T1期RCC患者的临床资料,其中接受NSS治疗112例,接受RN治疗97例,对其进行了随访,比较接受NSS和RN治疗患者的总生存率和无进展生存率;通过估计肾小球滤过率(eGFR)变化和慢性肾脏疾病(CKD)发生情况判断患者术后肾功能变化。结果 RN治疗患者肿瘤大小大于NSS治疗患者,肿瘤分期高于NSS治疗患者,手术时间短于NSS治疗患者,住院天数多于NSS治疗患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。NSS治疗患者的5年、10年累积生存率分别为95.7%和87.0%,分别高于RN治疗患者的83.7%、75.8%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1天及术后3、6、12、24个月RN和NSS治疗患者e GFR水平均明显低于术前,且术后同时间RN治疗患者的eGFR水平均明显低于NSS治疗患者,术后1天及术后3、6、12、24个月NSS治疗患者CKD发生率均明显低于RN治疗患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论对于T1期RCC患者,接受NSS治疗患者的总生存率及肾功能均优于接受RN治疗患者,在条件允许时,应优先选择NSS治疗RCC。

关键词： T1期肾细胞癌保留肾单位手术根治性肾切除术生存率肾功能

来源：评论

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