检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2020年第11期32卷 1281-1289页

作者：中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会中国人民解放军重症医学专业委员会重症免疫研究协作组吴健锋栾樱译柯路姚咏明李维勤管向东不详中山大学附属第一医院广东广州510010 解放军总医院第四医学中心、医学创新研究部北京100048 解放军东部战区总医院江苏南京210002

本专家共识通过临床研究证据从天然免疫和获得性免疫两个方面阐述了脓毒症免疫障碍机制、监测评估以及免疫增强的药物治疗,旨在帮助临床医生更深入地认识脓毒症诱导的免疫抑制状态及其临床意义。临床资料提示,机体免疫功能紊乱参与了脓... 详细信息

本专家共识通过临床研究证据从天然免疫和获得性免疫两个方面阐述了脓毒症免疫障碍机制、监测评估以及免疫增强的药物治疗,旨在帮助临床医生更深入地认识脓毒症诱导的免疫抑制状态及其临床意义。临床资料提示,机体免疫功能紊乱参与了脓毒症的发生与发展过程;单核细胞人类白细胞抗原DR定量检测、淋巴细胞计数可作为反映脓毒症患者天然免疫、获得性免疫功能障碍的重要指标;免疫增强治疗包括增强天然免疫的药物、提高获得性免疫的药物和免疫增强联合抗炎治疗等措施。

关键词：脓毒症免疫抑制免疫功能监测免疫调理

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麻疹活疫苗免疫持久性研究——初免后14～15年结果

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中华医学杂志 1989年第7期69卷 389-391页

作者：诸暨麻疹疫苗免疫持久性研究协作组中国药品生物制品检定所卫生部上海生物制品研究所卫生部长春生物制品研究所浙江省卫生防疫站浙江医科大学浙江省诸暨县卫生防疫站

在自然麻疹基本控制的近百万人口的诺暨县,对1000余名儿童系统地、达续地观察国内和麻疹疫苗株的初免持久性达14～15年,阐明疫苗免疫与自然感染的抗体动态模式基本一致。两种免疫途径(皮下与气溶胶)的免疫效果相似,初免后15年尚有81.7～... 详细信息

在自然麻疹基本控制的近百万人口的诺暨县,对1000余名儿童系统地、达续地观察国内和麻疹疫苗株的初免持久性达14～15年,阐明疫苗免疫与自然感染的抗体动态模式基本一致。两种免疫途径(皮下与气溶胶)的免疫效果相似,初免后15年尚有81.7～84.5%的免疫者血凝抑制抗体阳性。

关键词：麻疹疫苗免疫被动抗体形成

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基于证据的质量改进方法降低中国新生儿重症监护室院内感染发生率的整群随机对照试验方案

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中国循证儿科杂志 2018年第1期13卷 64-69页

作者：中国新生儿重症监护室协作性质量改进研究协作组中国新生儿重症监护室协作性质量改进研究协作组

1项目负责人曹云：复旦大学附属儿科医院新生儿科；Vibhuti Shah、Shoo K Lee：加拿大多伦多大学，加拿大Mount Sinai医院；王卫平：复旦大学100,40,20,10]2 资助者本研究方案获得美国中华医学基金会（China Medical Board,CMB）资助（... 详细信息

1项目负责人曹云：复旦大学附属儿科医院新生儿科；Vibhuti Shah、Shoo K Lee：加拿大多伦多大学，加拿大Mount Sinai医院；王卫平：复旦大学100,40,20,10]2 资助者本研究方案获得美国中华医学基金会（China Medical Board,CMB）资助（项目编号：No.14-194）。3基于证据的质量改进（Evidence-based Practice for Improving Quality，EPIQ）方法介绍20世纪60~90年代，随着产前激素、新生儿呼吸支持等围生医学的进展，发达国家早产儿死亡率明显降低［1~5］。

关键词：新生儿重症监护室质量改进感染发生率复旦大学附属儿科医院试验方案随机对照证据美国中华医学基金会

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极低和超低出生体重儿重度脑室内出血发生情况及其影响因素多中心研究

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中华儿科杂志 2019年第4期57卷 258-264页

作者：中国新生儿重症监护室协作性质量改进研究协作组曹云不详复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102

目的分析极低和超低出生体重儿重度脑室内出血(IVH)的发生情况及其影响因素。方法数据来源于"基于循证实践的质量改进方法降低中国新生儿重症监护病房感染发生率的整群随机对照试验"所建立的早产儿临床数据库,前瞻性采集中国2... 详细信息

