检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2019年第9期40卷 709-710页

作者：邓灿陈雁扬李军陈文芳陈国栋阮和欢邱江王长希陈立中中山大学附属第一医院器官移植科广州510000 高州市人民医院泌尿外科广东高州525200 中山大学附属第一医院病理科广州510000

患者男,32岁.2018年12月12日因肾移植术后8年,发现移植肾肿物2个月入院.患者8年前因尿毒症于外院行同种异体肾移植术,术后规律服用环孢素A+吗替麦考酚酯+泼尼松三联抗排异治疗,术后恢复良好,肌酐稳定于200 μmol/L.2个月前患者肌酐升至4... 详细信息

患者男,32岁.2018年12月12日因肾移植术后8年,发现移植肾肿物2个月入院.患者8年前因尿毒症于外院行同种异体肾移植术,术后规律服用环孢素A+吗替麦考酚酯+泼尼松三联抗排异治疗,术后恢复良好,肌酐稳定于200 μmol/L.2个月前患者肌酐升至412 μmol/L.复查移植肾彩色多普勒超声:移植肾内占位性病变,肾实质回声改变,右髂血管周围低回声包块结节,考虑来源于腹膜后.

关键词：药物治疗乳头状肾细胞癌移植肾免疫功能重建同种异体肾移植术彩色多普勒超声晚期靶向

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HLA预致敏合并ABO血型不相容活体肾移植一例报道

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中华器官移植杂志 2021年第12期42卷 755-756页

作者：陈海威陈国栋阮和欢王奕邱江王长希陈立中中山大学附属第一医院器官移植科广州

本研究报道1例血型为A型的高致敏并且群体反应抗体(PRA)阳性(Ⅰ类:41%,Ⅱ类:60%)的女性受者术前经免疫诱导、免疫吸附联合血浆置换处理,达到脱敏目标,移植后肾功能稳定。通过本病例探讨合适此类受者的术前脱敏治疗策略及术后监测方法。

关键词：肾移植 ABO血型不相容肾移植供者特异性抗体

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基于程序性移植肾穿刺活检的ABO血型不相容活体亲属肾移植中期疗效评价

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中华医学杂志 2024年第12期104卷 944-949页

作者：陈海威何宇阮和欢吴国彬余双进王奕陈国栋邱江王长希陈立中中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

目的依据程序性移植肾穿刺活检结果对ABO血型不相容活体亲属肾移植(ABOi-KT)的中期疗效进行评价。方法回顾性收集中山大学附属第一医院2015年7月至2021年11月实施的23对ABOi-KT的供受体临床资料,对受体进行脱敏治疗后行ABOi-KT,分析受... 详细信息

目的依据程序性移植肾穿刺活检结果对ABO血型不相容活体亲属肾移植(ABOi-KT)的中期疗效进行评价。方法回顾性收集中山大学附属第一医院2015年7月至2021年11月实施的23对ABOi-KT的供受体临床资料,对受体进行脱敏治疗后行ABOi-KT,分析受体术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月程序性移植肾穿刺活检结果,结合血型抗体水平、肾功能恢复情况,对ABOi-KT的中期疗效进行评价。结果23例受体中,男19例,女性4例;年龄19~47(29.6±6.7)岁,均在接受脱敏治疗后顺利实施ABOi-KT。随访时间(44.6±22.4)个月,其中随访时间超过1年者22例。术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月病理证实排斥反应的发生率分别为15.0%(3/20)、11.1%(1/9)、7.7%(1/13)、25.0%(3/12)和12.5%(1/8)。对于排斥反应的受体,结合临床症状及各项指标行针对性抗排斥治疗,临界性T细胞介导的排斥反应(TCMR)经抗排斥治疗后均可转为轻度小管炎。术后1周管周毛细血管补体C4d阳性率为95.0%(19/20),术后3和12个月时补体C4d阳性率均为100%。受体术后1、3、5和7年生存率均为100%。移植肾术后1、3、5和7年存活率分别为100%、93.3%、84.0%和84.0%,除2017年进行移植的2例受体于术后30和49个月出现移植肾失功外,其余移植肾均存活。结论程序性移植肾穿刺活检结果显示,ABOi-KT的中期疗效良好,可动态观察ABOi-KT病理改变,并对排斥反应行针对性治疗.