目的分析极低和超低出生体重儿重度脑室内出血(IVH)的发生情况及其影响因素。方法数据来源于"基于循证实践的质量改进方法降低中国新生儿重症监护病房感染发生率的整群随机对照试验"所建立的早产儿临床数据库,前瞻性采集中国25家三级新生儿重症监护病房2015年5月至2018年4月收治的出生胎龄<34周、生后7 d内入院患儿的临床资料。通过标准数据库采集临床数据,进行二次分析,研究对象为原始数据库中住院期间完成头颅影像学检查的极低和超低出生体重儿,排除先天畸形,共纳入8 835例患儿,男性占52.6%(4 643例)。采用描述性统计分析极低和超低出生体重儿重度IVH的发生情况。将患儿分为重度IVH组和未发生或轻度IVH组,采用单因素t检验、χ2检验和多因素Logistic多元回归分析方法进行组间比较和分析重度IVH发生的影响因素。结果8 835例患儿中,重度IVH的发生率是7.4%(650例);超低出生体重儿和出生胎龄≤28周早产儿重度IVH的发生率分别是13.5%(160/1 185)和13.1%(368/2 800)。出生体重<750 g、750~999 g、1 000~1 249 g、1 250~1 499 g的早产儿重度IVH的发生率分别为21.1%(31/147)、12.4%(129/1 038)、8.3%(246/2 966)、5.2%(244/4 684);出生胎龄<26周、26~28+6周、29~31+6周、32~33+6周的早产儿重度IVH的发生率分别为25.2%(55/218)、12.1%(313/2 582)、5.2%(243/4 649)、2.8%(39/1 386)。经Logistic多元回归分析,重度IVH的独立保护因素是出生胎龄(OR=0.752,95%CI:0.687~0.823,P=0.000)和剖宫产出生(OR=0.733,95%CI:0.592~0.907,P=0.004);独立危险因素是5 min Apgar评分≤3分(OR=1.897,95%CI:1.194~3.013,P=0.007),生后第1周内使用有创机械通气(OR=1.499,95%CI:1.207~1.862,P=0.000),生后第1周内使用血管活性药物(OR=2.093,95%CI:1.724~2.541,P=0.000)。结论极低和超低出生体重儿重度IVH的发病率仍较高,小胎龄、非剖宫产、5 min Apgar评分≤3分、生后第1周内使用有创机械通气、生后第1周内使用血管活性药物可增加极低和超低出生体重儿发生重度IVH的风险。

关键词：婴儿,极低出生体重婴儿,超低出生体重脑室内出血影响因素

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我国25家Ⅲ级新生儿重症监护病房极低出生体重儿出院结局的横断面调查

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中华围产医学杂志 2018年第6期21卷 394-400页

作者：中国新生儿重症监护室协作性质量改进研究协作组中国新生儿重症监护室协作性质量改进研究协作组

目的统计极低出生体重儿（verylow birth weight infant, VLBW1）的病死率及早产儿主要疾病发生率，为临床决策及后续流行病学研究提供基线参考数据。方法应用“基于证据的质量改进方法降低我国新生儿重症监护室院内感染发生率的整群... 详细信息

目的统计极低出生体重儿（verylow birth weight infant, VLBW1）的病死率及早产儿主要疾病发生率，为临床决策及后续流行病学研究提供基线参考数据。方法应用“基于证据的质量改进方法降低我国新生儿重症监护室院内感染发生率的整群随机对照试验”研究的第一年（2015年5月至2016年4月）的基线数据。协作单位为我国19个省级行政区域的25家Ⅲ级新生儿重症监护病房。研究对象为所有胎龄〈34＋0周、出生体重〈1500g、生后7d内入住协作单位新生儿重症监护病房的新生儿。通过标准数据库采集临床数据。采用描述性统计分析。结果研究期间其纳入VLBWI2956例，包括446例（15．1％）超低Ⅲ生体重儿（extermely low birth weightinfant, ELBWI）。所有患儿中22．6％（668／2956）自动出院。积极治疗患儿的院内病死率为8．0％（182／2288），积极治疗的ELBWI院内病死率为27．3％（83／304），出生体重1000～1499g患儿的院内病死率为5．0％（99／1984）。所有患儿的总病死率为23．9％（705／2956），ELBWI的总病死率为47．5％（212／446）。VLBWI主要早产儿疾病——败血症、支气管肺发育不良、≥Ⅲ度脑室内出血或脑室周围白质软化、≥Ⅱ期坏死小肠结肠炎以及早产儿视网膜病（≥Ⅲ期）的发生率分别为23．9％（707／2956）、18．9％（432／2288）、11．5％（283／2469）、5．6％（144／2561）和3．4％（61／1795）；在ELBWI中这几种疾病的发生率分圳为28．9％（129／446）、49．0％（149／304）、21．6％（68／315）、7．2％（23／318）和13．9％（29／208）。45．9％（1050／2288）的积极治疗患儿在住院期间死亡或至少发生1种早产儿主要疾病；ELBWI死亡或以上任意早产儿主要疾病发生率为76．0％（231／304）。结论新生儿重症监护病房住院VLBWI的病死率及早产儿主要疾病发生率高，需进一步评价并改进目前的诊疗策略以改善其预后。