关键词：肾移植血型抗体排斥脱敏随访研究

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尿蛋白定量联合eGFR在评估移植肾IgA肾病病理损伤程度中的应用

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中华器官移植杂志 2020年第10期41卷 592-596页

作者：邱江陈国栋张锦李军黄刚王奕阮和欢王长希中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080 广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科 510120

目的探讨24h尿蛋白定量联合估算肾小球滤过率(eGFR)在评估移植肾IgA肾病病理损伤程度中的应用。方法回顾性分析2004年7月至2018年6月间于中山大学附属第一医院行活体肾移植术后穿刺活检确诊移植肾IgA肾病受者共115例,基于Lee病理分级标... 详细信息

目的探讨24h尿蛋白定量联合估算肾小球滤过率(eGFR)在评估移植肾IgA肾病病理损伤程度中的应用。方法回顾性分析2004年7月至2018年6月间于中山大学附属第一医院行活体肾移植术后穿刺活检确诊移植肾IgA肾病受者共115例,基于Lee病理分级标准,分析相关临床指标在评估移植肾IgA肾病病理损伤程度中的应用价值。结果组间对照显示,不同Lee分级者在发病时间、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量和eGRF降低上差异有统计学意义(P<0.01);Logistic回归分析显示尿蛋白定量(风险比率1.6每增加1 g,95%CI 1.2~2.3)及eGRF降低[风险比率1.1,每降低1 ml/(min·1.73m^2),95%CI 1.0~1.1]是移植肾重度损伤(Lee分级Ⅳ~Ⅴ级)的独立预测因子;拟合ROC曲线显示上述两项指标在诊断移植肾重度损伤中具有较高价值(曲线下面积=0.83),结合临床实践,选取尿蛋白定量1.3 g,eGRF下降6.0 ml/(min·1.73m^2)为最佳诊断界值,此界值敏感度95.5%,特异度59.1%。结论24 h尿蛋白定量联合eGFR有助于评估移植肾IgA肾病的病理损伤程度,对于重度损伤者具有较高的诊断价值。

关键词：肾移植 24小时尿定量分析肾小球滤过率

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ABO血型不相容亲属活体肾移植的脱敏治疗

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中华器官移植杂志 2019年第8期40卷 478-483页

作者：邱江陈国栋阮和欢邓灿李军邓素雄黄刚刘龙山傅茜王长希陈立中中山大学附属第一医院器官移植科广东广州510080 高州市人民医院泌尿外科广东高州525200

目的探讨ABO血型不相容(ABOi)亲属活体肾移植术前的脱敏治疗策略。方法回顾性分析2015年7月至2018年12月接受ABOi亲属活体肾移植的14例受者术前脱敏治疗方案,比较优化脱敏策略前后受者的临床结果及脱敏治疗费用。结果经脱敏治疗后,14例... 详细信息

目的探讨ABO血型不相容(ABOi)亲属活体肾移植术前的脱敏治疗策略。方法回顾性分析2015年7月至2018年12月接受ABOi亲属活体肾移植的14例受者术前脱敏治疗方案,比较优化脱敏策略前后受者的临床结果及脱敏治疗费用。结果经脱敏治疗后,14例受者均顺利实施ABOi肾移植。术后2周内,1例受者血型抗体反弹至1:64,其余13例无反弹。术后1周内,14例受者的血肌酐水平均下降至85~165 μmol/L,其中13例均在1周后趋于平稳,1例在术后第12天左右血肌酐升高,经治疗后移植肾功能恢复。2例出现临床表现诊断的排斥反应,1例经病理活检证实;程序性移植肾穿刺病理活检,有5例1年内的病理结果显示为临界性或疑似急性T淋巴细胞性排斥反应;有13例(92.6%)出现不同程度的管周毛细血管C4d沉积。1例受者术后1年内发生BK病毒尿症,4例受者发生需住院治疗的肺部感染,经对症治疗后痊愈。早期阶段采用的脱敏方案术后感染发生率为57.14%,优化脱敏方案后感染发生率为14.29%。早期脱敏治疗方案费用为(27004.86±10719.85)元,优化后费用为(10612.29±8143.05)元,优化后的脱敏治疗费用显著降低(P<0.05)。随访期间,14例受者肾功能均保持良好,截至资料统计截点,受者和移植肾的存活率均为100%。结论两种脱敏策略均能达到脱敏目标以实施ABOi肾移植,且移植效果良好;方案优化后脱敏治疗费用显著降低。

关键词：肾移植活体供者 ABO血型不相容血型抗体脱敏治疗抗体介导的排斥反应

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一种机械灌注液及其制备方法和应用

一种机械灌注液及其制备方法和应用

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作者：邱江陈彤余双进何晓顺陈海威阮和欢何宇 510080 广东省广州市中山二路58号中山大学附属第一医院

本发明公开了一种机械灌注液及其制备方法和应用。本发明采用DMEM/F12培养基和RPMI‑1640培养基替代了现有技术中常用的William’s Medium E培养基，灌注效果更好，配制更加快捷方便，更加经济可行；使用本发明的灌注液可以维持大鼠肾脏... 详细信息

标准号: CN115715540A

本发明公开了一种机械灌注液及其制备方法和应用。本发明采用DMEM/F12培养基和RPMI‑1640培养基替代了现有技术中常用的William’s Medium E培养基，灌注效果更好，配制更加快捷方便，更加经济可行；使用本发明的灌注液可以维持大鼠肾脏离体状态下的生理功能，达到离体器官保存的目的；肾脏离体灌注期间灌注流量和压力稳定，肾动脉阻力低(灌注稳定后肾动脉阻力小于0.015mmHg/mL/min)；灌注中离体肾脏可以产生尿液，尿Na⁺重吸收分数不低于24％；尿液pH、尿K⁺和尿糖均接近生理状态，肾功能更好。

关键词：灌注离体肾脏培养基肾动脉尿液制备方法和应用离体器官保存机械灌注生理功能生理状态压力稳定灌注液肾功能大鼠尿糖配制替代吸收

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一种机械灌注液及其制备方法和应用

一种机械灌注液及其制备方法和应用

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作者：邱江陈彤余双进何晓顺陈海威阮和欢何宇 510080 广东省广州市中山二路58号中山大学附属第一医院

标准号: CN115715540B

关键词：灌注离体肾脏培养基肾动脉尿液制备方法和应用离体器官保存机械灌注生理功能生理状态压力稳定灌注液肾功能大鼠尿糖配制替代吸收

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国内首例人弃肾长时间体外常温机械灌注经验探索

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中华肾脏病杂志 2022年第4期38卷 329-335页

作者：黄炀余双进陈海威吴国彬戚芳泽刘彦含杨雨滢陈彤阮和欢张涛陈宏珲陈传宝赵强郭志勇陈国栋邱江何晓顺中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080 中山大学中山医学院广州510080

目的探讨常温机械灌注(normothermic machine perfusion,NMP)对临床弃肾的长时间保存的价值及修复作用。方法收集1例临床弃用供肾,用回收血液对其进行体外持续NMP 9 h,记录此过程中肾脏外观、灌注液前后血气和生化以及肾脏病理的动态变... 详细信息

目的探讨常温机械灌注(normothermic machine perfusion,NMP)对临床弃肾的长时间保存的价值及修复作用。方法收集1例临床弃用供肾,用回收血液对其进行体外持续NMP 9 h,记录此过程中肾脏外观、灌注液前后血气和生化以及肾脏病理的动态变化。结果NMP的第2~5小时,肾脏外观呈现粉红色,体外NMP评分(ex vivo normothermic perfusion assessment score,EVNP)为Ⅰ级;第6小时及之后,肾脏外观呈现暗红色,EVNP为Ⅲ级。NMP的前6 h,肾灌注血流量都能很好地维持150 ml/min以上;而第6小时之后,肾灌注流量大幅度降低,到结束时,肾灌注流量仅为50 ml/min。灌注的整个过程中,尿量均能维持在100 ml/h左右。在灌注的前5 h PO_(2)都能保持100 mmHg以上,从第6小时开始,PO_(2)已经下降至人体正常生理值(80 mmHg)且持续下降,至灌注结束时PO_(2)已经接近0 mmHg。在NMP的前5 h,血液和尿液中的K+浓度变化有着很好的一致性,但乳酸水平却一直在不断上升。此外,病理结果发现,灌注第4小时与灌注前零点穿刺的组织病理相比无明显改变,并且肾小球内的纤维素性血栓较灌注前有所改善;而灌注第6小时和灌注结束前肾组织病理较之前有明显的恶化,肾小球血管内有大量的血栓形成,同时出现了肾小管萎缩和肾小管急性坏死。结论NMP可以实现对扩大标准供体供肾移植前的评估,并且在一定程度上证明了NMP在肾脏应用的可行性以及其修复潜能。同时,NMP也为扩大供肾来源和体外器官预处理提供了新的途径。

关键词：肾移植血液灌注器官保存常温机械灌注扩大标准供肾

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常温机械灌注体外修复心脏死亡供肾的初步探索

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实用器官移植电子杂志 2022年第3期10卷 219-225页

作者：何宇余双进阮和欢李昉聪陈海威黄炀吴国彬张逸民戚芳泽陈洁钱行刘彦含杨雨滢陈彤张涛陈宏珲陈传宝赵强郭志勇陈国栋邱江何晓顺中山大学附属第一医院器官移植中心广东广州510080 中山大学中山医学院广东广州510080