关键词：重症监护病房新生儿婴儿极低出生体重死亡率发病率横断面研究

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麻疹疫苗免疫持久性的流行病学考核

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中华医学杂志 1987年第1期67卷 19-22+68页

作者：诸暨麻疹疫苗免疫持久性研究协作组

1985年春,在12年未出现麻疹的诸暨观察基地内发生了麻疹流行,共122例,其中有4例是11～12年前人工免疫成功者,经密切接触麻疹病人后发生了临床症状极轻的显性感染,这4例发病前血清抗体已连续阴转4～8年。另外172例11～12年前免疫成功者(... 详细信息

1985年春,在12年未出现麻疹的诸暨观察基地内发生了麻疹流行,共122例,其中有4例是11～12年前人工免疫成功者,经密切接触麻疹病人后发生了临床症状极轻的显性感染,这4例发病前血清抗体已连续阴转4～8年。另外172例11～12年前免疫成功者(人工免疫成功168例,自然感染4例)与麻疹病人密切接触后,有49例发生隐性感染(占28.5%)。结果表明麻疹疫苗的免疫持久性良好,对大多数人在免疫成功后11～12年还有保护力,但少数人可在免疫成功后发生轻型麻疹。

关键词：麻疹疫苗免疫流行病学

来源：评论

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多中心回顾性分析极低及超低出生体重儿支气管肺发育不良的临床特点及高危因素

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中华儿科杂志 2019年第1期57卷 33-39页

作者：江苏省新生儿重症监护病房母乳质量改进临床研究协作组韩树萍不详南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)新生儿科 210004

目的多中心回顾性分析极低及超低出生体重儿支气管肺发育不良(BPD)的临床特点及高危因素。方法采用回顾性病例对照研究。病例来源于2017年全年江苏省新生儿重症监护病房(NICU)母乳质量改进临床研究协作组19家单位的多中心临床数据库,采... 详细信息

目的多中心回顾性分析极低及超低出生体重儿支气管肺发育不良(BPD)的临床特点及高危因素。方法采用回顾性病例对照研究。病例来源于2017年全年江苏省新生儿重症监护病房(NICU)母乳质量改进临床研究协作组19家单位的多中心临床数据库,采集登记的胎龄≤34周且住院时间≥28d的极超低出生体重儿(出生体重<1500g)的临床资料。纳入符合条件的768例患儿,其中男376例(49.0%)。按临床诊断分为非BPD组和BPD组,采用χ^2检验、非参数检验分析BPD的临床特点及潜在的高危因素。构建二分类Logistic回归模型分析BPD发生的危险因素。结果768例患儿中非BPD组577例、BPD组191例,BPD发生率24.9%,其中轻、中、重度构成比分别为73.3%(140例)、23.6%(45例)、3.1%(6例)。BPD组患儿出生胎龄和体重均低于非BPD组[29(28,30)比30(29,31)周、1170(990,1300)比1300(1160,1400)g,Z=-9.959、-7.202,P均=0.000],其中胎龄<28、28~31、32~34周BPD发生率分别为51.7%(46/89)、24.8%(139/561)、5.1%(6/118);出生体重<1000、1000~1249、1250~1500gBPD发生率分别为62.3%(48/77)、25.9%(70/270)、17.3%(73/421);BPD组男婴率[55.5%(106/191)],住院期间常频机械通气率及时间[48.7%(93/191)、120(72,259)h],产房复苏初始吸入氧浓度及最大吸入氧浓度[0.35(0.30,0.40),0.40(0.30,0.50)],红细胞悬液输注量[53(30,90)ml]均高于非BPD组[46.8%(270/577)、14.9%(86/577)及80(29,144)h、0.36±0.18及0.39±0.22、38(28,55)ml,χ^2=4.350、91.640,Z=-3.557、-2.848、-3.776、-4.677,P均<0.05];而BPD组产房使用持续气道正压通气比例低于非BPD组[12.6%(24/191)比19.4%(112/577),χ^2=4.614,P=0.032];BPD组新生儿重度窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿持续肺动脉高压、动脉导管未闭、早产儿贫血、早发败血症、临床败血症及呼吸机相关性肺炎的发生率均高于非BPD组[15.2%(29/191)比4.5%(26/577)、91.1%(174/191)比56.7%(327/577)、2.6%(5/191)比0.2%(1/577)、43.5%(83/191)比34.2%(197/577)、88.0%(168/191)比58.8%(339/577)、15.7%(30/191)比9.9%(57/577)、42.9%(82/191)比18.6%(107/577)、14.1%(27/191)比2.3%(13/577),χ^2=24.605、74.993、9.167、5.373、61.866、4.557、43.149、34.315,P均<0.05]。多因素Logistic回归分析结果显示:新生儿呼吸窘迫综合征(OR=4.651,95%CI:1.860~11.625),临床败血症(OR=1.989,95%CI:1.067~3.708),呼吸机相关性肺炎(OR=3.155,95%CI:1.060~9.388),常频机械通气(OR=2.298,95%CI:1.152~4.586),红细胞悬液输注量(OR=1.013,95%CI:1.002~1.024)是BPD发生的高危因素。结论BPD发生更多集中在出生胎龄<32周的男性极低出生低重儿。预防院内感染,减少有创通气及输血量,积极治疗新生儿呼吸窘迫综合征可能是减少BPD发生的有效手段。