目的初步探讨常温机械灌注(normothermic machine perfusion,NMP)对心脏死亡后急性肾小管损伤(acute kidney injury,AKI)肾脏的修复效果。方法利用持续常温机械灌注技术对心死亡猪肾进行体外持续灌注。对灌注过程中灌注液及尿液血气生... 详细信息

目的初步探讨常温机械灌注(normothermic machine perfusion,NMP)对心脏死亡后急性肾小管损伤(acute kidney injury,AKI)肾脏的修复效果。方法利用持续常温机械灌注技术对心死亡猪肾进行体外持续灌注。对灌注过程中灌注液及尿液血气生化指标、肾脏外观以及病理指标进行记录和分析。结果本研究共灌注猪肾10例,其中9例为单肾常温机械灌注,1例为肝肾联合常温机械灌注。灌注开始后肾脏均迅速充盈且表面富有张力,约灌注5 min后肾脏整体呈均匀鲜红色。肾脏的尿量在灌注初始阶段缓慢上升,并平均在灌注后(3.2±1.5)h达到极值,而后缓慢下降。约6 h后肾外观颜色变暗,呈暗紫色;灌注结束后的肾脏剖面显示肾盂肾盏出血明显,肾皮髓质有轻微血色,质感软绵疏松。正常灌注流速均逐渐升高,在约第2~3小时达到峰值,随后保持稳定水平。血氧分压(partial pressure of blood oxygen,PaO_(2))基本维持在350~450 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)范围;二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))各组间差别较大,大都波动在15~60 mmHg,灌注个体则维持在较为稳定的水平。灌注早期过程中Na^(+)浓度略有波动,在约3~4 h后达到稳定水平并接近正常值范围,K^(+)以及Ca^(2+)离子浓度均较为稳定且波动在生理范围;单肾灌注的乳酸水平呈进行性升高,而肝肾联合灌注时乳酸水平则逐渐下降并稳定在较低水平;且肝肾联合灌注9 h后肾脏剖面显示肾盂肾盏出血不明显,肾皮髓质无血色,质地较为正常。HE染色病理结果显示小球及小管的损伤在灌注过程中缓慢加重,这提示常温机械灌注可能延缓了小球及小管损伤的进展。结论NMP可以为离体肾脏提供接近生理状态的环境,可能对AKI肾脏具有一定的修复作用。因此NMP有望扩大供肾来源,提高终末期肾病患者的肾移植率以获得更好的预后和生活质量。此外,肝肾联合灌注的肾脏外观以及乳酸水平较单肾灌注更优,但是灌注时长、尿量以及病理结果并无优势。以上结论有待进一步大样本研究数据支持。

关键词：常温机械灌注心死亡供肾肝肾联合灌注扩大标准供肾

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一种长短的可调的布料裁剪装置

一种长短的可调的布料裁剪装置

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作者：曾永耀王乃和何翠红程桂珍杨华梅王丽霞王益军叶涛阮小玉刘阮欢 311602 浙江省杭州市建德市乾潭镇陵上新村(工业功能区)

本实用新型公开了一种长短的可调的布料裁剪装置，包括台板，所述台板的下表面左右两侧分别设有两个固定板，两个所述固定板之间转动连接有丝杠，所述丝杠的右端连接有电机的输出端，所述电机固定安装于台板的下表面，两个所述固定板之... 详细信息

标准号: CN215668690U

本实用新型公开了一种长短的可调的布料裁剪装置，包括台板，所述台板的下表面左右两侧分别设有两个固定板，两个所述固定板之间转动连接有丝杠，所述丝杠的右端连接有电机的输出端，所述电机固定安装于台板的下表面，两个所述固定板之间固定连接两个导向轴，两个所述导向轴之间滑动连接有移动横梁，所述丝杠穿过移动横梁且与移动横梁螺纹连接，所述移动横梁的上侧固定连接有夹紧机构，所述台板的右侧前后两侧边分别固定连接有竖向支撑板，两个所述竖向支撑板的上端固定连接有横向支撑板，所述横向支撑板的下侧设有裁断装置，本实用新型无需人工手动进行裁剪，而且对于布料的裁剪长度调节也比较方便，操作简单，有效的提高工作效率。

关键词：移动横梁台板固定板丝杠本实用新型横向支撑板竖向支撑板导向轴下表面裁剪布料裁剪裁断装置长度调节电机固定工作效率滑动连接夹紧机构螺纹连接人工手动上端固定转动连接左右两侧可调的输出端布料电机穿过

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