关键词：支气管肺发育不良危险因素婴儿早产极低出生体重超低出生体重

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麻疹计划免疫地区的一次麻疹发病调查

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中华医学杂志 1982年第12期62卷 761-762页

作者：浙江诸暨麻疹疫苗免疫持久性研究协作组

诸暨县麻疹发病率已连续5年控制在1/10万左右。该县一个90户437人、已18年未发生麻疹的自然村俞家山头,在1979年2月为时17天内共发生显性麻疹10例,隐性感染1例;其中6例接种过麻疹疫苗。现报告如下。

关键词：

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极低/超低出生体重儿生后1 min低Apgar评分的危险因素:多中心回顾性研究

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中国当代儿科杂志 2023年第9期25卷 909-914页

作者：江苏省新生儿重症监护病房母乳喂养质量改进临床研究协作组韩树萍不详南京市妇幼保健院新生儿科

目的探讨极低/超低出生体重儿生后1 min低Apgar评分(≤7分)的危险因素。方法回顾性收集2018年1月-2019年12月江苏省新生儿重症监护病房母乳喂养质量改进临床研究协作组多中心临床数据库极低/超低出生体重儿的临床资料。按生后1 min Apga... 详细信息

目的探讨极低/超低出生体重儿生后1 min低Apgar评分(≤7分)的危险因素。方法回顾性收集2018年1月-2019年12月江苏省新生儿重症监护病房母乳喂养质量改进临床研究协作组多中心临床数据库极低/超低出生体重儿的临床资料。按生后1 min Apgar评分分为低Apgar评分组(Apgar评分≤7分)和正常Apgar评分组(Apgar评分>7分)。采用多因素logistic回归分析法探讨生后1 min低Apgar评分的影响因素。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析评价相关指标对生后1 min低Apgar评分的预测价值。结果纳入1809例极低/超低出生体重儿。1 min低Apgar评分发生率为52.90%(957/1809)。多因素logistic回归分析显示:胎龄越大,患儿出现1 min低Apgar评分的风险越小(OR=0.853,P<0.05);出生体重越大,患儿出现1 min低Apgar评分的风险越小(OR=0.999,P<0.05);羊水异常的患儿出现1 min低Apgar评分的风险较高(OR=1.646,P<0.05);产前使用糖皮质激素的患儿出现1 min低Apgar评分的风险较低(OR=0.502,P<0.05)。ROC曲线分析显示,胎龄、出生体重、羊水异常和产前使用糖皮质激素4个指标联合预测出现1 min低Apgar评分的灵敏度为0.554,特异度为0.680。结论低胎龄、低出生体重、羊水异常可增加极低/超低出生体重儿生后1 min低Apgar评分的风险,产前积极使用糖皮质激素有利于降低生后1 min低Apgar评分的风险。

关键词： Apgar评分窒息危险因素多中心研究极低/超低出生体重儿

来源：评论

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免疫核糖核酸治疗SLE临床观察

引用

中华皮肤科杂志 1988年第2期21卷 97-98页

作者：秦万章上海免疫核糖核酸治疗红斑狼疮研究协作组王燕上海医科大学附属中山医院辽宁省微生物研究所

我们根据临床试用免疫核糖核酸(iRNA)治疗盘状红斑狼疮及局限性硬皮病有效的启发,于1984年3月～1985年11月采用iRNA注射液治疗了83例系统性红斑狼疮(SLE)。并随机选择63例病情类似的SLE

关键词：治疗

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